酷似肺炎的非典型儿童支气管哮喘29例临床分析

目的:总结酷似肺炎的非典型儿童支气管哮喘(哮喘)的临床特点及治疗方法.方法:对29例酷似肺炎的非典型儿童哮喘患儿的临床资料进行数理分析.结果与结论:大部分酷似肺炎的非典型儿童哮喘患儿有过敏性疾病病史,所有病例均有长期或间歇使用多种抗生素治疗无效史.入院前均误诊为肺炎.均表现为反复咳嗽,呈发作性,大部分有喘息.大部分患儿双肺可闻及湿啰音,大部分白细胞计数不高,全部患儿的胸部X线摄片检查结果均表现为肺炎.全部患儿支气管舒张试验阳性.予以氟替卡松鼻喷剂、喘乐宁气雾剂等治疗,大部分患儿症状和体征在7日内消失.随访1年,大部分患儿未再出现哮喘发作.结果表明,呈肺炎表现的非典型儿童哮喘是儿童哮喘的一种特殊类型,支气管舒张试验是性可确诊,氟替卡松鼻喷剂、喘乐宁气雾剂是有效的治疗药物.     

绍兴市城区14岁以下儿童哮喘流行病学调查

目的:调查2005年绍兴市城区14岁以下儿童哮喘流行情况,探讨其危险因素,为我市儿童哮喘防治提供依据.方法:以随机整群抽样方法,在绍兴市城区0～14岁常住儿童中共抽样调查4 318例,按全国儿科哮喘协作组制定全国0～14岁儿童哮喘统一调查方法及诊断标准进行.结果:儿童哮喘157例,婴幼儿哮喘29例,咳嗽变异性哮喘11例.哮喘(包括儿童哮喘、婴幼儿哮喘及咳嗽变异性哮喘)197例,患病率为4.56%,男女患儿之比为1.56∶1.高发年龄段为3～5岁和10～12岁.发病主要诱因是上呼吸道感染(83.2%)和天气变化(72.6%).个人变态反应史占57.9%,一、二级亲属有哮喘史分别为9.6%及16.2%.治疗中普遍应用抗生素(93.9%).结论:本次调查基本代表了绍兴市区0～14岁儿童哮喘的患病情况,有关资料为今后群防群治哮喘的相关研究提供了依据.     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿193例(哮喘组)及同期就诊的呼吸道感染患儿213例(对照组),采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-Ab)。结果哮喘组MP-Ab阳性93例,阳性率48.2%;对照组阳性53例,阳性率25.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对哮喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。     

东莞太平地区儿童支气管哮喘急性发作期的病毒感染特征

目的 了解东莞太平地区儿童支气管哮喘急性发作期的病毒感染特征,指导临床防治。方法 选择2012年6月至2013年6月东莞市第五人民医院收治住院的166例支气管哮喘急性发作患儿,根据年龄分为婴幼儿组和儿童组,分别检测2组的病毒抗原分布情况,并进行比较。结果166例患儿中,病毒检测阳性69例(41.6%),其中呼吸道合胞病毒感染55例,流感病毒感染9例、腺病毒感染8例、副流感病毒感染4例。春、夏、秋、冬季的病毒感染率分别为52%、27%、25%、48%,不同季节病毒感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿组的病毒感染率为53%,明显高于儿童组的35%,婴幼儿组的呼吸道合胞病毒感染率亦明显高于儿童组(47%vs.25%,P<0.05)。结论 东莞太平地区儿童哮喘急性发作与病毒感染密切相关,呼吸道合胞病毒为主要病毒,婴幼儿感染率更高,支气管哮喘患儿在春、冬季应注意预防病毒感染。     

小儿支气管肺炎发展为支气管哮喘的相关危险因素分析

目的:分析小儿支气管肺炎发展为支气管哮喘(简称哮喘)的相关危险因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年6月—2022年2月于医院完成随访的81例支气管肺炎患儿病历资料,查阅资料并记录81例支气管肺炎患儿发展为哮喘的情况,以此为依据将患儿分为哮喘组、无哮喘组;比较两组患儿基线资料,采用Logistic回归分析筛选小儿支气管肺炎发展为哮喘的相关危险因素。结果:获得81例支气管肺炎患儿1～2年随访结果,有27例发展为哮喘,发生率为33.33%;哮喘组被动吸烟、母乳喂养时间≤4个月、呼吸道感染史、特应性体质患儿占比均高于无哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,被动吸烟、母乳喂养时间≤4个月、呼吸道感染史、特应性体质均为小儿支气管肺炎发展为哮喘的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎发展为哮喘的概率较高,可能受被动吸烟、母乳喂养时间短、呼吸道感染、特应性体质等因素影响。临床应重点关注上述因素,并实施针对性干预措施,以降低小儿支气管肺炎发展为哮喘的风险。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘发作的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测60名哮喘患儿急性期和缓解期及60名正常儿童血清中MP特异性IgM(MPIgM)抗体。结果哮喘患儿急性期MPIgM阳性14例(23.3%),缓解期阳性5例(8.5%),正常儿童阳性1例(1.7%),急性期阳性率显著高于缓解期和正常儿童(P均<0.01),缓解期显著高于正常儿童(P<0.01)。结论MP是诱发儿童哮喘的重要病原之一,对哮喘发作期患儿要注意MP感染的可能性。     

小儿毛细支气管炎发展为哮喘的相关因素分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，其主要临床特征为下呼吸道梗阻导致的喘憋，患儿在临床治愈后仍可出现气道高反应，其发病与儿童哮喘的发病密切相关。有研究显示，性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、春季发病、呼吸道合胞病毒感染阳性、出生时体质量异常、过敏史、哮喘家族史、反复呼吸道感染史、血清IgE升高都是毛细支气管炎患儿发展为儿童哮喘的高危因素。     

支原体感染诱发儿童哮喘40例分析

肺炎支原体(MP)感染是小儿呼吸道感染的常见原因之一，近几年来我们通过对收治的40例儿童哮喘的临床观察，发现肺炎支原体可诱发儿童哮喘发作。     

孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

【目的】观察孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘的疗效。【方法】将128例非急性发作期的5岁以下（1～3岁）儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组给予孟鲁司特每晚4mg口服，对照组常规吸入布地奈德混悬液1mL（0．5mg），疗程12周。遇哮喘急性发作时均予β2受体激动剂及必要时予抗感染、茶碱等强化治疗，观察比较两组患儿的疗效。【结果】治疗观察12周，观察组与对照组的多项哮喘控制参数均得到明显改善，两组间相比较差异无显著性（P〈0．01）。【结论】孟鲁司特治疗5岁以下儿童哮喘与糖皮质激素吸入同样有效，但患儿依从性较好，用药更为方便。     

164例哮喘儿童过敏源检测结果分析

目的 :探讨我市儿童哮喘与主要过敏源的相关性 ,有效预防儿童哮喘发作。方法 :16 4例哮喘儿童进行 19种过敏源皮肤试验 ,并按性别、年龄组进行统计分析。结果 :①哮喘儿童对屋尘过敏 116例 (70 .73% ) ,尘螨过敏 111例 (6 7.6 8% ) ,阳性率列 19种过敏源前 1、2位。②花粉类过敏源中春季花粉阳性率最高 94例 (5 7.71% ) ,夏季花粉阳性率最低 19例 (11.5 9% )。③棉絮过敏阳性率最低 7例 (4.2 7% )。④主要过敏源中男性患儿 10～ 14岁年龄组阳性率最高 (83.33% ) ,女性患儿此年龄组阳性率则最低 (5 4 .5 5 % )。结论 :屋尘、尘螨是我市儿童哮喘的主要触发因素 ,其他触发性因素也不容忽视。有针对性地回避可触发哮喘发作的过敏源 ,是治疗哮喘的最好办法     

儿童哮喘个性心理临床调查

儿童哮喘是一种常见的多发性呼吸道疾病 ,近年来人们认为持续气道炎症反应和气道高反应性是哮喘发作的特点 ,其发作与机体的敏感性、情绪波动、病毒感染及运动等因素有密切关系。由于反复性发作对患儿生理、心理会产生不利影响。为探讨儿童哮喘个性心理特征 ,本文对 1996年 4月     

肺炎支原体与儿童哮喘的临床探讨

目的 :探讨肺炎支原体 (MP)与儿童哮喘急性发作的关系。方法 :采用酶联免疫吸附 (ELISA)方法 ,检测 68例哮喘急性发作期患儿血清中MP特异性抗体IgM(MP -IgM )。同时设对照组 40例。结果 :观察组MP -IgM阳性 2 1例 ,阳性率为 3 0 .88% ,对照组阳性 2例 ,阳性率为 5 .0 0 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :MP患染与儿童哮喘关系密切 ,对哮喘发作期患儿一定要注意到MP感染的可能性 ,必要时作MP -IgM检查及大环内酯类抗生素治疗     

感染诱发儿童哮喘急性发作的病原学分布特点

目的:了解感染诱发儿童哮喘性发作的病原学分布特点。方法:对2009年1月至2013年12月收治的感染诱发哮喘急性发作的344例儿童进行深部痰培养,分析其病原学分布特点。结果 :鉴定出病原微生物304例,其中病毒78例(22.7%),肺炎链球菌63例(18.3%)及流感嗜血菌49例(14.2%)。结论 :病毒、肺炎链球菌和流感嗜血菌与儿童哮喘急性发作密切相关。     

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘及IgE水平的相关性研究

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘及血清IgE的相关性.方法 支气管哮喘患儿186例,肺炎患儿264例,正常对照组30例.采用被动凝集法检测各组血清MP-IgM,颗粒增强免疫透射比浊法检测各组血清IgE水平.结果 肺炎支原体感染患儿血清IgE水平较正常对照组儿童和普通呼吸道感染患儿IgE水平均有显著升高(P＜0.01),儿童哮喘患儿血清IgE水平较正常对照组儿童IgE水平均有显著升高(P＜0.01).结论 儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关,哮喘患儿感染肺炎支原体与年龄有关,随着年龄的增长MP-IgM阳性也越高.血清IgE水平与儿童哮喘发病也有密切相关.     

健康教育对缓解儿童哮喘发作的影响

目的:探讨健康教育对缓解儿童哮喘发作的影响.方法:将95例哮喘患儿按确诊的单双日分为实验组49例和对照组46例,对照组给予一般哮喘常规护理,实验组在此基础上实施一系列健康教育措施,观察两组患儿哮喘发作情况.结果:实验组患儿哮喘发作次数3.98±1.84次,急诊次数1.57±1.38次,复发率22.4%;对照组患儿哮喘发作次数7.04±2.24次,急诊次数3.56±1.54次,复发率60.8%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01) .结论:健康教育对儿童哮喘缓解期具有重要作用,能够有效地减少哮喘发作.     

肺炎衣原体急性感染在小儿哮喘发作中的作用

目的:探讨肺炎表原体急性感染在小儿哮喘急性发作中的作用.方法:46例哮喘发作期儿童为观察组,分别于发作期及恢复期各采血2 mL,取双份血清,2次间隔时间15～20 d.36例健康体检者为对照组.采用微量免疫荧光测定法检测血清中特异性衣原体抗体.结果:观察组9例肺炎表原体急性感染,阳性率为19.57%(9/46),双份血清呈>4倍升高者2例;对照组无肺炎表原体急性感染病例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).9例肺炎表原体急性感染中有8例年龄>3岁.结论:肺炎表原体感染是诱发儿童哮喘发作的重要因素之一,>3岁惠儿中肺炎表原体急性感染易诱发小儿哮喘的急性发作.     

儿童哮喘发作危险因素的分析

目的探讨汕头市城区儿童哮喘发病的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。方法选择汕头市城区3～14岁儿童哮喘患者100例和非哮喘儿童100例,按1：1配对进行病例对照分析,应用单因素和多元逐步回归和多因素logistie回归分析,调查和分析儿童哮喘的危险因素。结果儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟、气质类型和婴儿期喂养方式等因素对儿童哮喘发病有统计学意义。结论儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟是儿童哮喘的危险因素。气质类型和婴儿期喂养方式对于儿童哮喘发病亦起重要作用。     

高危哮喘患儿血内皮素和一氧化氮的变化及意义

随着婴幼儿哮喘的发病率逐年提高,呼吸道病毒感染诱发哮喘受到人们高度重视,婴幼儿期常见的下呼吸道疾病毛细支气管炎(毛支),主要由呼吸道合胞病毒引起,发病率高,病情重;有相当一部分病例发展为婴幼儿哮喘,因此毛支患儿被临床家们特称为高危哮喘儿.近年来内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在疾病发病中日益受到重视,但用于毛支的研究国内外文献报道不多,故作者观察了毛支患儿血ET和NO的变化,以探讨其在毛支发病中的作用及意义.现将结果报告如下.     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染(MP)的相关性,为小儿支气管哮喘的治疗提供帮助.方法 收集住院治疗的198例呼吸道感染患儿(对照组)与160例呼吸道感染伴支气管哮喘患儿(观察组),通过血清学检查(采用ELISA测定MP-IgM)确定患儿支原体感染情况.结果 支气管哮喘组MP-IgM阳性率,阳性率45.6%;对照组阳性198例,阳性率24.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组经治疗后,治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染与儿童支气管哮喘关系密切,支原体可能是诱发支气管哮喘发作或长期难以缓解的重要病原体.小儿发生支气管哮喘时常常伴发支原体感染,应加强的实验室检查以明确诊断,伴有肺炎支原体感染时,阿奇霉素序贯治疗能提高治愈率,有效控制复发率.