氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血的护理

目的 了解氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血的效果以及探讨此类病人的护理.方法 将68例肺结核大咯血患者按入院顺序随机分成2组,治疗组为氯丙嗪联合阿托品治疗,对照组为垂体后叶素治疗,而常规的抗结核和基础治疗相同,并采取相应的护理措施.结果 治疗组显效67.65%,有效29.41%,病人情绪稳定配合治疗;对照组显效38.23%,有效35.29%,病人精神紧张顾虑重重.结论 氯丙嗪联合阿托品治疗肺结核大咯血配合相应护理措施,疗效肯定,不良反应少.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的 探讨和研究重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性.方法 随机将68例重症有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,观察组采用大剂量解磷定进行治疗;对照组采用一般剂量解磷定进行治疗.结果 观察组死亡率为8.82%;对照组患者死亡率为20.59%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),且经检验分析解磷定与阿托品之间存在负相关性.结论 大剂量解磷定的应用能够有效的降低患者的死亡率,且能够减少阿托品的用量,降低阿托品中毒的几率,在对重症有机磷农药中毒患者上建议考虑应用.     

不同方法使用东莨菪碱脱毒效果的比较

目的：观察东莨菪碱（scopolamine,Spm)和氯丙嗪（chloprmazine,Clo)对吗啡戒断反应的影响。方法：采用吗啡依赖大鼠模型,不同剂量单多次皮下注射（sc)东莨菪碱及合并使用氯丙嗪处理动物后,腹腔注射（ip)纳洛酮5mg/kg诱发戒断反应,观察戒断症状。结果：单次sc东莨菪碱1.0mg/kg及多次sc东莨菪碱0.5mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的身体戒断反应,合并注射氯丙嗪20.0mg/kg时的效果更好.结论:东莨菪碱通过Ach受体可以抑制吗啡戒断反应,氯丙嗪则可能通过作用于蓝斑墙 枢部位α2受体与东莨菪碱起到协同作用.     

急性有机磷救治中阿托品中毒的特点及护理预防

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中阿托品中毒的特点及护理预防对策。方法回顾性分析140例AOPP患者的临床资料。结果 140例患者25例出现阿托品中毒,与中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间长有关(P0.05),与年龄、性别、中毒途径无明显关系(P0.05)。25例中盲目大剂量使用阿托品12例;片面观察判断阿托品化8例;阿托品临床反应低下判断失误3例;病史及中毒源询问不清楚2例。结论 AOPP治疗中阿托品中毒比较常见,通过提高对阿托品中毒的认识、强调阿托品使用个体化并随时调整剂量、综合考虑判断阿托品化、密切观察病情变化以减少或者避免阿托品中毒的发生。     

有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒临床分析

<正>阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选特效药,使用确当与否直接影响到抢救成功率。但大剂量的使用阿托品极易过量,造成有机磷农药中毒合并阿托品中毒,可导致病人死亡。     

大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒并呼衰的效果分析

目的 分析大剂量硫酸阿托品对重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 2009年1月至2011年9月共收集重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者55例,分为大剂量阿托品组(35例)、常规量阿托品组(20例),均采用硫酸阿托品联合氯解磷定注射液进行解毒治疗,对治疗效果予以评价.结果 大剂量阿托品组治疗的呼吸衰竭发生率、病死率比常规量组显著减少,达到阿托品化时间缩短,并发症明显减少.结论 大剂量硫酸阿托品治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭,能有效降低呼吸衰竭的发生率,缩短达到阿托品化时间、避免反跳现象、减少死亡率,提高抢救成功率.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探讨重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品的剂量相关性.方法:将79例重症有机磷中毒的患者随机分为两组,I组患者采用大剂量解磷定治疗,II组患者采用一般剂量解磷定治疗,所有患者均维持阿托品化,比较两组患者的病死率,分析解磷定与阿托品的相关性.结果:I组患者治愈率为92.68%;II组患者治愈率为78.95%,I组明显优于II组,P<0.05.当解磷定的应用剂量越大,其阿托品的使用量则相应减少.结论:重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量呈负相关,临床使用时刻适当调整两者使用剂量.     

重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量研究

目的：观察重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量不同对抢救结果的影响。方法：对41例重度有机磷中毒随机分为治疗组及对照组。治疗组首次阿托品剂量为40-80mg静推，以后每5-8分钟观察治疗反应，如无反应，继续应用阿托品，超过常规剂量，并根据治疗反应调节剂量。对照组阿托品剂量首次以10-20mg静推，以后根据病情一般以5-10分钟应用阿托品10-20mg。结果与结论：治疗组在抢救成功率方面明显高于对照组，而治疗组较对照组阿托品应用总量明显减少，住院时间明显缩短。     

中西医结合治疗首发精神分裂症疗效观察

【目的】观察中药制剂梦醒丸合并氯丙嗪治疗首发精神分裂症的疗效及副反应。【方法】将68例首发的精神分裂症患者按入院顺序随机分为研究组（梦醒丸＋氯丙嗪）35例和对照组（氯丙嗪）33例。研究组梦醒丸18 g/d分2次口服,氯丙嗪起始剂量为50 mg/d分2次口服,根据病情调整剂量,最大量加至500 mg/d。对照组氯丙嗪服用方法和剂量同研究组。两组观察治疗3个月,分别于治疗前、1个月、2个月、3个月,使用BPRS量表进行评定分析,观察疗效。使用Tess量表结合实验室检查评定观察副反应。【结果】（1）治疗1个月时研究组有效率为85.71%,对照组有效率为51.52%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）研究组和对照组BPRS总评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗1个月时研究组和对照组BPRS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）研究组在显效时间上优于对照组。（3）研究组和对照组在在副反应发生的总人次分别为28和46,差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】中药制剂梦醒丸合并氯丙嗪治疗精神分裂症与单用氯丙嗪疗效相当。但对急性期和近期症状控制比单用氯丙嗪快。对焦虑抑郁、缺乏活力症状疗效优于单用氯丙嗪。同时可减低西药用量和减轻药物副作用。     

长期大剂量服用氯丙嗪应注意的问题

氯丙嗪治疗精神疾病时剂量大，服用时间长，毒副作用多且很易发生。现就长期大剂量服用氯丙嗪应注意的问题介绍如下。     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒22例分析

目的探讨有机磷中毒患者阿托品中毒的原因.方法对收治300例急性有机磷中毒治疗过程中出现阿托品中毒的22例患者进行回顾分析.结果对阿托品中毒者综合治疗,20例治愈,占90.9%;2例死亡,占9.1%.结论阿托品使用剂量过大、对阿托品临床反应低下、认识不足、片面强调对瞳孔的观察、未严格执行医嘱、简化给药方式、将中间综合征误认为反跳等是阿托品中毒的原因.     

重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析

目的:探床重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量的相关性。方法:将115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组49例采用较大剂量解磷定治疗,首剂1.2~1.6克静推,以后每小时0.4克静滴或静推,待病情好转后延长用药时间,24小时总量<10.0克,一小时内解磷定用量<2克,对照组66例,采用一般剂量解磷定治疗首剂1.2~1.6克,24小时总量<4.0克,一小时内解磷定用量<2.0克,两组患者均维持阿托品化,依据患者临床症状消失,参照胆碱脂酶活力稳定在正常值的50%~60%以上停药。结果:治疗组病死率8.16%,对照组病死率22.73%,解磷定与阿托品之间呈正相关性,采用T检验进行统计学分析。结论:大剂量解磷定能明显降低患者的病死率减少阿托品用量,从而避免阿托品中毒,阿托品依赖,对重病有机磷农药中毒的患者应考虑使用。     

喹硫平与氯丙嗪治疗癔症性(分离性)精神障碍对照分析

目的:研究喹硫平和氯丙嗪治疗癔症性(分离性)精神障碍的有效性和安全性。方法:60例癔症性(分离性)精神障碍患者分别应用喹硫平(30例)与氯丙嗪(30例)进行治疗,两组平均剂量为250mg/d,采用简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果:喹硫平与氯丙嗪疗效相似,两组各阶段BPRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8周末,喹硫平组TESS评分较氯丙嗪组明显降低(P<0.01),副反应较氯丙嗪组少且轻。结论:喹硫平与氯丙嗪对癔症性(分离性)精神障碍均有较好的疗效,前者副反应较轻易被接受。     

床边血液灌流治疗急性氯丙嗪中毒26例

口服大剂量氯丙嗪中毒病情凶险 ,以往传统应用洗胃及对症支持治疗等抢救 ,病程长 ,死亡率高。本院血液净化中心于１９９５年６月至１９９９年１０月采用血液灌流的方法对２６例急性大剂量氯丙嗪中毒患者进行解毒抢救 ,取得较好疗效 ,现分析报告如下。１．对象 :２６例患者均系口服中毒 ,其中男性２３例 ,女性３例。年龄２２～７２岁 ,平均年龄４０±１２岁。服用氯丙嗪剂量６００～２０００ｍｇ,服用氯丙嗪至开始血液灌流的时间为４～４８ｈ ,开始血液灌流前患者均处于深昏迷状态 ,血压（９０～７５）／（４５～４０）ｍｍＨｇ,均无内出血及…     

大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒

目的：探讨大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组依病情分为轻度、中度、重度患者，治疗组患者给予大剂量阿托品治疗，对照组患者给予常规剂量阿托品治疗。结果：轻度患者死亡率治疗组和对照组相比无明显差异，治疗组中度及重度患者死亡率明显低于对照组重度患者死亡率。结论：大剂量阿托品有助于降低中度及重度急性有机磷农药中毒患者死亡率。     

早通气、大剂量氯磷定与纳洛酮抢救SAOPP62例体会

目的探讨早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒(SAOPP)并呼吸衰竭的疗效。方法 62例并发呼吸衰竭的重度AOPP患者,在常规治疗的基础上采用早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗,直至血胆碱酯酶(ChE)活性水平>正常参考值50%～60%。观察平均带机时间、3 d内撤机率、阿托品总用量、ChE活性水平恢复>50%～60%时间及ICU住院时间。结果 62例中治愈58例,治愈率93.5%,疗效满意。所有病例均无阿托品中毒,未出现明显呼吸抑制等不良反应。结论早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭安全有效,可提高抢救成功率,减少阿托品用量和避免阿托品中毒,缩短在ICU住院时间。     

阿托品微量泵持续输注法与间歇静脉注射法治疗有机磷中毒患者的疗效对比

目的比较阿托品微量泵持续输注与间歇静脉注射两种不同方法治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 51例有机磷农药中毒患者,分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组采用间歇静脉推注阿托品。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生情况。结果治疗组在阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率方面明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉输注法治疗有机磷中毒患者效果优于间歇静脉推注法,是一种安全、简便、有效的给药方法。     

氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的 :评价氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效、安全性与经济学指标。方法 :对经氯丙嗪系统治疗无效的 39例精神分裂症患者随机分组 ,分别采用氯丙嗪合并奥氮平 2 .5～ 5mg/d与单用奥氮平进行为期 8周的治疗 ,采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表 (BPRS)、临床总体印象量表 (CGI-S)进行疗效评定 ,用不自主运动量表 (AIMS)、Simpson -Angus量表 (SAS)、TESS评定其不良反应 ,并记录每日治疗药物费用。结果 :氯丙嗪合并奥氮平治疗组与单用奥氮平组治疗前后BPRS减分率分别是 5 1.7%与 5 5 .1% ,有效率分别为 5 0 .0 %与 5 7.1% ,两组未见显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,安全性好 ,合并治疗组的平均每日药费 (18.5 0± 8.4 5元 )明显低于奥氮平组 (87.2 5± 2 3.83元 /d) (P <0 .0 0 1)。结论 :氯丙嗪合并低剂量的奥氮平是治疗难治性精神分裂症有效安全经济的方法之一。     

基层医院有机膦农药中毒200例抢救体会

本文通过对基层医院200例有机磷农药中毒患者的抢救治疗,说明了基层医院对有机磷农药中毒早期诊断与及时抢救的重要性。分析了阿托 在有机磷农药中毒治疗过程中应根据病情的轻重、病程的进展而及时调整剂量,严格掌握阿托品反应、阿托品化的临床指征,以免出现阿托品中毒反应。总结了“及时、适量、彻底洗胃”是关键;“早期、足量、反复、持续使用阿托品”是重要原则;“早期使用解磷定、氯磷定”是辅助疗法。     

有机磷中毒急救中阿托品化的观察体会

有机磷农药中毒在我国很常见,死亡率为12％。国内比较强调阿托品的应用,然而大剂量阿托品使用,结果是剂量愈大,死亡率愈高,这与阿托品化判断失误有关。本文根据临床28例阿托品化指征的观察,谈谈自己的经验,以资参考。1 瞳孔的观察 有机磷中毒后,患者出现瞳孔缩小,经阿托品治疗后,瞳孔散大,而瞳孔散大不再缩小,是阿托品化指征之一。在不减量的情况下散大瞳孔,用药后出现瞳孔回缩,要考虑阿插品中毒。对于大剂量阿托品应