三种不同连接方式的天然牙一游离端种植体联合支持的固定义齿集中载荷应力分析

目的：研究三种不同连接方式的天然牙－游离端种植体联合支持的固定义齿在集中载荷下的应力值和应力分布。方法 应用三维有限元应力分析法。结果：（1）固定连接式固定义齿的种植体基牙应力峰值高于天然牙；（2）刚性栓道式固定义齿的种植体基牙应力峰值最高；（3）缓冲式固定义齿的种植体基牙应力峰值最低。结论 ：（1）固定连接式固定义齿设计可能损伤种植体基牙，需采取适当措施；（2）刚性栓道式固定义齿设计对种植体基牙损伤最大；（3）缓冲式固定义齿设计有利于保护种植基牙。     

栓道式混合支持型种植固定义齿

由于种植体与自然牙支持组织的差异，种植学界对自然牙和种植体混合支持式固定义齿有较多争议。作者在自然牙人造冠设计栓体，在种植体支持的冠式桥体上设计栓道。种植义齿通过栓体栓道与自然基牙上的人造冠形成混合支持式义齿。当义齿承负力时，自然基牙与种植义齿又可有相对独立运动，使应力中断。临床应用表明，这种设计可以有效地解决自然牙和种植体支持组织的不均衡及在力作用下弹性变形不均衡，导致自然基牙松动，及种植体骨界面损害的问题；又可使义齿保持可折邻结构，便于种植体的清洁和护理。作者认为这种混合支持式义齿的咬合面颊舌径应为自然牙列的３／５至２／３为宜。     

三种支持类型固定义齿负载时基牙周围骨组织应力分析

目的研究三种支持形式固定义齿在载荷情况下基牙周围骨组织应力分布情况。方法选择1位右侧下颌第一磨牙缺失的志愿者,进行固定义齿修复后,建立天然牙支持式固定义齿三维有限元模型(模型Ⅰ),运用建模软件将模型Ⅰ中的天然牙根替换为种植体,分别建立天然牙与种植体联合支持式固定桥模型(模型Ⅱ)和种植体支持式固定义齿模型(模型Ⅲ)。在分散垂直和分散斜向下加载200N,采用三维有限元法分析基牙及种植体周围骨组织的应力分布情况。结果种植体支持式固定义齿种植体周围骨组织应力最高,且明显集中于种植体颈部;天然牙支持式固定义齿基牙周围骨组织应力最小,且分布较为均匀。斜向加载可以提高固定义齿基牙周围骨组织应力,并增加应力分布的集中程度。结论天然牙支持是固定义齿修复理想的支持形式,在进行各种支持形式固定义齿修复时,都应尽量减小侧向力对支持组织的破坏。     

天然牙-种植体共同支持式固定义齿的生物力学研究Ⅰ.垂直集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响

目的:通过对天然牙-种植体共同支持式固定义齿受垂直集中载荷时,种植体、天然牙骨界面应力分布情况进行测试,为临床能否使用该方式修复牙列缺损提供生物力学的理论依据。方法:应用电阻应变计电测技术的方法。结果:天然牙-种植体共同支持式固定义齿修复时,在垂直集中载荷下,随着载荷的不断加大,天然牙-种植体与骨组织界面处的应力值不断加大,最大应力出现在种植体、天然牙根颈部区,种植体与稳固的天然牙共同支持式固定修复时,天然牙与骨界面应力分布较均匀。结论:从生物力学的角度来看,在优化临床设计的前提下,天然牙-种植体共同支持式固定义齿是临床可采用的特殊固定义齿,尤其适用于末端游离缺牙的患者。     

天然牙—种植体共同支持式固定义齿的生物力学研究I.垂直集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响

目的：通过对天然牙-种植体共同支持式固定义齿受垂直集中载荷时，种植体、天然牙骨界面应力分布情况进行测试，为临床能否使用该方式修复牙列缺损提供生物力学的理论依据。方法：应用电阻应变计电测技术的方法。结果：天然牙-种植体共同支持式固定义齿修复时，在垂直集中载荷下，随着载荷的不断加大，天然牙-种植体与骨组织界面处的应力值不断加大，最大应力出现在种植体、天然牙根颈部区，种植体与稳固的天然牙共同支持式固定修复时，天然牙与骨界面应力分布较均匀。结论：从生物力学的角度来看，在优化临床设计的前提下，天然牙-种植体共同支持式固定义齿是临床可采用的特殊固定义齿，尤其适用于末端游离缺牙的患者。     

冲击载荷下下颌种植覆盖总义齿与下颌常规总义齿应力分布特点的比较研究

目的比较分析下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的应力分布特点。方法应用ＣＴ扫描法建立下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的三维有限元模型,并采用更为接近　力性质的冲击载荷,将咀嚼动态过程引入有限元研究,比较分析两种义齿应力分布特点。结果①种植体内部应力最大值出现于侧方种植体内,骨界面及软组织界面应力最大值出现于侧方种植体远中舌侧皮质骨及粘骨膜内;②下颌种植覆盖总义齿种植体的应用降低了剩余牙槽嵴表面压应力峰值;③下颌常规总义齿及种植覆盖总义齿基托应力峰值分别出现于前牙区舌侧基托及侧方种植体顶部基托处。结论①下颌种植覆盖总义齿机械并发症易发生于侧方种植体内及侧方种植体骨界面处;②种植体的应用有利于保护剩余牙槽嵴,减缓骨吸收;③二种义齿基托易折部位不同。     

不同种植体作为游离端义齿远中基牙的应力分析

利用种植体修复牙列远中游离缺失时,对于种植体与天然基牙的连接,采用刚性连接,还是设置应力缓冲装置,一直存有争议。本文运用微量应变测量仪对模拟的天然基牙和种植基牙周围组织的应力及其分布情况作了对比研究。     

口腔种植学

种植体-基台连接形式对种植体周围骨组织应力分布的影响;Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻种植修复的护理配合;圆柱形螺纹种植体螺纹的优化设计和应力分析;天然牙-种植体联合支持式固定义齿的临床观察;牙种植外科骨收集器内骨碎屑成骨活性的研究     

口腔生物力学

分割式及普通可摘局部义齿缺牙区黏膜的三维有限元分析;种植体与天然牙联合支持固定桥桥体长度的应力分析;假体双延伸肩台拉力螺钉固位设计的生物力学评价;齿科陶瓷磨抛后表面残余应力的测算与分析;颊舌减径对固定修复后基牙牙周受力影响的三维有限元研究;     

天然牙-牙种植体联合固定义齿

天然牙-牙种植体联合固定义齿是目前临床常见的修复方式，但争议较大。本文结合近年文献，简单概述了联合固定义齿中两种基牙的力学性能差别、联合修复时的应力分布特点、各种改善联合固定义齿应力分布的措施及相关研究。     

天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究：Ⅱ．对集中载荷的应力分析

采用3D-FEM分析天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿在集中载荷条件下的应力、位移规律，结果发现：垂直集中加载时，天然基牙的最大位移小于种植基牙，且二者相差较大；远中天然基牙的近中颈部牙周膜处有应力集中区；种植体近中桩颈部的应力水平高于远中桩颈部；种植体适中桩颈周皮质骨界面有应力集中。     

天然牙─游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究──Ⅱ.对集中载荷的应力分析

采用3D－FEM分析天然牙－游离端叶状种植体联合固定义齿在集中载荷条件下的应力、位移规律，结果发现：垂直集中加载时，天然基牙的最大位移小于种植基牙，且二者相差较大；远中天然基牙的近中颈部牙周膜处有应力集中区；种植体近中桩颈部的应力水平高于远中桩颈部；种植体远中桩颈周皮质骨界面有应力集中。     

天然牙-游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究：Ⅰ．对分散载荷的应力分析

采用3D-FEM分析天然牙-游离端叶状种植体联合支持的固定义齿在分散载荷下的应力和位移规律。结果发现：垂直向加载时，天然基牙最大位移小于种植体最大位移，但二者很接近；天然基牙的应力集中区位于颈部，根是部牙周膜应力值较低；种植体远中桩颈部及相应区域皮质骨界面为高应力区；斜向加载时各结构应力值较垂直加载相比增大显著，应力分布情况也发生改变．两种基牙的最大位移值仍很接近。     

天然牙与种植体联合支持修复牙列缺损的研究进展

天然牙与种植体联合支持固定桥修复,为临床上有效修复牙列缺损提供了更多选择,但一直存在争议。有学者认为,天然牙与种植体联合支持固定桥在临床上是一种相对简便、经济、实用、有效的修复方式,天然牙与种植体联合支持固定桥修复远期效果良好,临床上可行。也有学者认为,种植体与天然牙联合修复未必是理想的选择,应尽量避免,当条件有限,无法行种植体支持固定桥修复时可选择应用。天然牙与种植体联合支持可摘局部义齿修复,种植体在缺牙远端的应用可以将可摘局部义齿形式由基牙-黏膜支持式转换为天然牙-种植体支持式,成功率较高。总之,当口内两单位以上牙列连续缺损时,种植体支持固定修复应为最佳选择;当受主客观条件所限难以实现时,可以行天然牙和种植体联合支持。     

种植体上部不同结构对下颌游离端义齿应力分布的影响

目的:观察不同上部结构的种植体支持可摘局部义齿修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损时的应力和位移。方法:使用软件GeoStar(COSMOSM 2.85,SRAC,USA)建立4个种植体-天然牙联合可摘义齿修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损的三维有限元模型,比较不同上部结构时种植体周围骨组织、基牙牙周膜、基托下黏膜的最大等效应力及基托下黏膜组织的位移变化。结果:有种植体支持时,单冠形式的种植体周围骨组织最大等效应力最大;缓冲型套筒冠的基牙牙周膜最大等效应力、基托下黏膜最大等效应力和位移值最大;微型太极扣种植体周围骨组织最大等效应力、基牙牙周膜最大等效应力和黏膜的最大等效应力及位移值均最小。缓冲型套筒冠种植体周围骨组织最大等效应力小于非缓冲型套筒冠,但基牙牙周膜最大等效应力、基托下黏膜最大等效应力和位移则大于非缓冲型。结论:选用种植体-天然牙联合支持修复远中游离端牙列缺损时,种植体上部结构采用微型太极扣作为附着体联接形式是最佳选择。     

天然牙─游离端叶状种植体联合固定义齿三维有限元研究──Ⅰ.对分散载荷的应力分析

采用3D－FEM分析天然牙─游离端叶状种植体联合支持的固定义齿在分散载荷下的应力和位移规律，结果发现：垂直向加载时，天然基牙最大位移小于种植体最大位移，但二者很接近；天然基牙的应力集中区位于颈部，根尖部牙周膜应力值较低；种植体远中拉颈部及相应区域皮质骨界面为高应力区；斜向加我时各结构应力值较垂直加我相比增大显著，应力分布情况也发生改变，两种基牙的最大位移值仍很接近，     

天然牙—种植体联合义齿中天然基牙下沉的研究现状

天然基牙下沉是天然牙-种植体联合义齿修复部分失牙中遇到的一个较为特殊的问题,本文对天然牙-种植体联合义齿的类型、天然基牙下沉的临床资料、发生机制以及预防和处理措施进行了综述。     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

口腔种植外科推动口腔种植技术的二次发展

口腔种植经过近3 0年的发展,已发展成为一项独立、成熟的新技术。区别于传统口腔修复学方法,口腔种植技术是利用植于缺牙区牙槽骨内、并实现骨结合的牙种植体(又称人工牙根)为基础,最终完成缺牙修复。与传统可摘义齿和固定义齿修复方法相比,口腔种植技术具有突出的优点,具体表现在:①无需磨切周围天然牙齿,邻牙远期无继发龋风险;②具有独立的人工牙根,义齿受力合理,不增加基牙负担;③对邻牙无损伤;④能够长期维持牙槽突的丰满度,防止因缺牙引起的牙槽突废用性萎缩;⑤远期成功率高;⑥功能与美学良好,等等。因此,种植义齿被誉为“人类的第三副…     

天然牙-游离端种植牙联合支持固定桥的应力分布

目的 :揭示天然牙—种植体联合支持固定桥不同桥长度的设计时应力分布特点 ,为临床优化设计提供实验力学依据。方法 :采用三维有限元的方法研究三种长度桥体的天然牙—游离端种植牙联合支持固定桥的应力分布。结果 :天然牙—种植牙固定桥应力集中于基牙的颈部 ;种植体颈部骨组织的应力大于天然牙颈部骨组织的应力 ;集中垂直载荷时种植体颈部骨的应力分布较均匀 ;集中斜向载荷时种植体的颊舌侧骨组织有明显的应力集中区 ,并且桥体跨度增加 ,种植体周骨的最大应力值增加 ,天然牙周骨的应力值无显著变化。结论 :天然牙—种植体固定桥受集中斜向载荷易导致种植牙周骨损伤 ,尤其桥体长度增加时应减小侧向力并增加基牙数量