老年人高白细胞急性白血病14例分析

随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年ＨＬＡＬ患者 14例报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照ＦＡＢ分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·Ｌ-1者为ＨＬＡＬ ,共 14例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例(Ｌ12例 ,Ｌ2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白…     

126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图观察

观察 12 6例急性颅内出血 (ＡＴＣＨ)微创血肿清除术前后心电图的变化 ,讨论出现脑心综合症的原因 ,提出对急性颅内血肿处理的看法。认为对适宜的病人要立即行血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物 ,解除病灶对心脏的影响 ,减轻ＡＩＣＨ所致的心脏损害 ;防止ＡＩＣＨ并发脑心综合症而致心性猝死 ,强调应加强心电监护。ＡＩＣＨ者常有心电图异常。本文对1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月ＡＩＣＨ微创穿刺血肿清除术前后心电图进行观察。报道如下。1　资料与方法180例中 ,男 98例、女 82例 ,年龄 2 5～ 79(平均 5 2 )岁 ;脑外伤型 12 5例 ,高血…     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度、JT离散度的影响及临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 ,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)明显增加易引起恶性心律失常[1 ] 。近年来研究表明 ,成功的溶栓治疗可降低ＡＭＩ患者的ＱＴｄ。我们对 40例ＡＭＩ患者溶栓治疗前后的ＱＴｄ、ＪＴ离散度(ＪＴｄ)进行了观察 ,以探讨溶栓治疗对ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＪＴｄ的影响及临床意义。1　资料与方法选择本院 1995年 4月～ 2 0 0 0年 8月符合溶栓适应症患者 40例 ,其中男 3 2例、女 8例 ,年龄 ( 5 0 .4± 16.8)岁。均无电解质紊乱、室内传导阻滞。未使用对心肌有影响的药物。诊断采用ＷＨＯ标准 ,溶栓的适应症、禁忌症和判断溶栓成功与否的…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

QT离散度对扩张型心肌病致命室性心律失常的预测价值

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是临床常见的重症疾患 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,目前尚无有效的防治手段 ,5年生存率不及 5 0 % [1 ] 。本文对 4 6例ＤＣＭ患者连续观察其ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化 ,并与同期住院的非心脏病人作比较 ,旨在探讨对ＱＴｄ变化与ＤＣＭ发生致命室性心律失常的关系、病情预后判断 ,并为早期干预治疗提供参考。1　资料与方法1.1　对象　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年12月住院的ＤＣＭ 4 6例患者 ,分为两组。Ａ组 :2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 3～72 (43.1± 15 .2 )岁 ,均为入院前或入院1Ｗ内动态心电图显示有致命室…     

葛根素对急性心肌梗死患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响

急性心肌梗死患者的心功能及恶性室性心律失常的发生与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和心率变异性 (ＨＲＶ)密切相关 ,并且心功能直接影响患者的ＱＴｄ和ＨＲＶ ,对患者的预后非常重要。我们采用超声心动图测定心功能 ,心电图测定ＱＴｄ及 2 4ｈ动态心电图测定ＨＲＶ ,观察葛根素对急性心肌梗死患者心功能和心肌保护的作用。资料与方法　　 1 对象选择 :选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月收入宣武医院心内科监护室的急性心肌梗死患者 10 2例 ,发病时间均小于 4 8ｈ ,住院时间 2～ 5周。随机分为葛根素治疗组 (5 5例 )和对照组 (47例 ) ,两组在性别、年…     

急性右室梗死致aVR导联ST段弓背型抬高心电图分析

本文对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的 3 6例右室梗死 (ＡＲＭＩ)作回顾分析。发现 5例ＡＲＭＩ时ａＶＲ导联ＳＴ段呈弓背型抬高。对此分析有助于进一步探讨和提高对ＡＲＭＩ的诊治水平。病例均根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以Ｖ4Ｒ 导联ＳＴ抬高≥ 0 .1ｍＶ ;Ｖ1 、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ导联均呈ＱＳ型 ;Ⅲ导联出现异常Ｑ波及ＳＴ段抬高 ,Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高逐渐减轻[1 ] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准。1　资料与方法例 1　男 ,68岁。因心悸、胸闷伴头昏 3ｄ ,气喘加重 8ｈ入院 ,心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 64 0ｕ Ｌ…     

原发性蛛网膜下腔出血的心电图变化

有中枢神经系统病变的患者在无器质性心脏病的情况下可出现心电图改变。国内外有关脑源性心电图改变屡有报道。本文就我们医院原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病例住院后常规心电图检查 ,对有关资料分析如下。1　资料与方法病例选择　 1990～ 2 0 0 0年经临床诊断并有ＣＴ和脑脊液检查证实的ＳＡＨ ,全部病例均做心电图检查。选择既往无明确心脏病或发病前心电图正常且无显著电解质紊乱者 79例 ,其中男 3 4例 ,女 45例 ,年龄 3 0～ 83 (平均 63 47)岁。全部病例均在发病 1～ 5ｄ内做头部ＣＴ检查 ,对其中 10例头部ＣＴ显示可疑ＳＡＨ病人辅…     

经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者QT离散度的影响及意义

198 5年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1] 对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)存活者的心电图进行分析 ,发现同一次心电图中 ,从不同导联测得的ＱＴ间期互存差异 ,因而提出了ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)这一概念 ,但一直被视为记录伪差所致而未予重视。 1990年Ｄａｎ等[2 ] 首先证实ＱＴｄ的概念及其重要临床价值。到目前为止 ,ＱＴｄ的应用已涉及到室性心律失常、心脏性猝死的预防和随访、缺血性心脏病、ＱＴ延长综合征等领域[3 ] 。本文分析冠状动脉血管成形术 (ＣＡ)患者手术前后的心电图 ,并探讨ＣＡ对ＱＴｄ的影响及临床意义。1　资料和方法1 1　临床资料　选择近 …     

急性呼吸窘迫综合征31例治疗体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)病情凶险 ,病死率较高。近年来 ,我院收治ＡＲＤＳ患者 31例。现报告如下。临床资料 :本组 31例患者均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 0年ＡＲＤＳ诊断标准 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 66岁。感染性休克 1 0例 ,洗胃液误吸 8例 ,颅脑外伤 7例 ,多发骨折 4例 ,溺水 2例。患者均有呼吸窘迫 ,ＰａＯ2 /ＦｉＯ2 ≤2 0 0ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 <35ｍｍＨｇ 2 4例。 31例患者行气管插管 6例 ,气管切开 2 5例。治疗方法 :①全部病例均行动脉血气、经皮血氧饱和度(ＳｐＯ2 )呼吸功能及心电图监测 ;②积极治疗原发…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与磁共振改变

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)国内仅有个别磁共振成像 (ＭＲＩ)的文献[1] 。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年6月收治 12例ＤＥＡＣＭＰ病人 ,报道如下。一、资料与方法12例均为临床确诊病例 ,诊断符合蒋雯巍等[2 ] 提出的诊断标准。男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 71岁 ,平均年龄 41 5岁。急性期均有昏迷 ,时间 6ｈ～ 18ｄ。 11例昏迷清醒后距迟发脑病发病时间为 2～ 30ｄ ,平均 16ｄ ,1例无明显间歇期。4例行腰穿脑脊液检查 ,压力均正常 ,除 1例ＩｇＧ稍增高外 ,余患者脑脊液常规、生化及其他项目检查均正常。 5例行头部ＣＴ ,除…     

紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热并急性呼吸窘迫综合征

重症肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)容易并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,死亡率极高[1] 。积极探索ＡＲＤＳ的防治措施 ,对提高ＨＦＲＳ的治愈率具有重要临床意义。我科自1993年 10月至 1998年 12月间共收治ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ12 4例 ,我们对部分少尿期患者采用紫外线照射充氧化自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗 ,结果发现血液透析与ＵＢＩＯ联合治疗能显著提高少尿期ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的治愈率。现将 12 4例ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的临床资料及疗效总结如下。临床资料一、一般资料12 4例患者为 1993年 10月至 1998年 12月间在重庆西南医院传染…     

急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析

急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ＡＲＦ发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 :　选取我院 1996年 1月 1日～ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19～ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 …     

Sigma系列起搏器的临床应用

总结我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月应用Ｓｉｇｍａ系列起搏器 (Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司 )的情况。资料和方法　通过回顾病史 ,得到 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行永久性起搏器植入术患者的临床资料和起搏器初始的程控信息 ,进行分析整理。结果以率和构成比来表示。记录的疾病诊断为患者的出院诊断。结果　 2 0 0 0年 1月到 2 0 0 1年 12月之间我院植入Ｓｉｇ ｍａ系列起搏器的患者共 71例。患者年龄 (6 2 4± 15 2 )岁 ,男性 39例 ,女性 32例 ,植入适应证是病态窦房结综合征(ＳＳＳ)或房室阻滞 (ＡＶＢ)为主。以ＤＤＤ、…     

32例急性心肌梗死合并传导阻滞的心电图分析

心律失常是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)三大并发症之一。本文收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的ＡＭＩ 3 2例的心电图 ,并对 10例合并传导阻滞者作一粗浅分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 3 2例中男 2 5例 ,女 7例。年龄 3 9～ 77(平均 5 9 5 )岁。全部病例经临床症状、心电图、血清酶谱动态观察确诊 ,并剔除能影响心电图改变的各种因素者 ,取其入院后 72ｈ内心电图。1 2　梗死部位　下壁 14例 ,前壁 13例 ,前壁 下壁 3例 ,下壁 后壁 1例 ,高侧壁 后壁 1例。1 3　心电图异常情况　 3 2例ＡＭＩ病人 ,合并传导阻滞者 10例 ,占 3 1…     

成人急性病毒性心肌炎QTc离散度与室性心律失常的关系

1990年Ｄａｙ等[1 ] 提出Ｑ -Ｔ离散度(ＱＴｄ)的概念及其重要临床价值。次年他们又指出体表常规 12导联心电图的Ｑ -Ｔ心率校正值的离散度 (ＱＴｃｄ)能更准确地反映心肌复极的离散程度。之后10年来的研究表明 ,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增大对冠心病、心肌病、高血压病、心室肥厚、心力衰竭等患者发生室性心律失常的预测或疗效评价具有一定意义。有关急性病毒性心肌炎患者ＱＴｃｄ的改变报道不多。本文对 86例成人急性病毒性心肌炎的ＱＴｃｄ进行回顾性分析 ,旨在探讨该类患者ＱＴｃｄ与室性心律失常的关系。1　资料与方法86例成人急性病毒性心肌…     

“墓碑形”ST段抬高对老年急性心肌梗死患者近期预后影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者心电图ＳＴ段呈弓背抬高是常见指标 ,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤特殊类型。老年人发生率高 ,预后险恶。对首发ＡＭＩ老年患者ＳＴ段呈墓碑形抬高心电图特征与临床并发症险恶特点、发病机制及近期预后的关系报道较少 ,我们初步探讨如下。1　资料与方法选自我院 1980年 1月～ 1998年 12月收治的ＡＭＩ患者135 9例 ,ＡＭＩ诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,其中ＳＴ段墓碑形抬高 6 5例 ,老年组 4 8例 ,男 37例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 82(6 4 .8± 7.1)岁 ,非老年组 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 0～5 9(5 1.9± …     

急性颅脑外伤320例心电图分析

急性颅脑外伤常伴心电图异常 ,临床称“脑心综合征” ,其报道已屡见不鲜 ,但急性脑外伤的心电图异常与脑外伤的程度、血钾变化及ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)变化的相关性 ,目前尚未见类同报道。由于近年车祸、施工造成的颅脑外伤有逐年增多趋势 ,故急性颅脑外伤的救治已不容忽视。对此 ,我们分析了 3 2 0例急性颅脑外伤的心电图及病例资料 ,结果如下。1　资料与方法1 1　资料　选取 1996年 12月～ 1999年12月间在我院住院的急性颅脑外伤 3 2 0例。男 2 47例 ,女 73例 ,年龄 8～ 81(平均 3 6 5 )岁。其中颅骨骨折 5 3例 ,颅内出血或硬膜外血肿 9…     

对冠心病心肌梗死患者QT间期离散度测定及其观察

为探讨ＱＴ间期离散与冠心病急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的关系 ,对 3 2例常规体表心电图典型并经冠状动脉造影 (ＣＡＧ)证实者 ,进行 12导联同步心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)测定 ,并与 3 0例正常人作对照 ;结果显示冠心病ＭＩ组ＱＴｄ(88 2±15 4) ,明显长于对照组 (41 3± 13 67) ,两组对比有显著的差异性 (Ｐ <0 0 1) ;ＱＴｄ是预测心血管事件的新指标 ,它与冠心病和急性心肌梗死所致心律失常方面具有良好的预测相关性。1　资料与方法3 2例受检者均是 2 0 0 0年 1月～ 8月门诊及住院病人 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 48～ 67(平均 5 7)岁…     

急性白血病P170和CD_(34)抗原表达及其临床意义

为研究急性白血病 (ＡＬ)Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达及其临床意义 ,我们总结了Ｐ170和ＣＤ3 4抗原表达情况 ,分析、归纳其与临床疗效关系的规律如下。一、资料和方法1 病例来源 :1997年 1月至 1999年 6月中国中医血液专病医疗中心住院ＡＬ病人 ,根据ＦＡＢ诊断标准分型 ,且大多数经免疫分型及细胞遗传学证实。有 2 6 3例ＡＬ患者检测了Ｐ170表达 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 81例 ,急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 186例 ;2 0 0例患者检测了ＣＤ3 4表达 ,其中ＡＬＬ5 9例 ,ＡＭＬ 141例。2 标本 :取肝素抗凝骨髓液 3～ 5ｍｌ,标本采集后 2ｈ内进…