155例新生儿黄疸患儿血型血清学检查结果分析

新生儿溶血病(HDN)可发生在胎儿期和新生儿早期,溶血严重者可出现流产,存活者则有不同程度的新生儿黄疸.为了提高新生儿黄疸患儿中HDN的治愈率,应及时对黄疸患儿做血型血清学检查以明确诊断.笔者对155名新生儿黄疸患儿做了血型血清学检测,现将结果报告如下.     

276例新生儿黄疸患者血型血清学结果分析

目的：了解黄疸患儿新生儿溶血病（HDN）的发病率,HDN 血型血清学结果与临床诊断符合程度。方法采用微柱凝胶法对276例母婴血型不合的黄疸患儿进行血型血清学3项检测：直接抗球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验。结果临床诊断为 HDN 108例,阳性率为39．13％。患儿出生后0～2 d 内阳性检出率最高为50．00％。结论血型血清学试验可为新生儿溶血病的早期诊断、治疗提供依据,尽早采集患儿标本可提高阳性诊断率。     

108例新生儿溶血病患儿血清学检测结果分析

目的分析108例母亲为O型、新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的108例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样108例,阳性45例,阳性率为41.67%,其中ABO血型系统所致的HDN 43例,阳性率39.81%,Rh血型系统所致的HDN 2例,阳性率为1.85%。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占95.56%(43/45),放散试验敏感度最高,是判定HDN最有力的证据。     

538例新生儿溶血三项检查及抗体鉴定分析

新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合，母亲体内产生的IgG血型免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿红细胞破坏。血型血清学检查能为新生儿溶血病患儿的换血和治疗提供依据，笔者对538例新生儿黄疸患者进行了溶血三项检测和抗体鉴定试验，现报告如下。     

498例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the fetus and newborn,HDN）是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,引起胎儿在宫内或出生后大量红细胞破坏,出现溶血性贫血、黄疸及其他多种临床表现的疾病.临床主要表现为胎儿水肿、黄疸、贫血、肝、脾肿大、胆红素脑病等.ABO血型不合的溶血病情较轻,可发生在第一胎婴儿,而Rh血型不合的溶血病情较重,一般不发生在第一胎婴儿.在我国,ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他MN、Kell血型系统等不合罕见.ABO-HDN约占HDN发病率的85％,其诊断依据主要借助于实验室检查,通过检测新生儿血液中有无来自于母体的针对性抗A或抗B免疫抗体来确诊[1].Rh-HDN约占HDN发病率的14％,其诊断主要通过检测新生儿血液中有无来自母体的针对性的抗D、抗E等免疫抗体来确诊[2].本研究对2010年5月至2013年12月来自青岛地区多家医院送检的HDN患儿全血标本进行血清学实验分析,旨在为临床早期诊断、治疗HDN提供实验依据.     

微柱凝胶试验技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的探讨采用微柱凝胶试验技术进行新生儿溶血病（HDN）血型血清学检测的可行性。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为ABO型新生儿溶血病的153例黄疸患儿做“三项试验”,即：①红细胞抗球蛋白试验;②抗体放散试验;③血清游离抗体试验。结果①153例黄疸患儿与其母均为ABO血型不合。即母亲血型均为0型,Rh（D）阳性。母亲血清中ABO血型以外抗体筛查均为阴性。母-婴血型O-A者为78例,O-B者为75例。②共检出ABOHDN者为127例。其中,母-婴血型O-A者为66例,占84．62％（66／78）。O—B者为61例,占81．33％（61／75）。两组比较差异无显著性（x^2=0．0015,P〉0．01）。结论微柱凝胶试验技术进行HDN血型血清学检查,具有敏感性高,操作简便,标本用量少,结果易判定等优点,值得临床推广应用。     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

216例高胆红素患儿新生儿溶血病的血清学分析

目的 对早期出现黄疸症状的患儿,进行血清胆红素检测及新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验,并分析结果,为临床提供诊断依据.方法 对216例新生儿黄疸患儿采用盐水法检测ABO、Rh血型,并检测血清胆红素浓度,对胆红素增高的患儿和母亲血型为O、婴儿为A/B型者,采用直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验检测,分析其构成比,统计不同母婴血型组合与HDN的关系,并观察ABO-HDN与检测日龄的关系.结果 216例新生儿胆红素浓度增高患儿样本中,确诊患者89例均为ABO血型系统不合所致,阳性率为41.20％,ABO-HDN与新生儿的A或B型的型别差异无统计学意义(P＞0.05).检测日龄与HDN的阳性率比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血型血清学检测对新生儿溶血病的诊断具有重要的临床价值;早期对母子ABO血型不合黄疸患儿进行溶血三项及其血清胆红素水平检测,为临床ABO-HDN的早期诊断和及时治疗提供依据.     

不规则抗体致非ABO新生儿溶血病的检查分析

不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,即非抗A、抗B血型抗体。对于孕妇,不规则抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起非ABO新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN),常伴有贫血、水肿、肝脾肿大和黄疸,甚至出现核黄疸,严重者可致死亡。临床工作中我们通过血型血清学证据诊断为非ABO HDN共9例,现进行回顾分析,报告如下。     

100例母婴ABO血型不合者血型血清学检测

新生儿溶血病（HDN）是新生儿期常见病之一,是母胎ABO、Rh及其他系统血型不合而引起的新生儿溶血病,严重时可导致死胎或习惯性流产。笔者从2003年7月-2005年7月对部分孕妇和流产、死胎、不育症的妇女80例进行产前血型血清学检测,并对新生儿高胆红素血症患儿20例的母婴进行血型血清学检测和新生儿溶血病检测,现将结果报告如下。     

非抗-D所致新生儿Rh溶血病的实验室诊断与输血治疗的血液选择

目的探讨非抗-D致新生儿Rh溶血病(Rh HDN)的实验室诊断和输血治疗的血液选择。方法对6名非抗-D Rh HDN患儿采取相应检测和治疗:1)Rh HDN血清学检测,包括直接抗球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、血清游离抗体试验、Rh血型、ABO血型、IgG抗体及抗体效价鉴定;2)对其中2名严重贫血患儿做输血治疗,对其中3名严重黄疸患儿给予换血治疗。结果 6例病例中确诊为RhE HDN 4例,Rhe HDN 1例,Rhc HDN 1例。1名未选择Rh血型与母亲相同的血液换血治疗的患儿连续2次换血,其余4名需用血的重症患儿在实验室明确诊断的基础上,选择用Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的血液输注,2名患儿各换血1次(RBC 800ml/次),2名患儿7次输血(RBC 40ml×4和80ml×3)均取得良好疗效。结论完备的Rh HDN确诊检测能避免发生因Rh血型不合引起的新生儿输血后溶血,减少换血次数,降低Rh DHN的死亡率和致残率。     

某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.     

RH阴性血型孕妇对其新生儿的影响及护理对策

RH阴性血型孕妇如母儿血型不合而产生同种免疫可引起新生儿溶血病(HDN),患儿多于出生后数小时即出现黄疸,并迅速加重,若不及时治疗护理,可发展为新生儿胆红素脑病、新生儿多脏器功能衰竭而死亡.     

母血清IgG抗体水平与新生儿高胆红素血症相关分析

目的通过对母婴血型不合标本进行血型血清学检测,探讨其对诊断新生儿溶血病(HDN)的意义。方法对临床送检的母婴血型不合标本进行血型血清学试验及母血清IgG抗体效价检测。结果 248例临床送检标本明确母婴血型不合HDN诊断230例,可疑3例,排除15例,其中母婴ABO血型不和228例,Rh血型不合2例,抗体效价64~512,不同抗体效价同患儿总胆红素水平差异有统计学意义(t=2.30,P<0.05)。结论新生儿溶血三项试验及母血清型抗体水平的检测,对HDN患儿的尽早确诊及治疗具有重要意义。     

ABO与Rh母婴血型不合妊娠的血浆置换治疗

新生儿溶血病(HDN)是一种母婴血型不合诱发的慢性溶血性疾病,通常是由于母亲体内的IgG性质的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面抗原相结合所引起的免疫性溶血病[1,2].本病可引起胎儿溶血性黄疸,严重者可合并核黄疸甚至危及生命.预防本病的关键在于早期诊断和治疗.笔者报道2例不同血型系统的母婴血型不合的孕妇在实验室血型血清学检查监控下进行血浆置换治疗,延长了胎儿在母体内的生长发育时间,确保了胎儿在母体内的存活,直至分娩.     

高效价Rh系统抗体致新生儿溶血病研究

目的调查Rh系统抗体引起新生儿溶血病(HDN)患儿的抗体特异性和效价,探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在血清学检测中的重要性。方法对新生儿鉴定母婴血型,做HDN三项试验(DAT、游离抗体试验和放散试验)和间接抗人球蛋白试验(IAT),并检测母婴红细胞放散液中可致敏新生儿红细胞的血型抗体特异性和效价。结果 2例新生儿DAT均呈强阳性;患儿1IAT阳性、患儿2阴性。2例新生儿均检出高效价致敏红细胞的抗体,分别为:患儿1检出抗-Ce,其中抗-C效价为128,抗-e为64;患儿2检出抗-D,效价为256。结论 DAT阳性对确诊新生儿Rh溶血病具有决定性作用,对HDN试验的后续展开分析具有方向性作用。     

新生儿溶血病的产前基因检测技术研究进展

因血型抗原引起的新生儿溶血病(HDN)是儿科最常见的急性溶血性疾病之一,严重者可危及生命或合并核黄疸等后遗症。应用分子生物学技术在产前对胎儿进行血型基因分型,以达到早期诊断、早期治疗以及选择最佳分娩时间,避免患儿的出生,正日益受到关注。本文综述了近年来应用母亲外周血等样品来源在产前作胎儿血型基因分型以诊断HDN的研究进展。     

黄疸患儿ABO、Rh新生儿溶血病发病率的调查与分析

为了解新生儿黄疸患儿中ABO、Rh新生儿溶血病(HDN)发病率.笔者对1998年～2002年6月在我院诊治的新生儿黄疸患儿110名,进行ABO、Rh-HDN的血清学检查.现报道分析如下.     

182例疑似新生儿溶血病患儿的血清学检测结果

新生儿溶血病(hemolytic disease of the new born,HDN)是一种母婴血型不合引起的免疫性溶血病,可导致早期流产或新生儿贫血、水肿、肝脾大或核黄疸,甚至死亡。HDN主要包括ABO血型系统和Rh系统不合的溶血,以ABO系统血型不合最常见[1]。HDN诊断的实验室检查主要包括:血型鉴定、孕母血清IgG抗体及效价测定和新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定、放散试验)检查。新生儿溶血三项检查对于HDN的诊断、治疗意义最为重要[2]。     

换血治疗Rh新生儿溶血病3例报告

由于母婴血型不合而导致的新生儿溶血病(HDN)以ABO系统和Rh系统最为常见,其中Rh血型系统引起的新生儿溶血病大多病情危重,易并发核黄疸,往往须用换血治疗方可救治.现将临床使用换血疗法,成功抢救3名Rh新生儿溶血病患儿.特报告如下: