Erste Erfahrungen mit der Mehrzeilendetektorspiral-CT in der Diagnostik der Arteriosklerose der Koronargefäße

PURPOSE: Multi-row-detector-spiral-CT (MSCT) allows for 250 ms effective exposure time. The purpose of this study was to demonstrate the possibilities and limitations of this CT technology for non enhanced and contrast enhanced investigation of the coronary arteries. METHODS: Investigation of the coronary arteries without contrast medium for quantification of coronary calcifications was performed in an obese patient (140 kg) with MSCT and electron beam CT (EBCT). In 56 patients contrast enhanced CT angiography of the coronary arteries was performed to determine image quality depending on the heart rate. RESULTS: In the obese patient superior image quality could be achieved with MSCT allowing for reliable quantification of coronary calcifications. With MSCT angiography of the coronary arteries good image quality was achieved in patients with a heart rate of 59 +/- 8 beats per minute. CONCLUSION: Even if there are limitations in patients with higher heart rates with an effective exposure time of 250 ms MSCT has clear advantage of image quality in the assessment of non enhanced and contrast enhanced coronary arteries.     

Der Einfluß der Reduktion der Bestrahlungsdosis auf die Inzidenz der radiogenen Pneumonitis, Lungenfibrose und Perikarditis nach Mediastinalbestrahlung bei der Behandlung der Lymphogranulomatose

Background

The amount of radiation dose applied in the treatment of Hodgkin’s disease is associated with the incidence of complications including radiation-induced pneumonitis, lung fibrosis and pericarditis. Therefore, from the beginning of 1986, we have started to apply a radiation therapy approach with reduced doses in order to minimize complications while maintaining effective treatment.

Patients and Method

From 1983 through 1992 141 patients suffering from Hodgkin’s, disease were included in the present study. All of them were treated by radiation of mediastinum. In 126 cases polychemotherapy was applied before radiation. From 1986 we used a reduced radiation dose in cases that were treated by radiation alone (affected nodal regions with 40 Gy instead of 45 Gy and unaffected nodal regions with 36 Gy instead of 40 Gy) as well as after application of chemotherapy (affected nodal regions 36 Gy instead of 40 Gy and unaffected nodal regions with 30 Gy instead of 36 Gy). Ninety-five patients were treated according to the new therapy protocol. Forty-six patients had been treated with the higher dosages and served as the historical control group. Radiation therapy included Co-60, 15-MV and 9-MV photons, and 15-MeV and 9-MeV electrons. Serial thoracic X-ray controls were performed. CT scans, echocardiographic and electrocardiographic investigations were added in selected cases.

Results

During the period from 1983 to 1992, we diagnosed radiation-induced pneumonitis in 31% of the patients who underwent radiation therapy of the mediastinum. In addition, 16% demonstrated lung fibrosis and 10% pericarditis. After implementation of the reduced radiation dosages, the incidence of pneumonitis decreased from 35% to 24% (nearly significant in the 5% range), lung fibrosis from 24% to 12% (p<0.05) and pericarditis from 26% to 2% (p<0.01). The efficacy of treatment remained unaffected by the new therapy approach as has been demonstrated for cumulative survival data and recurrence-free intervals.

Conclusions

Reduction of radiation dose in patients with Hodgkin’s disease who undergo mediastinal radiation leads to a decrease in the incidence of radiation-induced complications (pneumonitis, lung fibrosis, pericarditis) whereas treatment efficacy remains unchanged.     

Entspricht der Standpunkt,den der Strafgesetzentwurf 1927 in der Frage der Sexualdelikte einnimmt,unserer medizinischen Auffassung?

Ohne ZusammenfassungAuszugsweise vorgetragen im Grazer Juristenverein, Februar 1928.     

Behandlung der arteriosklerotischen Erkrankung der A. carotis

In order to find the most suitable therapy concept for patients with severe stenosis of the carotid bifurcation (>70%), knowledge on the currently available treatment methods is necessary. In addition to carotid endarterectomy, medication therapy and stent angioplasty are also available. The outcome after stent angioplasty must be considered under the aspects of rapid technical development and increasing experience. Results of studies are still only of limited value with respect to the development of protection systems, flexible guiding catheters, low profile and more visible stents and balloons as well as using thrombocyte aggregation.     

Über Erfahrungen mit der Bestimmungstechnik und der forensischen Brauchbarkeit der Haptoglobintypen nach Smithies

Ohne Zusammenfassung     

Zur Frage der postmortalen Farbveränderungen der Haare

Zusammenfassung Wie die vorliegenden Versuchsergebnisse aufzeigen, dürfte es sich bei den postmortalen Veränderungen der Haarfarbe im wesentlichen um zwei verschiedene Vorgänge handeln, die getrennt für sich oder auch gleichzeitig ablaufen können. Einmal ist der Angriffspunkt das Haarpigment, welches durch Oxydationsvorgänge über die rote Stufe bis zur völligen Zerstörung abgebaut werden kann. Zum anderen können Nitrierungs- und anschließende Alkalisierungsvorgänge zu einer Umwandlung des Keratins, insbesondere seines Bausteines Tyrosin, und damit zu einer Farbänderung (graugelb bis fuchsigrot) führen.Diese Reaktionsabläufe sind nicht allein an flüssige oder feuchte Medien gebunden, sondern können auch bei Einwirkung von Gasen (NO₂ und NH₃) auftreten.Hervorgehoben werden darf nach den vorliegenden Untersuchungs-ergebnissen, daß nicht nur pigmentierte Haare, sondern auch graue (pigmentarme) und weiße, ja selbst Albino-Haare (pigmentlose) die fuchsigrote Farbe annehmen können.Von der jeweiligen Redoxlage unter dem Fäulnis- und Verwesungsprozeß wird es abhängen, ob Haare einen graugelblichen oder fuchsroten Farbton annehmen. Wenn O.Schmidt nach seinen Untersuchungen mit Farbstoffindikatoren ausführt, daß die Entfärbung des Farbstoffes ein Maß für das herrschende Potential ist, so kann nach vorliegenden Untersuchungsergebnissen ergänzend gesagt werden, daß auch die Bildung neuer Farbstoffe von der jeweiligen Redoxlage abhängt.Vortrag gelegentlich der Tagung der Deutschen Gesellschaft für gerichtliche und soziale Medizin in Bonn (Oktober 1953).     

Ein Beitrag zur Prüfung der LeistungsfÄhigkeit der plastischen Rekonstruktionsmethode der Physiognomie bei der Identifizierung von SchÄdeln

Ohne Zusammenfassung     

Anwendung der optischen Kohärenztomographie (OCT) bei der Darstellung von Urothelerkrankungen der Harnblase

PURPOSE: The technique of optical coherence tomography (OCT) has significantly improved over the last few years. This new diagnostic procedure allows imaging of tissue structure of the bladder wall during cystoscopy with high resolution. MATERIALS AND METHODS: The penetration depth of OCT is limited to 2.5 mm. The resolution is approximately 15 microm. Fifty patients with different clinical conditions of the bladder were examined. Altogether 488 OCT images were generated. RESULTS: OCT of normal bladder mucosa clearly shows a differentiation between urothelium, lamina propria, and smooth muscle. Cystitis and metaplasia are characterized by blurring of the laminated structure and thickening of the epithelial layer. In malignant areas there is complete loss of the regular layered tissue structure. CONCLUSION: OCT improves the diagnosis of flat lesions of the urothelium. It has the potential for facilitating intraoperative staging of malignant areas in the bladder.     

Experimentelle Untersuchungen zur Bedeutung der vacuoligen Umwandlung der Leber für die Diagnostik der Kohlenmonoxydvergiftung

Zusammenfassung An 125 männlichen Ratten eines Inzuchtstammes wurde die Frage untersucht, welche diagnostischen Rückschlüsse sich aus der Veränderung der Leber, bezüglich der CO-Vergiftung ziehen lassen. Es wird festgestellt, daß bei der akuten Kohlenmonoxydvergiftung keine Beziehung zwischen CO-Hb-Gehalt und dem Auftreten einer vacuoligen Degeneration besteht. Demgegenüber findet sich eine ausgesprochene Zeitabhängigkeit zwischen der Kohlenmonoxydvergiftung, dem Auftreten der vacuoligen Umwandlung der Leber und dem Eintritt des Todes.     

über die Bedeutung der Degeneration bei der Bestimmung der Ursache des frühzeitigen Todes

Ohne Zusammenfassung     

Biochemische MR-Bildgebung der Bandscheibe und Facettengelenke der Wirbelsäule

The limited specificity of standard magnetic resonance imaging (MRI) in patients with low back pain encourages the development of new imaging techniques. Quantitative MR methods have the potential to assess biochemical changes of spinal structures in vivo. Early diagnosis of intervertebral disc and facet joint changes in young to middle aged patients allows the use of a specific therapy and preventative measures. Potential techniques are T2 and T2* mapping, diffusion-weighted imaging, magnetization transfer imaging, T1ρ mapping, sodium imaging and MR spectroscopy. Well designed longitudinal therapy studies, which assess biochemical and clinical parameters, are necessary. High-field MR systems (3 Tesla) are needed for high resolution biochemical MRI and clinically reasonable scan times.     

Anatomie und Normvarianten der Nasennebenhöhlen in der Schnittbildgebung

CT and MRI are the radiological methods of choice in the diagnostics of diseases of the paranasal sinuses. Detailed anatomical knowledge is mandatory for correct image interpretation. Before endonasal surgery the individually variable anatomic situation has to be known. This article describes radiologically relevant anatomical structures and summarizes normal variations.     

Zur Frage der traumatischen Entstehung der supravalvulÄren Aortensklerose

Ohne ZusammenfassungVorgetragen auf der XIV. Tagung der Dtsch. Ges. f. gerichtl. u. soz. Med. in Bonn, September 1925.     

Über die Technik der Herstellung der Querschnitte von Haaren

Zusammenfassung Kurz zusammengefaßt gestaltet sich unsere Methodik folgendermaßen:Nachdem man das zu untersuchende Haar von allen Verunrei nigungen befreit hat, bringt man es etwa 15 Minuten lang in den Depilator. Dann wäscht man es gründlich in Wasser aus, um es von dem Depilator zu reinigen. Wenn das Haar stark pigmentiert ist, entfärbt man es in 30proz. Wasserstoffsuperoxyd und spült in Wasser ab. Alsdann färbt man das Haar in einer 1 proz. wässerigen Safraninlösung für einige Minuten, wäscht wieder in Wasser aus, entwässert in Alkohol und taucht die Haare in Xylol ein. Das aus dem Xylol herausgenommene Haar wird in Paraffin eingebettet und geschnitten.Möglichst viele Schnitte werden auf den Objektträger gebracht und das Paraffin mit Xylol total entfernt. Dann wird das Präparat mit einem Deckglas bedeckt, auf dessen Mitte ein Tropfen safraninhaltiger Natronlauge geträufelt ist, und mit Maskenlack abgedichtet.Das so erhaltene Präparat bietet unter dem Mikroskop ein pracht volles Bild, in dem man den feinen Bau des Haares sehr gut erkennen kann.Da diese Methode sehr einfach und wenig zeitraubend ist und schöne Bilder ergibt, so glauben wir sie zum Studium des Haares empfehlen zu können.Zum Schluß sprechen wir unserem hochverehrten Lehrer Herrn Prof. Dr.Takayama für seine Anregung und Leitung bei dieser Arbeit unseren herzlichsten Dank aus.