戊型肝炎与重叠感染的对比分析

作为一种主要经肠道传播的急性病毒性肝炎戊型肝炎是一个重要的公共健康问题。为探讨其临床特点现将我科收治的病例进行分析，报道如下。     

慢性乙型肝炎与散发性戊型肝炎重叠感染临床与转归分析

目的：观察慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）的临床特征及对病情转归。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测甲乙丙丁戊５５中肝炎病毒,同时检测肝功能（ＳＢ,ＡＬＴ,ＡＳＴ,Ａｌｂ,Ｇｌｂ,ＰＴ）。结果：慢性乙型肝炎重叠感染ＨＥＶ后,临床症状加重,深度黄疸发生率高,血清Ａｌｂ减低明显,ＰＴ明显延长,ＡＬＴ水平升高,且黄疸持续时间长。病程延长,重型肝炎发生率高。结论：提示ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染肝细胞损害加重     

慢性乙型肝炎与戊型肝炎重叠感染的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒急性感染的临床特点.方法 将慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染患者与单纯慢性乙型肝炎患者进行对照研究.结果 在临床症状和肝功能指标方面,重叠感染组均较单纯慢性乙型肝炎组表现严重或指标明显增高(P<0.05).预后指标中,ALT复常率单纯慢性乙型肝炎组为82%,明显高于重叠感染组62.5%(P<0.05),但HBV DNA的不可测率无明显差异.结论 重叠戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎的临床特点及预后均有明显影响,但对乙肝病毒的抑制作用不明显.     

老年戊型病毒性肝炎及其重叠感染的临床分析--附96例分析

目的 :探讨老年戊型病毒性肝炎及其重叠其它病毒性肝炎的临床特点 ,以便临床提前干预 ,提高疗效。方法 :根据肝炎病毒标志物检测结果 ,将 96例老年戊型病毒性肝炎患者分为单纯戊型病毒性肝炎组 (单纯戊肝组 )和戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎组 (重叠感染组 ) ,对临床表现、肝功能、转归等资料进行分析和比较。结果 :96例老年戊型病毒性肝炎中单纯戊肝组 80例 (83% )、重叠感染组 16例 (17% ) ,P <0 0 1;重叠感染组的总胆红素水平明显高于单纯戊肝组 [(340± 12 7) μmol/L比 (177±99) μmol/L ,P <0 0 1];重叠感染组中的γ 谷氨酰转肽酶 [(32 1± 188)U/L]、碱性磷酸酶 [(35 6±136 )U/L]明显高于单纯戊肝组 [(12 9± 5 7)U/L、 (2 4 6± 79)U/L],均为P <0 0 1;重叠感染组黄疸消退时间明显长于单纯戊肝组 [(5 9± 2 4 )日比 (31± 15 )日 ,P <0 0 1];重叠感染组死亡 4例 (2 5 % ) ,明显高于单纯戊肝组的 1例 (1% ) ,P <0 0 1。结论 :老年戊型病毒性肝炎重叠其它肝炎患者 ,具有病情重 ,并发症和合并症多 ,黄疸深 ,黄疸消退缓慢 ,肝内淤胆明显 ,病死率高等临床特点。     

戊型肝炎56例临床分析

1993年1月—1997年3月,我们收集了单纯性戊型肝炎(戊肝)56例.乙肝病毒合并感染HEV23例.现将其临床特点总结如下。     

60例戊型肝炎临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报告了戊型肝炎(简称成肝)流行.本文就我院近期收治的60例戊肝分析讨论如下.     

急性戊型肝炎重叠慢性乙型肝炎感染的实验室特性分析

目的：研究HEV重叠慢性乙型肝炎感染患者的临床、实验室特征及分析戊型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法：随机选取单纯HBV感染患者和HBV重叠HEV感染患者各40例,对他们的临床及实验室检查资料进行分析,研究HEV感染对慢性乙型肝炎患者临床及实验室指标的影响。结果：（1）两组患者HBeAg 、HbeAb和HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（2）重叠组重型肝炎率及自发性腹膜炎率均高于乙型肝炎组,差异有统计学意义（重型肝炎率：χ^2=10.476,P〈0.001;自发性腹膜炎率χ^2=5.878,P=0.015）。而死亡率两组比较未见统计学意义（χ^2=0.263,P=0.608）（3）两组患者血清总胆红质、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶比较,差异有统计学意义（4）两组患者肝纤维化指标（层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原及血清透明质酸）差异均有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染可以加重患者的症状和并发症,造成严重的肝功能损伤及加重患者的肝纤维化。     

戊型肝炎58例临床分析

目的探讨戊型病毒性肝炎的临床特点。方法 58例戊型病毒性肝炎患者中,男50例,女8例,分析其年龄分布、职业分布、季节分布特点。结果 58例患者中,中年人发病率较高(63.8%),男性发病明显高于女性。发病率以农民(36.2%)和工人(32.8%)为主,第三季度(41.4%)高。1例老年重叠感染者死于肝衰竭,其余均预后良好。结论戊型肝炎以男性农民和工人多见,经济条件差、卫生条件差者易患。大多数预后良好,但重叠感染者及老年者易出现病情加重,应引起临床足够的重视。     

戊型肝炎70例临床分析

戊型肝炎既往称肠道传播的非早非乙型肝炎，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的，主要经污染的水源传播，也可通过食物和日常生活接触传播，常引起大的爆发或流行，但也可散发。近年来，戊型肝炎的发病率呈逐年上升趋势。现将我们收治的70例戊型肝炎病例的临床诊治情况分析报告如下：     

慢性重型乙型肝炎重叠戊型肝炎102例预后分析

目的探讨戊型肝炎病毒在慢性重型乙型肝炎(慢重乙肝)发病中的作用和对预后的影响.方法回顾性分析102例慢重乙肝重叠戊型肝炎(慢重乙肝重叠戊肝)病例的临床表现和预后,并与同期100例慢重乙肝进行比较.结果慢重乙肝重叠戊肝与慢重乙肝的病死率(11.8%比28.0%)、肝昏迷发生率(33.3%比54.0%)和腹水发生率(52.9%比78.0%)的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论慢重乙肝重叠戊肝的预后较单纯慢重乙肝好,可能与戊型肝炎病毒感染为加重乙肝病变的一过性损伤有关.当戊型肝炎病程过后,病情加重之诱因消除,则较易恢复.     

甲型与乙型肝炎病毒同时感染及重叠感染(附33例临床分析)

肝炎病毒间没有交叉免疫,故一种肝炎病毒感染不能防止另一种肝炎病毒感染。本院自1987年7月～1990年9月,共收治甲、乙型肝炎病毒二重感染病人33例,现分析如下。     

甘利欣治疗乙型和戊型肝炎重叠感染疗效观察

慢性乙型肝炎（慢乙肝）病人重叠感染戊型肝炎病毒可使病情加重,病程延长。我院用甘利欣注射液治疗慢乙肝重叠戊型肝炎病毒感染４０例,并与同期使用苦黄注射液作对照,观察其疗效。１资料和方法１１一般资料８０例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染病人均为...     

散发性戊型肝炎86例临床分析

我院自2004年1月～12月共收治戊型肝炎患者86例，现将其临床特点报告如下。     

132例散发性戊型肝炎临床分析

目的对该院1999年1月～2000年12月收治的戊型肝炎132例进行回顾性分析。方法诊断标准按1995年5月第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准进行,均为戊肝抗体(抗HEV—IgG)阳性的急性散发性肝炎,采用酶联免疫(ELISA)法检测各型病毒性肝炎血清标志物。庚肝抗体(抗HGV—IgM)和丁肝抗原(HDV—Ag)试剂盒为北京现代高达生物技术有限公司产品,其余乙肝标志物(HBV—M)和甲肝抗体(HAV—IgM)及丙肝抗体(抗HCV—IgG)和戊肝抗体(抗HEV—IgG)检测均为上海实业科华生物技术有限公司产品。结果132例散发性戊型肝炎中男105例,女27例,年龄20～82岁,平均46岁。其中急性黄疸型103例(78％),急性无黄疸型27例(20．45％),亚急性重症肝炎2例(1．5％),单纯戊肝98例(74．24％),戊肝重叠甲肝感染1例(0．75％),戊肝重叠乙肝感染12例(9％),戊肝重叠丙肝感染3例(2．27％),戊肝合并酒精性肝病9例(6．81％),戊肝合并脂肪肝9例(6．81％)。结论鞍山地区散发性戊型肝炎临床分析显示男性多于女性(3．8：1),青壮年76．5％,老年人多发(23．5％),均为散发,起病急,消化道症状重,血清总胆红素(TBIL)定量明显升高者占81％,60岁以上年长组较60岁以下青壮年组黄疸重,持续时间长,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)明显升高(84．85％),ALT恢复正常时间较TBIL快,一般单纯戊肝感染愈后良好,临床治愈率为72％。     

散发性戊型肝炎148例临床分析

[目的]分析散发性戊型肝炎的临床特点.[方法]回顾性分析148例散发性戊型肝炎患者的临床资料,按照年龄分为非老年组（〈60岁）与老年组（≥60岁）,按照病原学分为单纯感染组与重叠感染组,比较各组之间的差异.[结果]148例患者男女比例1.55∶1,30～59岁91例（61.4= 8.01,P＜0.01）.老年组白蛋白（ALB）水平明显低于非老年组（t=4.26,P＜0.01）,总胆红素（TBIL）水平、凝血酶原时间（PT）明显高于非老年组（t1=2.02,t2=2.51,P＜0.05）.重叠感染组重型肝炎的比例明显高于单纯感染组（χ2=8.27,P＜0.01）.重叠感染组TBIL、PT明显高于单纯感染组（t1=2.41,t2=2.20,P＜0.05）.老年组住院时间较非老年组明显延长（t=4.18,P＜0.01）.3例死亡病例为老年组和重叠感染组患者.[结论]散发性戊型肝炎以中青年男性多发,有冬春季发病高峰,大多数患者预后良好,年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素     

散发性戊型肝炎156例临床分析

【目的】探讨戊型型的临床特点。【方法】近年来医院收治的戊型肝炎156例,按年龄分为四组,比较各组戊型肝炎的感染形式及实验室特点。【结果】戊型肝炎患者以中老年为主,治疗有效率低于20~29岁组（P〈0.05）,病死率高于20~29岁组（P〈0.05）,乙、戊型重叠感染率高于20~29岁组（P〈0.05）。【结论】戊型肝炎以中老年为多见,有随年龄增长重叠感染机会增多,肝脏损害加重的倾向。     

散发性戊型肝炎327例临床分析

成型肝炎（以下简称戊肝）主要发生在南亚地区,近年来我国有暴发流行和散发病例的报道。我院1994年1月～1996年12月共收治本病327例,报道如下。1临床资料1．1一般资料男262例,女65例,男女之比为4．03：互;年龄4～76岁,平均36．4岁。18岁以下ZI例,18～40岁152例,41～60岁114例,60岁以上40例。1．2各年度患病情况同期我院共收治急性肝炎1087例,其中成肝327例,占30．l％。1994年戊肝79例,占同期急性肝炎的14．2％（79／556）;1995年戊肝119例,占38．5％（119／309）;1996年戊肝129例,占58．l％（129／222）。1．3职业与外餐、…