维思通治疗复发性精神分裂症74例临床观察

目的观察维思通治疗复发性精神分裂症的有效性和安全性。方法对74例符合CCMD-3诊断标准的患者进行开放性研究,维思通剂量为2￣8mg/d,平均3.12±0.67mg/d,疗程16周。以简明精神病评定量表(BPRS)评价精神症状变化,以副反应症状量表(TESS)评定副反应。结果总有效率90%,显效率72%,BPRS总分及各因子分治疗前后均有显著性差异。不良反应有失眠(7例)、口干(6例)、困倦、头晕、静坐不能(4例)、恶心呕吐(4例)、震颤(4例),其他不良反应轻。结论作者认为,维思通治疗复发性精神分裂症的疗效肯定,锥体外系副反应(EPS)少且轻,因而是可行的。     

维思通治疗21例精神分裂症临床副反应观察

为了解维思通治疗精神分裂症的不良反应情况,对21例住院病人进行观察,维思通剂量为1mg2次/日,一周后2mg2次/日,结果发现,只有1例病人因胃肠道反应严重而终止治疗,其余20例均能达到治疗疗程。发现的不同程度的胃肠道、锥体外系等副反应基本能耐受,一般不服辅助药,能自行缓解。     

维思通治疗儿童期首发精神分裂症70例临床分析

目的 了解维思通治疗儿童期首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法 对70例年龄〈14岁首发精神分裂症患儿用维思通治疗6周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定临床疗效。以副反应量表（TESS）和实验室监测评价安全性,于基线时,实验第1、2、4、6周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果 共收集有效病例70例,其中基本痊愈34．3％（24／70）,显著进步45．7％（32／70）,好转10％（7／70）和无效10％（7／70）。BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分值治疗前后比较差异均有显著性（P〈0．01）,维思通对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效。副反应主要为锥体外系反应。结论 对儿童期首发精神分裂症,维思通疗效较好,安全性高。     

维思通治疗精神分裂症的临床观察及护理

通过４０例新药维思通（利培酮）治疗精神分理解症的效果观察,除共有８５％的治疗有效率之外,药物在治疗中还有一定的副作用,锥体外系反应,如药源性帕金森氏反应,静坐不能;失眠;激越等。因此,重视和加强药物副作用的观察,并针对各种没的副反应采取有效的护理措施。     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效,对符合CC-MD—2—R诊断标准的107例患者进行开放性研究。治疗剂量4～6mg/d,平均剂量4.79mg/d,疗程12周,以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果,总有效率92.2％,显效率77.5％。维思通的副反应多为轻、中度,常为一过性,一般不作处理,或加用少量相关药物,短期即可缓解。实验室检查未见异常。结论:维思通能改善各种类型的精神分裂症患者的阳性、阴性症状和认知功能,副作用轻,服药依从性好,安全性高,优于氯氮平和传统抗精神病药物,是目前较理想的一线药物。适合门诊治疗,可减少患者住院。     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的　以维思通为对照组 ,探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 65例符合CCMD 3的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予思瑞康和维思通治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;思瑞康组和维思通组的显效率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;思瑞康组的副反应发生率低于维思通组 ,但差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组 (P <0. 0 5 ) ,但两药引起的副反应一般为轻度或中度 ,患者耐受性较好。结论　思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当 ,但副作用有所不同。     

94例氯氮平换用维思通治疗精神分裂症临床研究

为探讨氯氮平换用维思通治疗精神分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律,选择符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准、既往采用氯氮平治疗的患者共94例,系统换用维思通治疗16周进行观察。在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用。结果,有效率86％、显效率66％、恶化4％,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P<0.001)。常见的副作用为EPS(23％)及失眠(15％),以安坦及苯二氮(艹卓)类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与维思通剂量有关。提示,氯氮平换用维思通治疗精神分裂症可行、有效且较安全。     

利培酮治疗210例首发精神分裂症开放研究

为探讨利培酮对首发精神分裂症治疗的有效性、副反应、安全性及患者的依从性,对210例年龄范围在16岁～50岁,符合ICD-10、CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症或分裂样精神障碍(分裂样精神病)的首发病人,病程<5年,BPRS总分≥27分,既往若应用抗精神病药连续治疗时间<8周,入组前未服用其它抗精神病药物者直接给药,若改用利培酮治疗者需停药一周以上。起始剂量为0.5～1.0mg/d,根据患者的病情和反应逐步加量,2周左右加大到治疗量,一般为2～4mg/d(因人而宜),连续观察期限定为8～16周并以简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)进行评定。结果,临床痊愈和显著好转158例(75.2％),好转48例(22.86％),有效率为98.06％。副反应轻而发生率低共计44例,占20.95％,其中EPS25例,睡眠障碍11例,EKG改变、口干、恶心,肥胖、视力模糊等共8例,无1例因重度反应而停药者。提示,利培酮对首发精神分裂症病人的治疗显效率及有效率均高,对阳性和阴性症状有较好疗效,能改善认知功能,副反应少而轻,安全性、依从性好,是首发病人较理想的首选药物,可作为第一线药物应用。     

光量子加利培酮治疗首发精神分裂症

目的：探索光量子治疗精神分裂症的辅助性作用。方法：选择首次发病住院并符合CCMD－2－R标准的精神分裂症患者共145例。随机分为AB2组，均采用口服利培酮治疗，A组在服药后的第28d辅以光量子治疗10次。2组治疗前后评定BPRS，TESS，检查肝，肾功能在，尿常规。按4级标准评定疗效。结果：A组BPRS降分较B组快，副反应较B组小，住院时间显著,2组总疗效差异无显著性。结论：光量子可以作为精神分裂症的辅助性治疗手段，可促进精神症状好转加快，住院时间缩短和减轻利培酮的副作用，但不能提高精神分裂症的疗效。     

抗精神病药物利培酮及氯丙嗪不良反应观察

[目的]了解利培酮及氯丙嗪对精神分裂症病人血压的影响及不良反应。[方法]将符合入组标准的100例精神分裂症病人随机分成研究组和对照组，分别给予利培酮和氯丙嗪治疗，采用omRon电子血压计分别测量病人入院当天及用药后第7天、第14天、第21天直立位和平卧位血压，并用副反应量表（TESS）评定。[结果]研究组发生直立性低血压8例，对照组19例。对收缩压影响较突出。氯丙嗪对心血管和自主神经的影响较利培酮稍重。[结论]利培酮对病人血压影响小，直立性低血压发生率低，副反应轻。提示，临床在用药早期，要做好血压及心电图监护。     

抗精神病药物利培酮及氯丙嗪不良反应观察

[目的]了解利培酮及氯丙嗪对精神分裂症病人血压的影响及不良反应.[方法]将符合入组标准的100例精神分裂症病人随机分成研究组和对照组,分别给予利培酮和氯丙嗪治疗,采用omRon电子血压计分别测量病人入院当天及用药后第7天、第14天、第21天直立位和平卧位血压,并用副反应量表(TESS)评定.[结果]研究组发生直立性低血压8例,对照组19例,对收缩压影响较突出.氯丙嗪对心血管和自主神经的影响较利培酮稍重.[结论]利培酮对病人血压影响小,直立性低血压发生率低,副反应轻.提示,临床在用药早期,要做好血压及心电图监护.     

利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面的临床疗效与安全性。方法选择2009年2月～2011年2月在我院就诊的86例首发精神分裂症患者,随机分为两组,研究组(43例)口服奥氮平治疗,对照组(43例)口服利培酮治疗,均治疗8周。在治疗前、治疗后第2、4、8周分别对两组患者采用PANSS量表和TESS量表进行疗效和副反应评定。结果研究组治疗的总有效率为90.6%,对照组为88.4%,两组比较统计学上无显著性差异(P>0.05);治疗前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率低,研究组体重增加和嗜睡的发生率显著高于对照组,对照组椎体外系反应发生率显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面临床疗效相当,但不良反应有差别,可以根据患者的不同情况进行选择。     

阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的探讨阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响。方法 112例首发精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,每组56例。在治疗前和治疗12周末采用韦氏记忆量表-第三版的空间广度测验（WMS-ⅢSST）、霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）、简单视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R）分别对工作记忆、言语记忆和视觉记忆领域进行评定。结果在治疗前,两组的WMS-ⅢSST HVLT-R和BVMT-R得分比较均无统计学意义（P〉0.05）。在治疗12周后,两组的HVLT-R和BVMT-R得分较治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）而治疗后两组间比较无统计学意义（P〉0.05）;阿立哌唑组在治疗后的WMS-ⅢSST得分较治疗前显著增加（P〈0.05）,且治疗后两组间比较有统计学意义（P〈0.05）,而利培酮治疗前后WMS-ⅢSST得分比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功具有改善作用,阿立哌唑对某些记忆功能改善优于利培酮。     

齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能影响。方法将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症诊断标准的86例首发患者随机分为齐拉西酮组（n1=42）和利培酮组（n=44）,分别治疗观察’8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后进行认知功能评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,齐拉西酮组有效率92．5％,显效率80％;利培酮组有效率90％,显效率80％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于利培酮组,两组有显著性差异（P〈0．01）。两组WAIS—R言语量表、操作量表、全量表和WMS记忆商数及WCST总测验数、持续错误数和随机错误数治疗前后均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后两组WMS记忆商数和WCST持续错误数有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与利培酮相当,并且具有副作用少而轻以及对认知功能的改善明显优于利培酮的特点,可作为治疗精神分裂症的首选药物。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组34例和利培酮治疗组30例。观察治疗12w,于治疗前及治疗第4、8、12w末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表评分与治疗前比较均有显著下降。差异均显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组间治疗12w末,氯氮平组总分、阳性症状及一般精神病理因子评分比利培酮组下降显著,差异均有显著性（P〈0．05）。氯氮平组治疗第8、12w末副反应量表评定总分均显著高于利培酮组。差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好的疗效。     

利培酮对阴性精神分裂症认知损害的影响研究

目的 了解利培酮治疗对阴性精神分裂症病人认知功能的影响及阴性症状改善与认知功能的关系。方法 对阴性精神分裂症患者利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状；用Wisconsin卡片分类测验（WCST），Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WAIS-RC）评定认知功能。结果 利培酮组能改善精神症状、记忆、执行功能，SANS因子分的减分与WMS中理解、背数量表分和WCST分的进步相关。结论 利培酮对阴性精神分裂症病人的精神症状和部分认知损害有改善，阴性症状的改善与认知功能的提高有明显相关性。