泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的支架植入治疗

目的:评价鼻泪管支架植入术在治疗泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的应用价值。方法:对17例(17眼)泪囊鼻腔吻合术后阻塞患者行鼻泪管支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪管支架,并于术前、术后行数字减影泪道造影检查。结果:17眼中15眼成功植入了支架,手术成功率为88%。成功植入支架的患者术后随访12～36(平均24.6)mo,有效率为100%。无严重并发症发生。结论:鼻泪管支架植入术治疗泪囊鼻腔吻合术后阻塞具有良好的效果,值得推广。     

硅胶鼻泪道支架植入治疗慢性汨囊炎疗效观察

目的探讨鼻泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的疗效。方法用硅胶管制成鼻泪道支架,在鼻粘膜表麻下经鼻腔植入泪道治疗鼻泔管阻塞及慢性泪囊炎26例（31只眼）。结果术后平均随诊7个月,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅者26例（占83．37％）,溢泪、冲洗泪道通畅2例（占6．45％）,2只眼植入支架失败,1只眼1周后支架脱出,再次手术植入支架后冲洗通畅。总有效率90．32％。结论硅胶鼻泪道支架植入术是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用COOK公司生产的Song601型鼻泪管支架，在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入，治疗慢性泪囊炎185例（211眼）。术前泪道冲洗确定鼻泪管处阻塞，对泪囊无明显脓性分泌物的患者行泪道泛影葡胺造影，检查确定泪囊大小在2滴水以上。术后每日冲洗泪道1周，之后每月冲洗泪道1次。结果经1～32个月，平均12．5个月的随访观察，211眼中，不流泪，冲洗泪道通畅167眼，占79．15％；流泪，冲洗泪道不通44眼，占20．85％。术后早期并发症；大部分患者术后泪囊部稍有疼痛感，一般在术后1周左右消失；1例（1眼）术后第3天冲洗泪道时发现泪囊陈旧性积血。术后远期并发症：常见的为鼻泪管支架蘑菇头部的肉芽组织阻塞，对鼻泪管支架阻塞的25眼重新从鼻腔取出支架，清除支架肉芽组织后重新支架植入后痊愈；鼻泪管支架从鼻腔自行脱出1眼。结论鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种新型的、简便、安全、有效的方法。     

鼻泪管支架植入和泪囊鼻腔吻合术的临床疗效比较

目的:比较鼻泪管支架植入和泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法:选择本院2008-02/2010-02就诊的慢性泪囊炎患者44例,分两组,A组:22例做鼻泪管支架植入术;B组:22例行泪囊鼻腔吻合术。分别比较术中和术后的并发症和疗效,有效评估为患眼流泪症状改善,泪道冲洗通畅,随访3～6mo。结果:鼻泪管支架植入手术成功率为91%,术后有效率为86%;泪囊鼻腔吻合手术成功率为100%,术后有效率为82%。结论:鼻泪管支架植入相比于泪囊鼻腔吻合术,术后有效率高,但是手术成功率较低。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞疗效分析

目的 探讨鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞特点及疗效分析.方法 采用Cook公司生产的Song601型鼻泪管支架,在泪道和鼻黏膜表麻下经鼻腔逆行植入,治疗鼻泪管阻塞185例(211只眼).术后每日冲洗泪道1周.结果 术中均顺利植入鼻泪管支架;经1～32个月术后随访观察,不流泪、冲洗泪道通畅167只眼(占79%),少量泪溢、冲洗泪道通畅19只眼(占9%),总有效率88%.术中、术后早期并发症:泪囊部稍有疼痛感、活动性出血.术后远期并发症:鼻泪管支架伞状部的肉芽组织阻塞、支架滑脱、泪溢症状.结论 鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.     

泪道激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察

目的: 观察激光联合泪道置管治疗泪道阻塞性疾病疗效。方法: 泪道阻塞性疾病患者79例96眼,27眼(22眼泪小管、泪总管阻塞,5眼泪小管合并鼻泪管阻塞)行激光联合泪道引流管植入术;69眼(27眼鼻泪管阻塞,42眼慢性泪囊炎)行激光联合鼻泪管支架植入术。术后给予激素、抗生素眼药水点眼1wk,泪道引流管术后3～6mo顺利拔管,鼻泪管支架,4wk拔管,所有患者随访12mo。结果: 泪道引流管,鼻泪管支架取出后随访12mo,泪溢消失者79眼,泪溢好转者10眼,无效者7眼,泪溢但无脓,总有效率为93%,显效率82%。结论: 根据泪道阻塞部位选择泪道激光联合不同硅胶管植入是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得在基层医院推广。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将78例(82眼)慢性泪囊炎行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入术,术后3月取出置管.结果 随访6个月,治愈72眼(87.8％),好转9眼(11.0％),无效1眼(1.2％),总有效率98.8％.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎是治疗慢性泪囊炎的有效方法.     

鼻泪管支架植入术125例临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果。方法鼻泪管支架植入术125例（135眼）。术前诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞等。采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架。以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管探通入下鼻道,将引导钢丝插入空心探针,从前鼻孔钩出,将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝,经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊,将支架逆行推入鼻泪管及泪囊。术后定期冲洗泪道。结果随访6-19个月,治愈率91．85％。结论鼻泪管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当,且微创安全。术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的　观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法　对 5 9例 6 3眼慢性泪囊炎患者进行特制鼻泪管支架植入术 ,分别于手术前后进行数字减影泪道造影检查 ,分析术后疗效。结果　一次性植入手术成功率 96 .82 % ,在随访的 5 7眼中 ,3个月总有效率为 98.2 5 % ,6个月总有效率为 97.96 % ,12个月总有效率为 92 .31% .结论　鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种安全有效的方法     

改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞

目的:探讨人工鼻泪管支架植入术的手术技巧,评价其疗效.方法:自2009/2011年选择42例42眼鼻泪管阻塞患者,在局部麻醉下,经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管,术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针,通过调节探针侧孔的位置,使引导丝下端自下鼻道自行脱出,术后随访6mo,观察其临床疗效.结果:患者42例42眼成功植入人工鼻泪管,手术植入成功率100%.术后6mo进行随访,有效率100%.结论:改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞操作简单安全,疗效确切,有推广价值.     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗泪囊黏液囊肿

目的　探讨适合泪囊黏液囊肿的手术方法、围手术期处理。方法　对 19例 (2 1眼 )泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术 ,下泪小管留置硬膜外导管 ,围手术期进行相应的处理并回顾分析其疗效。结果　 2 1眼中有 18眼经 1次治疗治愈。 3眼冲洗泪道不通畅而再行第 2次插管 ,其中 2眼治愈。总的治愈率为 95 2 4%。 1眼无效。结论　下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术是治疗泪囊黏液囊肿的较好的方法 ,围手术期处理与手术方法和技巧同样是手术成功的关键。     

Adult nasolacrimal sac mucocele

Adult nasolacrimal sac mucocele is an uncommon mass arising in the medial canthal region of the orbit. Twenty-one cases with lacrimal sac mucocele were reviewed retrospectively. We gathered information about the clinical characteristics, natural history, mechanism for mucocele formation and optimal management of this disorder. The results show that the medial canthal mass was confirmed to be dacryo-cystocele-associated with distal nasolacrimal duct obstruction and proximal obstruction at the junction of the common canaliculus and sac. The interventional procedure of polyurethane stent placement is a practicable and simplified treatment for lacrimal sac mucocele.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿的治疗效果。方法鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿15例（16眼）。男2例（2眼）,女13例（14眼）。术后每周行泪道冲洗2次,1个月后每月冲洗1次,3~4个月拔管,拔管后每周冲洗1次。再1个月后每月冲洗1次,共3次。结果拔管后随访时间3~11个月,平均随访时间（6±1）个月。其中14眼（87.5%）治愈,2眼（12.5%）好转。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术治疗泪囊黏液囊肿效果良好。     

Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的：分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素。

方法：选取2017-06/2019-06期间我院收治的泪道阻塞患者150例150眼,均使用Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗。拔管后随访6mo,根据临床疗效将患者分为有效组(135例135眼)和无效组(15例15眼),收集一般资料、合并症、泪道阻塞原因、术后泪道冲洗频率及骨性泪道情况等临床资料,分析影响治疗疗效的相关因素。

结果：拔管后随访6mo,本研究纳入患者治疗有效率和复发率分别为90.0%和1.3%。有效组患者的病程显著短于无效组,合并症发生率显著低于无效组,骨性泪道阻塞处长度显著短于无效组,阻塞处最小直径显著长于无效组,且两组患者术后泪道冲洗频率有明显差异(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=4.600,95%CI 3.448～6.136)、伴随合并症(OR=2.524,95%CI 1.481～4.302)、骨性泪道阻塞长度(OR=3.785,95%CI 1.844～7.770)和阻塞处最小直径(OR=2.330,95%CI 1.464～3.708)以及术后泪道冲洗频率(OR=4.773,95%CI 2.227～10.231)均是影响Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗疗效的相关因素。

结论：Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞疗效显著,且并发症发生率和复发率低。病程、合并症、术后泪道冲洗频率、骨性泪道情况均是疗效的影响因素,其中适当提高泪道扩张冲洗次数可提高有效率。     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞

目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%。结论鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的临床效果

目的：探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例（14眼）,包括病史、术前泪道造影、眼眶 CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否,泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况,随访6个月评估手术疗效。结果：通过CT阅片发现3眼泪囊移位（其中1眼合并泪骨骨折）,6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折（其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间）,5眼仅见鼻泪管骨折,泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例（13眼）治愈,1例（1眼）未愈。术中易出血,术后无并发症,随访6个月均无复发。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效,并发症少。术前阅读泪道造影 CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露,提高手术效率。     

泪道支架术后再次梗阻280眼原因探析

目的:探讨泪道支架术后再次梗阻原因.方法:对泪道支架患者523例523眼,术前检查眼部鼻腔相关情况,观察泪道阻塞与相关疾病关系,泪道支架术后平均随访2 a.其中280眼再次梗阻,观察分析再次梗阻原因.结果:泪道阻塞往往继发于结膜或鼻腔黏膜的炎症蔓延.高位阻塞与慢性结膜炎关系密切,低位阻塞与下鼻甲肥大关系更密切.两种支架拔除后再次阻塞都是其失败的首要原因.环形支架术后发生低位梗阻为其再次梗阻的第二位因素.而球头型支架再梗阻第二位因素为术后继发高位泪道阻塞.结论:泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低.应根据泪道阻塞患者的可能病因、泪道阻塞部位、年龄、治疗情况,制定个性的综合治疗方案.     

泪囊鼻腔吻合术吻合方式选择的探讨

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的吻合方式选择及手术技巧。方法通过对135例（152眼）慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞,术中根据泪囊的大小和泪囊与鼻黏膜距离分为3组,分别行3种不同的吻合方式。术后随访6—12个月,观察手术效果。结果治愈126眼（82．89％）,好转21眼（13．82％）,无效5眼（3．29％）。结论根据泪囊的大小和泪囊与鼻黏膜距离,选择泪囊鼻腔吻合术的吻合方式,更为合理有效。     

鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞

目的：观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,评价其临床应用价值。方法：对102例（136只眼）鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪道支架,并于手术前后行数字减影泪道造影检查,分析其疗效。结果：136只眼中,成功植入支架132只眼,手术成功率为97．1％。术后随访3个月,有效率为99．2％;1年随访有效率为91．4％。并发症包括支架植入失败、术中活动性出血及术后支架阻塞等。结论：鼻泪道支架植入术不改变局部解剖结构,是一种简单、安全及有效的治疗鼻泪道阻塞的新方法。