阳痿临证治验举隅

阳痿临证治验举隅胡文豪２０００２０上海市香山中医医院阳痿的发生，与五脏均有一定关系，治疗时当从祛除病因，调整相关脏腑的协调平衡着手。笔者临床治疗阳痿，根据中医理论进行辨治分型，常能取效，现介绍如下。１因酒导致阳痿型大量饮酒可以引起男子性功能的抑制，这...     

基于“因郁致痿”理论探讨龙胆泻肝汤辨治阳痿

阳痿从肾论治已深入人心，但是要根据实际情况出发，“因郁致痿”是现代门诊阳痿患者的主体，反而单单肾虚的患者反而少见，“因郁致痿”包括“气、血、湿、热、痰、食”六郁，核心在于湿热，湿热内生，五脏失调，气血经络失和，情志失常，发为阳痿。因此在阳痿“因郁致痿”辨证理论的基础上，抓住湿热这个核心病机，处以龙胆泻肝汤，邪气去而正气存，故阳痿可愈，减少临床盲目使用温肾壮阳药。     

彩色多普勒超声对阳痿的诊断价值

目的对35例阳痿患者应用复方罂粟碱刺激使阴茎勃起，通过彩超多普勒进行阴茎双功能超声（PPDU）检查，评估阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制，诊断阳痿是否由于血管性原因所致的勃起功能异常。方法对35例阳痿患者通过药物刺激诱导勃起，应用彩色多普勒进行左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），舒张末期流速（EDV），阻力指数（RI）。背深静脉血流指标包括血流速度，血流状况进行测量与正常比较。结果非血管性ED者27例，动脉性ED者1例，静脉性ED者7例。彩超对阳痿患者是否由于血管性原因所致的勃起功能异常能够做出比较明确的推断，对临床治疗阳痿患者提供良好的依据。     

血管性阳痿的药物性阴茎双功能超声研究

目的　评估药物性阴茎双功能超声(PPDU)诊断血管性阳痿的临床价值。方法　受检者57例,对照组35例为心理性阳痿,静脉性阳痿19例,动脉性阳痿3例。用BiosoundAU4彩色超声诊断仪检查注射复方罂粟碱前后的阴茎深动脉和背深静脉的内径和脉冲多普勒的血流频谱。结果　对照组和静脉性阳痿组的PSV高于动脉性阳痿组;静脉性阳痿组的EDV高于对照组和动脉性阳痿组(P<001);静脉性阳痿组的RI均>0,而对照组和动脉性阳痿组的RI≤0;动脉性阳痿的ACC低于对照组和静脉性阳痿组;静脉性阳痿组的VV较对照组和动脉性阳痿组快(P<001)。结论　PPDU是诊断血管性阳痿的一个有效的诊断方法。     

三维彩色能量血管造影成像在中老年动脉性阳痿中的应用

目的 探讨三维彩色能量血管造影成像在中老年阳痿患者诊断中的实用价值。方法 应用三维彩色能量血管造影成像于注射前列腺素E1前及注药后5min，对398例中老年阳痿患者及15例正常对照者的阴茎动脉进行检查。结果 注射药物后5min对照组阴茎动脉走行较直，空间结构清楚；阳痿患者的阴茎动脉走行纡曲，增宽，呈串珠状，且空间结构紊乱。结论 三维彩色能量血管造影成像能较清楚地显示阴茎动脉的走行情况，立体反映阴茎动脉分布特点，对阳痿的诊断及鉴别诊断有益。     

谈谈神经衰弱

在门诊上常常碰到因神经衰弱导致阳痿而来就诊的患者，对这种患者，要治疗阳痿，首先要治疗神经衰弱。神经衰弱属于神经症类型之一，是我国最常见的神经症，其中中青年占了相当大的比例。     

警惕药物性阳痿

阳痿是男性最常见的性功能障碍,发病率约为10％,阳痿通常分精神性(心理性)和器质性两大类。Slag在普查中发现的阳痿病人80％为器质性的,或为药物原因所引起。故单纯由药物引起的阳痿可称为药物性阳痿。随着医药的发展,药品日益增多,药     

骨盆骨折合并后尿道损伤对性功能的影响

阳痿是骨盆骨折后并后尿道损伤的并发症之一。文献报道其发生率为2．5％～5．0％。作者自1990年3月至2007年10月收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者68例，其中36例获得长期随访，发生阳痿14例，现将结果报告如下。     

糖尿病患者阳痿34例病因分析

目的:探讨男性糖尿病患者阳痿的可能病因.方法:将89例男性糖尿病患者分为阳痿组(n=34)与非阳痿组(n=55),并进行糖化血红蛋白、眼底、神经系统检查及性激素测定.结果:阳痿病人34例中20例(58.8%)伴自主神经病变,糖尿病阳痿组糖化血红蛋白,自主神经病变、周围神经病变、增殖期视网膜病变发生率均显著高于糖尿病不伴阳痿组(P＜0.05),两组病人性激素水平在统计学上差异无显著意义(P＞0.05).结论:糖尿病阳痿病因以神经病变最常见,血糖、血管病变也可能起重要作用.     

糖尿病性阳痿病因病机与临床实践的探索

糖尿病性阳痿是糖尿病的神经血管并发症之一。全世界现有糖尿病患者 1.35亿人。我国糖尿病患病率近 10年间增长了 3倍 ,患者总数达 30 0 0万人 ,成年男性患者近 10 0 0万 ,其中约 35 %— 5 9%并发阳痿。和非糖尿病患者相比 ,糖尿病患者的阳痿发生率高、出现时间早。一旦出现勃起神经病变 ,西医认为阳痿即不可逆转 ,所以西医把糖尿病列为阳痿病因之首。迄今为止 ,西医对糖尿病性阳痿发病机理仍未完全阐明 ,糖尿病与内分泌异常的因果关系尚不清楚。虽然糖尿病患者常有睾丸功能不全的表现 ,但近几年 ,糖尿病性阳痿的内分泌因素已被否定。一般认…     

自拟“起痿回春丸”治疗阳痿178例

目的 观察自拟“起痿回春丸”治疗阳痿的临床疗效。方法 178例阳痿病人均用“起痿回春丸”治疗，基本方为当归、首乌、白芍、枸杞、五味子、复盆子、菟丝子、淫羊藿、炒蜂房、九香虫、蜈蚣、郁金、前仁、怀牛夕、甘草等组成，制成水泛丸，3次／d，口服6g/次。结果 178例患者治愈102例，显效42例；有效21例；无效13例，总有效率92．6％。结论 自拟“起痿回春丸”治疗功能性阳痿，笔者从肝肾着手，意在补益肝肾，养血活血，祛淤通络，兴阳起痿，临床观察，疗效显著。     

消渴丸为主治疗糖尿病性阳痿8例疗效观察

Ⅱ型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，是一种全身慢性进行性疾病，由于糖尿病病程长，容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体的内分泌代谢疾病。而糖尿病合并阳痿多伴有膀胱神经症状，现普遍认为是糖尿病性激血管病变的末梢循环障碍，以及植物神经的损害所造成。中医认为糖尿病初期，多偏燥热，治疗用药偏于滋阴清热，由于糖尿病迁延日久，阴损及阳，以致阴阳俱虚。有资料表明糖尿病性阳痿，男性患者高达60％，且给患者造成很大的精神痛苦，近年来经过综合治疗，初步取得效果。1资料和方法1．1一般资料：8例糖尿病性阳痿患者，最…     

中西医结合诊治男科病讲座

第三讲阳痿证治阳瘘是指男子虽有性欲,但阴茎不能勃起,或勃起不坚,并持续3个月以上不能完成性交,导致性感不能满足的一种病症。据估计,约5～10％的成年男子患有不同程度的阳痿。过去认为阳痿大多由精神因素所造成,近年来由于检查诊断水平的提高,器质性阳痿所占比例明显上升。祖国医学在《内经》中称阳痿为“阴痿”、“筋痿”。     

真的“不行了”专家有忠告

由于各种原因，有的老年男性朋友“不行了”，发生了勃起功能障碍，也就是“阳痿”。     

男扎术后阳痿原因及治疗（附8例分析）

男扎术后阳痿原因及治疗（附８例分析）张子江，张勋四川省仁寿县人民医院外一科（６１２５００）我科自１９８８年１月至１９９２年１０月共收治男扎术后阳痿８例，现就其原因及治疗进行讨论。一、临床资料男扎术后年限：３年５例，４年２例，６年１例。男扎术后至发生阳...     

阳痿中医辨治溯源

正中医有关阳痿的论述,最早可追溯到春秋战国至汉代以前。存世最早的古中医著作"马王堆汉墓医书"中,以"不起"名阳痿。明代周之干首次以"阳痿"命名,至张介宾于《景岳全书》中使用"阳痿"一名后,该名得以名定实俱~([1])。现在多认为,该病是男性虽有正常性欲冲动,且受到有效性刺激,而阴茎不能勃起,或     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿75例分析

血管性阳痿是阴茎供血动脉或引流静脉病变所致的器质性阳痿,以前认为90%的阳痿是精神性的,近年经血管造影检查,有部分是血管性阳痿,在血管造影后,对其形态和功能作出了精确的诊断.遂使治疗阳痿的效果大大提高.血管性阳痿中,静脉性勃起功能障碍(ED)约占 ED患者25%～78%,多为继发性阴茎海绵体静脉闭塞功能不全(COVD)引起[1],发病率和年龄呈正相关[2].有学者研究发现血管性ED也是心血管疾病的早期表现 [3].本组收集本院2005～2009年的75例阴茎海绵体造影的相关资料,现总结如下.     

妻子的爱有助于阳痿康复

我的爱人今年38岁,前不久被男科医生诊断为“精神性阳痊“,看着他在治疗过程中心情不好,我也不是滋味。作为妻子真想为他做点什么,医生说丈夫患阳痊,妻子也有共同参与治疗的义务,但我究竟该做些什么呢? 湖南杨杰的确,妻子在丈夫阳痿的治疗上有十分积极的作用。因为有相当多的阳痿患者存在着婚姻方面的若干因素,这些不良因素一旦排除,阳痿的问题就可迎刃而解。丈夫一旦患了阳痿,作为妻子首先应从各方面去关怀、爱护、理解并体贴他,帮助他消除精神上的负担,克服自卑心理。使丈夫树立起战胜疾病的信心和勇气,而不要在行为和语言上进一步刺激。使其心理负担加重。因为这对丈夫阳痿的康复极为不利。其次,阳痿不是丈夫一个人的事,而是夫妻双方共同的事情。在丈夫阳痿的治疗过程中,妻子积     

男人有权阳痿

“男人有权阳痿!”这是德国著名心理学家戴尔默·佛伦茨博士提出的观点。他认为传统观念对男人的要求过于苛刻——做爱时不允许男人失败。男人一旦阳痿便成了大罪过,令世人讥笑,更令自己无地自容。在性爱上,男女从来就没有公平二字。专家研究发现,真正器质性阳痿患者其实极少,阳痿症大都是心理上出了问题。佛伦茨博士提醒人们,男人“想做爱”和“应该做爱”是两回事。所谓阳痿就是男人想做爱时无法勃起;实际上一时无法勃起的男人可能仅仅是觉得自己应该做爱,而没有生理上的需求。人们,尤其是男人,潜意识中有一种根深蒂固的观念:男人性欲强烈…     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿

阳痿 (阴茎勃起功能障碍 )是男子常见的性功能障碍性疾病 ,是阴茎不能勃起进行性交或者是阴茎虽然能勃起 ,但不能维持足够的硬度和时间完成性交。阴茎海绵体造影术是诊断静脉性阳痿的可靠方法 ,对鉴别神经性、内分泌性阳痿具有重要的诊断价值 ,国内已有报道[1 4] ,现将我院自 1