中药合小针刀治疗股骨头缺血性坏死

股骨头坏死是骨科中治疗较为棘手的常见病之一 ,一旦发生致残率极高。而关节置换术的远期效果差 ,费用高 ,制约了临床广泛开展。我院利用中药合小针刀治疗中晚期病人 ,对改善关节功能、减轻疼痛、改善生活质量有较好的疗效。1　临床资料按股骨头坏死 Ficat和 Arlet分级法 ,以 期、 期作为入选标准 , 、 期因一般处于发展期 ,未稳定 ,故不作入选病例。入选 3 8例中男 2 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 45岁。左则髋关节 2 0例 ,右侧 1 5例 ,双侧 3例 ,合计 41个髋关节 , 期 3 5个髋关节 , 期 6个髋关节。所有入选病例治疗前均作髋…     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理体会

股骨头缺血坏死是一种常见病 ,其病因复杂 ,治疗方法较多 ,疗效不一。我院用介入方法治疗股骨头缺血坏死疗效较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间收治4 6例股骨头缺血坏死患者 ,其中双侧股骨头缺血坏死 30例 ,单侧股骨头缺血坏死 16例。男 38例 ,女 8例 ,年龄 2 4岁～ 6 7岁。病程 2 5个月～ 3ａ。接受过激素治疗者 2 4例 ,长期饮酒者 2 3例 ,外伤史者 6例 ,无明显诱因者 3例。其中有 8例既有长期饮酒史 ,又接受过激素治疗 ,2例均有外伤史及激素治疗史。临床表现主要症状有髋关…     

中药多途径用药治疗股骨头骨骺坏死的回归性研究

目的：探讨中药多途径用药治疗股骨头骨骺坏死的临床方法、适应症和疗效，为临床提供一种治疗股骨头骨骺坏死的有效方法。方法：回归性采集2004—2008年中国中医科学院望京医院住院股骨头骨骺坏死病例30例（31髋）。其中男性22例，女性8例。最小年龄3岁，最大年龄14岁，平均7岁。采用中药多途径用药治疗，随访内容包括病人的基本情况，治疗前、后髋关节影像学资料及髋关节功能。结果：随访病例中，患儿的头骺高度明显增加，有的恢复同心圆，优良率85．7％。结论：中药多途径用药治疗股骨头骨骺坏死能改善患者疼痛，跛行，恢复髋关节功能以及X线表现，该疗法具有创伤小、恢复快等特点，临床疗效确切。值得临床借鏊。     

40例人工髋关节置换术治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法：回顾性分析40例股骨颈骨折及股骨头坏死患者行髋关节置换术治疗的临床资料。结果：40例患者均手术成功,术后无1例发生感染,发生股骨骨折2例,异位骨化2例;术后35例患者Harris评分优良率为94．3％。结论：髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死能够取得满意疗效,可提高患者生活质量。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死35例体会

目的探讨人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的35例股骨头坏死患者,采用人工全髋关节置换术方法治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者均顺利完成手术,1例下肢静脉血栓,2例手术伤口感染,给予对症处理后均恢复正常;2例假体脱位,经手法复位痊愈。随访3个月～2年,髋关节功能Harris评分,优秀12例,良好21例,差2例。所有患者无严重并发症和不良反应。结论人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死效果显著,较好了保存了股骨头关节功能,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死

探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效。方法 :股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植 ,髋关节外支撑架固定。结果 :治疗成人股骨头坏死1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄 40岁 ,平均病史 2年 ;本组Ⅰ～Ⅲ期 8例 ,Ⅲ～Ⅳ期 3例 ;随访2年 ,优良率 86 6 %。结论 :本术式优点是 :注重彻底清除坏死骨 ,髋关节外植骨 ,早期负重。     

旋股内侧动脉深支为蒂股骨大转子骨瓣的临床应用

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果 ,一直被认为是临床工作的难题 ,我院自 1989年以来 ,采用旋股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部 ,治疗股骨头缺血性坏死 14例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 19- 6 3岁 ,平均 4 7岁。病因 :7例髋关节有外伤史 (包括股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位后、髋部扭伤 ) ,3例有服用皮质醇激素史 ,2例有长期较大量饮洒史 ,2例原因不明。按病程分期 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 2例。 14例均有髋部疼痛 ,跛行 ,髋关…     

高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

我院自 1997年～ 1999年采用高压氧治疗股骨头缺血性坏死 2 8例 ,经随访观察 ,治疗效果良好 ,明显优于其他疗法 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 5岁～ 73岁 ,平均43岁。均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。病程最短 1a,最长 7a。经 X线、CT、核磁共振等检查 2 5例 ,双侧股骨头呈缺血坏死 ,3例单侧股骨头呈缺血坏死。其中激素用量过大所致 2 0例 ,外伤 5例 ,饮酒过量所致 3例。1.2　治疗方法 :采用密闭式多人、大型空气加压、高压氧舱群 ,用 12 h净化压缩空气 ,治疗压力 0 .2 MPa。戴面…     

非骨水泥人工全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的 :观察非骨水泥全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :选择经临床确诊的 2 3～ 5 0岁中青年晚期股骨头缺血性坏死患者共 1 39例 ( 1 48髋 )施行非骨水泥全髋关节置换术 ,假体均采用进口非骨水泥型全髋关节假体。对所有随访病例比较手术前后髋关节功能 Harris评分 ;比较术后不同时期的 X线表现 ,评价假体有无松动、下沉以及假体与骨组织的愈合情况。结果 :1 31例 ( 1 39髋 )获得 0 .5～ 7年随访 ,平均 4.2年。术前 Harris评分平均 45分 ,术后平均 93分 ,优良率 94%。X线随访结果良好 ,假体与骨质紧密结合 ,未见松动、下沉。结论 :对中青年晚期股骨头缺血性坏死患者施行非骨水泥全髋关节置换术后髋关节功能恢复良好 ,生活、工作能力得到最大程度的恢复 ,疗效满意。     

灯盏花素预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞65例

自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,我们采用灯盏花素静脉滴注预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞 ,取得了较好的疗效。1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 4 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 8岁～ 83岁。其中行全髋关节置换术 5 4例 ,半髋关节置换术 11例 ;股骨颈骨折 4 2例 ,股骨头无菌性坏死 9例 ,先天性髋臼发育不良 14例。2　治疗方法所有病例均于硬膜外麻醉下采用髋关节外侧切口行关节置换术 ,术后常规采用抗生素外 ,术后第 2天即采用灯盏花素30 mg,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次。3　疗效观察一般在术后的 3d～ 5 d患肢及…     

小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死

目的:人工股骨头及髋关节置换术已是在国内外治疗股骨颈骨折及股骨头坏死的常规治疗措施。探讨我院在2008年10月至2011年12月期间应用小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死18例,其中1例双侧股骨头坏死行双侧全髋置换,2例为单侧股骨头坏死行全髋置换,其余15例为股骨颈骨折行人工股骨头置换。方法:全部采用后外侧切口,切口长6～8cm,平均手术时间30～40min,术中失血150～300ml。结果:术后10～15天出院,平均住院日14天。所有病例均未输血。术后3天-3周下地行走,1个月-2个月后可近正常活动。结论:患者住院期间无一例死亡,术后随访1～7个月,效果均满意。     

人工髋关节置换术59例分析

1996年 8月至 2 0 0 0年 2月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折 59例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法　　 59例中 ,男 32例 ,女 1 7例 ,最大年龄 98岁 ,最小年龄 31岁。 60岁以上 46例 ,占 84.2 1 % ,股骨颈骨折均为 60岁以上老年人 ,新鲜骨折 30例 ,其中头下型 1 6例 ,颈中型 1 4例 ,股骨颈骨折并发股骨头坏死 9例 ;余 2 0例为股骨头缺血性坏死 ,均为 ～ 期病例。股骨头缺血性坏死及陈旧骨折病人术前常规牵引 1周以上。所用假体为北京航天医疗器械厂生产的全髋假体。手术入路 :采用改良 Watson-Jo…     

全髋关节置换术24例手术体会

1999-2004年我科对24例患者实行了全髋关节置换术,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者24例,男17例,女7例.年龄42～72岁,平均61岁.其中股骨颈骨折19例,股骨头坏死3例,陈旧性髋臼骨折并股骨头脱位2例.     

股骨头缺血坏死介入治疗的护理

股骨头缺血坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主。由于病因尚不十分明确 ,所以 ,目前还没有哪一种方法能使股骨头坏死逆转。介入治疗是近年来新发展的一种新的治疗方法 ,其最大特点是见效快 ,疼痛立即消失。我院自开展介入治疗以来 ,对 80例股骨头缺血坏死患者进行了治疗 ,均取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例患者 ,男 6 7例 ,女 13例 ,年龄8～ 42岁 ,平均 2 5岁。 38例髋关节疼痛 ,跛行明显 ,2 2例髋关节疼痛伴轻度跛行 ,2 0例只存在髋关节疼痛 ,病程 4个月～ 2年不等。1 2　治疗方法 :我们采用…     

人工髋关节置换的术后护理

我院自1993年以来，先后施行髋关节人工关节置技术13例，经临床上精心治疗和恰当护理，取得满意的效果，观介绍如下。1临床资料本级共13例，女性4例，男性9例，左够6例．右髋7例，年龄39～66岁；其中药物性股骨头坏死4例，股骨颈骨折致股骨头坏死9例，病程最长5年，最短9个月。全部病例经治疗后均痊愈出院。出院时经X线检查人工股骨头位置正常。术后随访时间最长1年6个月，最短8个月。所有病例均能下蹲，能下地行走活动。有1例能行走1公里，无疼痛，取得较好的疗效。2护理体会2．1术前护理2．1．1心理护理：做好患者的心理护理，是置换手术…     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

股骨头缺血性坏死是一种常见的髋关节疾病 ,该病近年来发病有上升的趋势 ,约 30 %～ 5 0 %的病人双侧髋关节均受累。本病的早期诊断和及时正确的有效治疗 ,对股骨头和关节功能能否保留与恢复具有至关决定的作用。本文通过对 11例股骨头缺血性坏死的ＣＴ表现进行研究分析 ,认为ＣＴ扫描可以为本病的早期诊断提供更直接、更丰富的信息 ,ＣＴ能清楚地明确病变范围 ,并能准确地进行分期 ,为进一步制定治疗方案提供确实可靠的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ,其中 7例为单侧病变 ,…     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术对由股骨颈骨折以及骨折引起的股骨头缺血性坏死 (髋臼正常 )、股骨上端良性骨肿瘤、药物引起的缺血性坏死以及股骨头骨折等是一种较好的治疗方法。国内外一般均主张人工股骨头置换术适用于高龄患者。我院自1 990年起施行人工股骨头置换术 1 2例 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 1 2例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄45～ 75岁。其中新鲜股骨颈头下型骨折 7例 ,陈旧性股骨颈头下型骨折并骨折不愈合 2例 ,股骨头缺血性坏死 3例 ,经随访 8月～ 5年 ,疗效满意。2　术前护理2 .1　仔细检查全身情…     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…