支架置入术治疗食管恶性狭窄43例分析

目的探讨支架置入术治疗食管恶性狭窄的安全性和效果。方法 X线透视监视下,43例食管恶性梗阻经口将支架置于梗阻或瘘口部位,术前术后做造影对比,根据进食情况评价吞咽困难改善的效果。结果所有患者一次放置成功,术后所有患者吞咽困难均得到缓解,无与手术相关的严重并发症发生。结论镍钛合金带膜支架是治疗食管恶性狭窄有效方法,操作简便,安全性高。     

自膨式金属内支架治疗良、恶性食管狭窄57例分析

目的：探讨自膨式金属内支架对各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。方法：本组57例在X线电视监视下,使用支架输送系统,放置食管内支架61个。结果：明显缓解了患者进食困难症状,吞咽困难改善1～2级,未发生技术性并发症或死亡,随访时间最长2 a,最短1个月,平均4.5个月,患者无不良反应。结论：采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

食管良恶性狭窄和瘘的食管支架治疗：附39例报告

评价食管支架治疗食管良恶性狭窄和瘘的临床疗效,探讨食管支架放置成功的影响因素。材料与方法：对３９例严重吞咽困难患者放置了食管内支架,其中男２９例,女１０例,年龄３４－８３岁,食管恶性狭窄３１例,良性狭窄７例,单纯巨大食管胸腔廉１例。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

内镜直视下支架置入治疗食管狭窄

目的 观察内镜直视下食管支架置入治疗食管狭窄的疗效。方法 37例经胃镜及病理检查证实为癌性狭窄，食管狭窄行Savary—Gilliard探条扩张，确定狭窄段长度，在内镜直视下行记忆合金支架置入治疗。结果 全部病人均一次性置管成功，吞咽困难改善，无1例穿孔、大出血、支架异住及心肺功能异常。结论 此方法直观、简便、准确、安全，疗效快捷，值得推广应用。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

球囊扩张在食管癌食管重度狭窄覆膜支架置入术中的意义

近年来,由于人们对疾病的重视,食管癌发展到重度狭窄才就医的患者甚少。根据临床表现,将因食管狭窄引起的吞咽困难分为0-4级［1］：0级无吞咽困难;1级吞咽普食困难;2级吞咽半流质困难;3级吞咽流质困难;4级吞咽唾液困难。对于晚期食管癌引起的食管重度狭窄（即4级）,传统的外科手术创伤性大、风险高,且并不能根治及缓解吞咽困难;放疗及内科保守治疗也不能在短时间内缓解吞咽困难［1,2］。     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

内镜直视下金属内支架置入术治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因，内镜直视下金属内支架置入术治疗食管狭窄是一项创伤小，成功率高、并发症少，安全性高的姑息性内镜介入治疗。本文通过我科1年来5例食管狭窄的治疗护理，介绍了手术适应证，禁忌证及术前、术后护理。     

全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的护理体会

[目的]探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的效果及护理体会.[方法]对32例食管狭窄性病变患者在胃镜直视下行狭窄扩张术及食管支架置入术,观察吞咽困难改善的程度及术后并发症的出现及处理措施.[结果]支架置入后吞咽困难症状均明显缓解,总有效率达100%,术后出现食物嵌顿2例,胸痛3例,支架移位、脱落3例,没有出现消化道大出血,穿孔等严重并发症.[结论]此法操作简便,创伤小,医、护、患三者良好配合能获得满意的临床治疗效果.     

覆膜食道支架治疗食道恶性狭窄及食管瘘（附24例报告）

晚期食管癌使大部分患者失去手术机会，恶性肿瘤向周围浸润，造成严重的合并症—食管瘘，狭窄引起的吞咽困难，严重影响病人的营养摄入，造成临床上的恶病质，直接危及患者生命，覆膜食道支架对食道癌及贲门癌的姑息治疗，可改善患者营养状况，提高病人生活质量，延长生存期。我们自2001年3月起对24例食道癌、贲门癌及食管瘘患者采用     

内镜下支架置入治疗食管狭窄的护理体会

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因，严重影响患者的营养摄入，直接危及生命，通过２５例食管狭窄患者的内镜支架置入治疗过程，总结了术前及术后的护理方法，提出在治疗原发病的同时，要全面、认真做好各项护理工作，以保证手术的安全及减少术后并发症。     

食道狭窄的自膨式金属带膜支架置入治疗

目的探讨自膨式镍钛记忆金属带膜食管内支架治疗食管狭窄所致吞咽困难的临床效果，并发症。材料与方法收集我院放置的食管支架患者34例的临床相关资料。结果34例病人33例病人食管内支架一次性顺利置放，病人吞咽困难均得到缓解，临床效果满意。结论自膨式镍钛记忆合金带膜支架的置入能安全迅速，有效而持久地改善吞咽困难，提高生活质量，延长生存期限；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生，同时可封闭食管瘘口，应作为姑息治疗食管狭窄及食管瘘的首选方法，并积极配合放疗、化疗，有效地进行综合治疗，尽量延长患者的生存期限。     

全覆膜可回收支架在常见食管狭窄病变中的临床应用

【目的】探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的方法及疗效。【方法】采用全覆膜可回收支架（个性化设计）治疗食管狭窄病变107例,其中食管恶性肿瘤59例,食管恶性肿瘤合并瘘2例,食管癌术后恶性狭窄1例,食管癌术后吻合口良性狭窄12例,镍钛记忆合金支架后上端组织增生致狭窄1例,食管癌术后吻合口狭窄并瘘11例,贲门失弛缓症11例,化学性食管狭窄6例,放疗术后致食管狭窄3例,食管间质瘤致食管狭窄1例。吞咽困难症状按Stooler分级术前、术后30d评分。【结果】所有的食管狭窄病变支架置入后均能顺利恢复进食,生活质量明显提高,吞咽困难症状按Stooler分级评分术后总有效率为95．3％。【结论】全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广运用。     

腹腔镜胃底折叠与食管扩张术治疗儿童胃食管反流病致消化性食管狭窄

目的：探讨儿童胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)致消化性食管狭窄(peptic esophage-al stricture, PES)的临床特点及诊治经验。方法回顾分析1例儿童食管裂孔疝、GERD 致 PES 的诊治经过。结果患儿7岁,表现为吞咽困难、胸骨后疼痛4年,伴发作性憋气3个月。胃镜和上消化道造影诊断：GERD,反流性食管炎(LA-D 级),PES,食管裂孔疝。行食管裂孔疝修补术并腹腔镜下胃底折叠术及内镜下食管扩张术治疗,随访1.5年所有症状明显缓解。结论 PES 是 GERD 引起的严重并发症,通常合并有严重的病理性酸反流、食管炎、胆汁反流、食管裂孔疝和明显的食管动力障碍。抗反流手术加食管扩张治疗可有效控制 GERD,改善 PES 引起的吞咽困难。     

食管支架姑息治疗食管责门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料，充分了解其适应症、置人技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次，女2例次，年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架，5例次在x线下放置。结果30例次置人支架后吞咽困难消失，有效率100％，其中，27例次一次置人成功，一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难，放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置人法各有优缺点，可相互结合，扬长避短。     

自膨式被膜食管支架治疗食管狭窄及食管瘘

目的:探讨自膨式被膜食管支架治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘的疗效及其并发症的处理.方法:对32例不同病因所致的食管良、恶性狭窄和食管瘘患者采取胃镜直视下食管自膨式被膜支架置入术,根据食管狭窄长度及位置等情况选择适宜的支架.结果:食管狭窄及食管瘘的主要症状吞咽困难、呛咳得到明显改善.近期疗效达100%.出现的主要并发症为程度不等的胸骨后疼痛,发生率100%,其余依次为食管出血、支架移位或脱落、食管再狭窄、食物嵌顿,经过治疗症状均能得到缓解,甚至消失.结论:胃镜直视下自膨式被膜食管支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘效果显著、安全,操作简单易行,易于被患者接受,是一项很有价值、值得临床推广应用的技术.     

食管支架姑息治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的分析食管支架在食管、贲门部狭窄中应用的临床资料,充分了解其适应症、置入技术、注意事项、并发症及疗效。方法30例次食管、贲门狭窄患者行MTN型形状记忆钛镍合金食管支架治疗。男28例次,女2例次,年龄44～84岁。25例次在胃镜直视下放置支架,5例次在X线下放置。结果30例次置入支架后吞咽困难消失,有效率100％,其中,27例次一次置入成功,一次成功率90％。结论对于肿瘤引起的食管、贲门部狭窄所致的吞咽困难,放置金属支架是姑息疗法中最常用、最有效的方法。胃镜下及X线下两种置入法各有优缺点,可相互结合,扬长避短。     

内镜下硬化剂注射术治疗食管静脉曲张破裂出血后并发食管狭窄的内镜下治疗效果（附12例报告）

目的 探索内镜下硬化剂注射术（EIS）治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血后并发食管狭窄的内镜下治疗效果。方法 回顾性分析2018年6月-2021年9月杭州市西溪医院12例应用EIS治疗食管静脉曲张破裂出血后并发食管狭窄的患者的临床资料。结果 7例经内镜下球囊扩张术（1～3次）后,吞咽困难症状好转;2例经4次球囊扩张术,再经内镜下瘢痕切开术后,吞咽困难症状才得到缓解;1例经2次球囊扩张术,再经内镜下瘢痕切开术及口服激素治疗后,食管狭窄好转;2例直接行内镜下瘢痕切开术,吞咽困难症状得到缓解。结论 内镜下球囊扩张术是治疗EIS术后并发食管狭窄较为常用的方法,但需要反复多次治疗;内镜下瘢痕切开术能较准确地切开食管狭窄瘢痕组织,疗效较好,但病例数较少,需要今后更多样本量的研究,进一步评估疗效。     

置入自膨式支架治疗恶性食管狭窄的护理措施

目的 总结治疗与护理恶性食管狭窄应用自膨式支架的效果。方法 对36例恶性食管狭窄病人行自膨式支架置入。结果 36例均获成功，无严重并发症发生，35例可进行正常饮食，1例进半流质饮食。结论 自膨式支架的置入为失去手术机会及术后管腔狭窄的病人撑开了食管狭窄段，缓解了吞咽困难，增强了营养摄入，提高了生活质量。