腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻21例诊治体会

目的:探讨腹膜后血肿导致麻痹性肠梗阻的原因及其治疗、预防。方法:回顾性分析21例腹膜后血肿致麻痹性肠梗阻患者的临床资料。结果:采用非手术治疗,肠梗阻缓解时间为1~6 d,平均3.6 d。结论:重视腹膜后血肿导致的麻痹性肠梗阻的诊治,本病常采用保守治疗,并以预防为主。     

急性有机磷中毒并发麻痹性肠梗阻2例

我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ) 1 80例 ,其中并发麻痹性肠梗阻 2例 ,现报告如下。例 1 男 ,35岁。因严重违规喷洒农药 ,致使皮肤吸收中毒。例 2 ,女 ,30岁 ,因口服甲胺磷 80ｍｌ中毒。2例患者均有昏迷抽搐及肺水肿 ,恶心呕吐明显 ,吐出物及呼出气具有特殊的蒜臭味。胆碱脂酶活力≤30 % ,属重度有机磷中毒。例 1经彻底皮肤清洗 (含洗头 )后换上病员服。例 2经反复彻底洗胃 ,并均同时予以抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂 ,输新鲜血等治疗效果较佳。但于入院后第 3天和第 5天 ,先后出现腹胀、肛门停止排…     

大黄粉、小茴香粉治疗脑出血并发麻痹性肠梗阻

目的探讨联合大黄粉、小茴香粉治疗脑出血并发麻痹性肠梗阻的疗效。方法对我院综合ICU近2年收治的近6例脑出血并发麻痹性肠梗阻患者给予大黄粉、小茴香粉的治疗,监测经过治疗前后患者的腹围、排便、排气、腹胀症状、肠鸣音等情况。结果 6例患者腹围由(100±10)cm降至(85±10)cm,肠鸣音由消失增至4~6次/分,正常排便,腹胀缓解,肠功能恢复。结论联合大黄粉、小茴香粉治疗能有效促进肠蠕动,对麻痹性肠梗阻有治疗作用。     

中西医结合诊治老年人麻痹性肠梗阻83例体会

目的总结中西医结合治疗老年人麻痹性肠梗阻的有效方法。方法对83例麻痹性肠梗阻患者进行临床分析、归纳和总结,在西医胃肠减压,营养支持,维持水、电解质和酸碱平衡的基础上,应用中药注入胃管并进行保留灌肠,中药芒硝腹部外敷等方法治疗。结果中西医结合保守治疗83例,治愈率为96%,无效5例,均转院治疗。结论中西医结合治疗老年人麻痹性肠梗阻疗效确切,方法简单。     

抗精神病药物引起女性精神分裂症患者麻痹性肠梗阻的回顾性分析

目的：探讨抗精神病药物引起女性精神分裂症患者发生麻痹性肠梗阻的临床特点及治疗。方法：采用回顾性研究方法,对2010年1月—3月本院9例发生麻痹性肠梗阻的住院女性精神分裂症患者的临床资料进行分析,麻痹性肠梗阻均经立位腹部X平片确诊。结果：2例在麻痹性肠梗阻前2~3 d未排便（其中1人在腹部检查中观察到肛门排气）,另2例在麻痹性肠梗阻前腹泻1~2 d,其余5例均在麻痹性肠梗阻发生的当日或前1日排便。发生麻痹性肠梗阻时,9例均出现呕吐,其中的6例伴有腹痛,另3例伴有腹胀。9例压痛均不明显,7例腹部叩诊呈鼓音,6例肠鸣音减弱或消失。通过禁食、胃肠减压及应用抗生素等治疗,9例精神分裂症患者麻痹性肠梗阻均治愈。结论：抗精神病药物致女性精神分裂症患者发生麻痹性肠梗阻的症状中,以呕吐为典型症状,多数伴有腹痛,部分有腹胀;在体征中腹部压痛不明显。保守疗法可取得较好疗效。     

麻痹性肠梗阻的中西医结合治疗

麻痹性肠梗阻是普外科常见病，我院自1994年3月～2005年1月，采用中西医结合治疗麻痹性肠梗阻124例，效果明显，总结如下：     

针刺足三里治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻效果观察

目的观察针刺足三里治疗急性重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的效果。方法 40例急性重症胰腺炎随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上行双侧足三里配伍其他腧穴针刺治疗。结果观察组疗效优于对照组,临床症状体征缓解时间及血淀粉酶、血钙恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义。结论常规治疗基础上,针刺足三里等穴位不仅有利于减轻麻痹性肠梗阻症状体征,而且缩短急性胰腺炎的病程,提高疗效。     

硬膜外阻滞治疗麻痹性肠梗阻50例体会

麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉因交感神经过度兴奋而瘫痪,失去蠕动能力,以致肠管无力使肠内容物向下运行.我们采用硬膜外阻滞治疗麻痹性肠梗阻50例,效果较好,现报告如下.     

老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理

目的对比观察对老年麻痹性肠梗阻患者的临床治疗及护理效果并分析其临床意义。方法从我院2009年11月~2012年12月收治入院的老年麻痹性肠梗阻患者中选取152例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用中药灌肠疗法进行治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强综合护理干预,对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗依从性、满意度明显高于对照组,焦虑(SAS)与抑郁(SDS)程度、肠鸣音恢复时间与排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对麻痹性肠梗阻老年患者在实施中药灌肠治疗的过程中加强护理干预,能够有效缓解患者负面情绪,提高其依从性与满意度,加快恢复速度,具有较为理想的临床应用价值。     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻5例报告

抗精神病药物引起的麻痹性肠梗阻并不多见，我院自1992年至1997年共收治5例患者，现报告如下。临床资料5例中男4例，女1例；年龄35～56岁，其中2例为精神分裂症，长期服用氯丙唤；2例有情感障碍性抑郁症，服用丙咪噪；1例为更年期忧郁症，服用阿米替林。5例患者均无腹部手术、外伤、炎症史。发病均表现为逐渐加重的腹胀、不适，其后出现呕吐，吐出物为胃液、胆汁，停止排气、排便。全身症状有疲惫、乏力，反复呕吐、腹胀引起的脱水。腹部体征有腹部膨胀，压痛不明显，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱，甚至消失；有1例腹腔穿刺有少许淡红色液体，另4…     

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻1例

长春瑞滨(Navetbine,NVB)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将其用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,现将我科用NVB治疗1例晚期肺癌中所致麻痹性肠梗阻的诊治情况介绍如下.     

关于剖宫产术后麻痹性肠梗阻

剖宫产术后麻痹性肠梗阻又称oyilvie综合征，oyilvie认为分布于远端结肠的交感神经被阻断，而副交感神经作用相对增强，引起结肠局部痉挛。     

理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻临床观察

目的评价理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻的疗效。方法将52例确诊为术后肠梗阻的患者随机分为2组,每组26例,治疗组在常规西医治疗的基础上加以理气通腑汤,对照组只给予西医治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(96.15%vs.80.77%,P<0.05);治疗组首次肛门排气、排便及症状完全缓解时间明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻疗效优于单纯西药治疗,可缩短梗阻的持续时间,减少住院时间,临床可选择使用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疗效。方法75例急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻患者随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用生大黄30g,开水200m l浸泡30m in去渣取液,每天3次胃管内注入后夹闭胃管1h,观察患者肠鸣音、排气、排便及血淀粉酶恢复时间和平均住院天数,并与对照组比较。结果治疗组肠鸣音、排气排便和血淀粉酶恢复时间及住院天数明显短于对照组,各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗急性型胰腺炎所致麻痹性肠梗阻是一种有效的方法。     

阑尾炎并发肠梗阻18例诊治体会

回顾性分析我院2005～2007年3年所收治的18例并发肠梗阻的阑尾炎病例，以提高对此类疾病的认识。     

长春瑞滨致麻痹性肠梗阻3例

例1．男，55岁，体表面积（BS）1．65m2。因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月，行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期，无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案：第1、8天应用长春瑞滨（NVB）40mg，第1～5天联合顺铂（DDP）20mg行第1周期化疗，无明显化疗相关性消化道反应，于6月30日出现腹胀，仍可排少量成形便，且血白细胞（WBC）降为0．6×10^9/L，应用升白细胞及对症治疗后回升至5．81×10^9/L，而腹胀无好转，于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻，即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗，于2005年7月5日抢救治疗无效死亡。     

中西药联合治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察

目的：研究生长抑素联合枸橼酸莫沙必利、大承气汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法：选择麻痹性肠梗阻患者75例,随机分为3组。治疗1组采用生长抑素联合枸橼酸莫沙比利及内科保守治疗。治疗2组采用生长抑素、构橼酸莫沙必利和大承气汤联合治疗,常规内科保守治疗方法同上。对照组予常规内科保守治疗。治疗120h后,如患者腹痛、呕吐消失,恢复肛门排气排便．经X线检查腹部液平消失视为治疗有效。结果：各治疗组疗效明显优于对照组,其中治疗2组疗效最佳．肠梗阻恢复再通所需时间比其余各组明显缩短。结论：生长抑素、枸橼酸莫沙必利、大承气汤3药对麻痹性肠梗阻的治疗有效,且3药联合使用有效率最高．具有明显的协同作用。     

新斯的明治疗麻痹性肠梗阻40例

麻痹性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,一般采用胃肠减压、灌肠治疗,效果不甚理想,且增加病人痛苦。我科自1995年～1996年采用新斯的明治疗该病40例,取得满意疗效。 1 资料与方法 ①资料:40例中,年龄20岁～71岁。阑尾切除术后12例,胃大切术后3例,胃肠穿孔修补术后7例,胆道术后8例,肠粘连松解术后3例,肝叶切除术后,直肠癌Miles式术后2例、Dixon式术后1例。患者临床表现为腹胀痛,无肛门排气、排便。X线检查表现为大、小肠全部均匀的胀气,并有多数液平面。②方法:新斯的明0.25mg～1 mg,肌注,q4h,有肛门排气、排便停药,如肌注无效,改为双侧足三里穴位注射,每侧0.5mg。     

麻痹性痴呆的诊治体会

患者,男,43岁,职员,汉族。因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院。患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害。治疗过程中逐渐出     

长春新碱致麻痹性肠梗阻1例病案分析

患者于2013年1月10日出现无明显诱因的右侧下颌疼痛就诊,查血常规异常考虑血液系统疾病,后完善骨髓检查提示诊断为急性淋巴细胞白血病,给予改良VD方案化疗后出现麻痹性肠梗阻,立即停止化疗并给予纠正肠梗阻的措施,但最终治疗无效,患者死亡,本文拟探讨长春新碱的作用机制、药理作用及不良反应,为相关疾病的诊疗提供思路。