核医学对儿童桥本甲状腺炎的诊断价值

目的：探讨^131碘过氯酸钾释放试验在几童桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法：对13例无明显临床症状,甲状腺肿大,血清TGAb和TMAb呈阳性甲状腺炎儿童进行^131碘过氯酸钾释放试验,并应用放射免疫法测定血清TT3,TT4,FT4,高敏免疫放射法测定血清TSH,^99m锝甲状腺静态显像,结果：HT过氯酸钾释放试验呈阳性反应,血清TT4和FT4降低,TSH升高,提示,HT甲状腺内过氧化物酶活性降低,合成甲状腺激素障碍,使TT4和FT4水平降低,反馈性引起垂体TSH分泌增加,在TSH刺激下,甲状腺摄取^131碘和^99m锝功能增加。     

过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿的核医学特征

用放射免疫法测定过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿病人血清TT3,TT4,FT3,FT4,TGAb,TMAb,用高敏感免疫放射法测定TSH,并进行碘过氨酸钾释放实验和~(99m)锝甲状腺静态显像,实验显示:该类病人血清甲状腺素水平降低,TSH水平升高,TGAb呈阴性反应;碘过氯酸钾释放试验呈阳性反应;核素显像显示甲状腺均匀性肿大,摄取~(99m)锝功能增加,结果表明:该类病人甲状腺细胞合成甲状腺素的关键酶—过氧化物酶活性低下,使进入甲状腺细胞的碘离子氧化为碘分子的过程受到抑制,该酶活性降低使甲状腺素水平降低,反馈性刺激垂体TSH分泌增加,在TSH刺激下,甲状腺增生肿大,摄取~(131)碘和~(99m)锝功能增加,SPECT静态显像甲状腺放射性分布浓聚,与桥本甲状腺炎鉴别诊断,测定血清甲状腺自身抗体TGAb,TMAb具有重要意义     

核素显像在无痛性甲状腺炎诊断中的价值

目的 探讨核素显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值.方法 对20例正常者、45例Graves病和30例无痛性甲状腺炎患者进行放射性核素显像,同时测定血清甲状腺激素水平及摄131 I率.结果 Graves病与无痛性甲状腺炎组FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低.无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组比较有显著差异.而Graves病组甲状腺显影,甲状腺轮廓清晰.结论 甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法.     

COPD患者肺功能与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 评估COPD患者甲状腺功能,并分析肺功能、动脉血气及甲状腺激素之间的关系.方法 70例COPD患者(分4级)及50例健康志愿者(对照组),分别测定其有关通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)和血气分析参数(PaCO2、PaO2、SO2)以及血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 、总甲状腺素(TT4) 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状腺素(FT4) 和促甲状腺生成素(TSH),并对数据进行研究.结果 COPD组TT3、FT3的平均值低于对照组,并且与病情严重程度正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);TT4、FT4和TSH平均值降低无统计学差异.随着COPD严重程度的增加,TT3、FT3平均值显著降低;COPD患者组中,TT3、FT3与肺功能指标、PaO2及SO2呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关.结论 COPD患者甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系.     

应用双核素显像和功能测定诊断亚急性甲状腺炎

目的应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎。方法应用^99mTcO4^-和^99mTc-异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像，发射免疫法测定患者血清T3和T4，免疫放射法测定促甲状腺激素，进行摄^131I试验。结果亚急性甲状腺炎患者^99mTcO4^-像示甲状腺形态模糊，边界不清或局部“冷结节”，^99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或“冷结节”处被放射性填充。患者血清T3和T4水平升高，促甲状腺激素水平反馈性降低，患者摄^131I率降低，出现“分离现象”。结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要。     

60岁以上人群血清甲状腺标志物参考区间调查

目的调查60岁以上表观健康人群血清甲状腺功能五项标志物的生物参考区间。方法按照美国国家临床生化科学院关于甲状腺疾病诊断与监测实验室支持中的筛选要求,筛选出60岁以上的老年人431例(女性210例,男性221例),采用免疫化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果男性TSH和FT4水平中位数分别为1.69(1.14~2.24)mIU/L和12.22(10.92~13.47)pmol/L,女性TSH和FT4水平中位数分别为2.28(1.54~3.02)mIU/L和11.48(10.29~12.65)pmol/L,男女组间差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁年龄组TT3和FT3水平分别为1.63±0.33nmol/L和4.80±0.63pmol/L,≥70岁以上年龄组TT3和FT3水平分别为1.50±0.36nmol/L和4.52±0.62pmol/L,年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上人群血清甲状腺激素五项参考区间为:TT3 1.01~2.37nmol/L,TT4 108.01~168.56nmol/L,FT3 3.51~5.88pmol/L,FT4 8.80~16.63pmol/L,TSH 0.43~6.05mIU/L。结论在60岁以上人群中,血清甲状腺功能标志物存在年龄和性别差异,因此应按年龄和性别建立不同参考区间。     

慢性肾功能衰竭患者筛查甲状腺素结果分析

目的通过慢性肾功能衰竭患者(chronic renal failure,CRF)筛查甲状腺素结果分析,了解慢性肾功能衰竭患者甲状腺素水平在不同时期的变化。方法根据甲状腺功能测定结果,住院CRF患者135例,按慢性肾功能衰竭分期:代偿期69例,失代偿期20例,肾衰竭期11例,尿毒症期35例。选取同一时期健康体检人群共95名为对照组。采用免疫放射法(IRMA)检测血清促甲状腺素(TSH);游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、总三碘甲状腺原氨酸(TT 3 )、总甲状腺素(TT 4 )检测使用放射免疫法(RIA);同时用电化学发光法(ECLIA)检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果 CRF组的FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 显著低于对照组( P <0.01),TSH、TGAB和TPOAB显著高于对照组( P <0.01)。肾功能失代偿期的患者与其他三组比较,血清甲状腺激素水平FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 最低,而血清TSH、TPOAB和TRAB较其他三组则显著升高。结论血清甲状腺素水平降低与肾功能损害程度密切相关,血清甲状腺素异常变化往往发生在肾功能失代偿期阶段。因此,血清甲状腺素水平的监测对CRF患者具有一定的临床价值,在治疗过程中应予以适当关注。     

131I治疗对Graves''''病患者近期红细胞免疫功能的影响

目的观察131I治疗对Graves'病(GD)患者红细胞免疫功能(EIF)的影响.方法检测并比较56例GD患者经131I治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月和12个月时血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4、TSH以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),45例健康成人作为对照组.结果 131I治疗后3月、6月和12月,GD患者TT3、TT4、FT3、FT4、RBC-C3bRR较治疗前明显下降,TSH和RBC-ICR较治疗前明显升高;RBC-C3bRR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈负相关,RBC-ICR与TT3、TT4、FT3、FT4水平呈正相关.结论131I治疗能增强机体红细胞免疫功能;EIF与甲状腺激素水平之间存在显著相关性,其检测可作为GD病人免疫状态、疗效评价指标.     

桥本甲状腺炎患者外周血滤泡辅助T细胞水平及临床意义

目的 检测桥本甲状腺炎(HT)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)水平,探讨Tfh与HT发病的关系.方法 采用电化学发光法检测HT患者及对照组外周血FT3、FT4、TSH、甲状腺自身抗体水平,采用流式细胞术分析各组试验对象的外周血Tfh的水平,同时进行相关性分析.结果 与对照组相比,桥本甲状腺炎患者外周血Tfh比例显著升高(P＜0.05);桥本甲状腺炎患者外周血Tfh与甲状腺自身抗体TPO-Ab呈正相关(P＜0.05),但与Tg-Ab无相关性(P＞0.05).结果 HT患者外周血中Tfh可能参与桥本甲状腺炎的发生和发展.     

过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿的核医？…

用入射免疫法测定过氧化物酶缺陷型激素民障碍性甲状腺肿病人血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３,ＦＴ４,ＴＧＡｂ,ＴＭＡｂ,用高敏感放射法测定ＴＳＨ,并进行＾「３」碘过氯酸钾释放实验和＾９９ｍ锝甲状腺静态显像。实验显示：该类病人血清甲状腺素水平降低,ＴＳＨ水平升高,ＴＧＡｂ呈阴性反应;     

甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢131I治疗中的变化研究

目的探讨甲亢患者131I治疗前后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg(甲状腺球蛋白抗体)、Tm(甲状腺微粒体抗体)变化及其临床应用价值.方法分析了69例甲亢患者131I治疗前和治疗3个月后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg和Tm变化. 结果 131I治疗后3个月血清T3、T4、FT3、FT4明显降低(p<0.01),TSH明显升高;Tg、Tm无明显变化(p>0.05),Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高. 结论在131I治疗中T3、T4、TSH、FT3、FT4反应灵敏,可用于近期疗效监测;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关,还需进一步研究.     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲亢疗效的影响

目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.     

乌鲁木齐健康成年人不同年龄组四项甲状腺激素和TSH测定

本文对8105名乌鲁木齐市健康成年人测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).探讨本市不同年龄组血清五项激素的变化规律.     

急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组（68例）与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降,差异有统计学意义（P＜0.001）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降也有显著性差异（P＜0.01）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.     

正常甲状腺功能病态综合征FT3、FT4和TSH与老年性疾病相关性研究

目的 通过测定血清游离FT3、FT4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况.方法 用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT3、FT4和TSH水平,并进行统计分析.结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为2.19pg/mL(中位数,P2.5～P97.5:1.00～3.12pg/mL)、1.01 ng/dL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.67 ～ 1.44ng/dL)和1.44μIU/mL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.28 ～4.92μIU/mL),FT3和FT4降低发生率分别为31.86％和3.54％,TSH增高发生率为3.10％.不同性别老年患者FT3、TSH差异具有统计学意义,而FT4差异无统计学意义.FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义.FT3和FT4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义.FT3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义.结论 在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT3降低.     

慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析

目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)水平变化及其相互关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者,检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)组间两两比较,FT3和FT4差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TSH与FT3呈直线负相关(r=-0.370,P=0.031),与TT4呈直线正相关(r=4.735,P=0.000).FT3与TT3呈直线正相关(r=0.613,P=0.000).FT4与TT4呈直线正相关(r=0.499,P=0.003).结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.     

妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析

目的 通过研究妊娠期妇女血清中甲状腺指标的变化情况,探讨甲功检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用化学发光分析仪对747例早中期妊娠妇女(实验组)和593例非妊娠育龄妇女(对照组)血清中的甲功五项(血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(freetriiodothyronine,FT3)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4))进行检测,比较两组结果的差异,同时分析TSH与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)结果的相关性.结果 ①747份妊娠期妇女血清,甲状腺功能检查指标有异常的254份,异常率为34.09％,593份对照组血清,指标异常98份,异常率16.53％,异常率差异有统计学意义(P＜0.05);②妊娠期妇女TSH水平低于对照组,TT3和TT4高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT3、FT4两组差异无统计学意义(P＞0.05);③TSH水平与同期HCG水平呈负相关,r=-0.527(P ＜0.05),同时TSH异常低值组HCG水平(16.22×104 ±4.34×104 mIU/mL)明显高于TSH正常组(7.83×104±5.30×104mIU/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常率升高明显,应加强其甲状腺功能的监测,同时注意高浓度HCG对TSH检测结果的影响.     

122例摄碘率低下患者甲状腺功能评价

通过对122例摄碘率低下患者的血清FT3、FT4、TT3、TT4浓度结果的分析表明,在他们当中有一定比率的患者这些激素的水平呈不同程度的升高,且TT4升高幅度较明显,FT3、FT4和TT3多集中在正常上界附近,形成TT4与TT3血清结果呈分离现象,而FT3与FT4较一致.提示在评价患者甲状腺功能状态时,对甲状腺激素水平升高的患者,一定要做好鉴别诊断.     

内蒙地区汉族AITD与VitD受体基因多态性相关性分析

目的：探讨VitD受体（VDR）基因BsmI位点多态性与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系。方法：运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测120例Graves’病（GD）患者,115例桥本氏甲状腺炎（HT）患者,80例甲状腺相关性眼病（TAO）患者及120例正常对照组的VDR-BsmI位点基因型,分析比较各组间等位基因及基因型分布频率差异。结果：①GD组的VDR-BsmI基因型及等位基因频率显著高于正常对照组,差异存在统计学意义（均P〈0.05）;HT组、TAO组与正常对照组间无显著差异（均P〉0.05）。②女性GD患者VDR-BsmI基因型及等位基因频率显著高于正常对照组,差异存在统计学意义（均P〈0.05）,男性GD组与正常对照组间均无显著性差异（P〉0.05）。③GD组不同基因型间的年龄、血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGA、TPO-Ab水平均无显著差异（均P〉0.05）。结论：VDR-BsmI基因可能与GD尤其是女性GD患者发病相关而与HT发病无关,＂B＂等位基因是GD发病的易感因素。VDR-BsmI基因型的变化不影响GD患者的发病年龄、血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGA、TPO-Ab的水平。