大小隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡

小腿溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一 ,传统的治疗方法是等待溃疡愈合后 ,手术治疗曲张静脉 ,但因溃疡难愈 ,很难获得手术机会 .本院于 1993～1999年对下肢静脉曲张并发小腿溃疡 11例 ,采取大隐或小隐静脉高位结扎 ,剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支 ,溃疡口用综合治疗方法 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料　 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 65岁 ,下肢静脉曲张病程 5年～ 2 0年、小腿溃疡半年～ 8年 ,溃疡最小 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ .继发溃疡感染 8例、并发溃疡出血 1例 .2　治疗方法及结果　 11例病人均于本院手术治疗 .…     

大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选取2016年9月~2018年3月我院收治的下肢静脉曲张患者100例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组给予大隐静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上联合腔内半导体激光治疗,比较两组临床疗效、下肢症状体征改善情况及手术相关指标。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组酸胀、疼痛、水肿、色素沉着、皮炎、溃疡改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组[（85.14±8.32）min vs（62.62±8.37）min],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量及疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内半导体激光治疗下肢静脉曲张可有效改善患者下肢症状体征,不增加术后疼痛程度,具有良好的治疗效果。     

中医外治法结合微波腔内闭合术治疗 下肢静脉曲张伴溃疡的疗效

目的 观察中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月在我院采用微波腔内闭合术治疗的下肢静脉曲张伴溃疡患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组手术前后采用常规治疗,观察组采用中医外治法（熏洗疗法、中药化腐清创术、湿敷疗法、掺药法）。比较两组治疗2个月后疗效、溃疡愈合时间、溃疡愈合面积、临床症状评分（疼痛、肿胀、溃疡、渗液、行走恢复、皮肤）、并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组溃疡愈合时间短于对照组、溃疡愈合面积小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医外治法结合微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张伴溃疡,疗效确切,溃疡愈合率高,缩短了愈合时间,降低临床并发症发生率,是一种安全有效的治疗方法。     

大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的疗效对比

目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组和对照组,每组35例(对照组43条患肢,观察组50条患肢)。对比分析2组患者手术时间、恢复时间、切口数量、术后VAS疼痛评分等手术相关情况,比较2组患者手术前后CEAP分级、临床疗效、术后并发症、术后生活质量和满意度评分。结果与对照组相比,观察组所需手术时间、术后首次下床时间、住院时间及恢复时间较短,术中出血量、切口数量较少,术后VAS疼痛评分较低;2组患者CEAP分级构成在术后均比术前显著降低;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组;观察组患者术后生活质量总评分及各项评分均显著高于对照组;观察组患者对治疗方法的整体评价高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术疗效相当,但射频消融术有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少且美观等优势,同时可减轻患者痛苦,显著改善术后生活质量,提高患者满意度。     

下肢静脉曲张向下肢溃疡演变过程中相关因素研究

目的探讨下肢静脉曲张向下肢静脉性溃疡形成过程中相关因素的参与情况。方法总结本院门诊静脉曲张性溃疡48例进行CEAP分类,并进行相关因素调查、分析,找出与静脉性溃疡发生的相关因素。结果48例静脉性溃疡病人中,48例有下肢静脉曲张,48例有淤积性皮炎,17例有甲癣,4例外伤骨折史,4例风心心衰病史,3例糖尿病史。结论静脉曲张向静脉溃疡演变过程中,下肢淤积性皮炎是一个重要环节,甲癣、慢性心衰、下肢创伤骨折史、糖尿病等可能参与静脉性溃疡形成。     

分段调节加压绷扎治疗下肢静脉溃疡

目的：测算分段调节加压绷扎治疗下肢静脉溃疡的外加压力的数据。方法：以２５ｍｍＨｇ为下肢静脉高压标准,用Ｖａｎ’ｔＨｏｆｆ渗透压定律计算出最佳分段外加压力的数据,并相应进行四层加压包扎的设计。结果：所得出的最佳分段外加压的数据,与国外报道的接近,初步临床应用效果满意。结论：分段加压四层绷扎是非手术治疗下肢静脉溃疡的最佳选择。     

慷舒灵结合介入技术治疗静脉性下肢溃疡的疗效观察及护理

静脉性疾病（下肢静脉曲张）引起的下肢溃疡病程长，难愈度大，复发率高；病员痛苦，影响生活质量。特别是溃疡感染者，进一步增加了组织修复的复杂性和困难性。因此要抓住影响组织修复的病因，通过整体到局部进行干预，促进伤口愈合，降低复发率。我科于2005年10月～2006年12月应用慷舒灵结合介入技术治疗静脉性下肢溃疡（VLUS）患者76例，取得了满意疗效。现介绍如下。[第一段]     

腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

我院自1999年2月至2003年8月，采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例，疗效良好。报道如下。     

溃疡周围缝扎技术在下肢静脉曲张并皮肤溃疡治疗中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法.方法:自2010年5月至2011年4月,对18例下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者采取常规大隐静脉高位结扎术+抽剥术+溃疡周围缝扎术治疗.其中2例深静脉瓣膜功能不全及返流,2例为左髂静脉受压综合征,2例为布加综合征(下腔静脉型),均先行予以手术处理.结果:手术均顺利,所有溃疡均在术后11~35d内愈合.术后随访2~6个月,溃疡无复发,浅静脉曲张及皮肤瘙痒消失.结论:大隐静脉高位结扎术+抽剥术+溃疡周围缝扎术治疗下肢静脉曲张并发皮肤溃疡,疗效肯定,简单易行,易于推广,有较好的临床实用价值.     

高位加分段结扎治疗大隐静脉曲张

高位加分段结扎治疗大隐静脉曲张高位加分段结扎大隐静脉曲张术，是将大隐静脉及汇集支分别结扎切断，阻断了股静脉内的血液倒流；分段结扎将静脉腔分隔成数段，使血流阻隔，令其静脉血通过交通支汇入深静脉，使大隐静脉废用萎缩。山东临沂矿务局中心医院用该法治疗１６例...     

1例帕金森患者下肢静脉溃疡的伤口护理

总结1例帕金森患者下肢静脉溃疡的伤口护理。对伤口感染清创期、肉芽生长修复期等不同时期进行充分评估,基于湿性愈合理念,选用水凝胶、藻酸盐敷料、亲水纤维银离子敷料、有边泡沫敷料应用于伤口愈合的不同阶段,为创面创造湿性愈合环境,同时辅以冷激光照射、压力治疗。伤口处理33 d后,面积明显缩小,基底100%红色肉芽组织,创周上皮化明显。     

下肢静脉曲张的遗传分析

目的对本院１９９１～１９９６年门诊及住院的下肢静脉曲张（ＶＶＬＥ）患者６８个家系的遗传方式、男女患者比及传递的方式进行研究，以探讨该病的遗传学特点。方法用Ｗｅｉｎｂｅｒｇ的先证者法计算确认概率π；用分离分析计算机程序计算分离比Ｐ和散发病例比例Ｘ。结果３种婚配型Ｕ×Ｕ、Ｕ×Ａ和Ａ×Ａ混合分析及Ｕ×Ａ、Ｕ×Ｕ多发家庭分别分析，ＶＶＬＥ均为常染色体显性遗传，不完全外显，外显率分别为９１．９４％、７８．１４％和６９．９２％，混合分析散发病例比例为２４．３２％；Ｕ×Ｕ总体分析，ＶＶＬＥ为常染色体隐性遗传，散发病例比例为３６．７５％。结论ＶＶＬＥ主要为迟发性常染色体显性遗传，不完全外显。Ｕ×Ｕ婚配型为常染色体隐性遗传，患者比例为男女＝２．３９１，男性女性均有传递给后代的可能     

髂总静脉隔在下肢静脉曲张中的应用解剖学研究

用68具成人尸体观察测量了髂总静脉间隔,左、右髂总静脉隔.结果:髂总静脉间隔出现率为96.55%(66例),左髂总静脉隔出现率为71.05%(38例),其横径男5.36±0.88(1.00～14.02)mm;女4.18±1.30(0.62～9.32)mm.右髂总静脉隔无1例存在.文内对髂总静脉隔的存在与下肢静脉曲张的形态学关系进行了分析探讨.     

次高位大隐静脉结扎联合属支电凝术与传统静脉曲张手术的对比研究

目的：探讨次高位大隐静脉结扎联合自制套管针电凝术治疗大隐静脉曲张的优越性。方法将单下肢大隐静脉曲张患者81例分成改良组(28例)和传统组(53例),分别接受传统手术即大隐静脉高位结扎剥脱术和次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术,观察疗效。结果改良组的手术时间、出血量、切口数量、切口总长度均小于传统组;术后生活质量评分(CIVIQ)高于传统组,<0.05。结论次高位大隐静脉结扎联合自制简易套管针电凝术即剥除了大隐静脉主干,同时彻底治疗了属支静脉,简便易操作,创伤小恢复快,更加美观,体现了外科的微创发展方向。     

冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 探讨冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 采用冷冻微创剥脱术对55例下肢静脉曲张患者进行手术治疗,观察患者术后的恢复情况.结果 使用冷冻微创剥脱术治疗的55例患者经随访6-23个月,均无局部复发.结论 冷冻微创剥脱术具有微创、安全、术后无复发等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.     

原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

目的评价静脉腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法回顾分析我们对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘，病人随访时间为1—3年。结果全部病人下肢静脉曲张症状均消失，无严重并发症发生。结论激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少，效果满意。     

应用改良术式治疗下肢浅静脉曲张45例体会

我院自2002年1月至2003年12月对收治的45例下肢浅静脉曲张的病人行改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术，取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例临床分析

目的:评价腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效.方法:采用腔内激光联合高位结扎或点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例,28条患肢.结果:所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成.随访2～10个月,无一例复发.结论:腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张,具有安全、有效、微创的优点,值得临床推广应用.     

下肢静脉曲张的围手术期护理

目的：熟悉并掌握下肢静脉曲张术前及术后的护理措施及注意事项,提高护理技术,促进患者康复。方法参考近年相关文献,结合临床患者,了解患者身体状况,观察实施护理后的效果。结果正确实施围手术期护理是疾病恢复的关键一环。结论良好的术前及术后护理对疾病的康复至关重要。     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的应用效果观察

目的:探讨对大隐静脉曲张患者采取高位结扎与点式剥脱术联合治疗的效果.方法:选取我院 2021 年5 月至 2022 年 10 月期间收治的 94 例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据住院号将患者分为对照组和观察组(n=47),对照组采用大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术治疗,观察组实施大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗.经治疗 3 d后,对比两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分法(Visual analogus scale,VAS)评估患者疼痛程度,应用静脉曲张临床严重程度评分表(Venous clinical severity score,VCSS)评估患者病情,应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平,应用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT).结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组VAS评分与VCSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组APTT、PT、TT均长于对照组.结论:在大隐静脉高位结扎的基础上联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张,减轻应激反应与术后疼痛,对患者凝血功能的影响较小