评估妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕治疗的价值

目的通过分析268例不同部位阻塞性不孕患者的疏通治疗结果，评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的价值。方法将268例输卵管阻塞性不孕患者分为4组，根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断将输卵管阻塞分为4型：近端阻塞型（A型），中远端阻塞型（B型），输卵管积水型（c型），输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型（D型）。4组通过妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月，随诊1年，比较4组患者术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果4组疏通后1年内A组妊娠率最高，输卵管妊娠、再阻率最低；B、c组次之；C组妊娠率最低，输卵管妊娠、再阻率最高。结论炎症仅局限于输卵管的间质、峡部所致阻塞的患者，通过妇科内窥镜疏通术后，其妊娠率最高，输卵管妊娠发生率、再阻率低。     

子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕的临床应用价值

目的评价子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。方法收集近年来经造影证实,且有临床追踪结果的输卵管性不孕症200例患者资料进行分析。结果200例共275支输卵管显示完全或部分梗阻,其中单侧梗阻125例（62．5％）,双侧梗阻75例（37．5％）;造影术后有60例患者受孕,受孕率为30％。结论子宫输卵管造影术对输卵管阻塞性不孕症不仅能明确诊断,而且还具有一定的治疗作用。     

输卵管阻塞性不孕中医药治疗研究进展

输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因,且发病率呈上升趋势。随着腹腔镜手术、介入手术的应用,输卵管复通率提高,但仍因术后存在输卵管蠕动、捡卵、纤毛运动功能及短期内不受孕容易再次黏连、阻塞等问题,所以妊娠率并不高;临床实践与研究表明,中医药、中西医结合治疗该病具有提高妊娠率等较好的疗效,值得临床推广应用。现将近年来采用中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展作一综述,以利于本病更好的治疗。     

妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较

目的：对妇科内镜与放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的结局进行比较。方法选自2012年8月至2014年6月符合本研究输卵管不同部位阻塞性不孕患者160例,将其分为两组,各80例,内镜组患者行妇科内窥镜术治疗,介入组患者行放射介入术治疗。结果内镜组患者术后1年的阻塞改善情况明显优于介入组,内镜组B型、C型、D型患者1年内妊娠率明显高于介入组,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。结论对输卵管不同部位阻塞性不孕患者行妇科内镜治疗,其疗效比放疗介入治疗高,值得在临床上推广应用。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕100例分析

目的：评价输卵管介入治疗的新方法，并配合中西医结合治疗。方法：在X线电视影像导向下，用自制的金属套管、4F导管和0.018-0.025cm超滑导丝，经阴道、宫腔插入子宫角输卵管开口部，依此缓慢进入阻塞的输卵管，直达伞端。对阻力较大可抽出导丝；直接注入造影剂及药液，压力的作用能有效渗入输卵管壁，促使黏连松解，观察药液流向^[3]。结果：100例不孕患93例插管均一次成功，无一例出现并发症，治疗再通率达84.6％，受孕率达34.1％。结论：输卵管阻塞性不孕介入治疗是一种可行性新方法，较其他检查方法有一定的优越性，既鉴定了阻塞部位，又达到了再通治疗目的。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的体会

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,据统计约占1/3。我院自2009年6月-2011年12月接诊不孕症患者1086人,其中单纯输卵管阻塞无其它原因者468例（468/1086）,占43%。我们采取中西医结合治疗取得了一定疗效。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的体会

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,据统计约占1/3。我院自2009年6月-2011年12月接诊不孕症患者1086人,其中单纯输卵管阻塞无其它原因者468例(468/1086),占43%。我们采取中西医结合治疗取得了一定疗效。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例分析

笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例,疗效满意,报道如下1　临床资料60例患者治疗前均行输卵管造影或输卵管通液试验3次以上,证实为输卵管阻塞或积水,且婚后2年以上未孕,其它方面检查正常,配偶检查亦正常者的输卵管阻塞性不孕症者。60例中原发不孕32例,继发不孕28例,年龄26～41岁,不孕时间2～10年。有盆腔炎或附件炎病史28例,人流刮宫史27例,结核病史1例,子宫内膜异位症2例,宫外孕史2例。2　治疗方法2.1　中医治疗　组方:当归12g,川芎10～15g,熟地15g,白芍12～15g,茜草15g,丹参15～30g,益母草15g,香附15g。用水煎服。在月经周期第5…     

妇科腔镜技术应用于输卵管阻塞不孕中的效果分析

目的探讨妇科腔镜技术应用于输卵管阻塞不孕中的效果。方法收集输卵管阻塞不孕患者90例,采用数字随机法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者采用传统药物进行治疗,研究组患者宫腔镜技术和腹腔镜技术联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组输卵管通畅42例,治愈率为93.3%;对照组通畅37例,治愈率为82.2%;研究组的治愈成功率明显高于对照组(<0.05)。对两组患者手术治疗后随访1年,研究组1年受孕29例,妊娠成功率为64.4%;对照组23例,妊娠成功率为51.1%;研究组妊娠成功率明显高于对照组(<0.05)。结论妇科腔镜技术应用于输卵管阻塞不孕治疗中具有显著的临床效果,可以大大提高患者的输卵管通畅率和妊娠成功率,值得临床推广使用。     

从瘀论治输卵管阻塞性不孕

输卵管阻塞不孕是女性不孕的主要原因 ,瘀血证是其本质特征 ,将活血化瘀法贯穿整个治疗过程 ,用自拟“棱甲红坤化瘀汤”为基本方 ,辨病参以辨证 ,分型治疗 ,取得较好疗效。     

威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床观察

目的探讨威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床效果及安全性。方法将120例患者根据输卵管阻塞不通的情况分成阻塞(40例)及通而不畅(80例)两组,通而不畅患者根据输卵管阻塞程度的情况再分成轻度及重度两个亚组,每组40例。观察治疗前后、术中患者临床症状改善情况、输卵管通畅情况及输卵管通畅后一年内受孕情况。结果经治疗转为输卵管通畅者97例,经治疗转为通而不畅者8例(其中1例为异位妊娠,住院后予保守治疗),不通者15例,总有效率约87.5%,治愈率约8.3%。结论通过威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴对输卵管阻塞或通而不畅患者进行输卵管疏通,具有良好的效果及安全性。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症60例总结

目的总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的经验。方法回顾性总结徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症的60例病案,分析其辨证论治思路及组方用药特色。结果 60例输卵管阻塞性不孕患者中,湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肾虚血瘀证分别为31、18、11例,分别以墓头回方清热利湿活血化瘀通络、通经散(二丹四物汤)理气活血化瘀、二丹桃红四物汤补肾养血化瘀通络进行治疗,并根据经前期、经间期和经后期灵活选择治法。经1~12个月的治疗,60例患者中,妊娠44例;16例未妊娠者中,11例输卵管通畅。结论徐志华的经验方墓头回方、通经散、二丹桃红四物汤分别对湿热瘀阻、气滞血瘀、肾虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症临床效果分析

目的探讨电视宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症诊断和治疗价值。方法回顾分析2007年5月-2011年12月78例输卵管性不孕症患者采用宫腹腔镜联合治疗的临床资料。在腹腔镜下行盆腔粘连分离、输卵管整形、造口术、异位病灶电灼术等,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管开口,在直视下行输卵管插管。术后随访受孕情况。结果术中诊断输卵管周围炎33例;输卵管卵巢周围炎30例;输卵管积水15例;其中50例是由盆腔炎所致,28例由盆腔子宫内膜异位症所致。术后受孕率:输卵管和卵巢周围炎为42.9%(27/63);输卵管积水为20%(3/15)。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症患者既能明确病因同时又能治疗,手术安全,输卵管复通率高,术后妊娠率明显改善。     

介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析

目的探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法以武汉市武昌医院及三峡大学第一临床医学院自2007年12月-2011年03月间求治的865例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术（FTR）,通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,随访6-12个月,观察输卵管通畅度。结果 术后6-12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后6-12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。     

超声晶氧声像造影术对输卵管不孕的诊断价值

目的:评价超声晶氧声像造影术对输卵管不孕的诊断及意义。方法:对38例不孕症妇女使用3%超声晶氧进行宫腔注射,在B超下观察晶氧液体在子宫、输卵管内流动情况。结果:38例不孕症妇女中,23例双侧输卵管通畅、7例单侧通畅、5例双侧阻塞、2例单侧缺如、1例不明确。结论:采用晶氧液进行子宫输卵管显像是一种经济、安全、有效的诊断方法。     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕50例分析

目的探讨输卵管介入再通方法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法随机选择原发性及继发性不孕女性50名,征得患者本人及家属签字同意后,在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,术中通过导管直接注入疏通液,术后半月禁止性生活,避孕3个月,每月行常规通液一次,巩固治疗共3个月。半年仍未受孕再行输卵管通液术。结果本组治疗50例输卵管阻塞患者,其中双侧输卵管阻塞29例,单侧输卵管阻塞17例,对50例共79条输卵管进行插管疏通,再通率为78%,现已有23例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为46%。结论介入治疗是临输卵管通而不畅4例,床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕28例

目的 观察活血祛瘀软坚散结汤配合输卵管内注药及针刺穴位治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 将50例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组22例,两组患者治疗前均行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞不通畅阻塞或积水,或者在腹腔镜检查下做输卵管通液证实输卵管不通畅或不通.两组均给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,庆大霉素4万U,加于0.9%氯化钠注射液20 mL,行输卵管通液术.治疗组在西医治疗的基础上加用活血祛瘀软坚散结汤配合针刺穴位治疗法.治疗后评价两组中西医临床疗效.结果 治疗结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,安全性高.     

不同程度子宫内膜异位症引起不孕与输卵管通畅的相关性探讨

目的：探讨子宫内膜异位症严重程度与输卵管通畅情况、手术治疗后妊娠率的相关情况。方法：选取我院2008年1月至2011年12月妇产科收治的子宫内膜异位症确诊患者214例,根据RASF评分进行分期,对各组患者输卵管通畅检查结果与术后治疗后的妊娠情况进行分析。结果：轻度子宫内膜异位症相比中度、重度子宫内膜异位症的输卵管通畅率均明显较高（P＜0．05）,输卵管通畅率与子宫内膜异位症RASF分期相关（ P＜0．05）。中重度子宫内膜Ⅲ、Ⅳ期术后妊娠率相比轻度子宫内膜异位Ⅰ、Ⅱ期患者显著提高（ P＜0．05）。术后妊娠率与子宫内膜异位症RASF分期相关（ P＜0．05）。结论：子宫内膜异位症程度较轻的患者输卵管通畅情况优于中重度患者,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者导致的不孕与输卵管通畅存在相关性,而Ⅰ、Ⅱ期不孕与输卵管通畅不存在相关性。