慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性，20岁，因左耳间断性流脓10年，头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓，在当地诊为“中耳炎”，应用抗炎药物后好转，以后间断发作，进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热，应用抗生素治疗无好转，一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查：一般情况可，神清合作，颈软，无面瘫征，左外耳道可见脓性分泌物，     

乳突腔神经纤维瘤1例

患者女，28岁。同左耳进行性听力下降3年，于1996年1月5日入院。患者3年前出现不明原因的左耳听力下降，伴左耳痛，但无头痛、耳鸣、眩晕、左耳流脓。经当地医院按中耳炎治疗，左耳听力未能恢复，l年前经中药治疗自觉听力有改善，停服中药后左耳听力下阵又明显，伴有左耳堵塞感，未继续治疗，近期左耳听力下降严重来院就诊。体检：一般情况好，心肺正常，肝脾不大。专科检查：左耳道呈裂缝状狭窄，耳道后壁有一骨性隆起约1.0cmX1.0cm，质硬无压痛，表面呈给节状改变，耳道干燥，鼓膜无法窥清，左乳突区无压痛，乳突摄X片结果：左乳突气化差…     

伴高胆固醇血症的乳突黄色瘤病1例报告及文献复习

<正>1病例资料患者男,17岁,因左耳听力下降伴耳闷3年入院。患者3年前无明显诱因下出现左耳听力下降,耳闷感,偶有阵发性、搏动性耳鸣,无耳流液,无耳痛,无发热,无头晕头痛。耳闷逐渐加重来诊。发现高血脂5年,未用药治疗。查体：双侧角膜边缘可见灰白色环（见图1A）,双侧手指缝皮肤皱褶处、     

外耳道单发神经纤维瘤一例

患者男,33岁。因左耳听力逐渐下降、闭塞感7个月于2 0 0 0年11月1日入院。左耳无流血流脓现象、无面瘫表现,不伴有头痛、视物旋转、耳鸣等,无张口受限。查体:左侧外耳道骨段可见淡红色肉芽状新生物,表面有痂皮附着,质硬,触之不易出血。鼓膜看不清。无肉眼可见的自发性眼震。颈部、头面部及全身多处未见明显结节样隆起。音叉试验示左耳传导性聋。CT扫描显示:左侧外耳道内部见团块状软组织阴影充填,密度均匀,CT值为4 2Hu ,边界与外耳道皮肤分界不清,骨性外耳道无明显扩张,鼓膜内陷(图1)。拟诊断为外耳道良性肿瘤,完善手术前的准备后在局部麻…     

突聋为首发症状的颅内病变2例报告

1 临床资料。病例1，男，53岁，因左耳突发性听力下降3 d入院.3 d前在工作中突然自觉左耳听力明显下降，伴有闷胀感及持续性耳鸣，近2 d耳闷减轻，但听力及耳鸣无明显改变.发病以来无耳痛、耳漏、面瘫、眩晕、头痛、无畏寒发热.咽反应灵敏，悬雍垂无偏移.纯音电测听示左耳中度感音神经性聋，声阻抗不能引出左耳同侧声反射.ABR检查：左耳反应阈80分贝，右耳50分贝，考虑蜗后病变;CT检查：左耳内听道较右侧稍扩大，余无异常.诊断为左突发性耳聋，经激素、扩血管、营养神经治疗无明显好转.1周后行内听道MRI检查，回报左侧小脑角区类圆形阴影。     

慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性,20岁,因左耳间断性流脓10年,头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓,在当地诊为“中耳炎”,应用抗炎药物后好转,以后间断发作,进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热,应用抗生素治疗无好转,一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查:一般情况可,神清合作,颈软,无面瘫征,左外耳道可见脓性分泌物,拭净后见鼓膜充血,标志不清,紧张部可见一小穿孔,外耳道后壁肿胀、压痛。瘘管实验阴性,巴氏征、克氏征阴性。实验室检查:白细胞10.3×10~9/L,中性81.7％,淋巴13.3％。颞骨CT检查:左     

中耳胆脂瘤一例

患者 男，19岁。因左耳流脓反复发作10年，眩晕、恶心反复发作2年入院。发病以来，伴左耳耳鸣及听力下降，无头痛呕吐，无口角歪斜及闭眼障碍。查体：一般情况好，心肺腹无阳性体征。左外耳道后上壁下塌破溃。左耳纯音测听（听力级）骨导平均听阈20dB，气导平均听阈60dB。颞骨CT：左侧颞骨示溶骨性骨质破坏，正常鼓室、鼓窦及乳突结构消失，听小骨显示不清，     

Crouzon综合征伴外耳、中耳畸形1例

Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征伴外耳、中耳畸形１例陈宁，袁友文患者女，１８岁，因左耳反复流脓１０余年，左耳后流脓２个月于１９９５年７月３日入院。体查：神志清楚。凹形面容，双眼球突出，喙状鼻，上颌发育不良，下颌前突，耳廓无畸形，双外耳道狭窄，鼓膜不能窥及。左耳后...     

外耳道神经纤维瘤一例

患者,女,43岁,因左耳胀闷、听力下降5个月于2010年12月14日入院.既往2年前曾在当地医院行“左侧外耳道肿物切除术”,术后病理回报“神经纤维瘤”.5个月前无明显诱因出现左耳胀满感,伴听力下降,无耳痛、流脓,无眩晕、面神经麻痹,无咀嚼障碍及张口困难.查体:双侧耳郭正常,左侧外耳道后壁隆起,表面皮肤充血,外耳道狭窄,仅余一缝隙,鼓膜受遮未见,双侧乳突区无压痛.中耳CT(图1a)示:左侧颞部、颧弓根、外耳道后壁可见一软组织影,边界清楚,外耳道变窄;双侧中耳鼓室及乳突未见明显异常.纯音测听:左耳呈传导性聋,语言频率平均骨气导差25 dBHL.全身体表其他部位检查未见肿物生长.完善术前准备后于2010年12月16日在全麻下行左耳外耳道肿物切除术.     

鼓室体瘤1例

患者,女,67岁。因“左耳耳鸣,听力下降,伴耳部肿胀20d”就诊。患者于入院前20d无明显诱因出现左耳鸣,呈“咚咚”声,伴听力下降、耳胀、头晕等不适。曾到当地医院诊治,给予抗炎治疗,无好转,遂来我院。体检：一般情况可,左耳廓无畸形,左外耳道可见淡红色新生物,表面较光滑,充满外耳道,鼓膜不可见。     

鼻咽部肿瘤放疗后并发下颌骨及颞骨部分坏死1例

患者，男，２７岁。１３年前因右鼻塞、流黄脓涕、药物治疗无效来我院就诊，拟诊为“鼻咽纤维血管瘤”，行经腭进路鼻咽肿瘤切除术，术后病理示鼻咽横纹肌肉瘤。半年后行双侧耳前位６０Ｃ０放疗，剂量７０Ｇｙ，范围１０ｃｍ×１５ｃｍ，历时２个月余。放疗后即出现双耳听力下降。半年前无明显诱因突发左耳痛，伴间歇性血水样物流出，量不多，有臭味，左耳听力进行性下降几乎全聋。１个月前左耳痛加重，伴张口困难。体检：全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。左耳无畸形，耳廓牵拉痛不明显，左外耳道狭窄，有黄色脓液，清理…     

双耳Wegener’s肉芽肿病1例

患者，女，66岁。因双耳反复流脓伴听力下降62年，吞咽呛咳2个月，左面部活动障碍40余天于2003年9月19日入院。外院诊断为“脑干炎”，治疗后基本恢复，但左耳面部疼痛无好转。颞骨CT扫描示：双中耳鼓室、鼓窦及乳突气房软组织影，听骨无破坏，左面神经管水平段结构欠清晰。胸片示：双肺上叶可见斑点及索条状高密度影（报告：双肺非活动性结核）。     

先天性外耳道闭锁并外耳道胆脂瘤及腮裂瘘管1例

先天性外耳道闭锁并外耳道胆脂瘤及腮裂瘘管很少见。现报道 1例如下。患儿 ,男 ,3.5岁。自出生后即发现双耳廓偏小 ,无外耳道口 ,两个月前左耳后肿大 ,切开后排出大量脓液。以后左耳后经常流脓。于 1 999年 7月 7日以先天性外耳道闭锁并小耳畸形收治入院。专科检查 :双耳廓偏小 ,畸形 ,外耳道闭锁 ,鼓膜不能窥见。左耳垂前可见一瘘管口 ,左耳垂后可见一纵形瘢痕。患儿哭闹时口角向右歪斜。CT示 :双侧外耳及中耳畸形 ,右侧骨性外耳道闭锁 ,左侧膜性外耳道闭锁。诊断 :1先天性外耳道闭锁 ;2左腮裂瘘管 ;3左侧周围性面瘫 ;4先天性外耳道胆脂瘤…     

以突聋为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例

患者，男，４６岁。因突发左耳闭、耳鸣伴眩晕３天入院。耳鸣为持续性嗡嗡声，视物旋转，走路不稳。就诊后疑为“梅尼埃病”给予烟酰胺加液体静滴、西比灵口服治疗，眩晕症状停止，无自发性眼震，耳鸣仍无缓解，经纯音测听提示“左耳重度感音神经性聋”，１２５～８０００...     

以耳部症状为主诉的wegener肉芽肿病1例及其尸检病理所见

作者报告1例发病初期就表现为重度耳聋及平衡障碍的病例,并结合文献进行了讨论。患者女性,41岁,主诉发作性眩晕。左耳聋、鸣及声嘶。面部无异常,两侧鼻腔及左耳鼓膜、鼻咽部、声门可见坏死性肉芽;左耳骨、气导消失,右耳气导30dB、骨导10dB;平衡机能检查,左侧半规管麻痹;左侧乳突呈硬化型、半规管附近阴影不清;肺无异常,肾功正常;鼻腔活检,可见伴有纤维蛋白样变性的血管炎及肉芽性炎症。开始内服强地松龙50mg/日及环磷酰胺100mg/日,约半月后病变基本消失,左耳听力及半规管麻痹无改变:6周后强的松龙减量,停用环磷酰胺;3个     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大肿物摘除后术腔1例

患儿,女,8岁.左耳下无痛性包块2.5年,伴张口受限,语言含糊,局部皮肤破溃,近2月包块生长迅速,曾于他院放疗两次,于2000年9月20日收入院.查体见肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约8cm×8cm×7cm,表面皮肤破溃,面积约1.5cm×1.5cm,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限2cm,口腔内可见肿物位于左侧软腭,咽侧口腔侧壁黏膜下,已突破中线,上界达硬腭后缘,向下界限不清,表面黏膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常,间接喉镜检查不满意.     

耳源性颈深背腰部巨大脓肿一例

患者男，35岁。因左耳反复流脓30余年，左耳后肿胀发热伴背痛10天于1994年4月18日以慢性胆脂瘤型中耳炎并贝佐尔德脓肿，除外颅内并发症入院。患者自5岁时起左耳反复流脓、重听，医治无效，近3年来发作频繁且脓液变臭。年前左耳后肿痛，破溃流脓，经抗炎治疗后症状减轻，近10天出现发冷发热，头痛及腰背痛，当地医治无效．遂来院诊治。检查：体温38．5℃，急性病容，神志清楚，检查合作。瞳孔等大、同圆，颈无抵抗，但转动时痛，未引出脑膜刺激征。心、肺、腹（－）。左侧颈部肿胀，呈索条状向下方延伸，压痛显著，左侧背、腰部皮肤无红肿，…     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

外耳道胆脂瘤感染致腮腺瘘一例

患者男，15岁，左耳肿胀疼痛，发热半月，伴剧烈头痛。有外耳道外伤史。体检体温38.5℃,左外耳道口闭锁，左耳周明显肿胀，触痛，波动感，无面瘫。于闭锁的左外耳道内穿刺抽出20ml咖啡色混浊液体，乳突CT检查示：     

以突发性听力减退为首发症状死亡一例

以突发性听力减退为首发症状死亡一例常勇刚李世琪王建玲患者男，５０岁。于１９９５年１月２５日首诊于我院耳鼻咽喉科，主诉为无明显原因左耳听力骤降３天，伴耳鸣及轻度头晕，无头痛及呕吐。专科检查：左外耳道及鼓膜未见异常，音叉试验，左耳为感音神经性聋。电测听检...