瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的临床研究

目的:探讨瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的疗效及安全性。方法:选择门诊及住院的早期糖尿病肾病并发高脂血症患者104例,随机分为对照组36例、瑞舒伐他汀10mg.d-1组33例和20mg.d-1组35例。3组治疗6个月后,比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果:瑞舒伐他汀治疗6个月后,10mg.d-1组和20mg.d-1组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均明显降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05);20mg.d-1组LDL-C降低更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05);UAER、Scr水平治疗前、后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀10mg.d-1和20mg.d-1均可明显降低早期糖尿病肾病并发高脂血症患者TC、TG、LDL-C、CRP水平,升高HDL-C,显著降脂,而对肾功能无不良影响。     

瑞舒伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:探讨瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者肾脏的保护作用。方法:将62例早期DN患者随机分为两组,对照组患者给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上每晚给予瑞舒伐他汀10 mg,两组疗程均为4周。于治疗前和治疗4周末,检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果:瑞舒伐他汀治疗4周后,UAER,Scr,CRP,LDL-C,TC,TG显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀在发挥调脂作用的同时,能降低CRP及尿蛋白排泄率,延缓早期DN患者肾功能的恶化。     

瑞舒伐他汀联合替米沙坦对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦对早期糖尿病肾病的疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予瑞舒伐他汀和替米沙坦,对照组仅给予瑞舒伐他汀,连续治疗3个月后检测治疗前后UAE、SCr、BUN、CysC,统计DN分期情况。结果两组患者治疗后UAE、SCr、BUN、CysC均有明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替米沙坦对早期糖尿病肾病疗效确切,优于单纯应用替米沙坦。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析107例早期糖尿病肾病患者资料,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组加用贝那普利进行治疗;而观察组则加用贝那普利和瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组治疗前后血糖、血脂以及肾功能相关指标的改善情况,综合评价其临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖降低程度明显优于对照组（t=9．785、9．525,均P〈0．05）;观察组TC、TG以及LDL—C等血脂水平较对照组明显降低,HDL—C水平明显增高,其差异有统计学意义（t=9．938、10．283、10．475、9．782,均P〈0．05）;观察组尿白蛋白排泄率、Ser以及BUN等肾功能指标水平较对照组明显降低（t=9．938、12．341、11．265、9．982,均P〈0．05）;观察组临床总有效率为94．55％,显著高于对照组的76．92％（X2=10．120,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病’肾病的疗效极为显著,值得在临床上推广使用。     

贝那普利联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨贝那普利联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 94例糖尿病肾病患者按数字表法随机分为对照组、贝那普利组、贝那普利联合瑞舒伐他汀组（联合组）,疗程均为12周,观察比较三组24h尿微量白蛋白变化.结果 治疗12周后,联合组24h尿微量白蛋白（83.37±21.83）mg,明显低于对照组的（143.24±40.22） mg（t =2.706,P＜0.01）、贝那普利组的（115.39±29.34） mg（t=2.662,P＜0.01）.结论 贝那普利联合瑞舒伐他汀可有效降低糖尿病肾病患者24 h尿白蛋白排泄率.     

瑞舒伐他汀联合福辛普利治疗糖尿病肾病的效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀联合福辛普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法90例糖尿病肾病患者随机分为福辛普利组和联合用药组各45例。福辛普利组给予福辛普利10mg,口服,1次/ d;联合用药组给予瑞舒伐他汀与福辛普利,瑞舒伐他汀10mg,口服,1次/ d,福辛普利用法同前组。2组疗程均为24周,观察2组治疗前后的尿微白蛋白排泄率（UAER）、24h 尿蛋白、血肌酐（Scr）、血脂、血压等指标。结果治疗后,2组 UAER 与24h 尿蛋白均降低,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。联合用药组 UAER、24h 尿蛋白降低幅度大于福辛普利组,差异有统计学意义（ P ﹤0.01）,2组 Scr 与空腹血糖均下降,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组血脂和血压降低均有所改善,差异有统计学意义（P ﹤0.01）,联合用药组血脂改变程度优于福辛普利组,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论瑞舒伐他汀钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病,对肾脏保护有协同作用。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病早期肾病患者血清炎性因子水平的影响

目的 探讨他汀类药物对早期糖尿病肾病的治疗作用及其机制.方法 60例伴或不伴血脂异常的2型糖尿病早期肾病患者完全随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,各30例,另选30例年龄、性别相匹配健康人作为健康对照组.治疗12周后比较3组患者血糖、血脂、Cr、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞黏附分子(ICAM-1).结果 治疗前常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG、空腹血糖、餐后2 h血糖、24h UAER和hs-CRP明显高于健康对照组[分别为(5.96±1.12)、(6.08±1.39)mmol/L比(4.81±0.95)mmol/L,(3.54±0.65)、(3.51±0.58)mmol/L比(2.96±0.58)mmol/L,(10.46±1.87)、(11.29±1.92)mmol/L比(4.37±0.98)mmol/L,(9.32±2.17)、(9.87±1.56)mmol/L比(4.32±0.91)mmol/L,(14.92±2.46)、(15.48±2.1)mmol/L比(6.38±1.02)mmol/L,(94.2±32.5)、(96.2±35.9)μg/min比(16.6±8.4)μg/min,(2.36±0.54)、(2.42±0.61)mg/L比(0.68±0.39)ng/L,均P＜0.01],HDL-C水平明显降低,血清TNF-α、ICAM-1明显升高;治疗后瑞舒伐他汀组患者TC、LDL-C、TG水平[分别为(4.51±0.95)、(3.18±0.47)、(7.02±0.87)mmol/L]明显低于治疗前(P＜0.01);治疗后常规治疗组和瑞舒伐他汀组患者24h UAER[分别为(78.3±31.7)、(53.8±24.9)μg/min]和hs-CRP水平[(2.15±0.48)、(1.59±0.55)mg/L]均明显下降(均P＜0.01).治疗后瑞舒伐他汀组和常规治疗组患者的血清TNF-α、ICAM-1,均较治疗前明显下降,但以瑞舒伐他汀组下降程度更为明显.结论 瑞舒伐他汀可明显降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,在有效降脂的同时,可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP水平,降低血清炎性递质TNF-α、ICAM-1水平,提示他汀类可通过抑制炎症过程,进而减少尿蛋白,保护肾功能.     

不同剂量氟伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病的影响

目的 观察不同剂量氟伐他汀治疗血脂正常的早期糖尿病肾病（DN）的疗效,探讨其对肾脏的保护作用.方法 60例血脂正常的早期DN患者随机分为A、B两组,各30例,均给予常规降糖治疗外,A组给予氟伐他汀40 mg·d^-1,B组给予氟伐他汀80 mg·d^-1,睡前一次口服,观察6个月.比较两组治疗3个月、6个月前后24小时尿蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）的变化.结果 两组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、ALT、AST、CK水平均无统计学差异（P＞0.05）.无论何种给药剂量治疗后UAER显著下降,且随治疗时间延长效果更显著（P＜0.05）;B组比A组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟伐他汀具有非依赖降脂的肾脏保护作用,且在一定程度上具有剂量和时间依赖性.     

小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用

目的探讨小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法选取520例在我院就诊的早期2型糖尿病肾病患者,随机分为观察组(阿托伐他汀+缬沙坦)和对照组(缬沙坦)各260例。对比24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CPR)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及药物不良反应。结果治疗前两组UAER、CPR、HbA_1c、TC、TG、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组UAER、CPR、TC、TG、BUN和SCr水平均显著低于治疗前(P<0.05),而HbA_1c水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组UAER、CPR、BUN和SCr水平均显著低于治疗前(P<0.05),而HbA_1c、TC和TG水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组UAER、CPR、TC和TG水平显著低于对照组(P<0.05),但两组HbA_1c、BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应率9.62%与对照组8.85%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病应用小剂量阿托伐他汀联合缬沙坦治疗更能有效的减少蛋白尿,对肾脏具有保护作用,且安全性良好。     

早期糖尿病肾病的动态血压观察

目的监测早期糖尿病肾病患者血压变化情况。方法对88例早期糖尿病肾病患者进行24h动态血压监测，并与88例尿白蛋白排泄宰正常的2型糖尿病患者对比分析。结果早期糖尿病肾病患者和对照组相比．昼夜血压明显升高，昼夜平均血压差值百分率下降。结论早期糖尿病肾病患者存在昼夜血压节律异常，且其微量白蛋白尿与昼夜血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。     

糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床观察

目的　观察糖尿病肾病 (DN)中血小板数量和体积的变化。方法　将 2型糖尿病 (2 DM)、DN患者、正常人分组 ,进行血小板数量、体积测定 ,并进行统计学比较。结果　DN患者血小板数量较 2 DM患者、正常人明显增加。DN患者血小板体积亦较2 DM患者 ,正常人明显增加。结论　 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变 ,在 DN的发生、发展中起一定作用。因此 ,抗血小板的治疗可能减缓 DN的进展     

芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病尿蛋白漏出的临床观察

目的观察芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病患者尿蛋白漏出的临床效果。方法将2型糖尿病早期肾病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组在常规治疗基础上加用芪地固肾丸9g口服,每天3次;对照组在常规治疗基础上予金水宝胶囊4粒口服,每天3次。均3个月为1个疗程。治疗后,比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿微量白蛋白排泄率(UVER)、胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平。结果治疗组治疗后FBG、2h PG、UVER、TC及TG水平均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后上述指标虽降低,但仅FBG与2h PG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪地固肾丸能较好地改善糖尿病早期肾病症状,减少尿蛋白漏出,对糖尿病早期肾病具有较好的治疗作用。     

缬沙坦联合葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为2组,研究组(36例)葛根素注射液400 mg/d联合缬沙坦胶囊80 mg/d,1次/d;对照组(32例)单用缬沙坦治疗1次/d,14 d.观察治疗前及治疗后2周2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血纤维蛋白原、血糖、尿素氯、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 2组患者治疗后UAER均明显下降[研究组为(52±9)μg/min比(85±14)μg/min;对照组为(65±11)μg/min比(87± 15)μg/min,均P＜0.01],且研究组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后尿素氮、血清肌酐均有不同程度的下降,但差异无统计学意义.研究组TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原均较治疗前明显下降[分别为(3.2±1.1)mmol/L比(6.4±1.2)mmol/L、(1.8±0.8)mmol/L比(2.4±0.9)mmol/L、(2.0±0.7)mmol/L比(3.6±0.9)mmoL/L、(2.6±0.1)g/L比(4.1±0.3)g/L,P ＜0.05],HDL-C升高[(1.9±0.3)mmol/L比(0.7±0.2)mmol/L,均P＜0.05],对照组胆固醇、LDL-C较治疗前有改善[分别为(4.2±1.0)mmol/L比(6.4±1.1)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.6±1.7)mmol/L,均P＜0.05].治疗后研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).2组患者丙二醛较治疗前均明显下降[研究组为(5.5±1.0)μg/L比(10.0±1.5)μg/L,对照组为(7.4±1.5)μ/L比(9.6±1.7)μg/L,均P＜0.01],SOD均明显升高[研究组为(215±28)U/L比(110 ±21)U/L,对照组为(168±26)U/L比(111±25)U/L,P＜0.01],且研究组改善更为明显(P＜0.05).结论 葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,改善机体氧化应激状态,延缓糖尿病肾病进展.     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 128例早期糖尿病肾病患者使用缬沙坦80～160mg治疗,每天1次。治疗8周后比较治疗前后血压、尿白蛋白量、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、内生肌酐清除率的变化。结果治疗后尿白蛋白明显下降(P<0.01),血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05);治疗过程无明显不良反应。结论缬沙坦可减少尿白蛋白量,是治疗早期糖尿病肾病的有效药物之一。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

目的观察缬沙坦(Valsavtan)治疗糖尿病肾病的临床效果,对蛋白尿、肾功能的影响,以及患者的耐受性。方法17例糖尿病肾病患者服用该药80～160mg,1次/d,共用药12周;同时检测患者24h尿蛋白量、血压、血肌酐、内生肌酐清除率等。结果用药期间患者血肌酐水平稳定,用药12周,内生肌酐清除率由用药前的(73.12±10.82)L/24h上升为(80.58±11.24)L/24h,蛋白尿平均降低幅度为23.1%.对合并高血压的患者有良好的降压作用。结论该药可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且耐受性好,对肾功能的影响需进一步观察。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。