前列腺电切术后排尿困难的原因分析及预防

[摘要] 目的 探讨前列腺增生症经尿道电切术后出现排尿困难的原因及预防措施。 方法 对本院2001年1月-2007年9月收治经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的146例患者的临床资料进行分析。结果 腺体残留41例，尿道外口狭窄35例，后尿道狭窄24例，前尿道狭窄8例，膀胱结石14例，膀胱结石伴后尿道狭窄7例，前列腺癌8例，膀胱颈纤维化5例，后尿道结石2例，神经源性膀胱2例。 结论: 尿道外口狭窄、前尿道狭窄、后尿道狭窄、膀胱结石及腺体残留是引起术后排尿困难的主要原因。充分的术前准备、合理的术中操作及术后处理是减少前列腺点切术后患者排尿困难的有效措施。     

经尿道前列腺电切术后残留腺体增生致排尿困难的分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）后残留腺体增生的原因和防治方法。方法对2003年7月2009年1月收治的52例TURP术后残留腺体增生所致排尿困难患者的临床资料进行分析。结果根据残留腺体增生的程度及临床症状,35例采取前列腺增生药物,17例再次行TURP处理,均获得满意疗效。结论 TURP术后残留腺体增生所致排尿困难可由多种原因引起,采用前列腺增生药物及电切手术等相应治疗措施可获满意疗效。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的影响因素与护理对策研究

目的探讨经尿道前列腺电切术后排尿困难的影响因素与护理对策。方法选取我科室2015年2月至2018年2月经尿道前列腺电切术治疗的200例患者为研究对象,按照术后是否出现排尿困难分为排尿困难组30例和无排尿困难组170例。对可能造成患者发生排尿困难的因素进行单因素以及多因素分析。结果单因素分析显示,最大逼尿肌压力、逼尿肌顺应性、术中尿扩整形、术前合并尿路感染、术前行导尿术、术后留置导尿管时间是导致排尿困难的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,逼尿肌顺应性、术中尿扩整形、术前合并尿路感染、术前行导尿术、术后留置导尿管时间是患者术后排尿困难的独立危险因素(P<0.05)。结论排尿困难在经尿道前列腺电切术后比较常见,其影响因素较多,应制定相关的护理措施,以减少排尿困难的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症及其并发症的防治

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床意义。方法经尿道前列腺汽化电切术加电切术治疗前列腺增生300例。结果300例患者手术成功,最大尿流率15.3～21.2mL/s,平均最大尿流率为17.1mL/s,IPSS评分7～14分,平均7.2分,QOL评分平均为2分。无尿失禁和死亡病例。结论TUVP结合TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

经尿道前列腺电切术后出血原因的分析和防治

2004年1月～2010年1月本院对321例BPH患者进行TURP治疗,术后出血16例,经积极处理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法本组16例,年龄60～82岁,平均72岁,临床表现有典型的尿频,夜尿增多,进行性排尿困难 ;直肠指诊前列腺Ⅱ度～Ⅲ度增大,彩超测定前列腺重量40～110 g,平均65 g.     

经尿道电切前列腺增生的体会

总结开展经尿道电切前列腺增生术（TURP）2a45例的初步经验。患者年龄58岁-83岁,平均手术明显90min,平均输血100mL,有4例合并膀胱结石,5例合并膀胱肿瘤,1例术后病理结果为前列腺癌,术后36例获得随访,随访3个月-18个月,术后27例排尿通畅,2例后尿道闭索,二次电切后治愈,4例发生后尿道狭窄,5例发生尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析和防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床防治提供有效的方法。方法回顾性分析2005年6月至2012年6月淮北市人民医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术后发生继发性出血22例患者出血的原因,并根据具体情况选择治疗方案。结果发现术后出血原因主要是围术期的处理等因素。22例患者经加大冲洗速度、大腿胶带牵引的力度及膀胱镜下再次止血等处理后痊愈。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术中、术后依据不同情况准确的处理是预防术后出现出血的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法：2002年10月到2004年10月采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果：本组手术时间40-160min，平均70min，切除组织10—110g，平均40g，术中出血20-800ml，平均160ml。1例水中毒现象，都排尿通畅，有一例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论：应用TUVP正弦规TURP治疗前列腺增生，具有二者优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TuVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法对68例前列腺增生症采用TUVP并用TURP治疗。结果68例良性前列腺珠增生症患者中术后随访0．6—3．0年，平均12．2个月。国际前列腺症状积分（IPSS）由术前27．4±3．5分下降至5．1±1．1分；残余尿由120．3±4．1ml减少至22．2±11．0ml；平均尿流率由6．8±3．1mVs增加至14．3±2．8ml／s。上述指标术前、术后相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论经尿道前列腺汽化电切联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症较开放手术具有适应证宽、痛苦少、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著易于掌握等优点，值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后的护理

前列腺增生症是老年人常见病，经前列腺尿道电切（TUR—P）去除前列腺的增生部分是比较理想的治疗方法，在国内外已普遍应用。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施

目的：探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法：回顾分析我院2001年6月至2008年6月施行的456例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料。结果：456例中术后1-24个月发生尿道狭窄22例,占4.8%,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄2例,膀胱颈口挛缩狭窄3例。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

前列腺增生摘除术后及经尿道前列腺电切术后的护理

前列腺增生症是老年男性较常见的疾病之一，发病率随年龄增长而增加，临床以尿路梗阻为主要表现，治疗仍以手术为主。目前常采用的手术方式为耻骨上前列腺摘除术（简称TVP）和经尿道前列腺电切术（简称TuRP）。现将我科对42例前列腺增生患者术后护理体会介绍如下。1临床资料42例均为择期手术患者，其中行TVP者28例，年龄60～75岁；行TuRP者14例，年龄45～81岁，并发高血压、心肺疾病等8例，住院时间最长52天，最短14天，平均33天。术切口感染2例，余无其他并发症发生。2护理2卫术前护理首先要做好心理护理，因患病时间长，久病得不到彻…     

经尿道前列腺电切术术后大出血的原因及处理

良性前列腺增生是50岁以上男性膀胱出口梗阻的最常见原因,而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）是目前治疗前列腺增生的“金标准”。但是术后大出血是TURP最常见的并发症之一,     

经尿道前列腺电切术术后大出血的原因及处理

良性前列腺增生是50岁以上男性膀胱出口梗阻的最常见原因,而经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是目前治疗前列腺增生的"金标准"[1].但是术后大出血是TURP最常见的并发症之一,因此探讨TURP术后出血的病因及处理对提高BPH手术的治愈率有重要意义.     

经尿道前列腺气化电切术结合电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道气化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法 对46例良性前列腺增生症(BPH)患者采用德国STORZ F24／26气化电切镜经尿道前列腺气化电切术治疗。结果 切除组织平均62g，平均手术时间60分钟，无尿失禁及死亡病例，无经尿道电切综合症(TURS)发生。2例输血，4例尿道外口狭窄。术后随访1月～18月，国际前列腺症状评分(IPSS)6．8分，最大尿流率(MFR）18ml／s。结论 应用本技术方法可快速切割前列腺组织，安全高效，并发症少，可在各级医院推广应用。     

经尿道前列腺电切术的护理体会

前列腺增生症又称前列腺肥大症，是男性老年人的常见病．其临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、血尿、肾功能减退等。由于年龄偏大，多数患者合并有心、肺、血管等疾病，为了提高手术成功率，术前应充分准备，严格掌握手术适应症，合理的护理手段，才能为病人解除痛苦，早日康复。我院自1996年1月至1997年8月共施行前列腺电切43例，其中2例术后并发尿失禁，经治疗，43例全部治愈出院，现将有关护理体会介绍如下。1临床资料43例患者中，年龄最小的以岁，最大的82岁，平均年龄73岁。其中术前有高血压病史15例，肺气肿5例，心电图异常9例，糖尿…     

经尿道前列腺电切术后大出血的原因及处理

我院2001年2月至2005年12月行经尿道前列腺电切术(TURP)术156例,其中5例术后发生大出血,经处理效果满意。现将我们的临床经验介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者156例,年龄48~95岁,合并高血压11例,冠心病5例,慢支肺气肿4例,糖尿病6例,脑血管病及后遗症4例,并发肾功能异常3例,膀胱高压征(小梁及憩室形成)16例,其中1例并发膀胱巨大憩室。术后大出血5例,3例为术后48h以内的早期出血,均发生在开展手术初期,操作不熟练,腺体切除不净,止血不确切,仓促结束手术。2例出院后继发大出血,1例合并糖尿病患者术后15d大出血,入院急查空腹血糖14.7mm…     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)术后尿道狭窄的防治。方法统计分析PKRP手术436例中术后发生尿道狭窄14例的成因和治疗方法,提出主要的预防措施。结果全组14例随访5～32个月,平均13个月。前尿道狭窄6例全部治愈。后尿道狭窄8例患者7例治愈;1例膀胱颈挛缩经3次电切成形术,术后18个月仍需间断尿道扩张治疗。结论尿道狭窄的预防胜于治疗,早期发现、早期确诊、早期处理是关键,可避免多次复杂的手术,治疗应按原则循序渐进地进行。     

经尿道前列腺电切术后并发症的护理

报道１６３例患经尿道前列腺电切术,术后常见并发症,继发性出血,尿失禁,尿路感染,尿道狭窄,包膜穿孔或尿外渗。分析了并发症的发生与尿道损伤,术后感染和尿管放置时间过长密切相关;总结了密切观察病情,严格无菌操作,保持膀胱引流管道通和尿道外口清洁,拔管后不要急于下床,注意多食蔬菜水果,保持大便通畅,有规律地收缩提肛肌和耻骨尾骨肌是预防经尿道前列腺电切术术并发症的关键。