成人股骨头缺血坏死的分期及早期影像诊断探讨

目的 通过X线平片、CT及磁共振观察早期成人股骨头缺血坏死的表现,探讨其影像学检查方法,为临床早期诊治提供影像诊断依据.方法 对50例成人早期股骨头缺血坏死患者,年龄在20～65岁之间分别进行X线平片、CT及磁共振平扫.X线平片(20例)、CT(20例)、MRI(10例),比较三种影像学的不同表现.结果 X线平片20例,均表现为股骨头持重区骨小梁增粗且模糊不清,持重部位呈斑片状或斑点状密度增高影,本组均可见(占100%).CT扫描20例,平扫均表现为股骨头形态塌陷,其中显示高密度硬化4例(占20%),股骨头碎裂,显示高密度区内有不规则透亮区,呈高低混杂密度改变有3例(占15%).MRI扫描10例,T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI为高信号,本组4例,T1WI与T2WI均为不规则低、等、高混杂信号,本组3例,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI均为不规则形低信号3例.结论 MRI能及时发现X线平片和CT呈阴性的病例,而在MRI上显示双线征,MRI发现早期股骨头缺血坏死最敏感.     

股骨头缺血坏死的影像诊断

股骨头坏死是临床常见的病症之一,影像学检查对于疾病的早期诊断具有非常重要的意义,现报告如下.     

成人股骨头缺血性坏死19例影像诊断分析

由于长期使用激素药物 ,外伤等 ,成人股骨头缺血性坏死较常见 ,影像学检查是诊断该病主要手段之一。本文总结回顾分析报道如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 7岁 ,病程 4个月～ 3年 ,发病前有外伤史 4例 ,长期使用激素类药物 3例 ,长期酗酒者 5例 ,其余病因不详 ,多数患者有髋间断性疼痛 ,并向腹部、臀部放射 ,功能障碍 ,查体患髋活动范围受限 ,尤其是内旋。病变累及两侧者 8例 ,单髋 11例。2　Ｘ线平片及ＣＴ表现2 .1　Ｘ线表现早期 :股骨头关节面有部分凹陷或变平 ,股骨头正常弧形消失 ,关节间隙无明显陕窄。中…     

股骨头缺血坏死的核医学影像诊断

股骨头缺血坏死的临床表现缺乏特征性,其诊断一直为临床上的一个难题,常规的各种检查往往不能为临床提供满意的支持.我们应用SPECT行股骨头代谢性显像,获得满意结果.     

股骨头缺血坏死诊断与分期的临床意义

股骨头缺血性坏死，病因复杂，预后不良，多年来，此症发病率日与递增。现就我院1993～1999-07年间手术治疗及临床接诊病案的诊断与分期情况做以简要报告。     

成人股骨头缺血坏死的临床与影像诊断

目的 探讨成人股骨头缺血坏死的影像表现.方法 回顾性分析了20例病人的各种影像学特征及各期的影像学的表现.综合影像所见,将病人分为Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,与其手术病理结果对照一致.结论 结合影像学特征对本病作出早期诊断以利于早期治疗.     

B超诊断成人股骨头缺血坏死54例

<正> X线、CT是临床诊断成人股骨头缺血坏死的重要方法。本文收集了54例成人股骨头缺血坏死的B超检查结果与X线平片、CT结果进行对照分析,以评价其对成人股骨头缺血坏死的诊断价值。 1 资料与方法 1993年至1997年作者对经过临床证实的54例成人股骨头缺血坏死进行B超检查,男46例,女8例。年龄23～64岁,平均51岁。其中6例为双侧病变。采用Aloka-650型B超声诊断仪,频率为5.     

对股骨头缺血性坏死各种影像学检查方法及诊断的体会

目的 探讨股骨头缺血性坏死的各种影像学检查方法及其诊断价值.方法 对42例股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及HRI的诊断结果进行比较分析.结果 X线平片阳性者25例(占60%)、CT阳性者37例(占88%)、HRI阳性者42例(占100%).X线平片表现有骨密度异常,股骨头局限性骨质疏松、囊变、骨小梁增粗、模糊,股骨颈变短,股骨头塌陷、变形、骨折及骨坏死.CT平扫表现有骨小梁密度不均匀、增粗、紊乱、骨质疏松,星芒征消失,股骨头囊变,囊变周围的硬化环和条索状高密度硬化影,股骨头外形正常或变形,髋关节间隙变窄,骨碎裂等.HRI扫描表现为股骨头内病灶T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI有高信号,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI呈高低不等形态不规则的混杂信号,并可见关节腔内少量积液.结论 MRI能及时发现X线平片和cT呈阴性的病例,因此,发现早期股骨头缺血坏死MRI最敏感,但MRI会给患者增加经济负担.     

成人股骨头缺血性坏死的MRI影像表现及诊断价值

目的 探讨成人股骨头缺血坏死 (ANFH) 的MRI影像表现及诊断价值. 方法 整群选取该院于2012年5月—2014年8月收治的134例(150髋)ANFH成年患者为研究对象,均通过临床表现、X线片、ECT检查联合外科手术确诊,同时予以MRI检查.以临床诊断结果为依据评估MRI在不同分期中的诊断符合率.结果 MRI检出Ⅰ期16髋,Ⅱ期34髋,Ⅲ期44髋,Ⅳ期54髋;除Ⅰ期漏诊1髋外(漏诊率为5.6%,诊断符合率为94.4%),Ⅱ-Ⅳ期检查结果均同临床诊断结果一致,诊断符合率为100.0%.结论 MRI诊断成人ANFH准确性较高,可有效节省诊疗时间,对提高诊疗效率、促进患者预后提升具有积极意义,值得临床推广.     

成人股骨头缺血坏死的早期诊断及影像学表现

目的:探讨股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI表现及以上3种方法在该病早期诊断中的价值。方法:比较56例85个股骨头缺血坏死的X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果:X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为44.7%、80%及90.6%。结论:MRI诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性,X线平片则不敏感。     

成人股骨头缺血坏死的CR及CT影像表现

目的:探讨成人股骨头缺血坏死(ischemic necrosis of femoral head in adult)的CR及CT影像学表现,提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾性分析48例股骨头缺血坏死病人影像资料,并进行总结比较.结果:本组资料显示:48例中双侧发病21例,占43.75%,单侧发病27例,占56.25...     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死的影像学诊断价值。方法:对30例股骨头缺血坏死的各种影像学检查进行分析。结果:30例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死,早期股骨头影像学诊断CT及MR I较X线平片敏感。结论:对X线平片阴性而可疑有股骨头缺血坏死的患者应做CT或MR I检查,以免误、漏诊。     

股骨头缺血坏死的CT诊断分析

目的：分析股骨头缺血坏死的CT影像表现,总结CT在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值。方法：选取我院2008年3月~2009年6月收治并经过临床确诊为股骨头缺血性坏死的30例患者,回顾性分析其影像学表现。结果：30例患者均行X线和CT检查,X线检查确诊17例,确诊率为56.7%;CT检查确诊25例,确诊率为83.3%。两组确诊率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CT能够早期显示股骨头缺血性坏死的病变形态,早期诊断效果优于常规X线检查,值得临床应用。     

成人股骨头缺血坏死的组织病理学观察

目的 通过对股骨头缺血坏死的组织病理学观察,从而在组织病理学上阐述股骨头坏死的发病机制.方法 收集行散关节置换手术的临床病例40例,其中20例为股骨头坏死作为病理组,另20例均为囊内骨折作为对照组.取股骨头坏死区及其周围区域骨组织各1块,对照组取相应部位骨组织.应用苏木素-伊红染色技术光镜下观察股骨头骨组织中股骨头缺血坏死的基本病理变化.结果 病理组股骨头骨组织中骨细胞发生了坏死、崩解,细胞核固缩、破裂.骨细胞所在的骨陷窝变空,环骨板变得紊乱,部分骨板发生了溶解,有少量新骨形成.周围组织充血,有淋巴细胞和浆细胞浸润,出现大量纤维组织增生和肉芽组织增生.对照组股骨头环骨板呈平行排列,层次多而整齐,骨陷窝位于骨板间或骨板内,单个分散排列,呈椭圆形蓝紫色,其内含有骨细胞.未见骨坏死区域以及肉芽组织或纤维组织.结论 坏死股骨头内的肉芽组织和纤维组织的增生是股骨头坏死的重要病理变化,在股骨头坏死的发生发展中起有重要作用.     

成人股骨头缺血性坏死的治疗

成人股骨头缺血性坏死的治疗湖北医科大学二附院黄卫国①余国荣（武汉４３００７１）股骨头缺血性坏死（ＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ以下简称ＡＮＦＨ）是骨科常见病，其治疗至今仍是难题。人工髋关节置换远期疗效欠佳，尤其对中...     

股骨头缺血性坏死的影像诊断

目的:探讨X线、CT对股骨头缺血性坏死(ANFH)影像学诊断价值。方法:对收治的患者,采用现流行的ANFH影像学诊断方法,即X线平片、CT检查等,进行诊断。结果:16例患者中,进行双侧髋关节X线平片检查9例,CT检查7例。结论:股骨头缺血性坏死的早期,医生可根据患者影像诊断结果,提供合理治疗方案。故尽早发现股骨头缺血坏死,对于治疗具有重要的意义。     

成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断

目的:通过对25例股骨头缺血坏死的观察,提出早期CT诊断的要点.方法分析:具有CT表现并经临床证实或随访证实的25例成人股骨头缺血坏死的CT片,分析其征象.结果:股骨头正常的7个部位;簇状,星芒结构异常改变扭曲变形,磨玻璃状,骨质疏松的8个部位;磨玻璃状,星芒结构消失,囊状透亮区的15个部位;磨玻璃状,星芒结构消失,伴周边硬化带,局部皮质增厚伴或不伴关节面微陷的6个部位.结论:簇状,星芒结构异常改变扭曲变形,磨玻璃状,星芒结构消失,囊状透亮区,伴或不伴周边硬化带,局部皮质增厚伴或关节面微陷的等均为股骨头缺血坏死的早期CT表现,其中簇状,星芒结构异常改变及磨玻璃状具有诊断特征.成人股骨头缺血坏死的早期CT表现的意义就在于发现临床早期的股骨头缺血坏死,使股骨头缺血坏死的预后向好的趋势发展,减少残疾率的发生.     

股骨头缺血坏死早期CT及MRI诊断比较

目的 对比分析CT及MRI对早期ANFH的诊断价值.方法 选择38例患者进行X线、CT及MRI检查,分析其对早期ANFH的诊断能力. 结果 38例患者存在早期坏死表现,X线、CT、MRI对早期ANFH阳性率及准确率分别为25 %、75%、95%和2%、65%、85%.结论 CT具有较高分辨率,能帮助显示病例2期股骨头缺血坏死,MRI对早期病变区内各种成分的显示、病变区周围的骨髓水肿以及关节内积液有独到之处,所以MRI检查是诊断早期ANFH最好的方法.