肌电图早期诊断甲亢性肌病的价值

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一。为探讨肌电图在甲亢性肌病临床早期诊断中的价值，作者对42例甲亢患者及40例正常人进行了肌电图检查，现将结果报告如下。1临床资料42例甲亢患者中男11例，女31例，年龄19～62岁，平均38．l岁。病程15天～3年，平均7．6个月，所有患者临床症状和体征、甲状腺摄碘率及血清TT。、TT4、TSH测定均符合甲亢的诊断，且无周期性麻痹、重症肌无力、慢性肌病等合并症。本组42例均在治疗开始时进行肌电图检查，部分病人在治疗中作了肌电图复查。正常对照组为体检健康者。采用日本光电公司生产MEM一3202型肌电仪…     

~(131)I治疗甲亢并心脏病的临床观察及护理

甲状腺功能亢进并心脏病 (简称甲亢性心脏病 )是重症甲亢的临床表现之一。我科 1 992～ 2 0 0 1年共用1 3 1 I治疗甲亢病人 1 1 1 2例 ,其中甲亢性心脏病 82例 (占 8%) ,通过近期观察和对部分病人的远期随访 ,总有效率为95 %。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组甲亢并心脏病患者 82例 ,男 2 8例 ,女 5 4例 ,平均 4 9岁 ,甲亢病史 2～ 1 4年 ,发生甲亢性心脏病者最短 1年 ,最长 5年。其中房颤38例 ,包括 7例阵发性房颤 ,心力衰竭2 1例 ,有心绞痛发作者 4例 ,陈旧性心梗 3例 ,二尖瓣脱垂、左前分支阻滞各2例。1 2…     

甲亢性周期性麻痹

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的神经肌肉合并症。作者收住院以周期性麻痹为主要症状而就诊的甲亢患者15例,报道如下。临床资料1.一般资料　15例患者中,男14例,女1例;年龄20～50岁,平均29±2.56岁;病程1天～3年。均以周期性麻痹为突出表现或首发症状就诊。9例首先诊断周期性麻痹而后诊断为甲亢,5例周期性麻痹、甲亢同时诊断,1例女性首先诊断周期性麻痹,后经检查确诊合并甲亢与重症肌无力。2.临床表现　发作诱因:无明显诱因8例,劳累5例,饮酒2例。夜间发作者9例,白天发作者6例。四肢瘫5例,双下肢瘫8例,左下肢瘫1例,全身瘫呼吸肌麻痹…     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症17例临床分析

甲状腺功能亢进症性周期性瘫痪(甲亢性周瘫)是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示3％的甲亢病人发生此症。本症多见于男性，周期性瘫痪多为甲亢的首发症状和就诊原因。多数患者因甲亢症状不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的痛苦和负担。本文对1995～2003年诊治的17例甲亢性周瘫患者的临床资料作回顾性分析，并就国内外有关文献作一讨论。     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

特殊表现的甲亢误诊19例分析

目的：探索特殊表现甲亢的特点、诊断、误诊原因。方法：对我院近5 a来首诊时被误诊的甲亢患者19例临床资料回顾性分析。结果：被误诊为慢性结肠炎、病毒性肝炎各3例,冠心病、风湿性心脏病、心肌炎各2例,神经官能症、周期性麻痹、高血压性心脏病、心肌病、糖尿病、重症肌无力、肺结核各1例。结论：在临床中遇到以慢性腹泻、心律失常、高血压、高血糖、神经兴奋性亢进等为首发症状的患者,应考虑到甲亢,进行甲状腺功能检测,是正确诊断的关键。     

甲亢性周期麻痹23例分析

目的：探讨甲亢性周期性麻痹（TPP）的临床特点。方法：对23例TPP进行回顾性分析和总结。结果：TPP占同期住院甲亢患者的6.2%,男女比例22∶1,21-40岁为发病高峰年龄,肌无力发作时23例血钾均低于正常。结论：TPP以肌无力伴低钾血症为其临床特点,及早诊治是关键。TPP患者的治疗应在补钾的同时加用抗甲状腺药物,可减少复发。对重度TPP进行心电监护、补钾、抗心律失常和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施。     

特发性血小板减少性紫癜合并Graves病九例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP,又称自身免疫性血小板减少性紫癜),Graves病(简称GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病)均属于自身免疫性疾病,两者可以先后出现,亦可同时并存。本文就2001年至2007年收治的9例特发性血小板减少性紫癜合并Graves病患者的临床表现及治疗转归进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料9例患者均系本院血液科住院患者,其中男1例,女8例,年龄31~63岁,平均45.7岁。先发现ITP后发现甲亢者2例,合并甲亢前,服用最小维持量强的松.出血症状能控制,发生甲亢后,ITP复发并较前加重。先发现甲亢后发现ITP者1例,病程中发…     

对重症肌无力患者实施健康教育的体会

重症肌无力 (MG)是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病 ,表现为部分横纹肌易疲劳无力 ,以眼肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉最为明显。当病情急骤时出现呼吸肌无力、气体交换障碍而发生肌无力危象(MGC) ,常累及生命。由于ICU的建立 ,对MGC病人采取综合治疗、加强护理使许多MGC病人的病情得到控制 ,恢复了工作、学习能力。现将对MGC病人的健康教育介绍如下。1　临床资料1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治MGC病人 36例 ,男2 4例 ,女 12例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 35 .7岁 ;死亡 2例 ,所有病人均气管切开 ,呼吸…     

风湿性心瓣膜病合并甲亢性心脏病13例

风湿性心瓣膜病 (风心病 )合并甲亢性心脏病 (甲亢心 )易漏误诊而延误治疗 ,本文回顾分析 13例风心病合并甲亢心的临床资料 ,旨在总结对本病的诊断和治疗体会 ,减少漏误诊的发生。1　临床资料1 1　一般情况　本文 13例系 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月确诊风心病合并甲亢心病例 ,男 2例 ,女 11例 ,年龄 31～ 4 7岁 ,风心病单纯二尖瓣狭窄 10例 ,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 3例 ,其中 5例曾行二尖瓣分离术 ,1例行二尖瓣置换术。1 2　临床表现　 13例均有阵发性心悸、气促。 4例下肢凹陷性水肿 ,2例间歇咯血 ,1例胸痛 ,9例怕热、性急。 8例消…     

癌性Lambert-Eaton肌无力综合征28例临床分析

目的：探讨癌性Lambert—Eaton肌无力综合征（癌性肌无力综合征）的临床特点。方法：对28例癌性肌无力综合征患者的临床资料进行总结分析。结果与结论：大部分患者均以肌无力为首发表现，在肿瘤发现前出现肌无力表现者25例，在确诊后出现者3例。肌无力症状均逐渐加剧，均以近端为主，且下肢较上肢明显，晨起、休息后肌无力加重，活动后症状改善：10例患者行脑脊液检查，9例脑脊液异常，蛋白明显升高。10例行肌电图检查，均异常，其中提示神经源性损害5例，前角细胞损害2例，混合性损害3例。5例行肿瘤标志物检查，3例癌胚抗原明显升高（10．9—71．6）mg／L。28例行手术切除癌肿并辅以化学治疗或放射治疗。术后半年内23例（82％）的肌无力等症状明显缓解，余5例（18％）未缓解者在上述治疗基础上加用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤或血浆置换，症状得到较明显的缓解。28例均随访1～3年，肿瘤均能被控制，情况稳定，癌性肌无力综合征无复发。说明对具上述特征的患者，应警惕癌性肌无力综合征，及早动态监测脑脊液等实验室检查和神经影像学检查，以协助其早期诊断.     

核素心室显像对甲状腺功能亢进性心脏病心室功能的评价

为评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者和甲亢性心脏病患者心室功能,我们对38例患者进行了平衡法心血池显像,现将结果报道如下。1　资料和方法11　研究对象　(1)正常对照组:26例,男7例,女19例,平均年龄452±113岁,为我院志愿者,均排除心、肺、肾疾病。(2)甲亢性心脏病组:14例,男5例,女9例,平均年龄540±98岁,均经临床诊断为甲亢性心脏病。其诊断标准为:房性心律失常(房性心动过速、心房扑动或心房颤动)、心脏增大或心室功能衰竭;伴甲亢的临床体征和生化证据;经抗甲亢治疗后以上所见消失。(3)甲亢组:24例,男5例,女19例,平均年龄425±52岁,临床上未…     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

老年甲亢性心脏病误诊26例分析

甲亢性心脏病 (甲亢心 )发病率占甲亢患者的 13.4%～ 2 1.8% ,好发于男性及老年患者 ,而老年又是高心病、冠心病的高发人群 ,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院 1995年～2 0 0 0年误诊的 2 6例老年甲亢心分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例年龄均大于 6 0岁 ,其中男 18例 ,女8例 ,病程 3～ 12 a,既往有甲亢病史 10例 ,无病史的 16例 ,误诊时间 15 d～ 2 a。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要表现 ,心电图证实为心房纤颤的 17例 ;2心脏增大 ,心力衰竭 10例 ,其中以右心衰竭为主 8例 ;3心绞痛、心肌梗塞 3…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的临床特征及误诊原因。方法:回顾性分析被误诊的16例甲亢心临床资料。结果:误诊为冠心病房颤5例,更年期综合征、神经官能症3例,风湿性心脏病3例,病毒性心肌炎1例,慢性肠炎2例,肌无力2例。结论:甲亢心的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

倍他乐克治疗甲亢伴心律失常52例临床观察

作者应用抗甲状腺药物辅以选择性 β1 受体阻滞剂倍他乐克治疗甲亢伴心律失常 52例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 52例均经Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ、ＦＴ3、ＦＴ4和Ｂ超甲状腺检查或甲状腺吸碘率测定 ,并结合临床症状及体征 ,明确诊断为甲亢。男 1 6例 ,女 36例 ,年龄 1 8～ 70岁。初诊患者 38例 ,复发患者1 4例。 52例中并发甲亢性心脏病 2 6例 ,周期性麻痹 3例 ,浸润性突眼 3例 ,重症肌无力 2例 ;伴有冠心病 6例 ,糖尿病 (Ⅱ型 ) 4例 ,高血压病 5例 ;心律失常为快速房颤 8例 ,其中 3例伴有冠心病 ,房颤病程 1～ 2 4月 ,44例均有窦性…     

甲状腺功能亢进性心脏病86例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症 ,严重的甲心病是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的甲心病86例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　甲心病患者 86例 ,男性 35例 ,女性 5 1例 ,男女之比为 1.0∶1.5 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 2 .3岁。甲亢病程5个月至 2 1年 ,平均 5 .2年。具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群 4 6例 ,双手细颤 17例 ,甲亢突眼症 2 3例 ,86例均有不同程度的甲状腺肿大。 32例闻及甲状腺血管杂音。1.2　诊断标准　本组均…     

甲亢合并周期性麻痹的防治对策及护理36例

甲亢合并周期性麻痹 (TPP)为一种自身免疫性疾病 ,发病机制尚不十分明了。在甲亢患者中的发病率约为 4 % ,此病发作时严重影响患者的工作和生活 ,甚至有死于呼吸肌麻痹者[1] 。对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 36例TPP患者入院后防治对策及护理等临床资料做了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组TPP患者系来自 1996～2 0 0 1年在我科入院的 114 2例甲亢患者 ,共 36例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 35 .6岁。甲亢病程自初发至 6a不等 ,有甲亢家族史 8例 ,有诱因发作 34例 ,无诱因发作 2例 ,血清钾降低 32…