卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛对老年人充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选择70例CHF患者,随机分成对照组30例和治疗组40例。监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量fSV）及每分钟心输出量（CO）。超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径f（LVESD）;同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;测定两组治疗前后的血浆BNP含量。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善,治疗组血浆BNP明显降低。治疗组6min步行距离较对照组明显改善;LVEF、SV及CO较对照组明显增加（P〈0．05）;LVEDD及LVESD较对照组明显降低;收缩压、舒张压及心率较对照组明显降低。结论卡维地洛显著改善老年人CHF。改善左心室重构。     

心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的临床应用

目的 探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用,为房颤患者的治疗及判断预后提供依据.方法 选择126例合并慢性心力衰竭的慢性房颤患者和36例门诊健康查体者(正常对照组)作为研究对象,对其进行心功能评价.观察比较两组的心脏结构、心力衰竭超声指数评分、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 慢性房颤组随心功能分级的升高,左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、脑钠肽(BNP)、心力衰竭超声指数均逐渐增大,而左心室射血分数(LVEF)逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明,心力衰竭超声指数与LAD、LVDd、BNP、心功能分级均呈明显正相关(r值分别为0.483,0.517,0.792,0.839; P＜0.05,P＜0.01),与LVEF呈明显负相关(r=-0.715,P＜0.01).结论 心力衰竭超声指数用于慢性房颤患者心功能的评价具有无创伤、综合性、简便性、量化性的特点,可在临床广泛应用.     

脑钠肽与传统心功能指标的相关性研究

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与传统评价心功能指标NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、P波终末电势(PtfV1)以及6 min步行试验(6MWT)的相关性.方法 对235例充血性心力衰竭(CHF)患者,就诊后24 h内取静脉血,测定血浆BNP水平,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,并对相关指标进行比较.结果 血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关r=0.955,P=0.0054),与PtfV1呈正相关(r=0.918,P=0.0035),与LVEF、6MWT距离呈负相关(r值分别为-0.961、-0.758,P<0.01).以BNP水平>100 ng/L为标准诊断心力衰竭的检出率高于以LVEF<40%为标准.结论 血浆BNP水平与传统评价心功能指标有明确的相关性,并优于传统指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标.     

温阳益肾通补汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响

目的探讨温阳益肾通补汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响,为慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法于2016年1月至2018年6月选取天津市中医药研究院附属医院心病科门诊及住院的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组各48例。对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合温阳益肾通补汤治疗,两组患者疗程均为4周。测定两组患者治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)和6 min步行距离(6MWD)。采用SPSS 21.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验和χ2检验。结果治疗后,联合治疗组心功能疗效总有效率为89.58%,对照组总有效率为72.92%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前LVEDD、LVEF、BNP和6MWD比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者LVEDD、BNP均较本组治疗前明显下降,LVEF和6MWD均较本组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后联合治疗组LVEF水平和6MWD均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),两组LVEDD、BNP水平的差异均无统计学意义(P0.05)。结论温阳益肾通补汤可明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能,值得临床进一步推广和研究。     

益气活血方联合西药治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨益气活血方联合西药治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取2016年5月～2017年9月期间收治的慢性心力衰竭患者98例,利用随机数表法分为两组,各49例。对照组采用利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂等治疗,在此基础上,观察组加用益气活血方治疗,对比两组临床疗效、心功能、血浆脑钠肽及不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD均改善,且观察组LVEF较对照组高,LVEDD、LVESD较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血浆脑钠肽均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血方联合西药治疗慢性心力衰竭可有效提升临床疗效,改善患者心功能,降低血浆脑钠肽水平。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心室重构和心功能的影响.方法 选择52例扩张型心肌病重度心衰的病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,分为曲美他嗪组和对照组,治疗16周.观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF),心功能分级,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化.结果 治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高(P<0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P<0.01),心功能明显改善.结论 曲美他嗪能改善扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者的心功能,逆转心室重构.     

心衰伴二尖瓣返流患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的:研究慢性心力衰竭(选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)伴中重度二尖瓣返流(MR)患者与无二尖瓣返流心衰患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的差异及其与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性。方法:选择心力衰竭患者128例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级39例,其中伴二尖瓣返流患者19例,无二尖瓣返流患者20例;Ⅲ级55例,其中伴二尖瓣返流患者27例,无二尖瓣返流患者28例;Ⅳ级34例,其中伴二尖瓣返流患者16例,无二尖瓣返流患者18例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果:BNP数值、LVEDD及LVEF在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间(包括有、无二尖瓣返流患者)有统计学差异(P<0.05)。BNP数值在NYHA分级Ⅱ级伴有二尖瓣返流及无二尖瓣返流患者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:脑钠肽的升高、左室射血分数及舒张末期内径与NYHA分级相关,脑钠肽在NYHA分级Ⅱ级有二尖瓣返流患者中高于无二尖瓣返流患者。     

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及安全性研究

目的 探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果及安全性,为提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 选取灌南县人民医院2022年3月至2023年4月收治的143例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为两组。对照组（70例）患者口服沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组（73例）患者在对照组的基础上联合达格列净治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后的心功能指标、心力衰竭标志物、6 min步行距离,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）均升高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均缩短,且与对照组比,观察组LVEF更高,LVEDD、LVESD均更短;与治疗前比,治疗后两组患者血浆脑钠肽（BNP）、氨基末端-B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均降低,且与对照组比,观察组均更低;与治疗前比,治疗后两组患者6 min步行距离均更长,且观察组长于对照组（均P<0.05）;两组患者不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联...     

促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能的影响.[方法]采用病例对照研究,选择2007年11月～2009年1月间住院的慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并贫血(血红蛋白<110 g/L)患者63例随机分为治疗组和对照组.两组患者均予常规抗心衰治疗,治疗组予EPO皮下注射加口服铁剂,对照组予0.9%NS 2 ml皮下注射加口服铁剂.治疗4个月后观案血红蛋白.心功能,B型脑钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd),6分步行距离(6-MWD)等指标.[结果]治疗组与对照组相比.相对基础状态血红蛋白明显增加(P<0.01),BNP明显下降(P<0.01),左室舒张末内径降低(P<0.05).左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善(P<0.01).治疗后两组患者血红蛋白、BNP、LVEF、6分步行距商、纽约心功能分级等指标差异有统计学意义.[结论]EPO联合铁剂治疗慢性心力衰竭患者能纠正贫血,改善患者的心功能.     

抗贫血治疗对慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的影响研究

目的探讨抗贫血药物治疗对改善慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的效果。方法选取我院自2012年7月至2014年6月收治的慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者46例,随机分为两组各23例,对照组给予慢性充血性心功能衰竭常规治疗,包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物等,观察组在此基础上给予促红细胞生成素及铁剂,观察并比较两组治疗前后的心功能分级、血红蛋白(HGB)水平、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离。结果两组治疗后心功能分级较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的心功能分级、LVEF显著优于对照组(P<0.05),两组治疗前后的LVEDD相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的BNP水平、HGB水平、6 min步行距离均较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性充血性心功能衰竭患者在常规治疗的基础上应用抗贫血药物可有效提高患者的心功能,改善患者预后,值得在临床上推广。     

美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者 的心功能及BNP、CRP的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2016年6月—2018年12月我院接诊的80例老年冠心病慢性心力衰竭患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、血清BNP、CRP的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD、血清BNP和CRP明显比对照组低(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭疗效明显。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究

目的了解红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者不同纽约心脏协会(New York heart Association,NYHA)心功能分级的关系。方法收集300例CHF住院患者作为心衰组,根据临床症状进行心功能分级,同期于体检站纳入300例体检健康的志愿者作为对照组,通过检测两组RDW、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和BNP,比较两组RDW、LVEF、LVEDD和BNP的差异;对不同心功能分级的CHF患者进行RDW水平分析;线性回归分析RDW与NYHA心功能分级、LVEF和BNP的相关性。结果 CHF患者RDW、BNP和LVEDD分别为(15.67±2.13)%,(412.18±17.96)ng/L和(55.85±1.86)mm,高于健康对照组的(13.12±2.09)%,(92.73±12.74)ng/L和(45.68±2.17)mm,差异有统计学意义(P0.05),CHF患者的LVEF为(43.87±2.48)%,低于对照组的(66.64±2.88)%,差异有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级逐渐增加,BNP、LVEDD逐渐升高,LVEF值逐渐下降,RDW值呈现逐渐升高的变化趋势(P0.05);线性相关分析显示,RDW与NYHA分级和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05)。结论 CHF患者RDW与NYHA心功能密切相关;RDW可能成为临床评估心力衰竭病情严重程度的指标。     

重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭合并贫血患者心功能和脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能和脑利钠肽(BNP)的影响.方法 64例CHF合并贫血患者按随机数字表法分成观察组(32例)和对照组(32例),两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用重组人红细胞生成素注射液和铁剂口服治疗,疗程6个月.比较两组血红蛋白、BNP、心功能指标及运动耐量的差别.结果 两组治疗后血红蛋白、左室射血分数(LVEF)、BNP、6min步行试验(6MWT)距离、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05),治疗后观察组血红蛋白、LVEF、BNP、6MWT距离[分别为( 126.41±10.50) g/L、(37.10±4.10)％、(269.5±10.0) ng/L、(460±92) m]与对照组[分别为(92.01±7.15) g/L、(33.90±9.00)％、(468.1±48.2) ng/L、(370±110) m]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用重组人红细胞生成素联合铁剂治疗CHF合并贫血患者可提高运动耐量和改善心功能状态.     

促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭合并贫血的疗效观察

目的 观察老年慢性心力衰竭合并贫血在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（EPO）皮下注射的临床疗效.方法 将122例老年慢性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级）合并贫血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例,治疗组在标准的抗老年慢性心力衰竭治疗的基础上加用EPO皮下注射,对照组为标准的抗老年慢性心力衰竭治疗.观察并比较两组治疗前后血红蛋白、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）.结果 治疗组治疗后血红蛋白、NYHA心功能分级、LVEF、BNP均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后血红蛋白、NYHA心功能分级、LVEF、BNP与对照组治疗后比较差异有统计学意义[（118.4±9.5） g/L比（98.4±8.4） g/L、（2.62±0.45）级比（3.52±0.48）级、（40.1±6.4）％比（36.1±5.4）％、（286.4±38.6）ng/L比（486.2±39.5） ng/L]（P＜ 0.05）.结论 EPO治疗老年慢性心力衰竭合并贫血患者有效,能有效改善老年慢性心力衰竭合并贫血患者心功能指标及血红蛋白.     

心力衰竭患者心功能与机体生物学指标的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者心功能与血浆B型脑钠肽（BNP）、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的相关性。方法 回顾性分析北京市顺义区医院2020年4月至2021年2月收治的60例心力衰竭患者的临床资料,将其作为心衰组,另回顾性分析20例同期进行健康体检的体检者的资料,将其作为健康对照组。比较两组研究对象血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平;比较不同心功能分级心力衰竭患者血浆BNP、血清CA125、TWEAK及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平;分析心功能分级与血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平的相关性。结果与健康对照组比,心衰组患者血浆BNP、血清CA125水平均升高,血清TWEAK水平降低;随着心功能分级的增加,心衰组患者血清CA125、BNP及LVEDD、LVESD水平均逐渐升高,而血清TWEAK水平和LVEF水平均逐渐降低（均P <0.05）;Pearson相关性分析结果显示,LVEF与血浆BNP、血清CA125均呈负相关（r=-0.697、-0.173,均P...     

心力衰竭患者血清CA125与BNP水平及心功能分析

目的研究并分析慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原CA125水平与心力衰竭定量标志物-脑利钠肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法根据NYHA心功能分级标准将100例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ组级、Ⅳ级组3组,比较各组间CA125水平、BNP水平、左室射血分数(LVEF),并分析CA125水平与BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果(1)各组间CA125水平、BNP水平、LVEF比较结果如下:Ⅲ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)CA125水平与BNP水平、LVEDD、LA呈正相关性,与LVEF呈负相关性。结论糖类抗原CA125与慢性心力衰竭的严重程度有关,可作为判断和评价慢性心力衰竭的又一有价值的指标,但仍需进一步研究,以便在临床上推广应用。     

血清脑钠肽浓度与慢性心力衰竭严重程度相关性分析

目的：研究血清N-末端脑钠肽浓度与左心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径之间的关系。方法选慢性心力衰竭患者79例,按照美国纽约心脏病协会（NYUA）分级,心心功能Ⅱ级19例,Ⅲ级32例,Ⅳ级28例,同时纳入正常健康体检组20例做为对照,观察两组脑钠肽、左室舒张未内径以及左室射血分数。结果慢性心衰BNP数值随NYNA分级升高而升高,与NYHA成正相关（r=0.687）,与LEVEF成负相关（r=-0.713）,与LVEDD成相关（r=0.716）,心力衰竭各级别心功能的BNP水平和LEVDD明显高于健康对照组（P〈0.01）,各级别组间比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。经心衰标准化治疗2周后,血清脑钠肽水平下降≥30%较〈30%的患者1年内死亡率低（χ2=14.21,P〈0.01）。结论血清脑钠肽对慢性心衰的早期诊断,判断心衰严重程度及预后有非常重要的价值。     

曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效及其对血浆脑钠肽的影响

目的 观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪对酒精性心肌病(ACM)的治疗效果及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 86例ACM患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组联合使用曲美他嗪治疗,治疗3个月,观察比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、BNP及临床疗效.结果 治疗前对照组LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(37.2±7.4)％、(57.6±7.4)mm、(312.8±21.6)m、(846.2±63.7) μg/L,观察组分别为(38.5±8.1)％、(57.1±6.8)mm、(316.5 ±23.9)m、(857.6±61.4)μg/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(43.5±8.6)％、(54.3 ±6.4) mm、(511.6±26.7)m、(679.4±51.3) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后LVEF、LVEDD、6min步行距离、BNP分别为(51.6±9.2)％、(51.2±6.3)mm、(579.3±25.1)m、(536.5±50.6) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为90.7％(39/43),显著高于对照组的72.1％(31/43),两组比较差异有统计学意义(x2=4.914,P＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用曲美他嗪可更好地改善ACM患者的心功能及心肌重塑,提高临床疗效.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用卡维地洛。疗程为24周。观察并比较治疗后2组在纽约心脏协会（NY—HA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心率、血压及病死率。结果治疗组较对照组NYHA心功能分级、LVEF、6min步行距离均明显改善,血压、心率明显降低,病死率下降。结论在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭,可明显增加LVEF、改善心脏功能,增加6min步行距离,改善运动耐量,提高患者生存率,且不良反应小。     

可溶性致癌抑制因子、胱抑素C和脑钠肽在慢性心力衰竭患者中的表达意义

目的考察sST2、CysC和BNP在慢性心力衰竭患者中的表达水平及与疗效之间的相关性。方法选取89例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据NYHA分级对患者进行分组,同时选取35例心功能正常人群作为对照组,入院当天测试其可溶性致癌抑制因子(sST2)、胱抑素C(CysC)和脑钠肽(BNP)水平。结果与对照组相比,观察组患者的sST2、CysC、BNP及左室舒张内径(LVDd)显著提升,且左室射血分数(LVEF)显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着NYHA评分增加,患者sST2、CysC和BNP水平逐级升高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示sST2、CysC和BNP水平与患者LVEF呈负相关,与NYHA评分呈正相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清sST2、CysC和BNP水平的监测对于患者的病情评估具有一定意义。