老年慢阻肺合并自发性气胸30例诊治体会

2001年1月至2008年12月,本院收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者30例,对其诊治情况进行了分析,报告如下.     

老年慢阻肺合并自发性气胸30例诊治体会

2001年1月至2008年12月,本院收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者30例,对其诊治情况进行了分析,报告如下.     

老年自发性气胸32例临床分析

目的探讨老年自发性气胸大多数继发于慢性阻塞性肺疾病的特点。方法对2001年1月-2005年5月我院收治老年自发性气胸32例的临床资料进行回顾分析。结果治愈28例（87．5％），死亡4例（12．5％），误诊7例（21．88％）。结论老年自发性气胸多为继发性，临床表现不典型，易误诊，临床应予以重视。     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸38例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸因起病隐匿,进展较快,临床表现缺乏特异性,如诊疗不及时,会导致严重后果,只有及时诊断采取有效措施才是抢救成功的关键。本院从1990年1月至1995年10月收治这类患者38例,分析如下。 1 临床资料 38例患者中男性36例,女性2例,年龄51～76岁,平均62.8岁。起病前均有明确COPD病史,最短4年,最长26年,平均12.4年,25例起病时有诱     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的诊断与治疗措施。方法：对52例COPD合并自发性气胸的患者摄胸片，其中32例做胸部CT扫描。5例胸片报告为可疑气胸，经胸部CT确诊。9例患者胸片报告气胸范围20％～30％，而CT显示为50％～70％。根据气胸范围和气胸箱测压结果，分别实行休息观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流方法。对18例顽固性患者给予胞必佳胸膜粘连。结果：49例患者内科治疗有效．3例患者转胸外科手术。结论：对COPD患者，胸部CT平扫有助于明确有无气胸及气胸的范围，对顽固性气胸者以胞必佳胸膜粘连有较好的效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸23例临床分析

目的：探讨23例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸（SP）的临床特点。方法：对2000年一2010年住院治疗的23例老年COPD并发SP患者（老年组）与同期16例非老年COPD并发SP患者（非老年组）的临床资料进行回顾性分析和比较。结果：老年组诱发因素以近期呼吸道感染为首位,临床表现为基础疾病多、体征不明显、病情较重、误诊率高、治疗时间长、死亡率高;非老年组诱发因素以剧烈咳嗽为首位,临床表现为发病急、基础疾病少、治疗时间相对较短。结论：老年性COPD并发SP与非老年性COPD并发SP在临床上有很大差别,临床医生要掌握老年COPD并发SP的临床特点,以免延误治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床特征

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析30例老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床资料。结果有起病诱因者22例;急骤起病12例,缓慢起病18例;病初有胸痛者22例;气管向健侧移位者13例,局限性呼吸音减弱或消失18例,单肺或双肺哮鸣音24例,无典型气胸体征者12例。气胸部位:左侧气胸15例,右侧气胸12例,双侧气胸3例;肺压缩程度:20%以下3例,20%～50%18例,50%以上9例;气胸类型:闭合性3例,交通性10例,张力性17例。胸部X线:30例均符合慢性支气管炎肺气肿改变,其中肺部炎性密度增高性阴影8例,陈旧性肺结核13例,双肺陈旧性肺结核1例,胸椎侧凸或畸形3例。胸腔闭式引流术后合并皮下气肿17例。16例行胸部CT检查:双肺多发性肺大泡13例,局限性胸膜肥厚或粘连9例。12例行血气分析检查:pH<7.35 7例,正常5例;PO2<8 kPa 11例,<5.33 kPa 1例;PCO2>6.67 kPa 7例。误诊为COPD急性加重5例,均在入院48 h后急诊床边摄X线片明确为自发性气胸;误诊为心肌梗死或急性冠脉综合征2例、肺梗塞1例。误诊和延诊率达26.7%。根据气胸的不同类型,选用一次性使用抽液包改良的胸腔闭式引流、套管针插入硅胶管闭式引流或大导管插管引流术,其中14例患者实施了胸膜粘连术。4例死亡,1例转胸外手术,余25例随访3个月～1年。随访过程中因其他疾病死亡3例,存活的22例患者中,自发性气胸复发14例,其中复发1次12例、2次1例、3次1例,复发部位均为第1次气胸的同一侧。结论老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸有其自身的临床特点,临床误诊率高。针对不同的气胸类型,选择不同的引流方法,大部分患者可以痊愈,但治疗后近期复发率高。     

COPD并发自发性气胸69例临床分析及治疗体会

我院自89～92年间共收治自发性气胸(气胸)127例。其中69例符合1987年美国胸部疾病学会提出的慢性阻塞性肺病(COPD)诊断标准并发气胸。现将这69例COPD并发气胸与其它原因并发气胸58例,分为COPD和对照两组作一分析。 1 临床资料 1.1 性别、年龄和就诊时间表现(从略) 1.2 病因分布 COPD组单纯COPD64例,(50.39％),COPD合并陈旧性肺结核5例(3.94％),对照组特发性47例(37.01％),肺结核4例(3.15％),哮喘持续状态4例(3.15％),金葡菌肺炎3例(2.36％)。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸97例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的发病特点及治疗效果.方法 对97例慢性阻塞性肺气种并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析,对不同临床表现下COPD并急性气胸的治疗方法进行阐述.结果 基础疾病复杂,确诊77例,误诊20例,误诊率20.6％;治愈90例;死亡6例,病死率6.2％;本组病例中以交通型、张力型为多见,共占87.3％,呼吸衰竭38.1％,呼吸性酸中毒32％.1例自动离院.结论 慢性阻塞性肺气肿并急性自发性气胸起病隐匿,临床表现不典型,病情严重,误诊率高,进展快、及时诊断和治疗可降低病死率.     

高原性高龄慢阻肺合并自发性气胸护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统常见病，病程长、并发症多，病情复杂多变。COPD易并发自发性气胸。我科2004～2005年收治COPD并自发性气胸的高龄老年病人16例。经早期诊断，良好的护理，及时治疗，获得较好的效果，现报告如下：     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗体会

回顾性分析我院2013年2月~2014年2月收治的40例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料。结果 40例患者中8例肺部压缩程度<20%,全部治愈。32例肺部压缩程度≥20%,30例治愈,2例死亡。总治愈率达95.00%。老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床特点并不十分明显,可以借助X线和CT检查诊断,及时实施有效治疗是挽救患者性命,降低死亡率的关键。     

60例老年自发性气胸的临床诊治体会

老年人自发性气胸是呼吸内科常见重症 ,救治不当常危及生命。因此熟悉老年人自发性气胸的临床特点十分重要。现将本院收治的６０例老年人自发性气胸的临床诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料本组男４０例 ,女２０例。年龄≥６０岁。基础疾病 :慢性支气管炎２５例 ,肺气肿１４例 ,肺结核７例 ,支气管哮喘３例 ,肺部炎症７例 ,合并胸膜粘连４例。二、诱因因呼吸道感染诱发２８例 ,阵发剧咳１３例 ,在劳动或工作中用力过猛５例 ,用力排便５例 ,无明显诱因９例。三、临床表现咳嗽５２例 ,气急５３例 ,胸闷３６例 ,胸痛１４例 ,呼吸困难４８…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例分析

对我科1998-03～2006-09收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女5例，年龄45～81（平均70．1）岁。体型偏瘦。除COPD外，合并陈旧性肺结核10例，支气管扩张2例，支气管哮喘15例，肺源性心脏病30例。临床表现：诱因：咳嗽40例．便秘3例，负重2例。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸15例诊治分析

现将我院近年来慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸15例分析如下。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

对我院1986—11～2005—10慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸21例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女7例，年龄51～82（平均62．3）岁。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制订的COPD诊断标准。气胸诱发因素；咳嗽加重诱发12例，用力排便诱发3例，无明确诱因6例。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸34例诊治体会

自发性气胸为呼吸科急症,也是临床常见病,一般不难诊断。但自发性气胸往往存在基础病,以慢性阻塞性肺疾病最常见。慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并自发性气胸的患者,由于其基础病变临床表现突出,大多情况下掩盖了气胸的症状、体征,给临床诊治带来困难,容易造成误诊和漏诊,常可危及生命。现将我院2000年以来确诊的COPD合并自发性气胸34例,作一总结分析。     

慢性阻塞性肺病并急性自发性气胸11例误诊分析

慢性阻塞性肺病并急性自发性气胸１１例误诊分析海南农垦那大医院羊轶驹，符气刚据院１９８７～１９９１年共收治慢性阻塞性肺病（ｃＯＰＤ）井急性自发性气胸５２例，其中先后在院内外延馒诊治１１例（２１．２％），现报告此１１例的误诊情况，并分析其原因。临床资料一...