非小细胞肺癌脑膜转移12例临床分析

目的通过对12例非小细胞肺癌脑膜转移病例的分析,探讨该病的诊断及治疗。方法12例经临床、影像学或脑脊液(CSF)细胞学检查证实的非小细胞肺癌脑膜转移患者,3例全脑放疗,8例全脑放疗加全身化疗,1例放弃治疗。结果3例单纯放疗者中1例PR,2例SD,中位生存4.2个月;8例全脑放疗加全身化疗者中4例PR,3例SD,1例PD,中位生存6.1个月;1例放弃治疗者存活1个月。结论MRI结合CSF细胞学检查有助于该病诊断,放疗加化疗疗效优于单纯放疗。     

脑脊液肿瘤细胞整合素β1检测在肺癌脑膜转移诊断中的应用价值

目的 探讨脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性度检测对肺癌脑膜转移诊断的应用价值。方法 选取30例确诊“肺癌”并拟诊脑膜转移患者设为病例组,另选择30例脑部非肿瘤性疾病患者设为对照组。两组均通过腰穿抽取脑脊液以细胞玻片离心法收集细胞,采用免疫组化PV系列二步法、二氨基联苯胺法(DAB)显色。分析病例组脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性表达情况,比较两组脑脊液瘤细胞整合素β1阳性表达情况,分析脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性高表达对肺癌脑膜转移的诊断效能。结果 肺癌脑膜转移脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性主要呈高表达,在胞膜及胞浆呈现明显的棕黄色带或棕黄色颗粒。病例组整合素β₁活性高表达率为80.00%,显著高于对照组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性高表达诊断肺癌脑膜转移的灵敏度为80.00%,特异度为96.67%,准确率为88.33%,阳性预测值为96.00%,阴性预测值为82.86%。结论 肺癌脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞整合...     

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌患者中的水平及其与肿瘤标志物的关系研究

目的:探讨循环肿瘤细胞（CTCs）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的水平及其与肿瘤标志物的关系,以为临床防治NSCLC提供一定的依据。方法:回顾性选取2020年3月至2021年2月江门市中心医院收治NSCLC患者50例作为研究对象,男29例、女21例,<60岁23例、≥60岁27例。并整理与分析其临床资料,所有患者均...     

小细胞肺癌颅内转移的临床治疗

自１９８５年１月￣１９９３年１月共收治９８例小细胞肺癌颅内转移患者，按治疗方法不同，分为单纯化疗组（Ａ组）、单纯放疗组（Ｂ组）、综合治疗组（Ｃ组）、Ａ组３０例、Ｂ组３２例、Ｃ组３６例。Ａ、Ｂ、Ｃ各组的１、２年生存率及中位生存期分别为：Ａ组０、０、３．２个月，Ｂ组２５％、９．４％、６．５个月，Ｃ组３０．５％、１９．４％、９．６个月，Ｂ、Ｃ两组的１、２年生存率及中位生存期明显高于Ａ组。Ａ、Ｂ、Ｃ组单发     

晚期非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测5例并文献复习

<正>肺癌目前是世界上最致命的恶性肿瘤,每年有超过100万人因此病丧生[1]。在我国肺癌也是发病率及病死率最高的肿瘤,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,而其中超过90%的患者最终死于远处转移。故寻找能够进行早期诊断、预测转移的方法对于提高肺癌患者生存率有重要作用。外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的出现是肿瘤     

非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性.方法 选取2004年5月—2012年1月收治的128例NSCLC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料.记录NSCLC患者脑转移发生情况,并观察分析所有患者的一般临床及病理资料、相关血清肿瘤标志物水平、近期疗效和预后情况.研究NSCLC脑转移患者相关血清肿瘤标志物与临床病理、近期疗效和预后的相关性,并通过Cox回归模型研究影响患者预后的相关危险因素.结果 发生脑转移NSCLC患者的癌胚抗原(CEA)水平和腺癌所占比例均明显高于未发生脑转移NSCLC患者(P<0.05).临床治疗有效患者的CEA水平较治疗前明显降低,而治疗进展者则较治疗前明显升高(P<0.05).腺癌患者的CEA水平明显高于鳞癌和其他患者(P<0.05).NSCLC脑转移患者随着肿瘤分期的增加CEA水平也逐渐上升(P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,健康状态评分、脑转移病灶数目、CEA水平以及放疗均为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 CEA与NSCLC脑转移患者的病理特征和近期疗效存在一定的相关性,且为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素.     

吉非替尼一线治疗并发脑转移非小细胞肺癌观察

目的 评价吉非替尼一线治疗并发脑转移的非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 17例晚期肺癌接受吉非替尼250 mg/d,连服30 d为1个治疗周期.结果 17例可评价,客观有效率35.3%,疾病控制率70.6%,主要不良反应为痤疮df样皮疹、腹泻等,经相应处理后均能耐受.结论 吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻微,临床获益率高.     

非小细胞肺癌nm23表达活性与肋骨骨髓微转移的关系

目的 研究非小细胞肺癌肋骨骨髓微转移及肺癌组织nm23表达的意义,及其之间的相互关系.方法 79例非小细胞肺癌组织标本,免疫组织化学法检测其nm23蛋白表达活性及肋骨骨髓微转移细胞.结果 79例非小细胞肺癌患者中,nm23阳性表达47例,阳性率为59.5%;nm23阴性表达32例,阴性表达率为40.5%.骨髓微转移检测阳性37例,阳性率为46.8%;阴性42例,阴性率为53.2%.nm23阳性的47例中骨髓微转移阳性患者17例,无骨髓微转移者30例(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者骨髓微转移与肿瘤nm23的表达密切相关,nm23蛋白表达和骨髓微转移联合检测对肺癌的治疗和预后有着指导性的意义.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance and the relationship of the expression of nm23 and micrometastases in bone marrow with non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods Immunohistochemical staining was used to detect the nm23 expression in the tumor tissue and micrometastases in the rib bone marrow.Results For all the 79 patients, expression of nm23 was positive in 47 ( 59.5 % ) while negative in 32 (40.5%)cases and micrometastasis were detected in 37 (46.8%) while negative in 42 ( 53.2% ) cases. Expression of nm23 positive in 17 ( 36.2% ) cases was detected micrometastases in the rib bone marrow and 30( 71.4% ) cases was not detected( P＜0.05). Conclusions The micrometastases in bone marrow are closely related to nm23 in patients with NSCLC. Therefore, Combined detection of expression of nm23 and micrometastases in bone marrow plays a key role in prediction and prognosis of NSCLC.     

Lunx mRNA MMP-7 mRNA hTERT mRNA的表达对非小细胞肺癌微转移诊断的价值

目的应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术联合检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中肺特异性X蛋白基因(Lunx)mRNA、基质金属蛋白酶(MMP)-7 mRNA、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达情况,探讨其作为分子标记物对于微转移的诊断价值。方法应用RT-PCR技术,检测151例NSCLC患者、24例肺良性病变和30名健康志愿者外周血Lunx mRNA、MMP-7 mRNA、hTERT mRNA水平。结果 NSCLC患者外周血Lunx mRNA、MMP-7 mRNA和hTERT mRNA的表达阳性率分别为41.7%(63/151)、34.4%(52/151)和54.3%(82/151),均明显高于肺良性患者和健康人(P<0.01)。Lunx mRNA和hTERT mRNA的表达与临床分期和淋巴结转移相关。MMP-7 mRNA的表达与临床分期相关。联合3项检测灵敏度达74.2%,准确性达77.3%。结论Lunx mRNA、MMP-7 mRNA和hTERT mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的分子标记物。     

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗后血清肿瘤标志物变化与疗效的相关性

［摘要］目的观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在培美曲塞单药或联合铂类化疗后血清肿瘤标志物的变化。方法回顾性分析接受培美曲塞单药或联合铂类方案化疗的NSCLC患者102例,观察化疗前和化疗第2个周期后肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角质素片段抗原21 1（CYFRA21 1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞癌相关抗原（SCC）的变化,并根据化疗前后CT 等影像学结果的改变来进行对比。结果化疗第2 个周期后CEA、CA125、CYFRA21 1 、NSE、SCC的均值与化疗前都有不同程度下降,其中CEA下降19.3%（P＜0.05）,CA125下降24.8%（P＜0.05）,CYFRA21 1下降18.5%（P＜0.05）。患者肿瘤标志物疗效（TMR）与临床疗效（IBR）的相关性分析结果表明,CEA和CA125的TMR与IBR呈正相关;CYF21 1的TMR与IBR也呈正相关。三者联检的TMR与IBR呈正相关。结论晚期NSCLC患者化疗后血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21 1水平的改变是反映化疗疗效的可靠指标,通过监测患者血清肿瘤标志物水平的改变可以协助判断化疗后疗效。该方法具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的应用价值。     

肺癌骨转移105例预后分析

目的探讨肺癌骨转移患者的临床特征及其与预后的关系,筛选影响预后的独立因素。方法对天津市胸科医院2006年1月至2010年12月诊治的105例肺癌骨转移患者的临床特征及预后进行回顾性分析。应用生存曲线法估计全组患者确诊肺癌和确诊骨转移后的生存率;以对数秩检验Log—rank法和考克斯比例风险模型COX法分别进行单因素和多因素分析,筛选影响患者预后的独立因素。结果自确诊肺癌起,患者的中位生存期为19．0个月,1、2年生存率分别为82．9％、29．5％。自确诊骨转移起,患者的中位生存期为10.3个月,1年生存率为38．1％,2年生存率为12．4％。单因素方差分析显示．确诊肺癌时的临床分期、肺癌原发灶手术、确诊骨转移时体力状态（PS）评分、骨转移后的化疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、双磷酸盐治疗与预后相关（P〈0．05）。多因素方差分析显示,确诊肺癌时的临床分期、确诊骨转移时的PS评分、骨转移后的化疗是影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移患者的总体预后差,确诊肺癌时临床分期较早、确诊骨转移时PS评分为0～1分、骨转移后接受化疗的患者可能预后相对较好。     

EGFR突变肺癌脑膜转移奥希替尼加量治疗1例

非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的生存期短,治疗方法有限。奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,可高效抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变,同时对EGFR突变的NSCLC软脑膜转移患者也有很好的疗效。本文报道1例奥希替尼加量至160 mg·d^-1治疗EGFR突变肺腺癌脑膜转移,为临床治疗NSCLC难治性软脑膜转移提供参考。     

Mithramycin A inhibits DNA methyltransferase and metastasis potential of lung cancer cells

Abnormal CpG island hypermethylation of multiple tumor-suppressor genes (TSGs) can lead to the initiation and progression of human cancer. The cytosine of the CpG island on the promoter region is methylated by 5'-cytosine-methyltransferases (DNMTs). Pharmacologic inhibitors of CpG island methylation provide a rational approach to reactivate the TSGs in tumor cells and to restore the critical cellular pathways in cancer cells. Mithramycin A (MMA) is known to be a GC- and CG-rich DNA-binding agent. We sought to determine whether MMA could inhibit CpG island methylation and DNMT expression in lung cancer cells. We found that MMA reduced the CpG island methylation of antimetastasis TSGs, including SLIT2 and TIMP-3 genes, and was associated with the prevention of metastasis. When highly metastatic CL1-5 lung cancer cells were treated with low doses (10 nmol/l) of MMA for 14 days, they reexpressed mRNA levels for these genes. MMA also inhibited the invasion phenotypes of CL1-5 cells as indicated by its inhibition of cancer cell migration using wound-healing and transwell assays. Molecular docking of MMA onto the DNMT1 catalytic domain revealed that MMA might interact with the catalytic pocket of DNMT1. Western blots showed that DNMT1 protein levels were depleted after MMA. These data support the idea that MMA has demethylation and antimetastasis effects on lung cancer cells. This mechanism might be mediated by the interaction of MMA and DNMT1, leading to the depletion of the DNMT1 protein and the reversal of the metastasis phenotype in lung cancer cells.     

肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系

目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。     

厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌脑转移7例疗效观察

目的探讨厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效与安全性。方法对7例确诊的老年非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼150 mg·d-1,直到病情进展。结果厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌脑转移的ORR为57.1%,DCR为85.7%,中位OS为12月,1年生存率为42.9%,2年生存率为28.6%。结论厄洛替尼一线治疗老年NSCLC脑转移,具有较好的临床疗效,毒副反应轻,可耐受。     

泰勒宁片治疗肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察泰勒宁在骨转移疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:肿瘤骨转移患者62例随机分为泰勒宁组及控释羟考酮组,分别服用泰勒宁及控释羟考酮,连用1周.结果:泰勒宁组疼痛控制率为29/31(93.5%),控释羟考酮组疼痛控制率为27/31(87.1%),两组疗效相当;泰勒宁组所用羟考酮剂量及不良反应明显少于控释羟考酮组,且起效时间快.结论:泰勒宁治疗肿瘤骨转移疼痛安全有效.     

肺癌骨转移的相关因素研究

目的研究肺癌骨转移的相关临床因素。方法选取笔者所在医院收治的67例肺癌骨转移患者,回顾性研究其临床资料,分析骨转移情况及性别、年龄、病理分型、原发灶部位、转移类型及接受治疗方法与骨转移之间的关系。骨转移率采用Kaplan-Meier法计算。单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型。结果本组患者显示70%以上的骨转移是在肺癌确诊后18个月内发生的,单因素和多因素分析均显示肺癌骨转移与病理分型及原发病灶手术治疗相关(P<0.05),肺小细胞癌和肺腺癌骨转移的风险大,肺鳞癌骨转移风险小,肺癌原发病灶手术治疗可显著降低骨转移风险。单因素分析还显示肺癌骨转移伴随其他脏器转移率明显较大(P<0.05)。结论肺癌骨转移与病理分型及原发灶手术治疗明显相关,临床上应密切观察和积极随访,及早诊断并争取手术治疗,预防骨转移发生。     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果分析

目的 研究探讨吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果及安全性.方法 选择本院2009年6月至2012年6月收治的年龄≥60岁的非小细胞肺癌伴脑转移患者42例,均应用吉非替尼治疗,观察颅内外病灶的近期疗效及远期疗效(疾病进展时间TTP曲线及总生存时间OS曲线),并分析不同临床病理参数下中位TTP和中位OS,以评价吉非替尼治疗的控制效果.结果 42例患者颅内病灶RR率为33.3％,DCR率为97.6％;颅外病灶RR率为31.0％,DCR率为92.9％.42例患者中,有4例患者未进展,38例进展,平均中位TTP为245 d;截止到随访终止日或死亡日期,4例存活,38例死亡,平均中位OS为590 d,1年内生存率为76.2％(32/42),2年内生存率为11.9％(5/42).经统计,不同年龄段、性别、吸烟史、发生脑转移的时间、脑转移灶数目、吉非替尼治疗时机、放疗时间方面,均为影响TTP和OS的独立危险因素.结论 吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌化疗后脑转移的效果值得肯定,安全性较好,其中以单发脑转移、一线治疗时机、同步放疗等患者应用吉非替尼治疗控制效果更好.     

Synthesis of selective PAK4 inhibitors for lung metastasis of lung cancer and melanoma cells

The p21 activated kinase 4 (PAK4) is serine/threonine protein kinase that is critical for cancer progression. Guided by X-ray crystallography and structure-based optimization, we report a novel subseries of C-3-substituted 6-ethynyl-1H-indole derivatives that display high potential and specificity towards group II PAKs. Among these inhibitors, compound 55 exhibited excellent inhibitory activity and kinase selectivity, displayed superior anti-migratory and anti-invasive properties against the lung cancer cell line A549 and the melanoma cell line B16. Compound 55 exhibited potent in vivo antitumor metastatic efficacy, with over 80% and 90% inhibition of lung metastasis in A549 or B16-BL6 lung metastasis models, respectively. Further mechanistic studies demonstrated that compound 55 mitigated TGF-β1-induced epithelial-mesenchymal transition (EMT).