尿微量白蛋白/肌酐比值对高血压及糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(umAlb)/尿肌酐(Cr)比值对高血压及糖尿病患者早期肾损害诊治中的意义。方法测定42例高血压患者和57例2型糖尿病患者随机尿中mAlb及Cr,计算UmAlb/Cr比值,并与40例正常健康者比较。结果高血压患者UmAlb/Cr显著高于正常健康者(P＜0．01);糖尿病患者UmAlb/Cr也明显高于正常健康者(P＜0．01)。结论UmAlb/Cr比值是诊断高血压、糖尿病早期肾损伤的一项敏感指标。     

血清胱抑素与妊娠期高血压疾病预后的相关性研究

目的探索期血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)在孕妇妊娠期的变化,评估其与妊娠期高血压疾病关系及在预测疾病发展和转归的可能性。方法收集2011年7月至2013年6月期间在我院建册的387例孕妇病例资料,按照妊娠期高血压疾病的存在与否分组,检测CysC水平及mAlb/Cr大小,评估其与妊娠期高血压疾病及妊娠转归、新生儿体重、Apgar's评分的关系。结果 (1)妊娠期高血压组和子痫前期及以上组的CysC水平显著高于未患病组(P<0.01),且随妊娠期高血压疾病病情加重,CysC含量呈上升趋势;(2)妊娠期高血压疾病患者的mAlb/Cr比值高于正常对照组(P<0.01);(3)妊娠期高血压疾病患者中出现子痫患者的CysC水平高于未出现患者,而mAlb/Cr比值与未出现者无显著性差异,在新生儿体重、Apgar's评分之间的相关关系分析发现,CysC含量和mAlb/Cr比值与两者的关系均不密切。结论妊娠期高血压疾病孕妇的CysC水平、mAlb/Cr比值均高于健康对照组,可以作为预测孕妇妊娠期高血压疾病的指标之一;CysC水平可能在子痫前期疾病中发挥一定作用,CysC含量和尿微量白蛋白/肌酐比值均不能预测新生儿体重和Apgar's评分。     

高血压及糖尿病早期肾损害患者尿液中微量清蛋白检测分析

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)在高血压及糖尿病患者肾功能早期损害中的诊断价值。方法测定87例高血压患者、24例糖尿病患者、48例糖尿病合并高血压患者及115例健康对照者的血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿mAlb水平,并将患者按所患疾病以及是否合并肾病进行分组,对Urea、Cr和尿mAlb水平进行评价。结果 159例高血压及糖尿病患者尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.001)。尿mAlb诊断阳性率远高于血清Urea和Cr。结论高血压及糖尿病患者早期肾损害时,血清Urea和Cr虽然升高,但一般在正常范围,而尿mAlb水平明显升高,超过正常范围。尿mAlb的水平升高对于高血压及糖尿病患者肾脏早期损害具有重要的诊断意义。     

尿四型胶原与肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿四型胶原/肌酐(Co1Ⅳ/Cr)比率对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ELISA法测定30名正常人(对照组)及89例糖尿病患者尿Co1Ⅳ含量,用放射免疫法测定尿微量白蛋白(尿mAlb),β2-微球蛋白(β2-MG)含量,生化法测尿Cr.以尿mAlb/Cr比值将89例糖尿病患者分为:单纯糖尿病组:尿mAlb/Cr＜30 μg/mg;早期肾病组:尿mAlb/Cr在30～299μg/mg;临床肾病组:尿mAlb/Cr＞300μg/mg.结果 尿Co1Ⅳ/Cr比率在单纯糖尿病组[(80.36±18.26)ng/mg]较对照组[(44.24±9.59)ng/mg]升高,临床肾病组[(152.5±79.99)ng/mg]升高更加明显,尿mAlb/Cr,尿β2-MG/Cr在早期肾病组[mAlb/Cr:(97.54±50.95)μg/mg;β2-MG/Cr:(0.65±0.37)ng/mg]开始升高,临床肾病组[mAlb/Cr:(211.36±44.89)μg/mg;β2-MG/Cr:(1.44±0.76)mg/mg]升高更加明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线下面积提示尿Co1Ⅳ/Cr(0.837),尿mAlb/Cr(0.800),尿β2-MG/Cr(0.754)对早期DN都有诊断意义(P均＜0.01),尿Co1Ⅳ/Cr的特异性更高(87.9%与83.6%,P＜0.001).结论 尿Co1Ⅳ/Cr可能是-个更早、更特异反映糖尿病早期肾损害的指标,对DN的早期诊断具有重要价值.     

尿四型胶原与肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿四型胶原/肌酐(Co1Ⅳ/Cr)比率对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ELISA法测定30名正常人(对照组)及89例糖尿病患者尿Co1Ⅳ含量,用放射免疫法测定尿微量白蛋白(尿mAlb),β2-微球蛋白(β2-MG)含量,生化法测尿Cr.以尿mAlb/Cr比值将89例糖尿病患者分为:单纯糖尿病组:尿mAlb/Cr＜30 μg/mg;早期肾病组:尿mAlb/Cr在30～299μg/mg;临床肾病组:尿mAlb/Cr＞300μg/mg.结果 尿Co1Ⅳ/Cr比率在单纯糖尿病组[(80.36±18.26)ng/mg]较对照组[(44.24±9.59)ng/mg]升高,临床肾病组[(152.5±79.99)ng/mg]升高更加明显,尿mAlb/Cr,尿β2-MG/Cr在早期肾病组[mAlb/Cr:(97.54±50.95)μg/mg;β2-MG/Cr:(0.65±0.37)ng/mg]开始升高,临床肾病组[mAlb/Cr:(211.36±44.89)μg/mg;β2-MG/Cr:(1.44±0.76)mg/mg]升高更加明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线下面积提示尿Co1Ⅳ/Cr(0.837),尿mAlb/Cr(0.800),尿β2-MG/Cr(0.754)对早期DN都有诊断意义(P均＜0.01),尿Co1Ⅳ/Cr的特异性更高(87.9%与83.6%,P＜0.001).结论 尿Co1Ⅳ/Cr可能是-个更早、更特异反映糖尿病早期肾损害的指标,对DN的早期诊断具有重要价值.     

高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义

目的检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、瘦素在高血压型慢性肾小球肾炎患者血清中的含量及尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,结合多种临床因素探讨Cys C、瘦素与高血压型慢性肾小球肾炎的关系。方法选择20名正常对照者,20例普通型慢性肾小球肾炎患者,20例高血压型慢性肾小球肾炎患者。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定Cys C,放射免疫技术测定血清瘦素;同时用免疫比浊法测定mAlb,用酶法测定尿Cr,并计算mAlb/Cr比值。结果高血压型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及尿mAlb/Cr比值高于普通型慢性肾小球肾炎组,普通型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及mAlb/Cr比值高于正常对照组。Cys C、瘦素含量变化趋势与尿中mAlb/Cr的比值变化趋势相一致。结论 Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr的比值与慢性肾小球肾炎转变为高血压型慢性肾小球肾炎密切相关,并随高血压型慢性肾小球肾炎的发生以及严重程度逐渐提高。Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr比值联合检测可作为早期诊断形成高血压型慢性肾小球肾炎的较敏感指标之一,对于监测早期高血压型慢性肾小球肾炎的发生、病情发展程度有重要意义。     

尿微量白蛋白／尿肌酐在老年糖尿病、高血压的应用

目的 探讨分析测试尿微量白蛋白（UmAlb）/尿肌酐（Cr）对患有精尿病、高血压的老年病人的意义.方法 测定42例糖尿病患者和62例高血压患者随机尿中的mAlb及cr,计算UmAlb/Cr的比值,并与70名健康者比较.结果 糖尿病患者和高血压患者的UmAlb/Cr明显高于健康者（P〈0.01）.结论 UmAlb/Cr比值测定是一个敏感指标,推荐UmAlb/Cr作为糖尿病和高血压等老年疾病的常规检查项目.     

尿微量清蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的联合检测对高血压早期肾损伤的临床意义

目的研究高血压早期肾损伤患者尿中的微量清蛋白（mAlb）水平和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,探讨两者与高血压早期肾损伤的关系以及对高血压早期肾损伤治疗的临床意义。方法选择2008年7月到2011年12月收入宁波市第二医院的高血压患者180例;体检正常者100例,并测定尿液mAlb、NAG含量,结果以尿mAlb/Cr和尿NAG/Cr表示,分析两者对高血压早期肾损伤的临床意义。结果高血压组各项指标均高于健康对照组各项指标,尿NAG/Cr阳性率高于尿mAlb/Cr阳性率,尿mAlb/Cr、NAG/Cr的联合检测阳性率高于尿mAlb/Cr、NAG/Cr单一检测的阳性率。结论尿mAlb含量和NAG含量与高血压早期肾损伤有重要相关性,两者简便易测,为高血压早期肾损伤的重要临床检测指标。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白与肌酐比值对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断原发性痛风患者早期肾损害的临床价值.[方法]选择尿蛋白阴性的原发性痛风患者60例,以健康体检人群25名为对照组,比较两组血清Cys-C含量,尿mAlb含量与肌酐及其比值(mAlb/Cr).[结果]痛风组的Cys-C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组,且两组相比差异有显著性(P＜0.05),且痛风患者急性发作期组各指标均高于间歇期组,且两组相比差异有显著性(P＜0.05)；85％的痛风患者存在Cys-C和mAlb/Cr异常.而急性期与间歇期组血Cr相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]联合检测血Cys-C与尿mAlb/Cr指标,有助于判断痛风患者早期肾功能损害.     

尿微量清蛋白/肌酐检测对高血压和糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

目的探讨高血压和糖尿病患者尿微量清蛋白（mAlb）/肌酐（Cr）与早期肾损害关系,以便发现早期肾损害,提前进行预防和治疗。方法采用快速免疫透射法检测145例糖尿病患者和133例高血压患者尿中mAlb、Cr及mAlb/Cr,并与80例健康体检者作为对照。结果糖尿病和高血压患者的mAlb/Cr检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论mAlb/Cr是作为高血压和糖尿病患者早期肾损害的一项敏感指标,对诊断早期肾病有重要的临床意义。     

高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义

目的检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）、瘦素在高血压型慢性肾小球肾炎患者血清中的含量及尿微量白蛋白（mAlb）/肌酐（Cr）比值的变化,结合多种临床因素探讨Cys C、瘦素与高血压型慢性肾小球肾炎的关系。方法选择20名正常对照者,20例普通型慢性肾小球肾炎患者,20例高血压型慢性肾小球肾炎患者。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定Cys C,放射免疫技术测定血清瘦素;同时用免疫比浊法测定mAlb,用酶法测定尿Cr,并计算mAlb/Cr比值。结果高血压型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及尿mAlb/Cr比值高于普通型慢性肾小球肾炎组,普通型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及mAlb/Cr比值高于正常对照组。Cys C、瘦素含量变化趋势与尿中mAlb/Cr的比值变化趋势相一致。结论 Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr的比值与慢性肾小球肾炎转变为高血压型慢性肾小球肾炎密切相关,并随高血压型慢性肾小球肾炎的发生以及严重程度逐渐提高。Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr比值联合检测可作为早期诊断形成高血压型慢性肾小球肾炎的较敏感指标之一,对于监测早期高血压型慢性肾小球肾炎的发生、病情发展程度有重要意义。     

非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及尿微量蛋白排泄的影响

目的　研究非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及其对尿微量蛋白排泄的影响。方法　高血压患者 4 0例 ,对照组 34例 ;治疗组每日以非洛地平缓释剂 5mg或 (和 )双氢克尿噻12 .5～ 2 5mg ,治疗 6个月前后分别测定血压和尿微量白蛋白 (mAlb)、转铁蛋白 (TF)、免疫球蛋白G(IgG)和尿肌酐 (Cr)。血压和尿微量蛋白进行治疗前后对照 ,并分别与对照组对照 ,以t检验、秩和检验和 χ2 检验进行研究。结果　治疗前后血压水平有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,但仍与对照组有差异 (P <0 .0 0 1) ;在治疗前后尿IgG水平有显著下降 (P =0 .0 0 5 ) ,mAlb、TF有所下降 ;mAlb/Cr、TF/Cr、IgG/Cr有所升高 ,但与治疗前差异无显著性统计意义 (P >0 .0 5 )。结论　非洛地平缓释剂有良好的降压疗效 ,并对高血压病患者的肾功能有早期保护作用     

高血压早期肾损害检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值及内皮素-1的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害检测血清胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/肌酐(UA/Cr)比值和内皮素-1(ET-1)的诊断价值。方法选择血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)正常的原发性高血压患者96例(高血压组)及非高血压患者69例(对照组)。按肾动态显像是否正常分别将2组各分为肾功能正常组和早期肾损害组,均进行血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值测定,观察各组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr的变化。结果 1)高血压组血清Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值均高于对照组(均P<0.05),并随血压升高而明显增高。2)高血压组患者尿UA/Cr比值阳性率为51.04%,血清Cyst-C阳性率为63.54%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率为78.13%,尿UA/Cr联合血清Cyst-C检测阳性率较单项检测阳性率明显升高(均P<0.05)。3)高血压组中肾功能正常组Cyst-C、ET-1及尿UA/Cr比值与对照组中肾功能正常组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高血压组中早期肾损害组Cyst-C、ET-1、尿UA/Cr比值均高于对照组中早期肾损害组(均P<0.05)。结论 Cyst-C联合尿UA/Cr比值检测有助于高血压肾病的早期诊断,而ET-1水平升高可能是高血压早期肾损害的原因之一。     

血清 Cys-C 与尿 mAlb/Cr 联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素 C(Cys-C)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平,将120例 T2DM 患者分为正常蛋白尿组(A 组)、早期糖尿病肾病组(B组)和蛋白尿组(C 组)。以60例体检健康者作为对照组。比较各研究组血清 Cys-C、尿 mAlb/Cr 水平,并对 B 组患者进行血清 Cys-C与尿 mAlb/Cr 相关性分析。结果随着 T2DM 患者 UAER 水平的升高,Cys-C、mAlb/Cr 呈升高趋势(P <0.05),Cys-C、mAlb/Cr、Cys-C 联合 mAlb/Cr 检测肾损伤的阳性率依次增高(P <0.05);B 组患者 mAlb/Cr 与 Cys-C 水平呈正相关(P <0.05)。结论血清Cys-C 与尿 mAlb/Cr 联合检测对 T2DM 早期肾损伤有较高的诊断价值,对 T2DM 早期肾损伤的筛查具有重要临床意义。     

尿mAlb/Cr、NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)的比值(mAlb/Cr)、尿N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将于该院治疗的148例糖尿病患者纳入研究,并且分为单纯性糖尿病组和DN组,选取同期的50例体检健康者作为对照组。收集各组人群的晨尿标本10mL,3 000r/min离心10min后,留取上清液,进行尿mAlb/Cr、尿NAG的检测,并对检测结果进行比较分析。结果 DN组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率明显高于单纯糖尿病组和对照组的阳性率,单纯糖尿病组的尿mAlb/Cr、尿NAG的阳性率也高于对照组的阳性率。DN组尿mAlb/Cr和尿NAG联合检测的阳性率高达90.5%,其指标远高于单纯测定尿mAlb/Cr或尿NAG的阳性率。结论糖尿病患者尿mAlb/Cr和尿NAG的联合检测可以很大程度地提高早期DN患者诊断的灵敏度和特异度,更好地监测DN的发生、发展和临床治疗的效果,从而提高DN患者的生活质量。     

2型糖尿病视网膜病变患者RBP4和尿mAlb/Cr比值检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的临床意义。方法选择2017年3月至2019年4月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者183例和在该院体检的健康体检者66例为研究对象,分为无DR(NDR)组、非增生性DR(NPDR)组、增生性DR(PDR)组和对照组四组。检查记录各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4、mAlb、Cr,计算mAlb/Cr比值,分析RBP4、mAlb/Cr比值与其他临床指标的相关性,分析DR的危险因素。结果DR患者BMI、WHR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),糖尿病病程越长,DR患者病情越严重。随着DR患者病情加重,FBG、2 hPG、TC、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值逐渐升高(P<0.05),DR患者TG、LDL-C水平高于对照组,NPDR组、NDR组HDL-C水平低于对照组、NDR组(P<0.05)。血清RBP4、mAlb/Cr水平与糖尿病病程、FBG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、CRP、TC等指标呈正相关(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值等是DR的独立危险因素(P<0.05)。结论DR患者血清RBP4和mAlb/Cr比值异常升高,且与病情严重程度密切相关,可能参与了DR的发病与进展过程。     

血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值在妊娠期高血压疾病患者发生肾损伤中的诊断价值

目的 探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分类标准将HDCP患者分为妊娠期高血压组(51例)、子痫前期组(43例)和子痫组(35例),按照24 h尿蛋白定量水平将HDCP患者分为非肾损伤组(80例)和肾损伤组(49例);另选取同期在该院体检的健康孕妇65例作为健康对照组。观察各组研究对象的血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值。采用多因素Logistic回归分析HDCP患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值对HDCP患者发生肾损伤的诊断价值。结果 HDCP组血清PODXL和UMOD水平低于健康对照组,而尿mALB/Cr比值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫组血清PODXL和UMOD水平明显低于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组低于妊娠期高血压...     

尿纤维连接蛋白检测在膀胱癌患者中的临床应用

目的:探讨尿纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在膀胱癌患者中的临床应用价值。方法:采用ELISA 方法检测78例膀胱癌患者(组1)、63例其他泌尿生殖系统疾病患者(组2)及88例健康人(对照组,组3)的尿 Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算尿Fn/Cr比值。比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异, 并分析不同肿瘤分期膀胱患者的尿Fn,尿Fn/Cr比值之间的差异。结果:膀胱癌组尿Fn含量(594.37±990. 72 ug/L)、Fn/Cr比值(192.28±1047.72 mg/mol)与其他泌尿生殖系统疾病组的尿Fn含量(351.63±859.07 ug/L)、尿Fn/Cr比值(65.25±206.35 mg/mol)及对照组的尿Fn含量(173.08±481.02 ug/L)、对照组的尿 Fn/Cr比值21.92±98.73 mg/mol(P<0.05)相比,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)显示:尿Fn用于膀胱癌患者临床诊断的灵敏度和特异度分别为77.1%和78.2%,尿Fn/Cr分别为79.2%和83.0%。另外,不同分期的肿瘤患者的尿Fn含量,尿Fn/Cr 比值也有明显差异(P均<0.05)。结论:尿Fn和尿Fn/Cr在膀胱癌患者的临床诊断方面有着重要的应用价值,是诊断膀胱癌的一种较理想的指标,并可用于膀胱癌患者的预后评估。     

尿系列蛋白测定在高血压诊治中的意义

目的：了解尿微量白蛋白（mAlb)、转铁蛋白（TF）、IgG在原发性高血压诊治中的意义。方法：对高血压患者与健康人的mAlb、TF、IgG以及经尿肌酐（Cr）标化后结果进行比较。再将高血压病人依舒张压分成“正常”血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组4亚组,4亚组与对照组及相互之间作比较。结果：高血压组的mAlb、TF、IgG、尿微量白蛋白／尿肌酐（mAlb/Cr)水平与对照组比较差别显著（P＜0．001,P＜0．001,P＝0．024,P＝0．006）,mAlb的阳性率随血压升高而升高;高血压4亚组与对照组相比,mAlb、TF、IgG、mAlb/Cr均有显著差异（P＜0．01）。“正常”血压组、轻度高血压组分别与重度高血压组的mAlb,IgG比较,有显著性差异（P＝0．019,P＝0．048,P＝0．036,P＝0．028）;中度高血压组与重度高血压组的mAlb比较有差异,但未达到统计学意义（P＝0．05）。mAlb、TF、IgG、mAlb/Cr与舒张压的相关性有显著性差异,TF／Cr、IgG/Cr则与平均压的相关性有显著性差异。结论：尿系列微量蛋白测定对高血压治疗过程中肾脏的细微变化的早期发现和确定治疗的目标,都有一定的临床意义。     

慢性肾功能不全患者1d内不同时间点尿总蛋白/肌酐比值的变化情况分析

目的 研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法 选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论 大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.