神经生长因子联合甲钴胺治疗老年人带状疱疹后遗神经痛90例临床观察

目的：观察神经生长因子联合甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：按随机对照原则将90例持续疼痛1个月以上的带状疱疹后遗神经痛患者,分为甲钴胺治疗组30例、神经生长因子治疗纽30例及神经生长因子联合甲钴胺治疗组30例。分组治疗中采用视觉模拟评分法观察止痛时间和止痛效果。结果：按意向处理分析,90例患者均进入结果分析。治疗3周后,神经生长因子联合甲钴胺治疗组患者疼痛治疗总有效率86．67％,甲钴胺治疗组患者疼痛治疗总有效率66．67％,神经生长因子组患者疼痛治疗总有效率60％,神经生长因子联合甲钴胺治疗组在止痛效果上与甲钴胺治疗组和神经生长因子组相比较差异意义非常显著（P〈0．01）。结论：神经生长因子联合甲钴胺两种药物治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛效果显著,优于单独应用一种药物。     

微波定向照射治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的：评价微波治疗仪定向照射对带状疱疹的疗效及安全性。方法：178例带状疱疹患者随机分成两组，试验组在抗病毒治疗的基础上用微波定向照射治疗。微波功率25～30W，频率2450MHz，用微波照射探头直接对准受损神经根部，并沿神经纤维末梢走向部位移动照射或在水疱、渗出的部位，按疼痛轻重依次照射，根据皮疹及疼痛部位的大小设定照射时间20～30分钟，距离0．5cm，皮温40～50度，每日1次，共8次。对照组除不用微波定向照射外其它抗病毒治疗同试验组。结果：试验组止痛、止疱、结痂时间明显短于对照组，总有效率试验组为84、8％，对照组为69．9％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）无其他不良反应发生，结论：微波定向照射治疗带状疱疹安全有效。     

肿节风注射液治疗癌性疼痛60例

目的观察肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将90例中晚期癌性疼痛患者分为两组，均采用三阶梯止痛法治疗，治疗组（60例）加用肿节风注射液，观察临床疗效及生活质量改善情况。结果总有效率治疗组与对照组（30例）分别为85．00％和60．00％（P〈0．05），生活质量评价治疗前分别为（39±19）分和（37±9）分（P〉0．05），治疗后分别为（69±10）分和（58±-13）分（P〈0．05），平均疼痛级数治疗前分别为（6．4±0．4）线段和（5．8±0．6）线段，治疗后分别为（3．1±0．5）线段和（4．2±0．5）线段（P〈0．05）。结论肿节风注射液配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛，在改善临床症状、提高生活质量方面具有协同作用。     

止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察

目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛透骨膏试验组32例，扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（P〈0．05），均证明其治疗作用明显优于对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。     

氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用分析

目的 研究氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的疗效及安全性。方法 选择2013年8月至2014年8月该科收治的294例以疼痛为主诉的急诊患者,按治疗方式分为标准组(144例)和治疗组(150例)。标准组采取常规治疗,治疗组将标准组中采用的所有止痛药物均用氨酚羟考酮替代治疗。观察两组患者疼痛缓解及药物不良反应发生情况。结果 标准组患者疼痛缓解率[67.36%(97/144)]低于治疗组[88.67%(133/150)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨酚羟考酮常规剂量短程服用用于多种急诊疼痛治疗疗效显著,安全可靠。     

路盖克片对于人工流产术中止痛效果观察

目的：研究口服双氢可待因／对乙酰氨基酚复方片（商品名路盖克）在流产术中的止痛效果。方法：选择孕6～12周无人工流产禁忌症的孕妇300例，随机分两组：治疗组与对照组各150例。治疗组术前0．5～1h口服两片路盖克，对照组不服药，两组均于流产术中扩宫前以棉签蘸2％利多卡因1ml，插入子宫颈管内2cm左右，3—5min后手术。结果：治疗组与对照组镇痛效果比较：治疗组有效率为92．7％，对照组为65．3％；两组人工流产综合征发生率比较：治疗组为2％，对照组为8％；两组出血情况比较无统计学差别。结论：口服路盖克复方片用于人工流产，镇痛效果明显优于对照组，是一种安全方便的人工流产止痛方法。     

七叶皂苷钠联合羟考酮对肝癌化疗栓塞后疼痛的疗效观察

目的：探讨盐酸羟考酮缓释片联合七叶皂苷钠对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）后疼痛治疗的效果。方法60例肝癌TACE术后疼痛患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组应用羟考酮止痛,治疗组应用羟考酮联合七叶皂苷钠止痛;观察2组止痛效果及不良反应。结果2组方法均能很好的缓解疼痛,治疗组和对照组缓解率分别达到76 B．7％和66．7％。治疗后第1、3、5天,疼痛评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。2组间恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（ P ＜0．05）,其他不良反应发生情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论羟考酮缓释片联合七叶皂苷钠治疗可以有效缓解肝癌TACE后疼痛,且不增加患者风险。     

治疗典型和非典型的三叉神经痛微血管减压术后结果对照分析

目的：微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同。方法与结果：笔选择134例病人经过156次手术。其中，有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例，术后直接止痛，典型的86例，非典型的39例。5年后随访直接止痛，典型的72例，非典型的21例。随访结果，将疼痛缓解情况分为3种类型：缓解：部分缓解，可以用少量药物；无缓解继续用大量药物治疗。通过典型和非典型的三叉神经痛两的对比，发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素。结论：典型的病人术后止痛率占96．6％，而非典型的为86．7％。在5年后随访，典型的止痛73％，部分止痛7．9％，共计80．9％。而非典型的止痛35．6％，部分止痛11．1％，共计46．7％。说明术前病人难忘的疼痛特征，有或无扳机点在典型的与非典型的两之间决定了术后疗效的不同，可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关。     

鲑鱼降钙素联合骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的：探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂联合本院研制的骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症（简称PMOP）的临床疗效。方法选取本院2014年1月～6月收治的80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组：对照组30例给予鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,治疗组50例给予鲑鱼降钙素鼻喷剂与骨宝口服液联合治疗。观察两组的临床治疗效果,比较两组药物在缓解疼痛和提升骨密度（简称 BMD）的差异。结果治疗后两组的疼痛症状均缓解（P＜0．01）,治疗组的止痛疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组BMD比较有明显差异,治疗组提高 BMD效果明显优于对照组（P＜0．01）。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂联合骨宝口服液治疗PMOP,缓解患者疼痛症状和提高 BMD作用显著,有效治疗绝经后骨质疏松症。     

艾本合并化疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的观察艾本（伊班膦酸钠）联合化疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法70例骨转移癌的患者，随机分为对照组即单纯化疗组34例和化疗艾本综合治疗组36例，两组病例的临床资料具有可比性。以对照组化疗方案为参考，治疗组在化疗结束后3～5天内给予艾本3～4mg，溶于生理盐水500ml中，缓慢静脉滴注（至少4h），每4周重复1次，连续用4次后评价疗效。按WHO规定评价疗效及不良反应。结果局部疼痛控制情况：治疗组总有效率为77．8％，对照组为29．4％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）；治疗后活动功能改善情况：治疗组总有效率为71．4％，对照组为16．7％，两组比较有统计学差异（P〈0：05）；骨转移灶控制情况：治疗组总有效率为63．9％，对照组为20．6％，两组比较有统计学差异（P〈0．05）；不良反应为一过性全骨疼痛及类感冒症状。结论艾本联合化疗治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显缓解，提高活动能力，不良反应小，值得临床推广。     

多电极射频消融治疗肝癌的护理

多电极射频消融治疗 (RFA)是当今世界上治疗肝癌的一种微创新技术 ,临床已证明对于一些不能耐受手术的患者具有较好疗效[1] 。我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 4月应用此项技术治疗肝癌 16例 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 36～ 78岁。原发性肝癌 11例 ,继发性肝癌 5例 ,合并肝硬化 10例。治疗时间 1～5h。2　治疗原理高频电流 (4 6 0HZ)能使组织离子随电流变化的方向产生振动 ,从而使电极周围组织离子相互摩擦发热 ,当局部湿度达到 4 5～ 5 0℃时肿瘤活体细胞蛋白发生变性 ,达到 70℃时肿瘤组…     

自控镇痛用于静脉和硬膜外给药450例分析

病人自控镇痛（PCA）系指在病人感觉疼痛时至无法忍受时病人自注医生所给于预定的小剂量和间隔给药时间。采取静脉PCA给药，病人可操作简便，避免长期置管硬膜外渗漏及局部感染等危险，也可避免血药浓度与止痛程度的周期性变化，以较少的镇痛药取得较好的止痛效果。从止痛方式来看可分为硬膜外、静脉、皮下给药。本文就静脉给药止痛效果进行分析。1资料与方法1．1病例选择术后病人450例，其中男270例，女18o例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成静脉给药PCIA组（15例）和硬膜外给药PCEA组（150例）和对照组（未行镇痛150例）。1．2方法药物配方…     

金喉健局部喷雾治疗口腔溃疡效果初步观察

目的：观察金喉健喷雾剂对口腔溃疡的疗效。方法：选择口腔溃疡患者共60例，分为两组，治疗组30例，每目使用金喉健喷雾剂喷于患处；对照组30例，每日使用氯化钠注射液喷雾剂喷于患处，5天后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况。结果：实验组治疗后第2天、第3天、第4天、第5天与治疗前相比，疼痛感觉均有明显减轻（P〈0．001）；而对照组仅治疗后第5天与治疗前相比，疼痛感觉有明显减轻（P〈0．01），且在治疗后第5天，实验组较对照组疼痛感觉明显减轻（P〈0．01）。实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著差异（P〈0．001），对照组治疗后溃疡直径与治疗前相比亦有差异（P〈0．05），但是实验组溃疡直径显著小于对照组（P〈0．01）；两组渍疡愈合情况有显著差异（P〈0．01）。结论：金喉健喷雾剂局部治疗口腔溃疡有良好的止痛和促进愈合作用。     

癌痛患者对麻醉止痛药物认知情况调查与健康教育

疼痛是癌症患者常见症状之一.30%以上癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1],疼痛干扰了患者接受治疗的心态,也严重影响其的生活质量.药物镇痛是控制疼痛的主要手段,麻醉止痛药物被广泛应用在癌症疼痛患者的治疗中,引导患者对麻醉止痛药物的正确认识、让患者充分掌握麻醉止痛药物的相关知识是临床护士必须完成的工作内容之一.为更好的完成这一工作,我院对92例癌痛患者对麻醉止痛药物的认知情况进行问卷调查,现报道如下.     

门诊膝关节内窥镜检查脊麻与异丙酚-七氟醚全麻的比较

目的 比较脊麻与全身麻醉对门诊病人关节内窥镜检查的出院时间、恢复情况和术后疼痛的影响。方法60名ASAⅠ-Ⅱ患者随机分为两组，一组（n=30）采用脊麻（SA），局麻药采用利多卡因。另一组（n=30）采用异丙酚-七氟醚-芬太尼全身麻醉（GA）。记录术后疼痛程度、止痛药用量、恢复情况、并发症、出院时间、病人满意程度。患者于术后24h～1w填写调查问卷。结果GA组有37％的患者术后需要阿片类止痛药，SA组仅有3％（P〈0．01）。术后1周内GA组有21例（70％）患者仍有疼痛，SA组有10例（33．3％）（P〈0．004）。GA组的膝痛持续时间较长为2．97d，SA组1．37d。出院时间相同。有关两种技术的病人满意度无统计学差异。结论脊麻能提供良好的术后止痛效果并能减少止痛药物尤其是强阿片类药物的用量。     

玄归止痛滴丸治疗气滞血瘀型偏头痛临床疗效

目的：观察玄归止痛滴丸治疗气滞血瘀型偏头痛的临床疗效。方法：将130例气滞血瘀型偏头痛患者随机分为两组,治疗组100例,服用玄归止痛滴丸,6粒,tid;对照组30例,服用元胡止痛片,5片,tid,两组疗程均为1～7d。结果：治疗组有效率87．0％,对照组为60．0％,两组间比较其结果具有统计学差异（P〈0．01）;治疗组的起效时间、药效维持时间及给药次数等方面均优于对照组,用药后未见明显的不良反应。结论：玄归止痛滴丸对气滞血瘀引起的偏头痛有较好的疗效,且用药安全。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的研究氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)辅助治疗中重度癌性疼痛的临床效果,考察其对生活质量相关因素(睡眠、缓解焦虑、抑郁等)的改善情况。方法中重度肿瘤相关性疼痛(评分在4～10分)的恶性肿瘤患者82例,随机分组进行对症止痛处理,A组常规阿片类药物止痛,B组加用氟哌噻吨美利曲辛片1～2粒辅助阿片类止痛药物治疗,严格按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则处理。根据疼痛评分滴定药物剂量,观察疼痛状况,睡眠质量,焦虑水平,生活质量评分情况。结果 B组的临床效果、生活质量相关因素的改善情况均明显优于A组。无明显增加阿片类药物的不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛疗效好,能较好改善患者生活质量,临床接受程度高。     

头孢哌酮-舒巴坦与头孢他啶抗感染治疗的费用-效果分析

目的：探讨不同抗生素治疗细菌性感染所产生的经济效果。方法：根据文献选择65例恶性血液病并发严重感染患者，其中头孢哌酮-舒巴坦组(1．0～2．0g，bid)：头孢他啶组(1．0～2.0g，bid)分别治疗33例和32例，均静脉滴注，疗程7～10d。于治疗3～5d后，两组均开始用氟康唑(50mg，po，qd)预防真菌感染，并进行费用-效果分析。结果：两药临床有效率分别为61％和59％，头孢哌酮-舒巴坦的成本-效果比较小。结论：头孢哌酮-舒巴坦治疗恶性血液病并发严重感染优于头孢他啶，是一种费用-效果较好的药物。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床研究

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法71例骨转移癌患者随机分为观察组40例和对照组31例,观察组静脉滴注唑来膦酸4mg加局部放疗;对照组采用单纯放疗。结果观察组和对照组治疗结束时止痛有效率分别为90％和83．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后3个月后疼痛缓解情况：观察组和对照组的止痛有效率分别为87．5％和67．7％,差异有统计学意义（χ^2=4．09,P=0．043）。未发现严重放射和药物不良反应。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长。     

玄归止痛滴丸治疗100例气滞血瘀型胃痛的疗效观察

目的：观察玄归止痛滴丸治疗气滞血瘀型胃痛的临床疗效。方法：将130例气滞血瘀型胃痛患者分为2组,治疗组100例,服用玄归止痛滴丸,10粒／次,3次／d;对照组30例,服用元胡止痛片,5片／次,3次／d。两组疗程均为1～7d。结果：治疗组有效率为97．0％,对照组有效率为90．0％,两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组的起效时间、药效维持时间及疗程中总给药次数均优于对照组,用药后未见明显不良反应。结论：玄归止痛滴丸对气滞血瘀型胃痛有较好的疗效,且安全性良好。