新生儿缺血缺氧性脑病致外部性脑积水的CT诊断

目的：探讨缺血缺氧性脑病（HIE）致外部性脑积水（EH）的CT表现特点及形成机理。方法：38例HEI新生儿于2－3个月左右时复合头颅CT,并对其CT表现进行分析。结果：38例患儿中有32例额顶叶蛛网膜下腔间隙增宽,范围5－12mm,前纵裂池增宽27例,范围5．5－7．5mm均大于正常平均值,结论CT是诊断HIE致EH的有效方法。     

新生儿缺血缺氧性脑病45例CT诊断与临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的CT诊断与临床表现的关系。方法对45例有临床症状并明确围产期窒息史的病例进行CT平扫。结果HIE的CT分度与临床表现基本一致,但有差异,与是否早产儿、临床治疗情况、CT检查时间及扫描技术相关。结论HIE的临床症状和CT表现有一定的差异;其诊断要综合CT及临床症状。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT诊断价值和鍪别诊断及对预后的评估.方法 回顾性分析30例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现并且进行分析讨论.结果 根据病情的程度不同表现为脑实质密度减低,灰白分界模糊,脑池脑沟变浅及颅内出血.CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值.结论 CT能对新生几缺血缺氧性脑病作出早期诊断和分度,能对颅内出血作出定性、定量诊断,对临床诊断治疗提供了很大的帮助,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.     

对缺血缺氧性脑病新生儿心功能的超声研究

目的运用超声应变率显像(SRI)技术测定缺氧缺血性脑病(HIE)患儿左心室侧壁的位移,以此评价患儿心功能受损情况,及早为临床提供治疗信息。方法选取2009年1月至2011年5月40例HIE新生患儿,按临床轻、中度分级各20例,胎龄37.8～40.9周,平均胎龄39.5周;体质量2.83～3.89kg,平均体质量3.34kg。并选取20例正常出生足月儿做对照组,胎龄38.2～41.1周,平均胎龄40.1周;体质量2.92～3.68kg,平均体质量3.26 kg。分别采集大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);标准四腔心切面,应用应变率技术测量左心室侧壁基底段及中间段的收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR);二、三尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及左心室射血分数(LVEF),对所获指标进行定量分析。结果轻度和中度HIE组与正常对照组比较,其MCA血流的Vs和Vd均减低(P<0.01),RI均增加(P<0.05);中度HIE组LVEF较正常新生儿LVEF低,轻度者无明显变化,但两组患儿的左心室壁基底段、中间段位点的收缩期位移低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论超声应变率技术可无创、敏感、准确地评价HIE患儿的心功能变化,为临床提供治疗信息。     

新生儿缺血缺氧性脑病治疗前后的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）为围产期最常见的中枢神经系统疾病,可影响新生儿的健康以至危及生命,脑电图（EEG）可反映发病时脑功能障碍的改变。自2004年1月至2007年12月我们对住院的96例HIE患儿进行了治疗前后的EEG检查,现将结果总结报告如下。     

外部性脑积水婴儿的CT诊断与临床

目的　探讨外部性脑积水 (EH)患儿的临床和CT诊断及预后。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住我院的 48例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、头颅CT检查进行分析并随访。结论　性情改变和癫痫常为EH就诊的主诉。EH的临床特征为头围在短期内增大。EH的诊断依据为头颅CT检查。EH的预后在本组随访证实主要取决于原发疾病 ,特发病例预后良好 ,继发者预后不良     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病简称ＨＩＥ，是围产期窒息导致的脑的缺氧缺血性损害，仅根据临床表现很难确诊，结合临床表现及ＣＴ的改变能够提供准确诊断。本文报告２１４例，根据ＣＴ表现，ＨＩＥ可分为轻，中，重三度，本组２１４例窒息儿中，经ＣＴ检查，１５．９表现正常，８４．１％有不同程度ＨＩＥ改变，中、重度者合并颅内出血分别为２８．５％、７８．３％，脑损伤的程度与窒息的严重性有关，窒息越重，脑损伤越广泛，合并颅内出血     

脑电图在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值

1资料与方法 1．1一般资料．选择2007年2月至2010年4月入院时日龄在24h以内的足月新生儿63例,均符合新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的诊断标准并按其临床分度将HIE患儿分为亚临床型、轻、中、重度。同时在入院后即行脑电图（EEG）检查均有异常,按EEG结果分为轻、中、重度异常并随机分成两组：     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

本文采用影像学资料的回顾性分析方法对一组新生儿颅内缺血缺氧性脑病的CT资料作了总结,对其影像学征象和诊断的注意事项作进一步的探索.新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic En-phoparhy-HIE),是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,主要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎等,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.本文就201例HIE病例进行总结分析,现报告如下.     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

目的 总结37例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的护理体会,以提高临床治愈率。方法 分析37例HIE患儿的临床资料。结果 本组患儿治愈率达91.9%。结论 指出保持呼吸道通畅、有效吸氧;维持全身各器官良好灌注和血糖水平;积极控制颅内高压及惊厥;加强基础护理及心理护理等是提高HIE患儿治愈率的关键。     

新生儿缺氧、缺血性脑病血中6-keto-PGF1α,NSE水平变化的临床研究

目的:探讨HIE患者血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化及临床意义.方法:用RIA检测89例HIE患者和32例正常新生儿血中6-keto-PGF1α、NSE水平变化.结果:HIE轻、中、重度组6-keto-PGF1α水平与正常对照组比较,均存在显著性差异(p＜0.01),HIE患者轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异(p＞0.05),中、重度组NSE水平与对照组比较存在显著性差异(p＜0.01),6-keto-PGF1α、NSE二组血中浓度上升与HIE程度呈正相关.结论:HIE患者中6-keto-PGF1α、NSE水平检测,对判断HIE的脑损伤程度、治疗、预后观察,具有重要临床意义和应用价值.     

血清生物标志物在缺血缺氧性脑病新生儿中的研究进展

治疗性低温疗法作为低氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)治疗标准的广泛引入,给临床医生带来了越来越大的压力,要求他们对发生的低氧损伤(hypoxic injury,HI)的程度和随之而来的脑病的严重程度做出早期和准确的评估.然而,目前还没有任何一种基于血液的标志物足以检测HI或预测预后.许多炎症蛋白、神经元特异性蛋白和MicroRNA表达可预测HIE病情变化,这些变化在出生的几小时至几天内迅速演变.将临床数据与生化检测结果相结合是目前改善新生儿HIE的检测和预测结局的最可能途径.本文总结了目前对HIE血清生物标志物的研究,显示了其预测HIE预后的潜力.     

ADM血浆浓度的动态变化在HIE早期诊断中的临床研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）脐血浆中肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）水平变化与血清神经元特异性烯醇化酶（Nenron specific enolase,NSE）动态变化及相关性研究,评价脐血ADM在HIE中的诊断价值。方法：使用放射免疫分析（RlA）测定30例正常新生儿和110例窒息足月儿的脐血在出生后24h、3d、7d ADM、NSE的动态变化。结果：①HIE组脐血ADM浓度为168.15pg/ml,较非HIE组的106.18pg/ml和对照组的103.65pg/ml明显增高,有显著性差异（P〈0.01）。②HIE组ADM浓度变化与HIE的轻、中、重程度呈正相关,与NSE浓度变化密切相关（r=0.786,P〈0.01）。HIE组出生后24h血浆ADM浓度明显增高,经治疗后,轻、中度组,第7d基本恢复正常对照组水平,而重度组仍维持较高浓度。③不同脐血ADM浓度为截断值绘制ROC曲线,最佳截断值为117.5pg/ml。ADM〉118.0pg/ml对HIE诊断的准确度为88.9%、特异性为83.3%、敏感度为91%。结论：脐血检测ADM浓度比NSE具有早期预测、快速方便、无创、更敏感的优点。脐血ADM测定在HIE早期诊断中有重要临床意义。     

血钙、血镁和血小板与新生儿缺血缺氧性脑病关系的探讨

目的 探讨血钙、血镁和血小板与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性.方法 选择2013年12月至2015年12月我院收治的100例HIE新生儿,根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期在本院出生的100例健康新生儿作为对照组.比较四组新生儿的血钙、血镁和血小板水平差异.结果 HIE组患儿的血钙、血镁及血小板水平均显著低于对照组,且HIE组中患儿的病情越严重,三个指标的下降水平越明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);HIE中早产儿血钙、血镁及血小板水平均显著低于足月儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血钙、血镁及血小板的下降程度与HIE新生儿病情严重程度呈正相关,因此可以作为判断病情的检测指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

HIE患儿血清NSE、ACA和Hcy检测的临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic excephalopathy,HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变...     

缺血缺氧性脑病患儿肾上腺髓质素、神经元特异性烯醇化酶及脑型肌酸激酶同工酶的关系

目的探讨缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）患儿血浆肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及脑型肌酸激酶同功酶（creatine kinaes BB isozyme,CK—BB）的关系及意义。方法选择57例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h内抽血检测ADM、NSE和CK-BB,与62例非HIE的窒息新生儿和27例健康新生儿进行对照比较。结果HIE患儿血浆ADM、NSE和CK—BB水平显著高于窒息组和对照组（均P〈0．01）,且HIE患儿ADM、NSE和CK—BB水平均随HIE的轻重程度增高而显著增高（均P〈0．01）;相关性分析显示HIE患儿血浆ADM水平与NSE、CK—BB呈正相关性（r=0．471,P〈0．01;r=0．619,P〈0．01）;NSE与CK-BB水平也呈正相关性（r=0．512,P〈0．01）。结论ADM、NSE和CK—BB均能较早的预示HIE患儿的脑部损伤,可能在HIE发病机制的代偿反应中表现关联一致,有助于HIE的早期诊断和排除诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、SS测定的临床意义

目的:探讨了新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和生长抑素(SS)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对63例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行了血浆ET和SS检测,并与35名正常健康新生儿作比较.结果:病儿组血浆ET水平显著高于正常儿组,而SS水平则显著低于正常儿组(P＜0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和SS水平的变化密切相关.