高频彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值

目的探讨高频二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断小乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实的小乳腺肿块(小于2.0cm)101例,其中小乳癌53例,乳腺良性病变48例。分别就二维超声声像图特征、CDFI等项指标进行对照分析,明确对诊断有肯定价值的诊断指标。结果二维超声检查中,乳腺癌与良性病变在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、纵横比、有无钙化等方面均有显著性差异。CDFI乳腺癌的血流检出率为90.57%,血流信号丰富,以Ⅱ～Ⅲ级为主(占83.02%)。腋窝转移性淋巴结是乳腺癌的间接征象。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI及转移性腋窝淋巴结在诊断小乳腺癌上均有特征性表现。综合分析可大大提高小乳腺癌的诊断准确率。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤

目的分析乳腺良恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声在诊断乳腺癌中的应用价值。方法对674例乳腺肿瘤患者（恶性327例,良性347例）进行二维超声及彩色多普勒超声检查,以二维超声观察肿块的大小、形态、边界、内部回声等,以彩色多普勒超声观察肿块内部血流信号,测量血流峰值速度（PSV）和阻力指数（RI）等。结果674例中超声发现肿块671例,肿块大小0．50cm×0．41cm～5．42cm×4．10cm。恶性肿瘤肿块纵横径比≥1．0占69．11％（226／327）,肿块边界不整齐,呈“锯齿”状或“蟹足”状约占81．35％（266／327）,肿块内部沙粒样钙化点占61．47％（201／327）;彩色多普勒对血流信号的显示率为92．97％（304／327）,PSV为15．34～39．76cm／s,RI为0．65～0．98,RI≥0．70占91．61％（262／286）。良、恶性肿瘤在肿块纵横径比、肿块边界、沙粒样钙化及血流信号、PSV、RI等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论二维超声结合血流信号、PSV及RI值可显著提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别,彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中具有重要作用。     

彩色多普勒超声成像对T1乳腺癌的诊断价值

目的：探讨T1乳腺癌的彩色多普勒超声成像的声像特征，以提高对T1乳腺癌的早期诊断水平。 方法：回顾性分析120例经手术、病理证实的原发灶最大径≤2 cm的乳腺癌患者的彩色多普勒超声成像资料，并选取同期120例经手术、病理证实≤2 cm的乳腺良性肿瘤对比，分析两者不同的声像改变。 结果：乳腺恶性肿瘤的声像特征较乳腺良性肿瘤在形态、边界、包膜、钙化灶、内部回声、纵横比、后方回声、CDFI血流分级上均有统计学差异（P<0.05），恶性肿瘤形态不规则，边界毛刺状，包膜无或不完整，检出钙化灶，内部回声不均匀，纵横比>1.0，后方回声有衰减，CDFI血流II~III级诊断T1乳腺癌敏感性分别为67.5%，73.3%，76.7%，53.3%，65.8%，15.0%，45.8%，90.0%；特异性分别为73.3%，95.0%，70.0%，86.7%，75.8%，96.7%，76.7%，77.5%；准确度分别为70.4%，84.2%，73.3%，70.0%，70.8%，55.8%，61.3%，83.8%。 结论：最大径≤2 cm的乳腺良、恶性肿瘤的彩色多普勒超声成像的声像特征多有重叠，对多项指标的综合分析，可提高T1乳腺癌诊断的准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断价值

目的评估彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾分析2009年1月至2009年12月因甲状腺结节行手术切除的患者资料,共207名患者入组本研究,其中行超声检查207例,行超声＋CT检查144例。所有患者行手术治疗,对比术后病理与术前影像学检查结果。用统计软件SPSS16．0,计数资料用卡方检验对比超声与CT的统计学意义,对比超声与CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率,P〈0．05有统计学意义。结果207例甲状腺结节患者术后病理显示151例为良性,56例为恶性。对比术前资料。超声和CT的敏感性分别是80．4％、75．0％,特异性分别是68．2％、47．1％,准确率分别是71．5％、54．9％,阳性预测值分别是48．4％、35．3％,阴性预测值分别是90．4％、83．1％。超声检查在甲状腺肿瘤良恶性结节中的特异性和准确率明显高于CT检查（P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论彩色多普勒超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性非常有用的方法。形态不规则、钙化、低回声、边界不清、Ⅱ型血流及实性结节是判断结节良恶性的参考指标。存在3个以上超声特征的结节的恶性概率将明显增加。超声检查在良恶性鉴别方面优于CT检查。CT检查对甲状腺癌评估有一定的价值,可协助超声检查。     

二维超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

本文应用二维超声和彩色多普勒对420例乳腺癌进行观察并与手术病理结果对照，旨在探讨乳腺癌的声像图特征。报告如下。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤二维及彩色多普勒超声检查的临床意义。方法:对乳头溢液患者进行二维及彩色多普勒超声检查,分析导管内乳头状瘤超声诊断的特点。结果:87例病理证实的导管内乳头状瘤患者的112个病灶中,彩色多普勒超声检查共发现86个(76.8%)病灶,其中53个(62%)位于乳头旁及乳晕区的大导管内,33个(38%)位于中小导管;单发病灶61例,多发病灶12例,其中11例为2个病灶,1例为3个病灶,14例未发现病灶。彩色多普勒超声检出血流信号9个,频谱多普勒测及动脉频谱2个,测及静脉频谱7个。结论:二维及彩色多普勒超声检查可以对乳腺导管内乳头状瘤作出较明确的诊断和定位,是乳头溢液患者病因诊断的有效手段。     

彩色多普勒超声与钼靶摄片对乳腺癌的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率.方法:选择经手术病理证实的乳腺癌患者76例,对其超声、X线征象及其准确性进行统计学分析.结果:检出乳腺癌的准确性分别为:彩色多普勒超声80.3 ％(61/76),钼靶X线76.3％(58/76),两者比较差别无显著性:综合两者影像检查的准确性为93.4％(71/76),明显优于单一彩色多普勒或钼靶X线检查(P＜0.05).结论:彩色多普勒可作为首选与钼靶X线作用互补,综合两种影像检查能显著提高对早期乳腺癌的诊断率,在提高妇女的生命生活质量上,有其明显的实际意义.     

超声弹性成像与彩色多普勒在乳腺小肿块中的对比研究

目的 评价超声弹性成像（UE）与彩色多普勒（CDFI）在乳腺实性小肿块（直径＜2cm）诊断中的临床价值.方法 对71例患者共82个乳腺病灶进行了UE、CDFI检查,以手术后病理结果为金标准,对UE结果、CDFI结果、病理结果进行比较分析.结果 以弹性评分4～5分为恶性预测标准,UE诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为84.0％、91.2％、89.0％;CDFI诊断乳腺恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为68.0％、68.4％、68.3％.结论 UE在诊断乳腺小肿块的准确性上有明显优势,弥补了CDFI的不足,降低了临床漏诊率.     

高频彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤

目的探讨高频彩色多普勒血流显像（CDFI）在乳腺恶性肿瘤诊断的临床应用。方法回顾60例在我院手术治疗的乳腺恶性肿瘤的CDFI高频超声声像图特征,并与手术、术后病理结果对照。结果乳腺恶性肿瘤在形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声、纵横比具有特异性,乳腺恶性肿瘤内及周边血流信号丰富,肿瘤内部出现粗大彩色血流信号。结论高频彩色多普勒超声是一种对乳腺恶性肿瘤的诊断具有重要的临床应用价值的无创伤性检查方法。     

常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值

目的 探讨联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法 对超声检查发现91例患者的98个乳腺肿块进行超声弹性成像与常规彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,对常规超声诊断,弹性成像诊断及两者联合诊断对乳腺肿块的鉴别价值分别采用SPASS18.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 诊断乳腺肿块的敏感性、特异性及准确率比较:常规彩色多普勒超声分别为83.9%、68.7%及73.5%;超声弹性成像分别为:83.9%、59.7%及67.3%;而联合应用超声弹性成像与彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块优于前2种,分别为90.3%、91.0%及90.8%,三种检查方式在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中,差异均有统计学意义P<0.01。结论 在运用超声诊断乳腺肿块时,联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术明显提高了准确率。     

彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的探讨术中超声检查在颈动脉内膜剥脱术（CEA）中应用的价值。方法收集因颈内动脉重度狭窄而接受颈动脉内膜剥脱术的21例患者,术中应用超声扫查确定斑块位置、病变长度,判断颈动脉管腔内有无游离动脉内膜及小血栓等。参照Panetton标准,将术中超声检查结果分为正常、轻度异常和显著异常。结果9例患者于颈动脉缝合后超声检查发现细条带状高回声,共14处,12处轻度异常均为长度〈3mm的游离内膜片,未予特殊处理;2处显著异常,其中1处为缝入动脉管腔内的动脉外膜,1处为细带状血栓,对此2例患者均于超声引导下再次切开颈动脉、去除游离物。术后3天复查超声显示游离内膜片均自行愈合。结论CEA术中应用超声监测可以明确颈动脉斑块位置、病变范围及形态、颈动脉狭窄程度,及时发现内膜损伤等手术并发症,有助于降低术后脑卒中率及死亡率。     

彩色多普勒超声观测妊娠期输尿管排尿功能

目的探讨超声观测妊娠期输尿管排尿的特点及临床意义,为判定输尿管受压程度及泌尿功能状态、预防泌尿系疾病的发生提供依据。方法选取健康妊娠妇女45名,分别于中期妊娠和晚期妊娠进行彩色多普勒超声检查,另选取45名健康非妊娠妇女。于受检者饮水500 ml后45~60 min观测其输尿管膀胱开口处的尿流形态、排尿频率、尿流速度。结果中期妊娠和晚期妊娠时输尿管排尿频率较健康非妊娠妇女增高,尿流速度减低（P〈0.05）;仰卧位时右侧输尿管尿流速度低于左侧,左侧卧位时右侧输尿管尿流速度高于左侧,右侧卧位时左侧尿流速度高于右侧（P〈0.05）;排尿频率受体位影响不明显。结论妊娠期间适当改变体位可减轻子宫对输尿管的压迫,改善输尿管排尿状况;通过观测输尿管排尿的峰值指标,有助于判定输尿管受压程度及泌尿功能状态。     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张（VC）中的临床应用价值。方法回顾性分析103例VC患者的超声声像图表现,重点观察精索静脉内径及血流方向。结果 103例患者中,VC发生于左侧96例（96/103,93.20%）,右侧2例（2/103,1.94%）,双侧5例（5/103,4.85%）。超声检测亚临床型VC 21例（21/103,20.39%）,临床型VCⅠ级26例（26/103,25.24%）,Ⅱ级34例（34/103,33.01%）,Ⅲ级22例（22/103,21.36%）。103例VC患者中,58例接受手术治疗,超声诊断与手术结果符合率达100%（58/58）。结论彩色多普勒超声可准确诊断VC,为临床诊断和治疗VC提供可靠信息,具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的应用

目的分析彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的诊断价值。方法回顾性分析56例涎腺肿块经彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检资料。活检病理诊断结果如果为恶性可定为真阳性;如果为良性或未见恶性,结合其他影像学检查并临床随访6个月以上最终确定诊断。计算穿刺活检的成功率、敏感度和特异度,并比较涎腺良、恶性肿块穿刺前的彩色多普勒超声表现。结果彩色多普勒引导下粗针穿刺活检的56例涎腺肿块,穿刺次数1~3次。确诊良性病灶32例,恶性肿瘤23例;1例穿刺病理诊断不明确,后经切除活检确诊为B细胞淋巴瘤。穿刺成功率、敏感度、特异度和假阴性率分别为98.21%(55/56)、95.83%(23/24)、100%(32/32)、4.17%(1/24)。无严重并发症发生。56例良恶性涎腺肿块彩色多普勒超声表现中,肿块的边界、形态、回声均匀性、包膜完整性和血流分级差异均有统计学意义(P均0.05)。结论彩超引导下粗针穿刺活检具有安全、准确、并发症少的优点,可避免不必要的手术,对涎腺病变的诊断有重要作用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变

目的观察经阴道彩色多普勒超声检查（TVCDU）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对246例疑似子宫内膜病变患者行经腹壁彩色多普勒超声和TVCDU,观察子宫内膜病变的声像图特点,重点观察子宫内膜的厚度及血流分布等,并与手术及病理结果相对照。结果病理诊断子宫内膜病变242例。TVCDU诊断232例,诊断符合率为95.87%（232/242）;经腹壁彩色多普勒超声检查诊断182例,诊断符合率为75.21%（182/242）。TVCDU明显优于经腹壁彩色多普勒超声检查（P〈0.05）。结论TVCDU诊断子宫内膜病变符合率较高,且具有安全、无创等优点,可作为常规检查手段。     

38例乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像分析

目的探讨乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像特征。方法回顾性分析38例乳腺错构瘤患者,探讨其二维、彩色血流及血流频谱表现,并按二维声像图及病理表现将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。结果38例乳腺错构瘤中24例（63.16%）肿块位于外上象限。在超声检出的36例中,Ⅰ型病例14例,Ⅱ型病例5例,Ⅲ型病例17例。所有病变均具有清楚的边界。在检出病例中,15例瘤体内可检出血流信号,其中14例血流Adler分级为Ⅰ级,1例Adler分级为Ⅱ级;8例可检出动脉血流频谱。结论乳腺错构瘤的超声图像表现具有一定的特征性。     

高频超声和彩色多普勒血流显像诊断腹股沟斜疝

目的探讨高频超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）在腹股沟斜疝诊断中的价值。方法对79例高频彩超检查诊断腹股沟斜疝且经手术病理证实的患者进行回顾性分析。结果腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈（内环口）与腹腔相通,远端为边界清晰的盲端。高频彩超显示疝内容物为肠管时可见肠管管壁特点、气体回声、肠腔内容物,肠壁有多条彩色血流;内容物为大网膜时为簇状杂乱回声团或筛网状回声团,伴斑点状彩色血流。嵌顿疝及绞窄疝内的彩色血流有不同程度改变。腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧。精索紧贴疝囊的后壁。结论高频超声和CDFI能显示腹股沟斜疝内容物性质,指导选择手术时机和方法;CDFI对鉴别诊断、判断内容物损害程度及预后评估有重要价值。