277例精神分裂症住院患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药(APS)的精神分裂症住院患者的肝脏B超检查异常情况。方法采用日立超声诊断仪,对持续服用APS≥2年的精神分裂症住院患者共277例进行肝脏B超分析,并与健康对照组比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果长期服用APS治疗的慢性精神分裂症住院患者肝脏B超检查的结果异常109例,阳性率39.4%。精神分裂症患者肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01);精神分裂症患者肝脏B超检查阳性结果中,单纯性脂肪肝及肝弥漫性改变与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);其中联合用药组肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与经典及非经典APS组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论长期服用APS易导致精神分裂症患者不同程度的肝脏损伤,尤以联合用药组肝脏损伤最为显著,应定期检查,及时调整用药、及时防治肝损伤。     

60例肝硬化肝血流图与B超、食道造影对比分析

肝血流图是近几年发展起来的一项电子学与医学相结合无创性的新技术。我们对60例住院肝硬化患者进行肝血流图检查,同时做B超及食道造影进行比较,以探讨其对肝脏疾病的诊断价值。     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超改变的对照研究

目的：探讨长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断。方法：对1255例单纯服用抗精神病药物超过2年的精神分裂症患者进行肝脏的B超检查,抽取服药5年以上者472例和服药5年以下者783例进行对照研究,行相关项目的比较。结果：长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者肝脏B超异常阳性率为28.05%,脂肪肝的发生率最高（24.70%）,占该组异常阳性率的88.09%。异常阳性率因年龄、病程及服药时间的长短不同而具有显著性差异（P＜0.05）,年老（≥50岁）和病程及服药时间长（≥5年）者阳性率较高;性别和精神分裂症的类型不同肝脏B超异常阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肝脏B超能明确显示长期服用抗精神病药物患者肝脏的改变,从而证实抗精神病药物对肝脏的损害。     

病毒性肝炎101例胆囊壁的B超声像图分析

病毒性肝炎１０１例胆囊壁的Ｂ超声像图分析范渡①周金兰②李三军本文对１９９３年至１９９５年在我院住院并经肝脏穿刺进行病理检查的１０１例患者进行临床诸因素定量分析，并与Ｂ超胆囊壁声像图的改变进行了对比分析，以探讨胆囊壁声像图表现与病毒性肝炎之间的关系。１...     

B超运动试验诊断肝脏血管瘤

32例B超检查疑为肝脏血管瘤患者,通过运动试验,发现确属肝血管瘤患者,其声像图有一定规律性特征性改变,而其它肝肿瘤无类似改变。本文以这些特征性改变作为诊断肝脏血管瘤和与其它肝肿瘤鉴别的一种简易手段。     

急性胰腺炎合并肝损伤26例CT复查前后肝脏密度变化分析

目的 分析急性胰腺炎致肝损伤的CT密度变化.方法 回顾性分析26例符合纳入条件的急性胰腺炎患者,测量其治疗前后肝脏的CT值.结果 26例患者中,首次CT检查有19例肝脏密度减低,住院治后复查,5例肝脏密度恢复正常,12例CT值较前升高,2例未见明显变化.结论 胰腺炎合并肝损伤表现为肝脏密度减低,有效治疗后胰腺炎病情改善,肝脏密度减低情况也较前好转.     

血清胆汁酸测定在嗜酒患者早期肝损伤中的应用价值

酒精对人体来说是一种有机异物,经胃肠道吸收后90％～98％在肝脏代谢,长期过量饮酒可导致肝脏损害。血清中胆汁酸（TBA）是胆固醇在肝脏中的代谢产物,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系。由于TBA水平是反映肝实质损伤的重要指征,作者对58例嗜酒患者进行了血清TBA的酶活测定,以探讨TBA测定在早期肝损伤中的应用价值。三资料与方法1．l对象①对照组95例,男65例,女30例;年龄18～79岁,平均39．9士ZO．3岁;为征兵体检和健康体检者。肝功能检查正常,HBSAg为阴性,B超检查肝脏未见异常。②嗜酒组58例,男51例,女7例;年龄ZI…     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性。方法对1255例服用抗精神病药物≥2a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析。结果肝脏B超检查阳性率28.1%,其中脂肪肝发生率(24.7%)占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均<0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均>0.05)。结论长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为显著。应定期检查,及时防治。     

主动脉夹层术后患者超早期康复的研究进展

主动脉夹层作为一类危重症心血管疾病，具有高致死率的特点，并对幸存者存在长期显著的功能影响。手术治疗是优先选择的有效治疗方式，术后康复是此类患者综合管理中重要的一环。然而，目前对该类患者的术后康复研究多集中在出院后的康复，鲜有对住院超早期康复的报道。本文对近年来主动脉夹层术后患者相关的超早期康复研究进行综述，以期为物理治疗师对主动脉夹层术后患者实施超早期康复提供参考。     

高压氧治疗慢性肝炎40例临床疗效分析

目的：观察高压氧治疗对慢性肝炎患者肝脏血流、肝功能的影响。方法：用纯氧单仓治疗４０例慢性肝炎,治疗前、后用肝血流图仪和多普勒Ｂ超测定患者的肝血流图收缩波和门静脉右支血流量,并抽血查肝功能。结果：治疗后患者的肝血流图收缩波和门静脉右支血流量明显升高;肝功能明显改善（Ｐ〈０．０５）。结论：高压氧治疗慢性肝炎可增加患者的肝动脉及门静脉右支血流量,并改善肝功能。     

Serum lipids and lipoproteins during abstinence after heavy alcohol consumption in chronic alcoholics

Serum lipids, liver function tests and liver histology were studied during a withdrawal period in sixty-one male chronic alcoholics with a well-documented earlier clinical history. In these alcoholics with a mean daily ethanol consumption of 340 g during the débauche, the FFA were initially high and decreased during the first week, concomitantly with an increase in serum triglycerides. 38% of the patients had a type IV hyperlipoproteinaemia with elevated serum triglycerides still after 17 days of abstinence. 51% were normolipidaemic at that time. The cholesterol content in the α-lipoproteins were initially elevated and normalized during the first week of abstinence. No relationships were observed between serum lipids and liver function tests or degree of liver steatosis or alcohol consumption. The present findings stress the importance of stating the duration of abstinence in studies of biochemical changes after withdrawal.     

Serum lipids and lipoproteins during abstinence after heavy alcohol consumption in chronic alcoholics

Serum lipids, liver function tests and liver histology were studied during a withdrawal period in sixty-one male chronic alcoholics with a well-documented earlier clinical history. In these alcoholics with a mean daily ethanol consumption of 340 g during the débauche, the FFA were initially high and decreased during the first week, concomitantly with an increase in serum triglycerides. 38% of the patients had a type IV hyperlipoproteinaemia with elevated serum triglycerides still after 17 days of abstinence. 51% were normolipidaemic at that time. The cholesterol content in the alpha-lipoproteins were initially elevated and normalized during the first week of abstinence. No relationships were observed between serum lipids and liver function tests or degree of liver steatosis or alcohol consumption. The present findings stress the importance of stating the duration of abstinence in studies of biochemical changes after withdrawal.     

超声检查脂肪肝与饮酒程度的相关性

目的超声检查脂肪肝及问卷调查饮酒程度，以了解饮酒对肝脂肪变化的影响。方法我们对来院589名体检者做了肝脏超声检查，调查饮酒程度，并设置对照组。结果脂肪肝患者的增加与正常人饮酒程度呈正比（P〈0．01），患者的脂肪肝程度同样也与饮酒程度呈正相关（P〈0．01）。结论脂肪肝的形成及轻重程度与饮酒程度有密切关系。     

Sono Vue实时超声造影在原位肝移植术后肝动脉血栓形成诊断中的应用研究

目的 探讨低机械指数实时超声造影在肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）诊断中的应用价值。 方法 175例肝移植患者术后进行肝动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，对其中22例CDFI未显示肝动脉血流信号的患者，采用造影剂SonoVue和脉冲反向谐波技术进行低机械指数（MI〈0．2）实时超声造影。 结果 肝移植术后CDFI对肝动脉的显示率为87．4％（153／175），22例CDFI未显示肝动脉的患者中有18例（81．8％）实时超声造影后清晰显示肝动脉（P〈0．01），避免了血管造影检查，超声造影未显示肝动脉的4例患者，经血管造影证实为肝动脉血栓形成（HAT）。 结论 低机械指数实时超声造影可提高肝移植术后肝动脉的显示率，诊断HAT的价值与血管造影相当，可明显减少不必要的有创性血管造影检查。     

华支睾吸虫致胆道阻塞的超声诊断

目的探讨华支睾吸虫致胆道阻塞的超声声像图表现及其诊断价值。方法应用二维超声对28例华支睾吸虫致胆道阻塞患者进行检查，观察有无肝内外胆管扩张及其分布，肝内外胆管有无充填缺损、胆管壁回声，肝实质回声及胆囊情况；并应用彩色多普勒超声观察5例胆道内充填物有无血流供应。结果28例均表现为肝内胆管（累及多段、多叶或全肝）、肝外胆管扩张，以肝内胆管扩张明显，呈圆柱状或树枝状，由肝门向周缘部较均匀扩张，管壁增厚，管腔内充满不均质无声影絮状物，与管壁及周围肝组织分界清晰，未见血流信号。15例胆囊内有不规则点状絮状物飘浮。结论超声检查因无创、简便、可重复，能直观显示华支睾吸虫致胆道阻塞的特征性超声声像图改变，应为该病的首选检查方法之一。     

超声对引起原位肝移植术后黄疸相关因素的分析

目的探讨超声对于提示引起原位肝移植术后黄疸相关因素的价值。方法28例实施肝移植术后临床拟诊黄疸的患者，以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况，以彩色多普勒超声（CDI）评估移植肝动、静脉血流情况，并结合临床资料、肝穿刺活检病理诊断结果和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）综合分析。结果22例患者术后出现胆道并发症，其中5例CDI提示有肝动脉并发症，超声检出胆漏者4例，胆道梗阻者18例；其余6例肝穿刺活检证实有排斥反应。结论多普勒超声显像可以较好地提示引起原位肝移植术后黄疸的相关因素，有利于临床医师作出正确的病情判断及确定相应的治疗方案。     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后的监测

目的总结13例肝移植患者彩色多普勒超声检测结果,探讨肝移植术后彩色多普勒超声的监测价值.方法全息彩色多普勒诊断仪,观察肝脏及胆道结构,血管系统的血流动力学改变,引导活检或引流.结果移植后2周内,肝脏均有不同程度增大,肝实质回声增强.肝内胆管多呈轻度扩张.肝动脉血流速度比正常人低,门静脉血流速度增高.胆总管狭窄、胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液.结论彩色多普勒超声是一种直接、快捷、安全、无创、可重复的检查方法,可了解移植肝脏、胆道、肝内外血管及其血流动力学改变,有助于血管栓塞等并发症的早期诊断与鉴别诊断.     

实时剪切波弹性成像技术与常规超声检查诊断肝硬化效能的比较

目的比较实时剪切波弹性成像（SWE）技术和常规超声检查诊断代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的效能。方法对2012年1月至2013年4月中山大学附属第三医院134例慢性肝病患者行常规超声检查对肝包膜、肝实质和脾脏大小进行半定量评分,同时采用实时SWE技术检测肝脏弹性模量。以病理结果及临床诊断作为肝硬化诊断金标准,应用受试者操作特性（ROC）曲线分别评价实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化敏感度、特异度,并应用Z检验比较实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积。结果96例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查结果显示,S0期10例、S1期31例、S2期8例、S3期13例、S4期34例;经临床诊断为失代偿期肝硬化38例。ROC曲线显示,实时SWE技术、常规超声积分诊断代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．957、0．745,实时SWE技术诊断效能优于常规超声检查,且差异有统计学意义（Z=3．789,P〈0．001）,敏感度和特异度分别为97．06％和93．55％、52．94％和87．10％;实时SWE技术、常规超声积分诊断失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．973、0．954,差异无统计学意义（Z=0．276,P=0．511）,敏感度和特异度分别为100％和93．55％、94．74％和87．10％。结论实时SWE技术诊断早期代偿期肝硬化效能明显优于常规超声检查,但两者对失代偿期肝硬化诊断效能相当。     

反向脉冲谐波实时超声造影诊断背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症

目的探讨实时超声造影检查在背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症诊断中的应用价值。方法对25例背驼式肝移植术后CDFI疑诊肝静脉及下腔静脉并发症的患者进行实时超声造影检查。采用造影剂声诺维（SonoVue）2.4ml肘部浅静脉团注,反向脉冲谐波低机械指数（MI0.15-0.19）实时超声造影。将超声造影结果与增强CT对照分析。结果超声造影诊断下腔静脉血栓3例;肝静脉血栓5例,其中2例继发肝组织淤血、坏死;超声造影诊断肝静脉狭窄6例,下腔静脉狭窄4例,其中最严重的1例肝上下腔静脉内径3.8mm。CDFI与增强CT的符合率为72%（18/25）,实时超声造影与增强CT的符合率为100%（18/18）。结论实时超声造影对背驼式肝移植术后肝静脉及下腔静脉并发症的诊断能力与增强CT相当,实时超声造影更加方便灵活,为背驼式肝移植术后静脉并发症的诊断提供了一种可靠的影像学新方法。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期57例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法57例乙肝肝硬化失代偿期患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg／d和阿德福韦酯10mg／d口服,观察48周。比较患者在治疗前后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child．Pugh分级情况。结果50例（87．7％）患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child．Push积分下降,HBVDNA水平明显下降,部分出现HBeAg／抗HBe血清转换。死亡7例中HBeAg阴性6例,占HBeAg阴性患者的6／31（19．4％）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child．Pugh积分下降,缓解病情发展,并且药物安全性好。