某市乡镇卫生院实施国家基本药物制度现况调查

作为工业重镇和铁路枢纽,又有桂中商埠美誉的广西某市,有医疗卫生单位1056个,病床1.25万张,在职职工2.01万人,每千人口拥有床位数3.44张、卫生技术人员     

乡镇卫生院基本药物制度实施效果探讨

实施基本药物制度是党中央、国务院为改变乡镇卫生院"以药补医"、"以药养医"现状,引导其回归公益性,切实减轻广大群众就医负担的一项重大决策。2012年通过对烟台市乡镇卫生院配备使用基本药物、卫生服务利用、财政投入、综合配套改革以及医务人员和群众满意度等情况进行调查发现:通过实施基本药物制度,该市乡镇卫生院发展活力增强、公益性回归、群众就医负担明显减轻,但也存在基本药物目录过窄、财政补助不到位、综合配套改革不落实等问题,建议继续加大政府投入力度,建立灵活多样的药品供应机制,完善乡镇卫生院的管理体制和运行机制,更好地巩固和完善基本药物制度。     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考

实施国家基本药物制度是新医改工作的重要内容之一,文章针对农村基层卫生院如何顺应形势、改变服务理念,扎实推进国家基本药物制度,切实解决群众看病难看病贵以及滥用抗生素等问题,从实施情况、取得成效、存在问题以及合理建议等方面对如何更好地在基层农村卫生院实施国家基本药物制度进行了较为详细的阐述。     

基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响和建议

目的:为了研究国家基本药物制度试点对乡镇卫生院的影响,方法:深入乡镇卫生院调查研究与文献资料研究相结合,结论:基本药物制度试点以来,对乡镇卫生院有较大正面影响,同时基本药物制度在乡镇卫生院实行中存在一定问题,建议从规范补偿办法,建立稳定长效的补偿机制;优化人事管理,科学制定激励方案,形成结构合理、有竞争力的乡镇卫生院人事体系;完善招标体系,引入动态质量监管,确保基本药物供应充足,价格合理,剂型适宜,质量可靠;扩大宣传影响力,解除群众思想疑惑等四个方面进行改进,从而促进国家基本药物制度的顺利实施.     

河南省乡镇卫生院医护人员国家基本药物制度认知调查

目的:了解河南省乡镇卫生院医护人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:对河南省新乡市新乡县全部乡镇卫生院的医护人员进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放200份问卷,回收194份,有效回收率为97％.调查数据用SPSS软件进行统计分析,采用频数和构成比来描述.结果:经调查表明,69.6％的医护人员了解药物制度;40.2％的医护人员通过网络传媒等方式了解基本药物制度;75.8％的医护人员未参加过培训;73.2％的医护人员支持基本药物制度,43.8％的医护人员清楚常用药物中有哪些基本药物;实施基本药物制度之后,10.8％的医护人员积极性降低了,14.4％的医护人员收入降低了,而44.8％的医护人员工作量增加了.结论:目前对国家基本药物制度的认知不足.建议加强培训和宣传,促进国家基本药物制度的实施.     

基本药物制度对乡镇卫生院的影响探究

基本药物制度首先在基层医疗机构推行,它对乡镇卫生院的影响决定着我国药品政策的调整方向。通过文献综述,梳理基本药物制度推行对乡镇卫生院产生的有利和不利影响,并对扭转不利影响的相关举措进行了探讨。     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院合理用药的影响

以山东省两区县为样本,对乡镇卫生院在实施基本药物制度前后的处方中药品种类数量均数、使用抗生素处方的比例和使用注射剂处方的比例进行分析,结果显示基本药物制度使药品合理使用呈现不同变化.建议对患者和医生进行教育以达到基本药物的合理使用.     

乡镇卫生院医生对国家基本药物制度的认知状况分析

目的 了解基层医生对国家基本药物制度的认知情况.方法 随机抽取江西省南昌县、重庆市渝北区、四川省新津县的共432名乡镇卫生院基层医生进行问卷调查,同时对相关人员进行深度访谈.结果 回收有效问卷385份,被调查者中,79.24%认为实施基本药物制度后处方金额有所减少,甚至明显减少;有66.9%认为国家基本药物目录基本符合当地情况;91.55%认为国家基本药物目录的出台对其行医有一定帮助;基本药物制度满意率为87.4%.结论 基层医生对基本药物制度接受程度较高,但基本药物制度的相关培训仍然不到位,基药实施后财政补偿不到位导致乡镇卫生院收入减少.对基层医疗机构进行综合改革,建立长效的补偿机制和激励机制是开展基层卫生服务的必由之路.     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院门诊服务的影响研究

目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响.以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结果有所差异.建议应保持该基本药物政策的持续性,提供财政补助来维持卫生机构的正常运转,并要采取配套措施来配合该制度的推行.     

基本药物制度背景下乡镇卫生院处方用药研究

目的探寻基本药物制度实施前后乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素,为促进处方合理用药提供参考。方法引入处方合理用药综合指数,结合多元线性回归分析方法,分析乡镇卫生院处方合理用药情况及其影响因素。结果基本药物制度实施后,乡镇卫生院处方合理用药综合指数由2.94上升到3.26,影响医务人员处方合理用药的因素主要包括医生认知因素,医生自身因素,患者期望,医疗机构四个方面。结论基本药物制度的实施一定程度上促进了处方合理用药,但目前处方合理用药情况与国际标准相比仍存在较大的差距,因此,应通过加强医务人员培训,完善基本药物相关配套政策以及健全卫生院相关管理制度等措施促进处方合理用药。     

浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究

随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县（区）及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,加强合理用药宣传培训,强化乡镇卫生院功能定位,增加财政投入,优化机构收入构成以及完善绩效考核制度等政策建议。     

福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物制度实施现状分析

目的:了解福州市鼓楼区社区卫生服务中心基本药物的使用现状.方法:采用监测表填写和处方抽样的方式进行调查.结果:8家社区卫生服务中心均不同程度地配备和使用基本药物,基本药物零售价格和人均医疗费用有所下降,但门诊量和各收入比例变化不大,基本药物配备及使用情况较差.结论:基本药物零差率销售对不同社区卫生服务中心的影响存在差异,应健全基本药物目录遴选及动态更新机制,加强合理用药培训,完善招标配送、多渠道补偿、监管考核等配套措施的制定与落实.     

乡镇卫生院构建急诊体系过程中的成本效益分析

文章根据现场调查结果,采用本量利分析的方法,对乡镇卫生院在构建急诊体系建设中,采取建立手术室还是配置急救车的方案开展成本效益分析,并对每一种配置方案提出了人口、卫生服务可及性等具体实施的条件.为政府财政投入参考依据.     

我国乡镇卫生院资源现状与利用分析

目的：探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法：利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果：近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论：应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。     

上海市社区卫生服务中心基本药物目录外用药需求分析

目的 ：分析上海市社区卫生服务中心基本药物目录外的实际用药需求。方法 ：通过分析上海市医疗机构药品集中招标采购数据库,针对社区卫生服务中心的工作人员和就诊患者开展问卷调查,从3个角度定量分析基本药物目录外用药需求。结果 ：基本药物目录外药品通用采购种类数占社区卫生服务中心药品通用名数的比例较高（66.6%）,但采购金额所占比例小（4.4%）;社区卫生服务中心工作人员对基本药物目录外药品的需求频次和紧缺程度上的反映略有差异;当社区患者配不到所需药品时,64%的被调查者会前往二、三级医院配药,12%的选择去药店购买,22%的选择替代药品,2%的选择自行停药。结论 ：社区基本药物目录之外的药品使用需求是普遍的,但集中度极低,多属于＂个性需求＂。     

不同所有制下乡镇卫生院医生对基本药物制度的认知与评价

目的 了解南通6县(市、区)乡镇卫生院医生对基本药物制度的评价,讨论不同所有制下基本药物制度的实施效果.方法 设计调查问卷,采用分层整群随机抽样选取卫生院,对其中医生进行问卷调查;对各县卫生局、卫生院负责人深入访谈.结果 基本药物制度实施后,如皋市、如东县、海安县3个县(市、区)94.6％的医生认为化验检查数量增加,通州区、启东市和海门市3个县(市、区)23.3％的医生认为工作积极性明显上升.结论 建议完善补偿机制,从而保障财政补助及时到位;加强监督管理,从而保证基层用药需求;加强技能培训,从而提高医疗服务能力.     

论乡镇卫生院与农村社区卫生服务中心的异同

1　比较的背景社区卫生服务这种模式在国外也不过肇始于 6 0年代前后。与此同时 ,我国广大农村乡镇卫生院所提供的基层医疗保健服务亦颇有特色。二者虽然足迹不同 ,但不乏许多相似之处。只是在当时的历史条件下 ,我们还不可能自觉地意识到这一点罢了。一方面我们当时实行的政社合一的政治经济体制 ,行政包揽一切 ,对社区的地位和职能认识上非常隔膜 ,另一方面 ,后来不少乡镇卫生院又纷纷仿效城市综合性医院 ,走上专科化发展道路 ,迷失了自身的前进方向。星转斗移 ,90年代以来 ,城镇社区卫生服务工作异军突起 ,方兴未艾 ,并在一些先行的地区…     

实施新型农村合作医疗对乡镇卫生院运营的影响研究

文章通过对江苏省乡镇卫生院实施新型农村合作医疗前后运营状况的分析,探讨合作医疗对乡镇卫生院的影响,并找出存在的问题。在此基础上,提出完善新型农村合作医疗制度及乡镇卫生院建设的策略措施。     

论农村卫生院的管理体制

农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效