北京市不同经济水平农村居民基本公共卫生服务利用现状调查

目的：了解北京市不同经济水平地区和不同家庭收入的农村居民利用基本公共卫生服务的情况,为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷,选择北京市昌平区和怀柔区作为调查地区。根据经济水平好、中、差,随机抽取农村居民898户3071人进行问卷调查。结果：在调查涉及的7类22项基本公共卫生服务中,总体利用率高于80%的项目有4项,占总项目的18.18%,低于60%的项目有6项（占27.27%）;不同经济发展水平地区的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有11项（占50%）;近郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有9项（占40.91%）;远郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的服务项目有6项（占27.27%）。结论：北京市农村居民对不同基本公共卫生服务项目的利用差异较大;地区经济发展水平和家庭收入水平影响农村居民对部分服务项目的利用;建议采取措施提高农村基本公共卫生服务的利用率,并弥补经济因素导致的部分服务利用不均等的差距。     

井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果分析

目的探析井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果。方法通过问卷,调查井研县农村地区实施公共卫生均等化服务的效果,以2007~2009年未实施公共卫生均等化服务作为实施前的研究对象,并以2014~2016年实施公共卫生均等化服务后作为实施后的研究对象,对比实施效果。结果(1)公共卫生均等化服务实施前、实施后居民健康知识知晓率分别为73.33%、97.71%,实施后居民健康知识知晓率高于实施前(P0.05);公共卫生均等化服务实施后居民坚持刷牙、定期洗澡、定期健康检查、不适及时就诊、适量运动、家里环境卫生改善等卫生习惯的形成率分别为97.14%、98.57%、94.28%、91.57%、8 9.4 2%和9 4.2 8%;与实施前相比差异有统计学意义(P0.0 5);(2)公共卫生均等化服务实施前对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为83.33%和82.66%;实施后对乡村医生信任度、对乡村医生满意度分别为90.14%和90.85%,实施前后数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论自2009年开始在井研县农村地区实施公共卫生均等化服务后,居民健康相关知识的知晓率和健康相关行为的养成率均明显提高,医患关系得到明显改善,建议相关部门从促进政府投入、完善服务机制、整合卫生资源、加强人才培养、建立监管机制等方面入手促进服务水平以及质量明显提高。     

海口市居民对基本公共卫生服务项目知晓率和满意度调查

目的了解海口市居民对国家基本公共卫生服务的知晓情况及服务满意度,分析原因,为均等化服务提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取海口市居民872人,以电话调查的方式对其进行知晓率和服务满意度调查,采用χ~2检验、Logistic回归等方法进行统计分析。结果海口市居民对基本公共卫生服务项目总体知晓率为74.71%,城市居民高于农村居民(χ~2=4.928,P<0.05),重点人群高于非重点人群,其中孕产妇知晓率最高(χ~2=121.939,P<0.01)。海口市居民对基本公共卫生服务项目总体满意度为76.37%,各行政区居民满意度之间差异有统计学意义(χ~2=21.560,P<0.01),城市居民高于农村居民(χ~2=10.404,P<0.01)。多因素分析结果显示,不同人群类型及城乡对知晓率及满意度均有影响。结论海口市居民对基本公共卫生服务项目总体知晓率和服务满意度均不高,尤其是城乡差异较大,应进一步加大宣传力度,提升服务质量,提高居民的认知水平和满意度。     

贵州省城乡居民传染病相关知识技能和行为调查

目的了解贵州省城乡居民传染病相关知识技能和行为的情况,为提出相关健康教育干预策略提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取调查对象,使用国家统一制作的调查问卷进行面对面询问式调查。结果少数民族与汉族、城市与农村居民、不同文化程度居民间传染病知识技能与行为存在差异。居民普遍对艾滋病的传播途径有误解,结核病的症状、免费治疗政策、规律服药知晓率较低,虫媒传染病的知晓率低于10%,具有识别"药品标签"能力的在城乡分别为29.8%和9.8%,会使用体温计者不足50%,"吐痰行为"正确率低于5%。不同文化程度调查对象相关知识技能与行为的得分有差异。结论健康教育是公共卫生服务均等化的重要内容之一,应重点加强针对农村居民、少数民族、低文化程度人群的传染病防治健康教育,发展社会经济、文化、教育也是提高全民健康素养的基础。     

山东省某市基本公共卫生服务项目居民参与度影响因素分析

目的了解某市基本公共卫生服务项目居民参与度现况及其影响因素,确定关键因素,为居民最大程度地参与基本公共卫生服务项目,促进项目均等化、可持续发展提供理论依据。方法 2016年2—3月采用多阶段分层随机抽样的方法抽取900名居民进行现况问卷调查。率的比较采用χ2检验,建立Logistic回归模型,计算参与度的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果共调查856名居民,基本公共卫生服务项目居民参与度为85.51%。城区、郊区、农村居民的参与度比较,差异有统计学意义(χ2=9.017,P0.05)。居民满意度、健康档案建档情况及公共卫生人员服务提供方式是影响居民参与度的主要因素(OR=5.453,95%CI为3.644~8.160;OR=1.470,95%CI为1.130~1.913;OR=1.232,95%CI为1.106~1.408)。结论某市基本公共卫生服务项目居民参与度需进一步提高,地区差异和项目差异亟待解决;应从提高群众满意度、完善健康档案管理、改善服务方式等方面采取相应措施,促进项目均等化、可持续发展。     

深圳市国家基本公共卫生服务项目居民知晓率和重点人群满意度调查

目的 了解深圳市国家基本公共卫生服务项目居民知晓率和重点人群满意度,为综合评价项目实施效果提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,对社区居民有关国家基本公共卫生服务项目知晓程度进行现场面对面问卷调查,共调查10个区30个社区的常住居民2 433名。采用CATI电话随机抽样进行访问调查,对重点人群进行公共卫生服务满意度调查,共调查4类重点人群3 002名。对数据进行描述性分析和χ2检验。结果 被调查居民对国家基本公共卫生服务项目总体知晓率86.26% ,男性知晓率（80.27%）低于女性（87.27%）（χ2 = 21.304,P＜0.001）。26～35岁组居民和医务人员知晓率较高,不同年龄组、职业、地区知晓率差异有统计学意义（χ2 = 13.424,P = 0.009; χ2 = 436.869,P＜0.001; χ2 = 1389.783,P＜0.001）。4个模块中,项目获得途径知晓率（94.29%）最高,项目名称知晓率（73.90%）最低,差异有统计学意义（χ2 = 571.017,P＜0.001）。15项具体服务内容,预防接种服务知晓率（84.13%）最高,中医药健康管理（21.37%）最低,差异有统计学意义（χ2 = 4005.362,P＜0.001）。重点人群服务总体满意度为88.51%,不同地区重点人群中65岁以上老年人、慢性病患者的满意度差异有统计学意义（χ2 = 26.167,P = 0.002;χ2 = 42.590,P＜0.001）。结论 深圳市国家基本公共卫生服务项目居民总体知晓率及4类重点人群的总体满意度均达到较高水平,但各区差异大,应注意各区项目效果的均衡提升。男性、农林牧渔生产人员及学校师生、中老年人是今后提升居民项目知晓率的重点。     

基本公共卫生服务均等化需方认知障碍及利用情况调查

目的调查居民对基本公共卫生服务均等化的认知与服务利用情况及存在的问题。方法采取多阶段随机抽样的方法对城乡居民进行问卷调查,利用均数、百分比进行描述,χ2检验进行比较分析。结果居民对于基本公共卫生服务均等化的知晓程度较低,其中对于基本公共卫生服务项目的了解程度为53.6%;对于具体服务项目的实际利用率较高。结论城乡居民对基本公共卫生服务均等化认知方面还存在问题;农村居民基本公共卫生服务知晓与利用情况好于城市居民;特定人群的公共卫生服务知晓率与利用率较高;应增强媒体传播能力,提升居民关注度,确保基本公共卫生服务均等化政策的实施效果。     

徐州市农村地区居民健康管理服务开展情况调查

目的了解徐州市农村地区健康居民对基本公共卫生服务相关项目的参与度及满意度,为改进农村地区基本公共卫生服务工作提供依据。方法采用方便抽样,对徐州市农村地区400名健康居民进行相关项目的调查。结果调查对象中,58.5%已建档,47.9%在建档时进行了体检,74.6%得到过卫生院(室)发放的健康知识宣传单,41.5%参加过卫生院(室)开展的健康知识讲座,75.6%接受过卫生院(室)提供的传染病防治咨询。40.7%对健康档案服务满意,38.4%对健康教育服务满意,61.3%对传染病防治服务满意。不同等级间各项参与情况和满意度差异均有统计学意义(P0.05);不同文化程度间在健康档案和传染病防治方面的参与及满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论徐州市农村地区健康居民对健康档案服务和健康教育服务的参与及满意度整体偏低,应加强基本公共卫生服务工作在农村地区的宣传力度,促使更多村民主动参与;同时基层医务工作者应更新知识储备,不断提高农村居民对基本公共卫生服务的参与热情和满意度。     

2008～2010年江西省六县市基本公共卫生服务均等化实施情况探析

目的:对江西省6县市基本公共卫生服务均等化实施情况进行定量分析,得出6县市基本公共卫生服务实施均等化程度,为卫生行政部门制定相关政策提供依据.方法:按照多阶段、整群抽样方法,随机抽取江西省6县市进行调查,利用SPSS软件进行统计分析.结果:江西省6县市2008年除瑞昌市外,其他5县市基本公共卫生服务几乎尚未开展.2009年与2010年除“15岁以下人群乙肝疫苗补种”的实施6县市均等化程度较高外,其他项目均等化程度均较低.结论:基本公共卫生服务均等化程度较低,尤其在城镇与农村之间,不同的县级市之间仍存在较大差距,说明推进基本公共卫生服务均等化进程具有必要性和迫切性.     

抚顺市和营口市407例居民基本公共卫生健康教育服务知晓情况调查

目的了解城乡居民基本公共卫生健康教育服务知晓情况。方法对抚顺市和营口市部分城乡居民进行抽样调查。采用SPSS 17.0统计软件进行均数和率的分析。结果共调查407人,平均年龄(41.07±11.65)岁,文化程度以初中(45.7%)和大专及以上(30.7%)为主。城乡居民国家基本公共卫生服务知晓情况约为49.0%,城市居民约为40.2%,农村居民约为57.9%,农村高于城市,差异具有统计学意义(P0.05);健康教育5项服务内容中,个体化健康教育指导的开展率较低,城市、农村都低于50%;健康教育宣传栏、健康教育资料知晓率较高,城市、农村都高于70%;健康教育讲座和健康教育咨询活动利用率较高,城市、农村都高于65%。结论调查地区农村居民基本公共卫生健康教育服务知晓率明显高于城市居民,但整体水平有待于提高。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.