瑞芬太尼与氯胺酮用于剖宫产全麻时对血压、心率及胎儿评分影响的比较

目的：对照研究在全麻剖宫产术中应用瑞芬太尼和氯胺酮诱导对母婴的影响。方法：选择100例禁忌椎管内麻醉而须行全麻剖宫产手术的患者,分为两组,氯胺酮组静注异丙酚1.5 mg/kg＋氯胺酮1 mg/kg＋琥珀胆碱1.5 mg/kg;瑞芬太尼组静注异丙酚1.5 mg/kg＋瑞芬太尼1μg/kg＋琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,胎儿娩出后均静注芬太尼2 g/kg、泵注异丙酚3 mg/（kg.h）和吸入异氟醚0.5MAC维持麻醉,阿曲库铵维持肌松。结果：瑞芬太尼组插管（切皮）后血压、心率升高幅度显著小于氯胺酮组,两组新生儿1 min、5 min Apgar评分无明显差异。结论：瑞芬太尼用于产科全麻优于氯胺酮,安全可行。     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的应用

目的：观察瑞芬太尼用于无病人工流产手术的可行性和安全性，并与异丙酚无病人工流产术比较。方法：选择门诊ASAⅠ—Ⅱ级早期妊娠需人工流产者200例，随机分为两组，瑞芬太尼组（RP组），异丙酚组（P组），每组100例。RP组在30～60S内静脉给瑞芬太尼（用注射用水稀释成10μg／mL）1．0μg／kg，在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时均速静脉注射异丙酚1～1．5mg／kg至患者放入扩阴器无反应开始手术，术中依据患者反应酌情每次加瑞芬太尼0．2～0．5μg／kg或单次追加异丙酚20～30mg。P组：单纯静脉注射异丙酚2．5mg／kg持续静脉注射60s，待患者意识消失开始手术，术中必要时追加异丙酚0．5～1mg／kg。结果：术后RP组患者对镇痛效果表示高度满意，P组患者满意度不高，镇痛效果差。RP组患者术中、术后、平均动脉压、心率、血氧饱和度明显低于P组（P〈0．05）；RP组异丙酚用量明显低于P组（P〈0．05），RP组意识消失时间显著低于P组（P〈0．05），麻醉恢复时间明显短于P组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼和异丙酚两种药物结合使用能为人流术提供一个比较满意的镇痛效果和操作条件，此外其恢复时间快，应用于人工流产术有一定的优越性，但应注意其对呼吸的抑制，可采用鼻导管吸氧及面罩加压送氧。     

瑞芬太尼应用在无痛胃镜中的并发症观察

目的:探讨瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜的可能并发症。方法:300例成年ASAⅠ~Ⅱ患者随机分为三组,芬太尼和异丙酚组(99例)、瑞芬太尼和异丙酚组(100例)以及5%GS和瑞芬太尼-异丙酚合剂组(101例)。每ml瑞芬太尼-异丙酚合剂含有瑞芬太尼1·5μg和异丙酚5mg。双盲法静脉缓注5μg/ml芬太尼或5μg/ml瑞芬太尼或5%GS。1min后,静脉缓注异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂。异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚合剂的用量根据麻醉深度调节,以满足检查需要和不导致低氧血症(SPO2<90%)为准。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组:一般体动发生率较低(P<0·05),但是心动过缓和低血压发生率较高(P<0·05)。虽然呼吸暂停发生率较高(P<0·05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P>0·05)。合剂组较芬太尼组:体动发生率较低(P<0·05),但是低氧血症、心动过缓、低血压以及异丙酚注射痛发生率都较高(P<0·05)。结论:瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜时,体动发生少,但是低血压和心动过缓较多见,特别要重视瑞芬太尼-异丙酚合剂可能引起的低氧血症。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的临床观察

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中应用的临床效果及安全性。方法：60例择期手术患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,诱导后分别使用瑞芬太尼＋异丙酚和芬太尼＋异丙酚泵输维持。观察围术期患者血流动力学变化以及围拔管期患者清醒状况。结果：瑞芬太尼起效快,清除快,呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻适用于烧伤手术的麻醉。     

力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg／kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。     

瑞芬太尼、异丙酚在人流术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼、异丙酚在人流术中的临床应用。方法：100例接受无痛人流术的妇女，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，无手术和麻醉禁忌症，术前禁食、水4h，入室后建立上肢静脉通道，氧气吸入，手术前以患者个体差异静注1．5～2mg／kg异丙酚，意识消失后静注1ug／kg瑞芬太尼，50s内注完开始手术。手术结束至患者清醒期间，记录监测参数、意识消失时间、手术时间、苏醒时间、麻醉药物的用量及麻醉效果。结果：镇痛有效率100名，心率、自主呼吸平稳，血压稍降，均在正常范围，术中低血压1例，呼吸道梗阻2例，体动5例，呕吐1例，均已安全处理。所有患者术后30min离院。结论：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉起效快，作用时间短，镇痛强，苏醒快，麻醉效果可靠，能够满足人流术的无痛要求，是一种理想的麻醉方法。     

芬太尼，异丙酚联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的 比较芬太尼联合异丙酚和异丙酚单用时在人流术中的镇痛作用及副作用等比较。方法 将100例孕40—70d无阴道分娩史的妇女随机分为芬太尼、异丙酚联合镇痛组和单用异丙酚镇痛组各50例。联合组静注芬太尼0．05mg，2min后静注异丙酚1～2mg／kg，单用组静注异丙酚2～2．5mg／kg。结果 联合应用组效果达无痛，副反应轻，异丙酚用量少。结论 芬太尼联合异丙酚用于人工流产术中镇痛安全、简便，比单用异丙酚效果更好。     

不同配伍异丙酚麻醉对人工流产术后宫缩痛的影响

目的：通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼四种麻醉方法，探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法：180例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为3组：F组、T组和S组，分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0．75μg／kg、曲马多1mg／kg、舒芬太尼0．075μg／kg。记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果：S组镇痛效果均优于T组和F组（P〈0．05）；T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

【目的】观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响。【方 法】60例需行人工流产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,平均年龄25±4(20～35)岁,体重41～61kg。按随机数字表分 为两组,一组为异丙酚组(P组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(R组),每组各30例。两组年龄、体重及手 术时间比较无明显差异(P>0.05)。P组病人异丙酚首次静注剂量为3mg/kg,R组瑞芬太尼静注剂量为 0.5μg/kg,异丙酚静注剂量为2mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术。同时观察诱导时间,苏醒时 间,离院时间,并对麻醉效果进行分级评价。【结果】R组诱导、苏醒和离院时间明显短于P组(P<0.05);P 组诱导后3min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比R组明显(P<0.05);R组麻醉效果明显优于P组(P< 0.05)。【结论】异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻, 宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快。     

应用脑电双频谱指数监测和评估瑞芬太尼与芬太尼的中枢抑制作用对大脑皮质功能的影响

目的：以反映大脑皮质功能状态的脑电双频谱指数监测和评估瑞芬太尼与芬太尼对意识消失所需的异丙酚效应室的浓度，以及两药对大脑皮质功能的影响。方法：选择2004-01／11中国医科大学附属第一医院骨科择期手术患者30例作为观察对象。美国麻醉医师协会病情估计分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为3组，芬太尼组、瑞芬太尼组及对照组，每组10例。术前开放静脉，芬太尼组2.5μg／(kg&;#183;h)持续输注，瑞芬太尼组4μg／L血浆药物浓度靶控输注，对照组给予90g／L氯化钠液。达到平衡10min后开始异丙酚靶控输注，目标浓度逐步升高(1．0mg／L，2．0mg／L，3．0mg／L，4．0mg／L)。每一效应室浓度达平衡2min后调节靶控浓度至下一目标值，并同时记录脑电双频指数值，进行镇静评分(当镇静评分&;lt;3时，每30秒记录各项指标，直到意识消失。对口头指令有反应视为清醒，镇静评分5～3分。无反应视为意识消失，镇静评分0分)，记录脑电双频指数，效应室浓度。异丙酚浓度达4．0mg／L 2min后结束实验，进行脑电双频指数值监测。结果：按意向处理分析，所有病例均完成测试且进入结果分析。①脑电双频谱指数值与异丙酚效应室浓度间的关系：对照组、芬太尼组。瑞芬太尼组脑电双频谱指数值与异丙酚效应室浓度间相关系数分别为0．98，0．97，0．92。各组间无显著差别。②镇静评分与异丙酚效应室浓度间的关系：两个阿片药物组在异丙酚1，0mg／L及2．0mg／L时镇静评分显著低于对照组[(4，5，5)，(1．5，3)，P&;lt;0．05]。各组患者在异丙酚4.0mg／L时均出现意识消失。③意识消失时脑电双频谱指数均值与异丙酚效应室浓度平均值的关系：在意识消失时点瑞芬太尼组、芬太尼组脑电双频谱指数值均高于对照组(69．0&;#177;9．0；64．5&;#177;6．9；63．5&;#177;7．2;P&;lt;0．05)，瑞芬太尼组高于芬太尼组(P&;lt;0．05)。瑞芬太尼组、芬太尼组意识消失时异丙酚效应室浓度显著低于对照组(1．6&;#177;0．5；1．9&;#177;0．7；2．3&;#177;0．2mg／L，P&;lt;0．01)。结论：瑞芬太尼和芬太尼均能够显著降低意识消失所需异丙酚的效应室浓度，并出现较低的镇静评分，说明两种药物间相互加强中枢抑制均具有作用，加速诱导期意识消失出现及提高镇静程度。但并未证实两药对脑电双频指数值产生影响。     

舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨

目的研究不同阿片类药物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对异丙酚注射痛的影响。方法择期手术患者250例，ASAⅠ—Ⅱ，按随机、对照、双盲法均分为五组：空白对照组（0．9％氯化钠注射液3ml，n=50）、舒芬太尼组（10μg，n=50）、芬太尼组（100μg，n=50）、瑞芬太尼组（15μg，n=50）和2％利多卡因组（3ml，n=50），所研究的阿片类药物均稀释成3ml溶液。研究药物注入外周静脉后1min后以0．5ml／min的速度注射异丙酚（1％得普利麻）50mg。立即观察和询问注射处有无疼痛，并进行评估。结果利多卡因组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组和芬太尼组都显著降低了异丙酚的注射痛（Χ^2分别=38．45、18．53、12、73和12．73，P均〈0．05）。但阿片类药物的明显有一副作用为咳嗽，同时阿片类药物减轻异丙酚注射痛的有效性不如利多卡因组（Χ^2=8．73，P〈0．05）。所研究的4种药物有效性为利多卡因〉舒芬太尼〉瑞芬太尼〉芬太尼。结论三种阿片类药物都显著的降低了异丙酚的注射痛．阿片类药物除了中枢的镇痛作用外在外周可能有直接的局麻作用。     

人工流产术中两种不同联合用药的效果观察

目的观察两种不同联合用药在人工流产术中的效果及不良反应。方法选取2012年1月至6月行人工流产的受术者160例,随机分成2组:Ⅰ组80例,予术前静脉注射间苯三酚40mg,再静脉推注安定10mg;Ⅱ组80例,予术前静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,再静脉滴注异丙酚1.5mg/kg维持至手术结束,比较2组的镇痛、扩张宫颈等效果及不良反应。结果Ⅰ组宫颈扩张总有效率92.50%优于Ⅱ组81.25%(P<0.05),术中及术后流血量差异有统计学意义(P<0.01),2组镇痛效果及人工流产综合征等并发症的发生差异无统计学意义。结论在人工流产术中使用间苯三酚联合安定或瑞芬太尼联合异丙酚,均有明显镇痛效果,而间苯三酚联合安定扩张宫颈效果较瑞芬太尼联合异丙酚显著,且术中及术后出血量较少。     

3种镇痛方法在人工流产手术中应用的效果观察

目的 探讨芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产手术中的应用效果.方法 选择妊娠6-12周的患者240例,根据采用镇痛方法不同分为芬太尼联合异丙酚组(芬太尼组)、瑞芬太尼联合异丙酚组(瑞芬太尼组)、舒芬太尼联合异丙酚组(舒芬太尼组),每组各80例.比较3种镇痛方法的效果.结果 3组患者的手术时间和宫颈松弛度良好...     

瑞芬太尼联合异丙酚静脉全麻用于支撑喉镜手术的临床观察

目的对比观察瑞芬太尼复合异丙酚与枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉对支撑喉镜手术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例，随即分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。两组均以异丙酚单次静注1．5-2mg／kg，R组以瑞芬太尼单次静注1μg／kg，F组以枸橼酸芬太尼（宜昌人福药业）2．5μg／kg（插管前3min静注），意识消失后以琥珀酰胆碱1～1．5mg／kg静注，随后行气管插管，机控通气。麻醉维持F组以1μg／（kg·min），异丙酚7—8mg／（kg·h）连续输注维持麻醉，R组以静脉注射芬太尼0．03μg／（kg·min），吸入2％异氟醚维持麻醉。记录两组各时段生命指征（血压、心率、氧饱和度），麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间），术中不良事件的发生和药物使用情况，观察患者拔管后即刻、离开恢复室（PACU）、拔管后30min、1h和3h的意识状态（OAAS）。结果（1）两组在麻醉诱导、麻醉维持期间和麻醉恢复各时间段血流动力学稳定，MAP、HR分别和其基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开PACU时间瑞芬太尼组早于对照组（P〈0．05）。（3）瑞芬太尼组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30min、1h OAAS评分高于对照组（P〈0．05）。结论与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比，瑞芬太尼异丙酚静脉具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好的特点，是支撑喉镜手术麻醉的良好选择。     

咪达唑仑复合瑞芬太尼诱导麻醉在人工流产术中的应用观察

人工流产镇痛常采用丙泊酚复合瑞芬太尼,但应用中患者可出现呼吸暂停。近年来我们改用咪达唑仑复合瑞芬太尼,镇痛效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料选择门诊早期妊娠要求人工流产无禁忌证者200例,年龄18~39岁,妊娠40~65天。随机分为观察组与对照组,每组100例。1·2方法术前禁食、水6~8小时。观察组术前2分钟予咪达唑仑0·02 mg/kg缓慢静脉注射,对照组予异丙酚1·0 mg/kg静脉滴注,两组均予瑞芬太尼1·0μg/kg 1分钟内静脉滴注,随后以瑞芬太尼0·1μg·kg-1·m in-1微量泵持续输注至人工流产结束。1·3观察指标①收缩压、舒张压、心…     

瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的观察

目的观察瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的效果，并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下宫腔镜电切术进行比较。方法选择80例行宫腔镜电切术患者，随机分为2组，R组为瑞芬太尼复合咪唑安定，P组为芬太尼复合丙泊酚，每组40例。R组静注咪唑安定0．05mg／kg，1min后瑞芬太尼（浓度10mg／L）1．0μg／kg持续静注50-60s，续以0．1μg／（kg·min）持续输注。P组静注芬太尼1．0μg／kg，1min后丙泊酚1．5～2．0mg／kg持续静注，随后以2．0mg／（kg·h）持续输注。术中如有呻吟或肢动时，R组追加瑞芬太尼10～20μg，P组追加丙泊酚20～30mg。观察2组麻醉效果、术中BP、SPO2、HR、RR的变化和术中不良反应。结果R组麻醉效果满意率为95．0％，与P组97．5％相比，无显著性差异（P〉0．05）；但完全苏醒后离室时间R组为（10．2±3．2）min，明显短于P组（23．0±4．7）min（P〈0．05）；不良反应R组明显少于P组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合咪唑安定在本研究剂量下能为宫腔镜电切术提供一个满意的镇痛效果，与芬太尼复合丙泊酚相比，其对循环的影响较小，恢复明显加快，不良反应明显减少。瑞芬太尼复合咪唑安定可以安全有效地用于宫腔镜电切术。     

颅内手术中异丙酚联合不同阿片类药物持续静脉输注的疗效比较

目的观察异丙酚联合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼持续静脉输注在颅内手术中的应用，比较其优劣。方法颅内手术患者75例，年龄20-60岁，性别不限，ASAⅡ～Ⅲ级；随机分成芬太尼组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组。监测术中血流动力学变化，观察患者苏醒和并发症情况，进行术后VAS疼痛及OAAS意识评分。结果芬太尼在开颅、关颅、拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于基础值（P〈0．05），舒芬太尼、瑞芬太尼在开颅、颅内手术期、关颅均低于基础值（P〈0．05）；颅内手术各期芬太尼的MAP、HR值均高于舒芬太尼、瑞芬太尼组（P〈0．05），而在开颅、颅内手术期瑞芬太尼要明显低于舒芬太尼组（P〈0．05）；三组患者针刺疼痛时间舒芬太尼最长11．7±1．6（P〈0、05），瑞芬太尼最短6．0±1．2（P〈0．05）；在拔管5minOAAS评分芬太尼组最低，为2．0±0．3（P〈0．05），而舒芬太尼、瑞芬太尼组间差异无统计学意义（P〉0．05）；但术后1h、2h、4h舒芬太尼组VAS疼痛评分明显低于芬太尼、瑞芬太尼组（P〈0．05），12h达到高峰，8h后差异无统计学意义（P〉0．05）；术后恶心呕吐（PONV）发生率芬太尼组明显高于舒芬太尼、瑞芬太尼组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚持续静脉输注用于颅内手术优于芬太尼或舒芬太尼，而舒芬太尼优于芬太尼。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于肩、髋关节复位术

目的：比较瑞芬太尼复合异丙酚麻醉和单纯异丙酚麻醉用于肩关节和髋关节手法复位术的临床效果。方法：30例行肩关节或髋关节手法复位的病人分为两组,每组 15例,A组采用单纯异丙酚静注1.8～2.5mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚;B组：采用静推1～1.5μg/kg瑞芬太尼后,静注异丙酚 1.5～2mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚。观察SpO2、HR、MAP变化,异丙酚总用量和体动。结果：A组异丙酚总用量明显高于B组（P 〈0.05）,苏醒时间A组明显长于B组。术中循环变化两组间无明显差异。结论：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于肩关节和髋关节手法复位术具有肌松好、苏醒较快、镇痛效果满意等优点,是较好的麻醉方法之一。[著者文摘]     

异丙酚配伍芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的安全性及有效性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 2 40例 ,随机分为A、B两组 ,每组 12 0例。A组在术前 1min静注异丙酚 2 5～ 3 0mg/kg ;B组先静注芬太尼 1 0 μg/kg ,再静注异丙酚 2 5～ 3 0mg/kg ,术中视病人反应及手术时间可追加异丙酚 0 6～ 1 0mg/kg。术中监测生命体征 ,并记录患者麻醉前后的BP、HR、SpO2 及RR。结果 :两组患者生命体征各项指标均有不同程度下降 ,但下降程度差异无显著意义 (P >0 0 5 )。异丙酚的用量A组明显高于B组 (P <0 0 1) ;肢动情况A组明显多于B组 (P <0 0 1)。结论 :异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉是一种较为理想的麻醉配方 ,在确保患者的生命安全的情况下 ,适合于临床人工流产使用     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。