氯氮平舒必利治疗精神分裂症幻听的疗效观察

临床上,应用氯氮平治疗精神分裂症病人可获得临床疗效,但有少数病人的知觉障碍即幻听持续存在或反复发作,确系一棘手的问题。我们在临床实践中,对此类患者在原用氯氮平的基础上加用舒必利联合治疗收到良好的效果,在2000年1月~2005年1月,累计141例,现报告如下。1对象和方法1.1对象为我院门诊或住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)精神分裂症诊断标准。男82例,女59例;年龄18~58岁,平均(34.8±6.1)岁;文化程度:文盲12例,小学31例,中学81例,大学17例;职业:工人71例,农民49例,干部21例。病前性格:内向型69例,外向型40例,中间型32例;…     

氯氮平、舒必利及氯氮平合并舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照分析

作者对93例以阴性症状为主要临床相的精神分裂症患者分别应用氯氮平、舒必利及氯氮平合并舒必利治疗，并就其疗效与治疗前后SANS量表分进行分析。结果发现，三者疗效相近，治疗后SANS虽表分氯氮平组与舒必利组无明显差异，合并用药组治疗后SANS量表分明显低于氯氮平组和舒必利组，特别是情感平淡、思维贫乏两个症状分改善明显。     

氯氮平与舒必利对精神分裂症患者体重影响的对比观察

为探讨氯氮平与舒必利对精神分裂症患者体重影响的差别,将540名患者随机分为两组,分别服用氯氮平或舒必利,并对两组治疗前、治疗两个月及治疗一年测量体重并进行统计学分析。结果,两组患者体重在治疗两个月均不同程度的增加,且两组间无差异性;长期服药则舒必利组继续增加,氯氮平组基本不变。提示:两药对精神分裂症患者体重影响早期基本一致,而后期则舒必利影响较大。     

舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效观察

本文通过对30例难治性精神分裂症单用舒必利治疗，采用BPRS、TESS进行评定，结果显示治疗有效率为56．67％，副反应轻微。故认为舒必利可作为治疗难治性精神分裂症的药物之一。     

氯丙嗪、氯氮平和舒必利所致体重增加的对照研究

目的　比较氯丙嗪、氯氮平与舒必利治疗对精神分裂症患者体重的影响。方法　对 90例住院男性精神分裂症患者单独服用氯丙嗪、氯氮平或舒必利的体重采用自身对照及组间对照前瞻性研究方法 ,进行为期 12w的观察 ,并对其相关因素进行分析。结果　治疗 12w末平均体重与治疗前比 ,氯丙嗪和氯氮平组均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,舒必利组有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,平均增加体重舒必利组大于其他两组。体重增加与精神症状改善有关 ,与药物剂量及睡眠时间无明显关系。结论　氯丙嗪、氯氮平和舒必利均能导致体重增加 ,尤以舒必利为甚     

氯氮平结合智能电针仪治疗精神分裂症疗效观察

1目的 目前科学技术的迅猛发展，国际国内陆续生产新型的抗精神病药物，并应用于临床。新型抗精神药物与以往的氯丙嗪、氯氮平等抗精神药物相比，从治疗效果、药物的副作用及安全性有了明显的提高。但目前．经济较落后的地区专科医院和社区还仍大量选用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药物。这些药物在临床应用中发现个别病例确实出现不同程度的副作用，尤以在长期服药或大剂量服药患者中更为明显。为此，我们借鉴他人的经验，对40例用少量的氯氮平结合电针治疗，并与40例单纯氯氮平治疗进行了比较，分析其疗效。     

氯氮平和舒必利所致心电图改变的对比研究

抗精神病药物在临床上的应用占有相当的比例 ,而抗精神病药物引起心电图改变已有一些文献报道[1～ 4 ] ,其中氯氮平和氯丙嗪的比较报道较多 ,而氯氮平和舒必利则不多见。本文就氯氮平和舒必利所致心电图的改变作一比较研究 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　所入选 10 3例病例均为我院 1998年 3月至 1999年 2月出院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准 ,入院前心电图检查正常 ,且排除有心血管系统疾病。氯氮平组 6 4例 ,其中精神分裂症 5 1例 ,分裂样精神病 13例 ;男 35例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (…     

氯氮平治疗精神分裂症血液流变学指标的观察

目的 探讨精神分裂症患药物治疗前、后血液流变学指标的变化。方法 精神分裂症患82例氯氮平治疗前、3个月后和同期正常对照50例测血液流变指标,并进行对照研究。结果 精神分裂症患治疗前后与对照组血液流变学指标有显差异（P＜0.001)。结论 血液流变学指标检测可作为精神分裂症的一项辅助检验项目,也可用作评价其疗效的参考指标。     

成功抢救1例超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒体会

我院2011-05成功救治1例自服超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒致呼吸骤停、休克的患者,现报道如下. 1 病例介绍 1.1 一般资料患者,女性,42岁.既往有精神分裂症病史23年,否认有高血压病、心脏病及糖尿病病史.于2011-05-04傍晚趁家人不在,自服氯氮平400片(25 mg/片)和舒必利800片(100 mg/片).当晚20∶ 00被家人发现时已倒地昏迷,大小便失禁,面部、四肢抽搐.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的 评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机对照试验,奎硫平组38例,男20例,女18例,平均治疗量318±123mg·d-1;氮氮平组37例,男19例,女18例,平均治疗量327±125mg·d-1,观察8 w。以阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,应用副反应量表(TESS)评定副反应。结果奎硫平有效率为68.4％,氯氮平为67.6％,两药疗效无显著性差异,而奎硫平组较氮氮平组不良反应少,且无粒细胞减少等副作用。结论国产奎硫平治疗精神分裂症有效且较安全。     

舒必利治疗内源性抑郁

为研究低剂量舒必利对内源性抑郁的疗效,对39例内源性抑郁进行四周双盲对照,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定。结果发现,舒必利组与阿米替林组相比HAMD因子分减分量在第二周、第四周末无差异;TESS量表植物神经系副反应较少。     

不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害

目的探讨不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害。方法90例精神分裂症住院病人,分三组每组30例。低剂量组<200mg/d、中剂量组200-425mg/d和高剂量〉425mg/d。分别在治疗前、后检测心肌酶,同时检查心电图。结果中剂量组和高剂量组两组治疗前、后比较CK-MB浓度分别是(8.16±4.59、22,03±13.06)和(8.03±4.39、27.26±23.29)经T检验分别是t=5.56和t=6.76(P<0.01),差异有非常显著性。CK浓度分别是(98.14±49.64、208.35±139.82)和(96.85±50.65、289.61±204.66)经T检验分别是t=4.24和t=4.94,(P<0.01),差异有非常显著性。LDH浓度分别是(163.59±66.29、246.94±98.76)和(163.74±61.08、368.00±199.01)经T检验分别是t=4.02和t=5.33(p<0.01)差异有非常显著性。结论氯氮平治疗时心肌酶升高与剂量关系密切,剂量越大,升高越明显,心肌受损程度越严重。     

一次量氯氮平对首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究

为探讨氯氮平所致首发精神分裂症患者和健康成人之间脑电能量变化的差异及自身用药前后脑电能量变化,对22例健康受试者和19例首发精神分裂症患者服用一次量25mg氯氮平前及后0.5、1、2、3、4、5、6、8、12、24小时脑电能量变化进行单因素和两因素方差分析。结果,α_1频段F_(p1)、F_(p2)、F_3、F_4、F_7、F_8、T_3、T_4、T_5、T_6、P_3、O_1导联,α_2频段F_4导联,α_3频段C_4、T_4、P_3、O_2导联,β频段O_1导联,δ频段F_(p1)、F_(p2)、F_3、F_4、F_8、T_3、C_3、T_5、O_1、O_2导联,精神分裂症患者和健康成人之间比较差异具有显著性(P<0.05)。除健康成人α_2频段、精神分裂症患者α_1频段变化不明显外,两组受试对象各频段脑电能量变化趋势基本一致,但显著变化部位均有不同。提示,氯氮平致健康成人与首发精神分裂症患者脑电能量变化除θ频段外,各频段两组间比较均有显著性差异,两组受试对象各频段脑电能量变化趋势大致一致。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效与副反应,应用利培酮与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症各22例,疗程12周,用BPRS、SANS、TESS评定疗效和副反应。结果,利培酮组SANS减分率51.47％,氯氮平组减分率52.36％。提示:利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,二者对阴性症状疗效无显著性差异。利培酮副作用发生率较氯氮平少雨轻,安全性高,依从性好。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症血药浓度与临床效应的关系

探讨难治性精神分裂症患者服用不同剂量氯氮平后血药浓度与临床疗效的关系。结果发现血药浓度与口服剂量关系未能确定,与8周末BPRS评分无相关性,与TESS评分呈正相关,高剂量组心电图和脑电图异常例数明显高于低剂量组(P<0.05)。     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

为探讨异丙嗪治疗氯氮平所致流涎的疗效,选取98例男性病人,单服氯氮平后出现流涎副反应,用异丙嗪(25～50mg/日)治疗。结果,有效率100％,治愈率33～60％,副作用不明显。提示,小剂量异丙嗪可作为治疗氯氮平所致流涎症状的一种方法。     

社区免费服药精神分裂症患者治疗前后对照研究

目的：研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响。方法：106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表（BPRS）评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定患者的社会功能,并进行对比分析。结果：与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降（P〈0.01）,患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善（P〈0.01）。结论：免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果。     

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症疗效与安全性比较

目的比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法120例精神分裂症患者随机分为2组,分别服用齐拉西酮[（130.35±30.75）mg/d;60例]或舒必利[（1.1±0.5）g/d;60例],疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）与治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果①齐拉西酮组的有效率为86.7%,舒必利组为83.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②2组治疗8周后,PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,而治疗8周时2组减分率差异无统计学意义;③治疗8周后2组肝功能、心电图异常率比较,均差异无统计学意义（P〉0.05）。齐拉西酮组主要不良反应为嗜睡、恶心、便秘、厌食。舒必利组不良反应主要为心动过速、口干、便秘、体质量增加、锥体外系反应。结论齐拉西酮与舒必利在治疗精神分裂症时疗效相当,不良反应发生率基本一致,但临床表现各异。