酷似白色萎缩的皮肤血管炎一例

<正>患者女,49岁,主因"双足背、双小腿红斑、皮肤破溃20年,加重5个月"于2014年6月8日入住我科。患者自1994年起无诱因出现双足、双小腿肿胀、疼痛,未重视,后皮肤渐出现红斑,局部融合成片,有破溃、结痂,就诊于当地医院,予中药治疗(具体不详),双足及双小腿肿胀、疼痛有所改善,皮损控制欠佳。2006年查经蛋白衍生物(PPD)(+),给予"利福平、异烟肼、乙胺丁醇和脉络疏通胶囊(具体剂量不详)"口服     

系统性硬化症合并系统性红斑狼疮一例附文献复习

系统性硬化症 (SSc)和系统性红斑狼疮 (SL E)属于弥漫性结缔组织病 ,二者的发病机制与遗传和免疫等因素有关 ,现将工作中遇到的 1例 SSc合并 SL E患者报道如下。1　病历摘要患者 :女 ,42岁 ,因全身皮肤肿胀变硬 3 a,加重伴间断发热 1个月 ,于 2 0 0 1年 8月 11日入院。 3 a前无诱因出现双手遇冷、情绪激动后颜色变白 ,继而变紫 ,以后恢复正常 ,一般保暖 2 0～ 3 0 min后缓解。渐出现双手对称性指、背、腕肿胀 ,并进行性加重 ,累及双侧手臂、面部、颈部、胸、腹部 ,受累部位伴明显局部肌肉酸痛及色素沉着 ,院外诊断为“硬皮病”。院外间…     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎12例分析

今年新兵训练期间 ,我院共诊治胫骨疲劳性骨膜炎 12例 ,均取得较好效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 12例 ,均为男性新兵 ,年龄 18～2 1岁。以症状及Ｘ线检查为诊断依据。发生于训练第 2周 5例 ,第 3周 4例 ,第 4周 2例 ,第 5周 1例。表现为小腿中下段内侧间断性刺痛 ,运动时尤甚 ,休息时可缓解 ;局部皮肤发亮肿胀 ,压痛明显 ;早期Ｘ线无明显改变 ,1周后可见骨膜平行增生变厚。1 2　治疗　 1例因自行盲目用药治疗而延误病情 ,致使小腿肿胀明显 ,持续性灼痛并进行性加剧 ,踝关节背屈受限 ,足背动脉搏动减弱 ,局部皮肤温度相…     

外用何首乌引起过敏性皮炎一例

患者女性,45岁,农民。因双小腿“慢性皮炎”2年,即在当地诊所求治,给何首乌研成粉末调温开水外敷于双小腿皮损处,纱布包扎,次日下午敷药的局部皮肤出现发热、潮红、轻度肿胀,局部瘙痒不见减轻。第2日上午又外敷该药粉一次,下午局部红肿加重,并扩延至双大腿下部。第4日后双小腿红肿表面出现轻度糜烂滴水,痒痛明显,继之     

平阳霉素联合地塞米松治疗海绵状血管瘤128例临床分析

目的 :评价平阳霉素联合地塞米松治疗海绵状血管瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析 12 8例海绵状血管瘤患者应用平阳霉素联合地塞米松进行治疗的临床资料。结果 :12 8例中注射次数最多 2 2次 ,最少 1次 ,PYM最大用量176 mg,最少 4mg,地塞米松最大用量 110 mg,最少 2 .5 m g。局部反应表现为注射当时瘤体略肿胀 ,以后则逐渐缩小变硬 ,皮肤、粘膜色泽变白 ,以后色泽渐变正常 ,最后一次治疗 3个月后复查时组织渐恢复正常弹性及形态 ,半年后形态和弹性及光泽恢复正常。 12 8例中除 5例失访外 ,其余病例最后一次治疗后门诊随访观察最短 7个月 ,最长 5 5个月均未见复发。治疗过程中除 3例出现皮疹 ,经对症处理后消失外 ,其余病例均未出现明显不良反应 ,临床治愈率为10 0 %。结论 :应用平阳霉素联合地塞米松治疗海绵状血管瘤 ,临床治愈率高 ,避免了手术给患者造成的痛苦 ,可完整保存组织的正常形态及功能 ,并克服了单独应用平阳霉素所产生的副作用 ,且两药在治疗上有协同作用     

游走性肢体疼痛、肿胀三个月,恶心、纳减、腹胀一个半月

患者郭××,男性,37岁,已婚,农民,患者于1981年8月2日突然感觉右小腿踝关节以上局部隐痛,逐渐出现肿胀,10天后,肿胀消退。接着左小腿出现肿痛,6天后消退。10月中旬,感觉右侧颈部不适,续则出现高度肿胀,并感呼吸困难,3天后肿胀也逐渐消退。接着右上肢出现肿痛,5天后逐浙消退。此后3个月中,两下肢反复出现肿痛5～6次,每次历时5～10天,均自行消退。起病1个半月后,开始感觉轻度腹胀、纳减和恶心。     

多发性肌肉结核一例报告

1病例报告患者女 ,32岁。因左大腿内外侧包块及小腿疼痛肿胀 ,走路困难2个月 ,于1999年3月6日就诊。20年前曾患肺结核 ,痰找抗酸杆菌阴性 ,接受链霉素、异烟肼、抗结核治疗半年 ,后停止抗结核治疗。于1994年患系统性红斑狼疮 ,长期口服强的松。查体 :体温38℃ ,消瘦、面部潮红、表浅淋巴结无肿大 ,皮肤无黄染 ,心肺肝脾未见异常。体检发现 :左大腿内侧股四头肌处有6cm×6.5cm及腓肠肌中部有3cm×3cm大小的包块 ,皮肤颜色微红 ,有轻度压痛 ,边缘清晰 ,质硬 ,活动 ,表面轻度肿胀。血常规淋巴细胞明显偏高 ,血沉44mm/1h ,血糖正常。B超显示 :…     

小儿维生素C缺乏症1例

患儿男,1岁7个月。因反复皮下瘀斑和紫癜1年余,面黄2周来诊。患儿为第1胎、第1产,足月顺产,生后母乳量少,喂养奶粉及玉米面糊。患儿经常腹泻。食欲不振。约1年前无明显诱因出现用手抱后患儿腋窝处皮肤出现瘀斑,后其他部位皮肤如臀部、面部在轻度撞击后即可出现瘀斑,并有鼻出血数次。两周前无明显诱因出现面黄,皮下瘀斑增多,并有左侧股部、右侧小腿腓肠肌处肿胀、既往在村诊所曾按贫血治疗,无明显效果。     

驱虫丹(四咪唑)致过敏性紫癜并发紫癜性肾炎一例报告

高×,男,15岁,住院号94671。患者于入院前一个月服驱虫丹[注]30粒,未排出蛔虫。半月前又服驱虫丹45粒,第二次服药后两天,患者双小腿胀痛,皮肤发痒,双小腿皮肤可见出血点,腹痛并排黑色稀便,入院前八天四肢关节胀痛,双上肢亦见出血点。于1981年3月27日入院。既往体健,无药物过敏史及荨麻疹史。体检:体温37.5℃,脉搏108,血压100/70,双上肢肘关节以下皮肤可见少量散在的出血点,双下肢膝关节附近及其以下皮肤出血点较多,大部分已融合成片,压之不退色,略高出皮面,四肢关节轻度肿胀,具压痛。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝肋下约2厘米,质     

泛发性硬皮病

患者李某女性24岁已婚职业家务,1960年8月24日以腰腿鈍痛6个月肢体变硬张口不便2个月入院。60年2月中旬起病,腰及双下肢鈍痛以膝关节較重,活动时加剧,无发烧,病状与气候无关,曾在某院被診为“风湿病”治疗无效,3月下旬手足肿胀压之有凹陷,时显时消且手背皮肤逐漸变硬,繼而波及腰和四肢加之肢体疼痛而活动明显受限制,終于臥床不起     

腔内激光术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的体会

目的探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例(49条患肢),应用腔内激光闭合大隐静脉主干,聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管,观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,无皮肤灼伤,无隐神经损伤,无深静脉血栓形成。随访5¹2个月4例(8.16%)出现小腿局部静脉曲张复发,予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效,优势互补。     

嗜酸性筋膜炎一例报告

嗜酸性筋膜炎(Eosilophilic fascitis)是一种较少见的皮肤病。据手头文献,国内自1981年首报以来,迄今仅见3例。现报告一例如下: 杨××,男,45岁。因四肢酸痛发硬,活动受限半年入院。1984年19月,突觉双下肢肿胀酸痛,下蹲受限,左大腿内侧发现皮肤硬块。10天后,右侧手指发硬,手掌肿胀,腕关节活动受限,一个月后,双上肢、腹部、右腕关节前上方及在前臂伸侧出现类似症状。双小腿内侧分别发现数个核桃大硬结,面部及小腿     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm&#215;5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm&#215;2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

5 000m越野训练致胫骨骨膜性骨化肌炎

我院近几年来,所属部队均有新战士训练后来院就诊,主诉下肢肿痛、活动时症状加重,重者活动受限,不能坚持训练。1998年3月4日～3月18日,我院派出医疗队,对我部18个新兵连进行巡回医疗,为新战士体检1 300人,体检中发现5 000m(女性3 000 m)越野训练2个月后出现训练伤者386例,其中出现胫骨中段骨膜骨化性肌炎者174例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 174例中,男172例,女2例;双小腿发病者81例,单小腿发病者93例。均为入伍2.5个月的新兵,参加越野训练2个月,病变均位于胫前内侧中段,走路时有跛行,局部肿胀痛疼,肤色暗红,活动时痛     

颈总动脉损伤致假性动脉瘤的诊治

颈总动脉损伤致假性动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病。现将我科收治的2例患者诊治体会报告如下。1资料与方法1 1临床资料例1,女 ,20岁。因3h前被高速的铁屑击中左侧颈部 ,迅即发生左颈部肿胀 ,憋气 ,于1998年3月6日急诊入院。查体 :生命体征平稳 ,无昏迷。左颈侧见0 5cm皮肤裂口 ,且少量渗血。局部肿胀 ,闻及血管杂音。反复彩色多普勒检查提示 :左颈总动脉损伤致假性动脉瘤。例2 ,男 ,6岁。因意外引爆玻璃瓶内炸药致玻璃碎片穿入右侧颈部。伤口出血 ,随即出现局部肿胀 ,患儿出现憋气 ,声嘶 ,吞咽困难。当地医院予以局部清创缝合伤口。伤…     

胫骨隐性骨折1例

患者,女,17岁。主因左小腿间歇性疼痛1个月,运动后加剧3d。查体:双下肢及膝关节周围皮肤色泽正常,肌群无明显炎性肿胀,左侧比目鱼肌压痛明显。患者否认外伤史,但于1个月前参加学校长跑运动。左胫腓骨X线正侧位片示:左胫骨近端背侧见骨膜反应,皮质轻度增厚。X线诊断:左胫骨隐     

烧伤创面外用重组人表皮生长因子衍生物过敏2例

例 1 :患者男 ,48岁。因火焰烧伤左小腿 4%深 2度 1周入院。既往无药物食物过敏史及特殊病史。查体心肺腹无异常 ,创面基底红白相间 ,疼痛 ,肿胀 ,创缘呈炎性反应。在院予以输注青霉素抗炎治疗 ,局部创面 1‰洗必泰液湿敷 1次 /4日后创面肿胀及炎性反应消退。后创面外用ｒｈＥＧＦ(重组人表皮生长因子衍生物 )喷雾剂喷涂 1次 ,2小时后患者出现左小腿创面外及左大腿正常皮肤散在红斑 ,痒痛 ,患者其间未接触特殊食物及其他药物 ,即考虑药物过敏。停用抗生素 ,口服抗组胺药 ,创面ｒｈＥＧＦ喷涂创面换药。患者症状加重 ,全身红斑融成片 ,剧烈痒…     

罗阿丝虫病(附1例报告)

我国除班氏和马来两种丝虫病外,未发现过罗阿丝虫病.197(?)年2月,对前来要求体检的13名回国援外人员中,发现7例拟似罗阿丝虫病(Loiasis)症。其中1例患者在周围血中查到罗阿微丝蚴。鉴于今后援外与国际交往人员日益增多,在我国发现罗阿丝虫病患者的机会也越多,为搞好本病的防治工作,将本病资料报告如下. 病例报告患者男性,43岁,福州籍,勘测工人. 主诉:两小腿交替或同时肿胀,乏力,颈部发现一肿块近三年。患者于1973年5月赴赤道几内亚参加援外工作,在当地常受状如“小牛虻”的小虫叮咬,约2～3个月后,常感两小腿交替或同时出现肿胀、乏力,服药(药名不详)1周后症状减轻。1974年回福州后腿     

长骨造釉细胞瘤1例并文献复习

<正>患者，男性，25岁。因“摔伤致左小腿疼痛伴活动受限2 h”入院。查体：左小腿肿胀，压痛明显，皮温稍高，可闻及骨擦音，无皮肤破溃及静脉怒张，皮肤感觉无减退。MRI结果示：左胫骨中上段骨质信号不均，见团块状长T1长T2信号影，呈膨胀性改变，大小约26 mm×45 mm, 病灶邻近上下段骨质内见2个相同病灶，邻近骨皮质局部中断，周围软组织肿胀，见斑片状长T1长T2信号影，周围未见明显软组织肿块形成，诊断为左胫骨中上段病变合并病理性骨折。     

硬皮病2例治验

病历摘要例1,黄××,男,49岁,教员. 主诉:背部皮肤变硬伴奇痒二年余. 病史:患者于二年前左肩胛内侧约拇指大的皮肤变硬,并逐渐扩大,6个月后右肩胛部皮肤均变硬,继续扩大至整个背部,伴背部疫、麻、痛感。经某医院皮肤科诊断为局部型硬皮病,治疗无效.于1980年2月到我科诊治。