急性白血病M_5b误诊为胃出血1例

1病例介绍男，19岁，主因腹痛、黑便10天，发热3天，以“上消化道出血”于1997年1月21日入院。患者发病时以腹痛、食欲不振为主要症状，无反酸、暖气，乡村医生以“胃炎”治疗无效，后出现排黑色稀便，面色苍白，全身无力，间断性发热，最高T38．2C，既往无消化道溃疡病史。查体：贫血貌，眼睑、口唇苍白，巩膜无黄染，皮肤无出血点，全身淋巴结不大，腹软，上腹部轻度压病，肝脾未触及，心肺正常，胸骨无压痛，T37．8℃,BP11／7kPa。实验室检查，血常规HGB56g／L，WBC3．2×109／L，RBC2．03×10(12)9/L，HCT0．117，MCV87．2fl…     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

患者,女,蒙古族,62岁,牧民,以“右侧颈部淋巴结肿大伴咽痛,吞咽困难一天”为主诉2009年4月18日入院。患者于1个月前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,无红肿,无活动受限,在蒙医医院门诊就医给予局部封闭治疗疼痛缓解,并双侧膝关节以下出现瘀血点,未重视,未做任何特殊治疗,     

急性心肌梗死误诊3例

1　临床资料例 1:男 ,66岁 ,因阵发性右下牙痛 4天 ,持续性牙痛 ,胸闷 ,大汗淋漓 3小时入院。患者 4天前无明显诱因出现阵发性右下牙痛 ,呈发作性 ,每次持续约 1分钟 ,每天发作 5～ 6次 ,在门诊诊为龋齿 ,用止痛、消炎药无效 ,入院前 3小时饱餐后 ,突然发作剧烈持续右下牙痛 ,不敢张口 ,服止痛药无效 ,同时伴胸闷、气短、乏力、大汗淋漓 ,来我院急查心电图示急性前壁心肌梗死。经积极治疗 ,住院 2 1天 ,痊愈出院。例 2 :男 ,58岁 ,因上腹部不适 10小时入院。患者受凉后出现上腹部不适 ,呕吐 3次 ,稀便 2次 ,门诊诊断为急性胃肠炎经治疗无好…     

误诊为异位妊娠破裂的急性白血病2例报告

误诊为异位妊娠破裂的急性白血病２例报告吴本善，徐宝凤山东省莒南县人民医院（２７６６００）主题词白血病／中医药疗法；病例报告白血病可以出现各种并发症，一些特殊表现者首诊时往往容易误诊，现将本人遇到的首诊时误诊为异位妊娠破裂的急性白血病２例报告如下。例１...     

结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎3例分析

目的：探讨结肠肿瘤与急性阑尾炎的关联性,误诊的原因及防范措施.方法：对2001～2009年收治的3例误诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析.结果：2例治愈,1例于术后12天出现心脏性猝死.结论：急性阑尾炎可以作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视,术中常规仔细探查,术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊.     

妊娠合并急性白血病3例

妊娠合并白血病发生率国外报道为同期孕妇的09～1－3／10万。国内资料为同期往院孕妇的140／10万。远较国外报道高,可能是白血病患者中于少数大医院之故。到1989年为止国内外资料共报道白血病合并妊娠400例［'j。我院近10年遇3例。工病例报告侧1：ZI岁,苗族,农民,第一胎孕40周臀位临产,重度贫血于1990年7月25日入院。孕6个月时开始下肢水肿,乏力。4天前开始有阵痛、破水。查体：T37C,P120次／min,BP14．6／9．3kPa。重度贫血貌。水肿（卅）。全身淋巴不大,肝脾不大。胎位臀位,服心好。Hb3Og／L,RBC105X10'／L,WBCSX10…     

糖尿病并皮肤病变误诊为手癣1例

<正> 患者:男,65岁。因双手皮肤瘙痒、红色丘疹半年于1994年5月在当地医院就诊,诊断为手癣。给予癣净、达克宁等药物外用,1个月后不见好转,以后曾多次应用抗真菌药物治疗均不见好转。1995年3月手部皮肤经瘙抓后感染来诊。 查体:T 38.2℃,P95次/分,Bp22/15kPa,神清合作,心肺无异常,肝脾未触及。双后曳见米粒大小丘疹数个,可见5cm×3cm苔癣样变,表面有破溃,有脓性分泌物流出,皮温高。实验室检查:白细胞15.2×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14。诊断为手癣,给予抗炎治疗5天后患者不见明显好转,出现明显口渴、多饮、多尿乏     

3例少见的误诊为急性阑尾炎的病例报告

急性阑尾炎是外科常见病，是最多的急腹症。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦。现将3例在临床上较少发生的误诊为急性阑尾炎的病例报道如下。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病3例分析

低血糖昏迷伴偏瘫（HH）是一种暂时性偏瘫，常常伴有意识不清，与中风很相似，极易误诊。我院收治3例门诊误诊为急性脑血管病（CVD）的HH患者，现报道如下。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病3例分析

低血糖昏迷伴偏瘫(HH)是一种暂时性偏瘫,常常伴有意识不清,与中风很相似,极易误诊。我院收治3例门诊误诊为急性脑血管病(CVD)的HH患者,现报道如下。1病例资料例1,女,65岁。因昏迷,二便失禁,右侧偏瘫30 min入院。有高血压病、糖尿病史。发病前曾服用甲磺丁脲1 g/次,3次/d,优降糖2.5 mg/次,1次/d,并控制饮食。发病之前中午和晚上未进食,仍服用降糖药,次晨家人呼之不应,二便失禁,送来我院。查体:血压25.4/13.37 kPa,浅昏迷,面色苍白,右鼻唇沟变浅,颈无抵抗,右侧肢体无自主活动,肌张力减弱,腱反射迟钝,左侧正常,病理反射(-)。门诊拟为CVD收…     

急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例

1 病历介绍 患者，男，61岁，因反复阵发性左下颌疼痛3d，加重伴胸闷、憋气1d入院。患者于3d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛，每次持续10～15min，间歇时间长短不等，伴轻度胸闷，无胸痛及肩臂放射痛。牙痛以情绪激动或劳累时剧烈，与进食冷、热食物无关。     

3例误诊急性阑尾炎的教训

急性阑尾炎是普外科常见病,手术治疗预后较好,但与有些疾病,特别是一些非典型症状的妇科疾病相混淆。下面报道3例误诊病例,希望产生借鉴作用。1病例报告例1：女,24岁,未婚,右下腹疼痛4小时人院。月经周期不规律,28～56天,末次月经在40天前。查体：右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,肌紧张轻微,肠鸣音4～6次／min,辅查：血常规WBC11X10'八。,N0．76,L0．24,Hb10g／L诊为急性阑尾炎,行急诊手术。取右麦氏切口,发现腹膜淡蓝色,腹腔内中等量不凝血液,阑尾正常,右输卵管峡部妊娠破裂。例2：女,24岁,未婚,右下腹持续性疼…     

3例急性上腹疼痛误诊分析

1病例资料病例1患者,男,23岁,学生。因"上腹疼痛2h"以"急性胰腺炎"收住普外科。患者入院前2h无明显诱因突发上腹疼痛,呈持续性剧痛,可放谢至腰背部,伴烦躁,坐立不安,不能平卧,无恶心、呕吐;无发热、咳嗽、     

以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病.骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见.扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿.扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机.血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别光为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率.     

以咽痛为首发症状的急性粒细胞白血病1例误诊误治体会

急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆型恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并浸润,其浸润的器官、组织多见于肝脾、淋巴结及骨骼和关节,而扁桃体及周围间隙浸润在临床上较为少见。扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继而形成脓肿。扁桃体周脓肿与白血病骨髓中白血病细胞浸润扁桃体及周围间隙浸润在临床症状与体征的表现上极为相似,根据以往的临床经验及思维定性,临床诊疗中极易将两者混淆而将急性白血病误诊为扁桃体周脓肿,造成误诊、漏诊,延误治疗时机。血常规检查、骨髓穿刺及骨髓细胞学检查、扁桃体周围间隙诊断性穿刺及细胞学检查对于两者的鉴别尤为重要,可有效减少临床漏诊及误诊发生率。     

误诊为急性阑尾炎4例报告

<正> 1989年12月至1992年3月,作者收治四例因急腹痛而被误诊为急性阑尾炎,教训很深,现报告如下。 误诊病例介绍 例1、女,35岁,入院前2小时突然发作右上腹绞痛一阵后转移到右下腹持续性疼痛,伴恶心,无畏寒发热,二便无殊。体检:体温37.2℃,巩膜无黄染,腹平软,麦氏点压痛,无反跳痛。白细胞总数90×10~9/L,中     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…