预防经颈静脉肝内门腔静脉分流术并发症的初步体会

预防经颈静脉肝内门腔静脉分流术并发症的初步体会包头铁路医院（０１４０４０）卢颖天津医学院附属医院张庆瑜有资料报道，经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｓ，ＴＩＰＳ）手术...     

经静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高血压50例

目的观察经静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高血压的临床疗效。方法选取100例门脉高血压患者,将其随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用经静脉肝内门体静脉分流术治疗,对照组采用部分脾切除术进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果随访显示,试验组患者治疗总有效率为96%,明显优于对照组的76%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论经静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高血压效果较好,值得临床推广使用。     

经颈静脉肝内门体分流术患者的护理

经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）是非外科手术治疗门脉高压症的介入放射学的新技术，它具有创伤小，疗效可靠，并发症较少，患者易于接受等优点。护理中应排除患者的焦虑、恐惧情绪；术后为防止支架移位，患者需绝对平卧；标记足背动脉搏动部位，以便检查有无血栓形成；观察调整抗凝剂用量，注意腹腔内出血指征及神志变化，预防肝性脑病的发生。     

经颈静脉肝内门体分流术后主要并发症的观察及护理

目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（ TIPS）术后主要的并发症及护理方法。方法回顾性分析50例行TIPS术治疗的肝硬化门脉高压患者的临床资料,对其术后主要并发症及护理进行分析总结。结果50例患者中2例在术后2 d之内出现呕吐鲜血,经积极内科治疗后出血得到控制;12例患者在TIPS术后2年之内出现再出血（占24％）。9例患者在病程中发生肝性脑病,其中在术后1个月内发生肝性脑病的6例,1～2个月之间发生的2例,2～3个月之间发生的1例。结论 TIPS主要并发症为肝性脑病和术后再出血。通过细致的临床观察与护理,针对患者的具体情况进行有针对性的处理,可大大减少并发症的发生,并因此提高手术的成功率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。     

运用彩色多普勒超声监测经颈静脉肝内门体分流术

运用彩色多普勒超声监测经颈静脉肝内门体分流术山西医学院第二附属医院（０３０００１）雷成功，李慧敏经颈静脉肝内门一体静脉支撑架分流术（Ｔｒａｎ－ｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔＳｈｕｎｔＴＩＰＳＳ）是近几年来应...     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者护理分析

目的探讨经静脉肝内门腔静脉分流术的护理。方法选择经颈静脉肝内门静脉分流术的患者20例,对其临床护理资料进行分析。结果本组病例分流道口径为8mm,平均门静脉压力下降1.2kPa。分流道在术后1周行彩超检查为通畅。结论在经静脉肝内口腔静脉分流术的患者中,采用整体性针对护理干预,明显改善了患者生存质量。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症，如不采取积极的救治措施，病死率很高。我院于1993年2月～2001年11月共行经颈静脉肝内门体分流术(transjgular intrahepatic portal-systemic shunt, TIPSS)206例，其中16例为急诊大出血者，现将体会报告如下。……     

经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症 ,如不采取积极的救治措施 ,病死率很高[1] 。我院于 1 993年 2月～ 2 0 0 1年 1 1月共行经颈静脉肝内门体分流术 (transjugularintrahepaticportal systemicshunt ,TIPSS) 2 0 6例 ,其中 1 6例为急诊大出血者 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,9例为急诊入院 (其中 5例在三腔双囊管压迫下入院 ) ,7例在住院期间准备择期行分流术时再次发生大出血 ,出血量 6 0 0～ 1 5 5 0ml。 8例住院后急诊于内镜下注射硬…     

经颈静脉肝内门体分流术术后肝性脑病发病机制的研究进展

经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunting,TIPS）作为治疗肝硬化门静脉高压症并发症的一项综合介入治疗技术,在临床上使用已经有了20多年的历史,自从临床上推广以来,     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。方法 收集2012年3月—2017年3月我院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者110例,对照组（35例）接受常规内科保守治疗,TIPS组（75例）在对照组治疗基础上联合TIPS治疗。对比TIPS组患者手术前后门静脉压力、门静脉内径、门静脉流速、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）指标。随访并比较2组患者治疗后生存率、再出血率、生活质量情况。结果 75例行TIPS全部成功,技术成功率100%,围手术期无患者死亡,未出现心脏压塞、腹腔积血、胆汁瘘等严重并发症。与术前相比,TIPS术后门静脉压力、门静脉内径显著降低,门静脉流速明显加快（P＜0.05）。随访期间共有11例患者死亡,病死率14.7%,TIPS分流道3、6、12、24、36个月累积原发通畅率分别为95.6%、90.1%、85.7%、79.0%、74.2%。术后6个月时,PLT、RBC、ALB较术前改善（P＜0.05）,而TBIL、ALT、AST与术前差异无统计学意义（P > 0.05）。对照组3、6、12、24、36个月累积生存率为94.3%、91.3%、75.8%、71.0%、59.2%,TIPS组分别为98.7%、97.3%、95.7%、83.4%、70.6%,2组差异无统计学意义（Logrank χ2=2.743,P=0.098）。对照组3、6、12、24、36个月累积再出血率为5.7%、17.1%、23.5%、31.9%、43.2%,TIPS组分别为2.7%、4.0%、8.3%、14.4%、24.0%,2组差异具有统计学意义（Log-rank χ2=4.608,P=0.032）。与对照组比较,TIPS组术后6个月生活质量各项指标均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血是安全、有效的,与保守治疗相比,TIPS可显著降低再出血率,并改善患者生存质量。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化、上消化道出血病人的观察及护理

经颈静脉、肝内门体静脉分流术(Tips)是近几年来国内发展起来的治疗肝硬化、门静脉高压、静脉曲张破例出血以达到降低门静脉压力,控制和预防食管胃底静脉曲张破裂、出血的目的。我科自2000年3月～12月对5例患者进行了Tips手术治疗,取得了满意效果,但在整个治疗过程中均需护理人员的密切配合,现将观察护理体会汇报如下。     

经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)治疗门脉高压食管静脉曲张出血的疗效观察

经颈静脉途径肝内支架门腔分流术(TIPS)治疗门脉高压食管静脉曲张出血,在1969年Rosch等就在狗身上进行了实验研究,1982年colopinto首次应用,我国自1993年徐克首先报道,日益受到重视,显示出良好的应用效果。我院于1995年6月至1995年12月,应用TIPS治疗10例患者,进行疗效观察。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术后的护理体会（附30例报告）

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）是一项治疗门静脉高压症的新技术,它是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的,现已广泛应用于临床。我院于2000-2006年采用TIPS术治疗肝硬化门脉高压患者30例,现将护理体会介绍如下。     

经静脉肝内门体静脉分流术在门脉高压症治疗中的临床应用

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)是一项治疗门静脉高压症的新技术,它是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的[1]。TIPSS术后亦出现分流道的狭窄和闭塞,严重影响了TIPSS的远期疗效。TISS术后坚持随访,定     

营养支持小组对经颈静脉肝内门体静脉分流术患者术后营养状况的影响

目的 探究饮食模式对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术后患者肝性脑病发病情况的影响,并探讨术后发生肝性脑病患者的营养状况与术后未发生肝性脑病者是否存在差异.从而提升患者术后的营养状况,减少肌肉分解,为后期减少术后发病率做准备.方法 入组患者术前术后均行血液生化检查,并采用多频率全身(BIA)分析仪测定人体成分,术...     

经颈静脉肝内门体静脉分流术的护理

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),是近年来国内外用于治疗肝硬化门脉高压(CPH)的最新技术,目前这项技术已基本成熟,成为可与外科门腔分流相媲美的治疗CPH的手段之一。它的特点是创伤小,适应症广。我院自1993年8月～1994年8月共收治了19例病人,成功18例,失     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压合并上消化道出血8例疗效观察

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压合并上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年6月间收治的8例门静脉高压合并上消化道出血患者的临床资料,所有患者均采取经颈静脉肝内门体分流术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果本组8例门静脉高压合并上消化道出血患者经TIPS治疗后,治愈7例(87.5%),好转1例(12.5%),治疗后门静脉平均压力(18.79±5.23)mmHg,显著低于治疗前的(42.83±7.62)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压合并上消化道出血临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,降低门静脉平均压力,止血效果好,值得临床进一步推广使用。     

经颈静脉肝内门体支架分流术28例的手术配合及护理

门静脉高压症是指门静脉血流受阻,血液淤滞,引起门静脉系统压力增高的一种病理状态。临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张和／或并发破裂引起的消化道出血及腹水等。正常人的门静脉压为130～240mmH2O柱。在门静脉高压症中,门静脉压力可高达300-500mmH2O柱。在我国,门静脉高压症99％是由肝硬变引起的。在血吸虫病区主要是血吸虫性肝硬变,而在其他地区则以肝炎后肝硬变为主。近年来肝炎后肝硬变逐年增高,因此对由肝硬变引起的门静脉高压症应予充分重视。