经阴道LPS子宫切除治疗子宫脱垂

经阴道ＬＰＳ(Ｌ -ＬｉｇｕｉｄＰｒｅｓｓｕｒｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ液压分离 ,Ｐ -Ｐｅａｒ -ＬｉｋｅＩｎｃｉｓｉｏｎ梨形切口 ,Ｓ -ＳｉｍｐＬｉｆｉｅｄＳｕｆｕｒｅ筒化缝扎 )是一种改良的阴式全子宫切除手术 ,我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月对中重度子宫脱垂并阴道膨出的 2 6例用该手术治疗 ,效果良好 ,报告如下 .1　资料与方法　临床资料 :2 6例年龄 52～ 78岁 ,平均 60岁 .病史 3～ 32年 .子宫脱垂Ⅱ度 2 1例 ,合并子宫肌瘤 1例 ,合并输卵管积液 1例 ,均合并膀胱膨出 ;子宫脱垂Ⅲ度 5例 ,均合并膀胱、直肠膨出 ,阴道前壁溃疡…     

阴式子宫切除术29例报道

目的探讨经阴道子宫全切除术的临床实用价值。方法共施行阴式子宫全切术29例，年龄36-63岁，平均44岁。患者取膀胱戡石位。常规消毒会阴、阴道、宫颈后，切除子宫的手术处理同阴式子宫全切术。其中切除较大子宫时常需采用对半剖开、分碎切除、肌瘤核除等方法缩小子宫体积后取出．非脱垂子宫阴道断端的缝合采用一层缝合法。结果29例患者全部经阴道切除成功，无膀胱或直肠损伤，无中转开腹，无术后尿潴留发生。结论阴式全宫切除术具有手术时问短，并发症少，术后康复快。腹壁无疤痕等诸多优点，有助于改善患者的生活质量。     

78例阴式非脱垂子宫切除术临床疗效分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）在妇科疾病中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2009年5月至2010年10月78例实施非脱垂子宫阴式切除术患者的病例资料,观察手术时间、出血量、并发症等。结果 76例成功经阴道完成手术,成功率97.4%,手术平均时间57 min,术中出血量50～100 mL。结论非脱垂子宫阴式切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,符合现代微创观念,有临床使用价值,值得推广。     

非脱垂子宫切除术方法的探讨(附260例报告)

目的通过对非脱垂子宫阴式切除术及腹腔镜辅助阴式切除术比较分析，探讨治疗非脱垂子宫的最佳方法。方法回顾性地对我院2004年11月至2008年3月间的260例非脱垂子宫阴式切除术和腹腔镜辅助阴式切除术两种术式的对比分析，比较两种术式在适应证的选择、手术时间的长短、术中出血量、术后住院日和术中术后并发症等方面的差异。结果两种术式在手术时间的长短、术后住院日、术后并发症方面无明显的差异（P〉0．05）；但在手术适应证和术中出血量方面存在着明显的差异（P〈0．05）。结论对于非脱垂子宫，选择腹腔镜辅助阴式切除术较为合适，而只有子宫较小，无盆腹腔粘连者，选择阴式切除术为宜。     

老年子宫脱垂阴式子宫切除术的护理方法探讨

目的：探讨老年子宫脱垂阴式子宫切除术的护理方法与效果。方法根据相关案例进行回顾性分析，某院选取了53例行阴式子宫切除术的老年子宫脱垂患者进行研究，并给予患者全面的术前与术后护理。结果53例患者均痊愈，无1例因护理不当导致出现并发症。结论给予老年子宫脱垂患者全面有效的护理措施，可使手术治疗效果得到进一步的提高，且能够有效预防并发症。     

非脱垂子宫阴式切除术548例临床分析

随着微创外科理念的引入,阴式子宫全切术日益受到重视。以往经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的548例非脱垂子宫阴式切除术,旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

改良非脱垂子宫阴式切除术80例临床分析

阴式子宫切除术是目前国内外盛行的一种切除子宫的手术方式，它符合微创手术原则。随着手术技能的不断提高，阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视。我院近几年对非脱垂子宫80例行阴式子宫切除术，取得了良好的效果。现总结分析如下。     

基层医院开展阴式子宫手术治疗妇科疾病的体会

目的探讨经阴道手术治疗子宫疾病在基层医院的可行性及应用价值。方法对我院2010.01~2013.12共72例子宫疾病经阴道手术治疗(单纯全子宫切除术36例,次全子宫切除术6例,子宫肌瘤剔除术18例,子宫切除加阴道壁修补术12例)进行回顾性分析,统计手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症。结果手术成功率98.6%,中转开腹率1.4%,手术平均时间为(78.6±28.2)min,术中出血为(128.2±36.7)ml,术中术后并发症2例(2.8%)。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病不开腹,具备微创和安全的优点,不需要昂贵的设备,只要掌握好适应症,尤其适合基层医院开展,值得推广应用。     

筋膜内子宫全切除术的护理

子宫及子宫颈良性疾病是筋膜内子宫全切除术的手术指征。它兼有子宫次全切除术及子宫全切除术的两种优点:即不切断主韧带和骶韧带,防止术后阴道壁脱垂;另外,手术范围小,术后并发症少;同时切除宫颈,有效防止宫颈癌的发生;且阴道不缩短,对性生活无影响,副损伤小。我院从1998年3月至10月共收治子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤病人行筋膜内子宫全切除术32例,未发生一例护理并发症,现将护理体会介绍如下。     

阴式子宫切除术在临床应用中的经验分析

目的 总结阴式子宫切除术在临床应用中经验,探讨其效果和优点.方法 对本院在2006年4月 2010年7月接受的64例阴式子宫切除术患者(阴式组)的临床资料进行归纳、总结,将其与同期的62例经腹子宫切除术患者(腹式组)进行比较分析.结果 阴式组均成功经阴道完成子宫切除术,两组在手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、体温高于38℃发生率、下床活动时间、住院时间均存在显著性差异(P<0.01).结论 阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、符合微创手术原则,且术后恢复较快、并发症少、住院时间短的优点.     

大子宫阴式子宫切除36例临床观察

目的探讨大子宫阴式切除方法的安全性、可行性及临床价值。方法我院对36例大子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫增大如孕12~14周行阴式子宫切除术。结果36例全部经阴式子宫全切除,成功率100%,无一例膀胱,直肠损伤。结论大子宫经阴道切除是安全有效的手术。     

子宫血管缝扎在腹腔镜子宫切除术中的临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除(total laparoscopic hysterectomy,TLH)术中子宫血管缝扎的疗效、安全性以及临床应用价值。方法将78例行TLH患者随机分成子宫血管缝扎组(n=26)、子宫动脉游离结扎组(n=26)和子宫动脉电凝组(n=26),比较三组术中手术时间、出血量以及术后病率等情况。结果78例均在腹腔镜下完成手术,术后无1例并发症发生。子宫血管缝扎组在手术时间、出血量和术后病率等方面与子宫动脉游离结扎组相比,差异无统计学意义(>0.05);子宫血管缝扎组在手术时间和术后病率等方面与子宫动脉电凝组相比差异亦无统计学意义(>0.05),但出血量较后者明显减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论子宫血管缝扎应用于TLH,有效阻断了子宫血供,减少了术中出血量,其疗效确切可靠,在TLH中具有较高的临床应用价值,可作为一种可行的手术方式在基层医院推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的围术期护理

目的总结腹腔镜阴式子宫切除术(LAVH)的围手术期护理方法.方法对15例LAVH患者的护理情况进行回顾分析.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人术后恢复快,护理人员通过术前准备、术后严密观察和护理,无因护理不当而出现并发症.结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快,结合病人和手术特点,实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症关键因素之一.     

子宫骶韧带的应用解剖

目的:为临床开展子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂及阴道膨出提供解剖学基础资料。方法:取正常成年女性防腐标本15具,其中10具半侧盆腔标本,观测子宫骶韧带及相邻结构解剖形态。结果:子宫骶韧带大部分与第1~3骶椎相连,与第4骶椎多不相连;子宫骶韧带分颈部、中间部、骶骨部,其分别距离输尿管的长度为(0.8±0.5)cm、(2.4±0.8)cm、(4.0±0.7)cm;输尿管盆部分3段,其长度分别为:壁内段(4.6±0.9)cm,子宫主韧带内段(1.7±0.5)cm,膀胱后间隙内段(2.4±0.6)cm。输尿管膀胱后间隙内段距离坐骨棘的长度为(4.8±2.0)cm。结论:子宫骶韧带及相邻结构的解剖形态对临床开展子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂及阴道膨出有重要的指导意义。     

23例腹腔镜下阴式全子宫切除术的护理经验体会

目的 总结腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的护理经验.方法 收集我院2013年11月～2014年11月共23例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的临床及护理资料.结果 本组23例患者均成功行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,其中:子宫肌瘤9例(39.1％),子宫腺肌病9例(39.1％),子宫脱垂2例(8.7％),功能性子宫出血2例(8.7％),宫颈重度不典型增生1例(4.4％);平均年龄47.1岁,手术时间(101.3±45.7)min,术中出血(82.5±57.5)ml,住院时间(12.75±4.83)d,术后低热发生率73.9％,无严重并发症的发生.结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快等优点,优质的护理对于手术成功及术后恢复具有重要的意义.     

骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂

目的探讨骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗中、重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾分析我院应用骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗32例中、重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。结果 32例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,子宫脱垂程度均为Ⅲ度以上,都合并不同程度的阴道前后壁脱垂。行经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+骶棘韧带悬吊术+骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术(有压力性尿失禁患者加行尿道后韧带折叠术)。手术时间60~120 min,失血量100~300 m L,无严重并发症发生。32例术后无1例复发。结论骶韧带耻骨阴道肌筋膜交叉缝合术可显著减少骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂术后前盆腔缺陷复发概率,可显著加固前盆腔,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术213例临床观察

目的探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧。方法2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析。结果2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少（P〈0.05）。2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性。     

阴式子宫切除法治疗56例老年子宫脱垂患者护理体会

目的：分析我院老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除时的护理特点,探讨其护理对策。方法对我院妇科自2009年1月~2013年12月采用阴式子宫切除法治疗的56例老年子宫脱垂患者进行回顾性分析,探讨有效的护理措施对患者术后康复中的重要意义。结果通过入院指导、心理护理、术前护理、术后护理及出院指导,能促进老年子宫脱垂患者早日康复。结论对阴式子宫切除法治疗老年子宫脱垂患者采取有效护理措施,有利于缓解患者不良情绪,提高患者治愈率。     

子宫骶韧带-阴道悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的价值探讨

目的比较仅行腹腔镜子宫切除术患者与同时行腹腔镜子宫切除术及骶韧带-阴道悬吊术患者的术后发生盆底功能障碍(PFD)的状况,以探讨骶韧带-阴道悬吊术预防子宫切除术后PFD的价值。方法选择2017年7月至2018年2月在我院因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除术的83例患者,根据有无同时行子宫骶韧带-阴道悬吊手术分为对照组41例及悬吊组42例,术后随访9~14个月,应用专科检查、妇科超声、问卷调查方法评估比较两组患者术后发生PFD的情况。结果与对照组相比,悬吊组术后发生下尿路症状(尿频、尿急、压力性尿失禁)的几率均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01),两组患者在术后便秘、阴道脱垂以及首次性生活时间方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术同时施行子宫骶韧带-阴道悬吊术可以有效减少子宫切除术后PFD尤其下尿路症状的发生。     

腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者中的效果观察

目的:探究腹腔镜骶韧带缩短缝合术应用于围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者的治疗效果.方法:选取我科97例围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者随机数字表法分组.对照组48例给予腹腔镜子宫腹壁悬吊术治疗,观察组49例给予腹腔镜行子宫腹壁悬吊术联合骶韧带缩短缝合术治疗,随访6个月对比采用盆腔器官脱垂定量分度法观察解剖复位效果,采用女性性功能指数观察性功能及并发症发生情况.结果:治疗后观察组阴道前壁中线距离处女膜3cm处、阴道前壁脱出处女膜最远距离、子宫切除后阴道残端、阴道后壁中线距离处女膜3cm处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处水平高于对照组,女性性功能指数各项评分均高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜骶韧带缩短缝合术联合子宫腹壁悬吊术对围绝经期Ⅲ度子宫脱垂患者治疗,可有效提高解剖复位效果,促进性功能恢复.