非意愿妊娠妇女避孕状况及认知的调查研究

[目的] 了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况,探讨开展规范化流产后计划生育服务的必要性.[方法] 采用问卷的方式,对712名因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查,收集的资料应用SPSS13.0分析软件进行统计分析. [结果] 在导致非意愿妊娠的直接原因中,未避孕有62.36%,避孕失败有37.64%;生殖健康和避孕知识测试中平均得分为(8.07±3.02)分;她们的生殖健康和避孕知识缺乏. [结论] 总体看来,避孕措施使用率低,避孕知识缺乏,流产后计划生育服务需求迫切.     

1460例未婚女青年性、生育及生殖健康情况调查

目的：了解未婚女青年性、计育及生殖健康知识的掌握情况,探讨婚前生殖健康教育、维护女青年健康提供科学依据。方法：对1 460例到缙云县妇幼保健院作婚前体检的未婚女青年性、计划生育及生殖健康状况进行统计分析。结果：婚前有性行为1 276例,占87.40%;未采取避孕措施713例,占55.88%;有过流产史（药流包括在内）765例,占59.95%;术后生殖器感染96例,占12.55%。结论：青少年的性与生殖健康知识缺乏,生殖健康受到严重威胁,应采取多种形式开展性与生殖健康知识宣传指导,使青少年获得必要的、系统的性与生殖健康知识及有效的避孕方法,降低未婚非意愿妊娠的发生,提高自我保健意识和能力,维护未婚女青年的生殖健康。     

流动人口人工流产妇女实施综合性服务的观察

目的探讨流动人口人工流产后的健康教育和选择安全、有效、适宜的避孕节育措施,以提高计划生育服务质量、保障流动育龄妇女生殖健康。方法对本院2008年5月~2009年5月收治的200例流动人口人工流产妇女,随机分成观察组和对照组,观察组：在人工流产前提供与生殖健康相关的综合咨询服务;（2）流产后避孕知识宣教,发放宣传卡片,讨论选择避孕措施。对两组人工流产妇女均开展流产后跟踪电话随访,完善服务记录。结果随访率：观察组81%,对照组72%;非意愿妊娠：观察组占4.9%,对照组占34.7%;重复流产：观察组占2.4%,对照组占12.5%,两组比较差异有统计学意义。结论通过推广干预措施可以有效地提高流动人口的生殖健康知识和自我保健知识,保障了流动育龄妇女的生殖健康。     

郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究

目的:了解郑州市医院流产妇女流产原因及影响因素,医院开展流产后计划生育服务的需求以及服务现况。方法:采用个人访谈、关键信息人访谈和小组集中讨论的研究方法。结果:主要流产原因未婚妇女是不了解避孕方法而未采用避孕措施,已婚妇女多为避孕失败,少数是对优生考虑而流产。大多数流产妇女认为,医生的服务态度不好,只是简单介绍流产后注意事项,没有主动提供避孕知识的宣教和咨询,更没有提供免费的避孕药具。绝大多数流产妇女建议医院的流产后服务应该改善,医生应该主动向妇女介绍一些避孕方法,提供一些免费避孕药具等。大多数服务提供者认为流产前后对流产妇女进行避孕知识的宣传教育有必要,但存在一定的困难,主要是需要增加人员、加大经费投入等;一部分人认为若在流产后对妇女进行避孕知识的宣传和教育,可以增加避孕方法的使用,减少非意愿妊娠和重复流产。结论:流产原因多为未避孕和避孕失败,医院尚未开展流产后计划生育服务,应提供规范的流产后计划生育服务,以提高流产妇女的避孕知识和避孕方法的正确使用。     

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。     

未婚人流女青年生殖健康状况及避孕知识调查

目的:了解未婚人流女青年生殖健康状况和避孕知识知晓情况。方法:选择接受人工流产的未婚女青年300例,采用自行设计的调查表,调查未婚人流女青年的社会人口学特征、既往人工流产史、避孕措施使用情况和避孕知识知晓情况,统计分析妇科检查和阴道分泌物实验室检查情况。结果:300例未婚女青年中,重复人工流产94例,占31.3%;生殖道感染157例,占52.3%;有256例对避孕方法不了解,占85.3%;44例了解避孕方法,占14.7%;268例因未采用避孕措施而致意外妊娠,占89.3%;仅有32例由于避孕失败造成意外妊娠,占10.7%。结论:为未婚青年提供生殖健康知识、避孕知识及生殖道感染预防知识,预防未婚青年生殖道感染和意外妊娠的发生,是医务人员和计划生育工作者的责任和义务,应该引起全社会的普遍关注。     

人工流产后计划生育服务干预实施效果的问卷调查

目的 探讨人工流产后计划生育服务干预实施的效果.方法 选择1 200名行人工流产妇女在流产术前行避孕相关知识问卷调查,将其随机分为两组,干预组实施流产后计划生育服务干预措施,对照组行常规处理,1年后再次对所有研究对象进行避孕相关知识等问卷调查.结果 随访1年后,收回有效问卷1 042份,其中干预组524份,对照组518份.干预组避孕相关知识得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),干预组未采取避孕措施比例与对照组比较有差异有统计学意义(P＜0.01),干预组非意愿妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人工流产后实施计划生育服务干预措施有利于提高避孕相关知识水平,提高避孕措施使用比率,降低非意愿妊娠率.     

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的：研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法：将符合人选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。对干预组实施个性化避孕措施干预（包括健康教育、定期随访、专业服务等）,对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果：干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高（P〈0.05）;随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。     

某市未婚人工流产女青年避孕知识与行为现况调查

[目的]了解郑州市未婚人工流产女青年避孕知识和行为及其影响因素。[方法]采用整群抽样的方法,选取2005年8月～2005年10月在郑州市省级及市级医院自愿要求人工流产的未婚女青年进行横断面调查。[结果]被调查者首次性行为始于16.4至25岁间,未采取避孕措施(68.3%)和避孕失败(31.7%)是导致非意愿妊娠的主要原因。在432名曾经使用过避孕方法的女青年中,最常用的避孕方法依次是安全套、紧急避孕、安全期。单因素分析结果显示:年龄、出生地、文化程度等是影响避孕知识得分的主要因素。Logistic回归分析结果显示,流产女青年在过去3个月中的避孕行为与男方是否关心避孕问题和流产次数有关。[结论]该市亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男性积极参与避孕。     

流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响

<正>随着时代的发展,人们的性观念和婚育观念都发生了很大变化。由于避孕知识的缺乏而未采取避孕措施或避孕失败,使越来越多的年轻女性面临意外妊娠和流产的危险,表现为非意愿妊娠率和人工流产率,特别是未婚流产率、重复流产率的上升,严重影响了育龄妇女的生殖健康[1]。目前国内外都在大规模开展"流产后关爱(PAC)"项目,包括:1流产后并发症的医疗服务;2流产后计划生育服务(PAFPS);3流产后咨询服务;4流产后重点人群     

广州市未婚流动人口人工流产状况及影响因素分析

目的:了解广州市未婚流动人口人工流产状况及其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法进行抽样,应用统一的“外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷”,对调查对象进行现场问卷调查。结果:共调查1872名未婚女性流动人口,有过婚前性行为者233名,发生率为12.4%。69人至少有过1次人工流产,人工流产率为29·9%。在实施过人工流产的人群中,32人(46.3%)的妊娠月份超过2个月,21人(30.4%)选择在家中或私人诊所实施手术。人工流产的发生与调查对象的文化程度、收入情况,对人工流产危害的认识,避孕情况及其了解避孕方法的种类有关。结论:未婚流动人口人工流产的发生率较高,与其认知水平和避孕行为密切相关,为流动人口提供及时有效的生殖健康教育和服务将有助于提高其生殖健康认知水平和行为能力,降低人工流产率及其危害。     

成都市未婚女性重复人工流产情况及影响因素

目的:了解成都市未婚女性重复人工流产情况及影响因素,探讨降低未婚人工流产率的措施。方法:在成都市3类不同等级医院选择人工流产的18～24岁未婚女性进行匿名问卷调查。结果:调查合格对象416人,其中有重复人工流产史者158人,占38.00%;重复人工流产对象中,有3次及以上者高达37.40%。38.00%的对象在20岁前做了首次人工流产;调查对象的妊娠与避孕知识得分低(55.77分);重复人工流产组与非重复人工流产组比较有较高比例的多性伴(57.00%,30.20%,P<0.001)和与异性同居(60.80%,48.10%,P<0.05)。最近半年及本次妊娠前调查对象使用避孕措施情况差,且较多使用低效避孕措施。结论:多性伴、与异性同居、不使用或不当使用避孕措施是发生重复人工流产的危险因素。加强对未婚青年的教育,提高安全性行为意识,正确和坚持使用避孕措施,对于降低未婚人工流产率十分重要。     

1826例住院分娩妇女人工流产状况及影响因素研究

目的了解武汉市育龄妇女人工流产状况,分析人工流产的影响因素,为有关部门采取有效措施降低人工流产率、提高母婴健康水平提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2003年5~11月在6所医疗保健机构住院分娩的产妇进行问卷调查,对其人工流产状况进行描述性分析,并运用非条件Logistic回归分析方法对人工流产的影响因素进行单因素和多因素分析。结果在1826例调查对象中,49.40%有人工流产史。人工流产者在行首次人工流产时年龄集中在20~29岁年龄段,占86.47%。首次人工流产时已婚者为52.61%,未婚者47.39%。人工流产的首要原因是意外妊娠,占41.10%。多因素分析显示人工流产的危险因素按贡献大小依次为产妇年龄大和家庭经济状况好;保护因素按贡献大小依次为产妇文化程度高、知晓紧急避孕法和掌握较多的避孕知识。结论武汉市育龄妇女人工流产比例高,有向年轻、未婚妇女发展的趋势,且影响因素多。应以20~30岁妇女为重点对象开展健康教育,采取科学有效地干预措施降低人工流产率,提高妇女生殖健康水平。     

中国部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染现况研究

目的:了解部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染的患病情况及相关影响因素。方法:在北京、河南、广西、广东部分城市的10所医院对2002名年龄为24岁以下自愿要求人工流产的未婚女青少年进行妇科检查、实验室检查及自填式问卷调查,应用SPSS／10.0软件对数据进行统计学分析。结果:调查对象的平均年龄为22.0±1.7岁,最小为14岁。调查对象的39％为城市户口,61％为流动人口。被调查女青年首次性行为的平均年龄为20.3±1.9岁。既往患有生殖道感染者为27.7％。本次调查未婚人工流产女青年生殖道感染患病率为57.1 ％;其中57.6％患有1种感染;25.3％患有2种感染;17.1 ％患有3种及以上的感染。与生殖道感染有关的影响因素包括职业为学生和服务人员、非流动人口、既往生殖道感染患病史、首次性行为年龄小、未使用避孕方法、月经期间发生性关系及清洁外阴的间隔时间较长。结论:女青少年生殖道感染患病率相当高,是目前影响未婚人工流产女青少年生殖健康的主要问题之一。应进一步加强青少年性教育,进行预防不良性行为和生殖道感染的健康教育和干预措施。     

性暴力与生殖健康研究

目的:了解未婚人工流产(人流)女青少年中的性暴力发生现状及其对生殖健康的影响。方法:于2002年10月~2003年2月在北京、郑州、深圳、南宁市8所医院对2002名自愿要求人流的未婚女青少年进行了自填式问卷调查和妇科检查以及有关性传播疾病(STDs)的实验室检测。结果:2002名未婚人流女青少年中有282名报告曾遭受了性暴力,其发生率为14·08%。在首次性行为和近1年中曾遭受了性暴力的比例分别为7·99%和8·39%。性暴力施暴者中最常见的是男朋友(76·24%)。在性暴力受害者中,有46·10%的人被证实目前患有STDs(包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹)。性暴力受害者更可能首次性行为年龄<18岁、有多个性伴侣、在月经期有性行为、受教育程度低和有吸烟、饮酒嗜好。单因素分析显示,性暴力受害者中有STDs感染史和目前有STDs感染的比例明显高于无性暴力的女青少年,差异有极显著性(P<0·01);多因素分析表明,性暴力经历、首次性交年龄<18岁、性伴侣数≥2个、不使用避孕方法、父母关系不良是未婚人流女青少年是否感染性传播疾病的预测因子。与未遭受性暴力的女青少年相比,性暴力受害者目前有STDs感染的风险增加了1·3倍。结论:未婚人流女青少年中有较高的性暴力发生率和性传播疾病患病率,对未婚人流女青少年的生殖健康造成了明显的影响。     

女青年人工流产情况及避孕知识调查

目的:了解郑州市女青年人工流产和避孕知识知晓情况,探讨人工流产影响因素。方法:采用自填式调查问卷,对郑州市年龄≤25岁1100名人工流产女青年进行横断面调查。结果:调查对象年龄为(22.50±1.68)岁,平均月收入为800元,职业以公司职员为主(29.4%),大部分未婚,流动人口占75.1%,初中以下文化程度和常住人口相比有统计学意义;34.9%的女青年经历过流产,首次流产未婚者占72.6%,且随着年龄增加,重复流产率逐渐增高;本次妊娠原因67.9%的女青年未采用避孕措施,32.1%为避孕失败,避孕失败的主要原因是避孕套(44.5%)、安全期(25.2%)和体外排精(15.9%);过去3个月中,最常用的避孕方法是避孕套(82.3%),其次为紧急避孕(28.5%)、安全期(27.7%)、体外排精(22.7%);谈及避孕知识,深入到避孕措施具体使用方法回答正确率较低。结论:非意愿妊娠的主要原因是未采用避孕措施,而使用避孕措施的女青年中,坚持使用和正确使用有效避孕措施率低,且流产女青年掌握的避孕知识有限,应加强未婚人群和流动人口的避孕知识宣教和咨询,内容侧重坚持、正确使用高效避孕措施的宣传,提供优质的计划生育服务,从而避免非意愿妊娠和人工流产。     

Providers,Unmarried Young Women,and Post‐Abortion Care in Kenya

Young women and girls in Kenya face challenges in access to abortion care services. Using in‐depth and focus group interviews, we explored providers’ constructions of these challenges. In general, providers considered abortion to be commonplace in Kenya; reported being regularly approached to offer abortion‐related care and services; and articulated the structural, contextual, and personal challenges they faced in serving young post‐abortion care (PAC) patients. They also considered induced abortion among young unmarried girls to be especially objectionable; stressed premarital fertility and out‐of‐union sexual activity among unmarried young girls as transgressive of respectable femininity and proper adolescence; blamed young women and girls for the challenges they reported in obtaining PAC services; and linked these challenges to young women's efforts to conceal their failures related to gender and adolescence, exemplified by pre‐marital pregnancy and abortion. This study shows how providers’ distinctive emphasis that young abortion care‐seekers are to blame for their own difficulties in accessing PAC may add to the ongoing crisis of post‐abortion care for young women and adolescent girls in Kenya.     

广州市未婚女性流动人口性健康状况调查

目的:了解广州市未婚女性流动人口性健康状况。方法:采用随机整群抽取1854名未婚女性流动人口作为调查对象,应用统一的"外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷"进行现场问卷调查。结果:调查对象自我报告的性行为发生率为12.4%,其平均年龄为(24.2±4.5)岁。其中人工流产率为29.9%。发生过性行为者其自我报告的生殖道感染症状、阴道炎,盆腔炎的比例高于未发生者,分别为46.8%、37.0%和9.2%。结论:全社会及有关部门应重视未婚女性流动人口的性健康状况,为其提供生殖健康服务和健康教育,以降婚前性行为及其影响。     

未婚流产女青年对医疗保健服务满意度与需求现况分析

目的:了解未婚人工流产女青年对医疗机构服务的满意度和服务需求,为探索青少年友好服务相关措施提供依据。方法:采用匿名问卷调查形式对在医院计划生育门诊接受人工流产手术的未婚女青年1 225例进行调查。结果:①服务满意度:对服务人员的满意度比对候诊时间和就诊环境高,达60%;20岁以下者对就诊环境满意度(45.60%)比20～24岁满意度(50.00%)低,20～24岁组对候诊时间的满意度(37.40%)比20岁以下的(45.60%)低;9.0%未婚人工流产女青年认为医务人员对其存在歧视或者态度冷淡。②需求:对性生殖健康知识最希望了解的前三位为:怀孕与避孕、性生理保健及人工流产后保健;③服务:对于流产希望获得的相关服务主要为人工流产后保健指导、避孕指导、心理咨询指导等;对服务的希望是获得保护隐私(65.96%),性保健知识宣教(36.49%),工作人员友好(35.27%)等。结论:未婚女青年对目前人工流产服务的环境、候诊时间的满意度相对较低,对接受人工流产的相关服务内涵及要求相对较高,提示需要建立满足青春期性生殖保健的友好服务模式。     

从未婚人工流产女性视角看人工流产

目的：从未婚人工流产女性视角分析未婚妊娠原因,了解她们对未婚人工流产的认识。方法：对成都市不同等级妇幼保健机构/医院接受过人工流产术的19名未婚女性进行个人深入访谈。结果：避孕知识缺乏、发生性行为时心存侥幸心理、未采取避孕措施和避孕措施不当为未婚妊娠的主要原因;对未婚人工流产对健康影响有一定的认识,最为担心的是怕影响以后的再生育。结论：对未婚人群加强生殖健康知识教育、尤其是避孕措施的咨询和服务非常重要,需要政府牵头、家庭-学校-社会多部门协同合作,并不断探索适宜、有效的教育方式方法以及服务模式,以促进未婚人群的生殖健康。