糖捕获技术在IgA肾病血清学诊断中的初步应用

目的：采用糖捕获法检测IgA 肾病糖链异常IgA1,分析其在IgA 肾病中的诊断价值。方法病理确诊为IgA肾病36例设为IgA肾病病,41例病理确诊的其他肾病患者设为非IgA肾病组。定量检测两组糖链异常IgA含量。结果 IgA 肾病组血清中糖链IgA 含量异常升高率明显高于非IgA 肾病组,差异有统计学意义。血清糖链IgA 检测的灵敏度为69.4%,特异度90.2%,符合率80.5%。结论应用糖捕获技术检测IgA 肾病患者中糖链异常IgA,灵敏度与特异度高,操作方法简单,成本较低。     

流式细胞仪检测IgA肾病患者尿巨噬细胞的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者肾脏功能损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定30例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与肾脏功能损伤程度进行对照。结果:轻度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(10.5±2.7)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(24.1±3.6)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量明显高于轻度肾功能损伤组(P<0.05)。结论:尿巨噬细胞含量检测可作为协助判断IgAN肾功能损伤程度的指标之一。     

乙型慢性活动性肝炎70例IgA型抗-HBc的动态观察

1986年1月～1987年1月间,我们对临床和肝组织学证实的、HBsAg 阳性的慢性活动性肝炎(CAH)70例进行了IgA 型抗-HBc 的临床观察。70例中轻型27例,中型26例、重型4例及CAH 伴肝硬化13例。全部病例于入院时和入院后1、2、3、4月分别取血清检测IgA 型抗-HBc(ElisA)和IgM 型抗-HBc(ElisA)以及HBV 有关血清学标记(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、~(32)PHBV-DNA斑点杂交)。每7～10天复查肝功能,并以无症状HBsAg 携带者47例和正常人(献血员)34例作为对照,观察了血清IgA 型抗-HBc 的动态变化。结果:70例中血清IgA 型抗-HBc 检出率为97.1%(68/70),其S/N值(<2.1为正常)CAH轻型为3.32±0.94,CAH 中型3.34±1.01,CAH 重型和CAH 伴肝硬化者为3.95±0.72;而无症状HBsAg 携带者IgA 型抗-HBc 检出率为17.0%(8/47),S/N 值为1.54±1.03;正常     

高浓度降钙素原动态变化与严重脓毒症患者预后的关系

目的探讨高水平血清降钙素原(PCT)水平与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及它们的动态变化与严重脓毒症患者预后的关系。方法将2006年10月至2009年9月在上海长征医院ICU住院而且PCT浓度≥10μg/L的严重脓毒症患者纳入研究,共37例,男性22例,女性15例,年龄(57.3±21.4)岁,根据患者出院时的结局将患者分为存活组(n=25)和死亡组(n=12),回顾分析原始病例,用ANOVA法对比分析下列数据:年龄、性别、入组时及治疗5d后患者的PCT值和记录反映脓毒症患者严重程度的SOFA评分,以治疗5d前后PCT值和SOFA评分的差值表示其动态变化。我们还用Pearson相关分析法分析了治疗前后PCT值与SOFA评分的相关关系。结果存活组和死亡组在年龄、性别、入组时的PCT值和SOFA评分上没有统计学显著差异。经过5d治疗后,存活组PCT值从(19.63±11.14)μg/L降为(6.13±3.70)μg/L,SOFA评分从(12.72±3.88)降为(6.16±4.15),而死亡组PCT从(19.57±23.33)μg/L升为(76.38±141.76)μg/L,SOFA评分从(11.08±2.4)升到(18.42±1.62)。存活组和死亡组在PCT和SOFA评分的动态变化上有非常显著差异,P<0.01。PCT值和SOFA评分在入组时和治疗后5d后无显著相关关系,但PCT值的动态变化却与SOFA值的动态变化有非常显著的相关关系,P=0.04。结论在PCT浓度≥10μg/L后,PCT水平与重症脓毒症患者的预后无关,但PCT值及SOFA评分的变化仍与重症脓毒症患者的预后有密切关系。     

慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者总胆汁酸、胆碱酯酶的测定

目的通过对慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者(chronic asymptomatic HBsAgcarrier,CASC)血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)的分析,为其治疗提供依据。方法分析CASC血清中的TBA、CHE与正常对照组血清中TBA、CHE结果。结果在156例CASC的试验组中,TBA为(19.87±7.34)μmol/L,CHE为(4.12±1.88)kU/L;对照组TBA为(6.05±3.34)μmol/L,CHE为(10.29±1.26)kU/L。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组TBA高于正常参考值者47例,占30.8%;CHE低于正常参考值者25例,占16.0%。结论CASC应定期作包括TBA、CHE等多项肝功能指标的检测,并进行综合分析、合理治疗。     

血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的 探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法 收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者，检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值，肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果 IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论 血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。     

实验室检查在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水常规检测与血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氨酶(LDH)检测在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的临床意义。方法:对已确诊的257例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,分析各项检测值升高的比率、诊断的敏感性、特异性等,进一步寻找有效、准确的诊断指标。结果:两组相比,年龄、性别、胸水常规中的细胞总数差异有显著性(P<0.05),而细胞分类、间皮细胞计数、蛋白、胸水糖/血清糖、乳酸脱氢酶等差异无显著性(P>0.05);.结核性胸水组ADA值(47.07±3.12)U/L明显高于癌性胸水组(25.75±6.97)U/L(P<0.05);癌性胸水的CEA值(38.69±4.62)ng/ml显著大于结核性胸水的(3.52±0.38)ng/ml(P<0.05),癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1。结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中PCEA/SCEA>1对于判断癌性胸水更精确;综合各项测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。     

两种细胞因子对肺癌的应用评价

目的:探讨细胞生长因子肿瘤相关物质(TSGF)和转化生长因子(TGF-a)与肺癌的关系及诊断效率。方法:采用化学比色法和放射免疫分析法测定30例正常对照、25例肺癌病人、15例转移癌病人和31例化疗后病人血清生长因子水平变化和诊断效率。结果:肺癌组两种生长因子的血清含量分别为73.1±19.1U/ml和7.7±1.70ng/L,显著高于对照组的57.5±5.8U/ml和4.6±1.22ng/L(P<0.01),转移癌组的血清含量分别为89.7±15.6U/ml和8.9±1.63ng/L,显著高于对照组(P<0.01);化疗后组的血清含量分别为60.3±14.8U/ml和8.0±1.68ng/L,前者低于肺癌组和转移癌组(P<0.05),后者则无明显变化(P>0.05)。两种生长因子诊断肺癌的灵敏度分别为75%和67.5%,特异性分别为90%和93.3%,诊断效率分别为81.4%和78.6%。结论:两种生长因子与肺癌的发生、发展有一定关系。TSGF和TGF-a对肺癌的诊断、预测转移、TSGF对肺癌的疗效观察有较高的诊断效率。     

血清CK-MM亚带MM_3/MM_1比值与CK-MB和Mb测定早期诊断急性心肌梗塞的比较

本文采用琼脂凝胶电泳法测定62例急性心肌梗塞(AMI)和19例心绞痛(AP)病人血清肌酸激酶MM同功酶(CK-MM)亚带MM_3/MM_1比值及肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)的改变,并比较它们在AMI中的诊断价值。结果表明:AMI组首次血清的MM_3/MM_1比值为1.85±2.01(x±s),AP组为0.24±0.14,二者比较差异非常显著(P<0.01)。首次血清和系列测定对AMI的早期诊断价值高于CK-MB和Mb。本组结果亦表明MM_3/MM_1比值的累积阳性率于梗塞发生后6小时达100％。提示血清CK-MM亚带MM_3/MM_1比值异常是AMI早期诊断中敏感而特异的酶学诊断指示。     

24小时尿Crosslaps检测评价甲亢患者骨吸收的临床应用

目的:探讨24小时尿Crosslaps的测定对甲亢病人骨吸收评价的意义。方法:应用ELISA方法检测73例甲亢病人(观察组)和32名正常人(对照组)的24小时尿Crosslaps定量。结果:观察组24小时尿Crosslaps为(10.81±7.97)mg/24 h,高于对照组的(2.47±1.34)mg/24 h(P<0.01),并与血清甲状腺激素T4和FT3水平呈相关性(r=0.32,n=39;r=0.34,n=38;均P<0.05)。用他巴唑15～30mg/日治疗1个月后,患者24小时尿Crosslaps降低38.91％(n=28,P<0.01),但仍高于对照组。结论:24小时尿Crosslaps测定是甲亢病人骨吸收的敏感指标,可用于研究和监测甲亢病人骨转换。     

蟾蜍卵母细胞发育过程中膜电位变化

作者对发育程度不同的蟾蜍卵母细胞膜电位测定观察到直径为0.2,1.0和1.6mm的卵母细胞膜电位分别为-6.0±2.0mv(n=13),-22±3.2my(n=13),-50±4.7my(n=10);有随着胞体增大膜电位逐渐超极化的趋势;然而卵母细胞成熟后,膜电位明显去极化。诱发成熟的和自发成熟的卵母细胞膜电位分别为-30.3±3.9mv(n=8),-37±8.4my(n=9)。这些变化的确切机制仍有待于进一步探讨。     

蛋白尿与IgA肾病小管间质病理损害的关系研究

目的 :探讨蛋白尿对IgA肾病(IgAN)的影响。方法 :经病理确诊为IgAN患者31例 ,以尿蛋白3.5g/24h为界分为大量蛋白尿组 (14例 )及少量蛋白尿组 (17例 )。小管间质病理损害分为轻微受损和明显受损。测定并比较2组肾小球及肾小管功能 ,系膜增生及肾小管间质病理损害程度。结果 :2组肾小球及肾小管功能指标均在正常范围 ,组间比较无显著性差异。轻度系膜增生情况亦无显著性差异 (P>0.05)。大量蛋白尿组肾小管间质病理损害明显 ,组间比较有非常显著性差异 (P<0.01)。结论 :蛋白尿可能是IgAN肾小管间质损害的重要因素。对大量蛋白尿的IgAN患者应给予积极有效的治疗。     

利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性分析

目的 评价利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊且接受利妥昔单抗治疗的原发性IgA肾病患者的临床资料,观察利妥昔单抗治疗后患者缓解率、复发率及不良事件等。结果 共纳入30例患者,与基线相比,利妥昔单抗治疗后患者血清白蛋白水平上升(P<0.05);24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值均显著下降(P<0.01);血清肌酐、肾小球滤过率无明显变化(P>0.05)。按照病理类型分为3组,其中IgA肾病(IgAN)组8例,IgA肾病伴微小病变肾病(IgAN-MCD)组10例,IgA肾病伴膜性肾病(IgAN-MN)组12例。使用Kaplan-Meier生存曲线比较三组缓解率,三组的中位缓解时间分别为212 d、29 d和95 d。IgAN-MCD组与IgAN-MN组累积缓解率差异有统计学意义(χ²=5.767,P=0.016),IgAN组与IgAN-MCD组、IgAN组与IgAN-MN组累积缓解率差异均无统计学意义。30例患者接受利妥昔单抗治疗前复发率为76.77%(2...     

藏族青少年血清钙、无机磷水平测定分析

目的:探讨在不同海拔的高原环境下,拉萨与那曲地区藏族青少年血清钙(Ca)和无机磷(P)的特点及其差异。方法:采用分层整群抽样的方法,选取拉萨和那曲地区的12~18岁健康藏族青少年共1458人,测定身高及血清钙(偶氮胂III法)、无机磷(磷钼酸比色法)的含量。结果:①拉萨藏族青少年血清钙为(2.86±0.17)mmol/L,磷为(1.61±0.29)mmol/L,其水平均显著高于那曲地区(P<0.01),即血清钙为(2.24±0.18)mmol/L,磷为(1.31±0.20)mmol/L;②两个地区血清Ca无年龄差异(P>0.05),血清P与[Ca].[P]随年龄增长水平降低(P<0.05),那曲男性在16岁以后,女性在17岁以后,[Ca].[P]低于2.82;③血清[Ca].[P]水平均与身高密切相关(P<0.01)。结论:拉萨与那曲地区藏族青少年血清钙比较稳定,无机磷水平与年龄显著相关,两个海拔地区其规律有一定的差异。     

抽脂患者皮下注射利多卡因血清与唾液浓度的相关性及其药代动力学研究

本文利用高效液相色谱法对12名抽脂健康患者皮下注射利多卡因的血清、唾液及脂肪浓度进行了测定,探讨了血清与唾液中药物浓度的相关性,并比较了二者之间的药代动力学参数。患者的平均给药剂量为20mg/kg,单剂量给药。实验结果表明血清与唾液中药物浓度呈线性关系:r=0.8043(p<0.01),C_(血清)=0.3433C_(唾液)+0.2620(n=78).唾液与血清药物浓度比值为2.37±0.857(比值范围:1.02～4.09,n=78).测得血清及唾液药代动力学参数分别为:吸收速率常数(Ka)0.573±0.583h~(-1),0.478±0.270h~(-1);消除半衰期(t_(1/2)k)6.41±2.08h,5.68±1.76h;达峰时间(T_(max))6.63±1.46h,6.67±1.80h;峰浓度(C_(max))2.52±0.926μg/ml,6.31±2.30μg/ml.血清与唾液的动力学参数除峰浓度(C_(max))外,统计学上均无明显差异(P>0.05).患者被抽出脂肪的药物含量为给药总量的31.84%(20.69～47.90%).     

正清风痛宁缓释片治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察正清风痛宁缓释片对IgA肾病的临床疗效。方法:选择肾活组织检查并结合临床确诊为原发性IgA肾病患者28例,尿蛋白在1~2.5 g/d,肾功能正常,随机分成治疗组和对照组。对照组接受洛汀新或科素亚与潘生丁治疗,治疗组在此基础上加用正清风痛宁缓释片治疗。结果:治疗2个月时,治疗组与对照组的24 h尿蛋白分别由治疗前的(2.15±0.52)g/d、(1.98±0.68)g/d减少至(1.06±0.28)g/d、(1.48±0.58)g/d,两组有统计学差异(P<0.01)。结论:正清风痛宁缓释片是治疗IgA肾病分的有效药物。     

血清骨钙素ELISA法测定监测甲亢病人骨转换

目的探讨血清骨钙素水平变化对甲亢病人骨转换监测的意义。方法应用双位点N-MIDELISA方法测定73例甲亢病人(观察组)和51例正常健康者(对照组)血清骨钙素。结果观察组血清骨钙素为(5.90±3.07)nrnol/L高于对照组的(1.85±0.48)nmol/L(P＜0.01)，并与血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平呈相关性(r=0.40，0.48，0.43，0.43；P＜0.05；n=39)。用他巴唑15～30mg/日治疗1个月后，患者血清骨钙素降低29.39％(n=28，P＜0.01)，但仍高于正常对照。结论血清骨钙素是评价甲亢病人骨代谢的敏感指标，可用于甲亢病人骨转换的临床研究和治疗监测。     

血清IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用

目的　探讨IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用价值。 方法　用ELISA方法对 6 9例尿螨阳性病人进行血清总IgE、螨特异性IgE的检测。 结果　尿螨阳性病人血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 89± 2 2IU/ml、71± 2 2IU/ml,而正常对照组血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 35± 2 7IU/ml、2 9± 18IU/ml,两者相比差异有显著意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。其中尿螨阳性轻度、中度、重度血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 82± 18IU/ml、95± 2 4IU/ml、10 6± 2 6IU/ml和 6 5± 19IU/ml、78± 2 4IU/ml、84±2 3IU/ml,相互比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　尿螨病病人血清总IgE和粉螨特异性IgE水平均明显增高 ,其病变程度与血清总IgE和粉螨特异性IgE水平似有一定关系。     

IgA肾病患者血清胱抑素C与肾脏病理变化的关系探讨

目的：探讨IgA肾病（IgAN）患者血清胱抑素C（CysC）与肾脏病理变化的关系。方法将2012年12月至2014年6月经该院肾活检确诊为IgAN的51例患者,按血清CysC水平分为CysC正常组（24例）和CysC增高组（27例）,分析两组患者的肾脏病理改变。结果 CysC增高组Lee氏分级以Ⅲ级为主,CysC正常组以Ⅱ级为主,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论血清CysC增高的IgAN患者的肾脏病理Lee氏分级较CysC正常患者严重。血清CysC可能为IgAN患者病情进展和预后不良的重要因素。     

支气管哮喘患儿治疗前后血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平变化的临床意义

目的:为了探讨支气管哮喘患儿治疗前后血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平变化的临床意义。方法:放射免疫分析和酶免疫分析测定了87例支气管哮喘患儿和60例正常儿的血清SOD、VIP、TNF-α和Lep水平并进行了比较性分析。结果:在治疗前,87例支气管哮喘患儿血清SOD和VIP水平较之60例正常儿明显降低(t SOD=3.018,t VIP=3.146,P均<0.01),而血清TNF-α和Lep水平明显增高(t TNF-α=4.637,P<0.001,t Lep=3.261,P<0.01)。在治疗后,87例支气管哮喘患儿血清SOD和VIP水平恢复至正常,较之正常儿无明显的差异(t SOD=1.586,t VIP=1.563,P均>0.05),而血清TNF-α和Lep水平明显降低,但相较之正常儿增高(t TNF-α=2.103,t Lep=2.243,Pall<0.05)。结论:SOD和VIP水平的测定是诊断支气管哮喘患儿的良好指标,而且在糖皮质激素综合治疗后,可以进行随访和疗效的考核。