社区54岁及以上老年人健康体检胸部X线片结果分析

目的: 分析嘉定镇街道社区54岁及以上老年人健康体检中胸部X线片阳性检出情况,并探讨其应用价值.方法: 选取2016年4月至5月54岁及以上老年人健康体检中4837例胸部X线片的资料,其中男2068例(占42.75%),女2769例(占57.25%),平均年龄(72.84±6.55)岁.分析阳性结果,并计算检出率.结果: 胸部X线片阳性检出率为17.61%(852/4837).随着年龄增大,阳性率增高,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).阳性率较高的前4种征象分别是陈旧性病灶、心影增大、肺部结节、感染性疾病.结论: 社区老年人胸部X线片阳性检出率较高,定期对老年人进行胸部X线检查对心肺疾病的早期诊断与治疗具有重要的参考价值.     

数字化X线摄影的胸部健康体检1449例结果分析

目的 分析数字化X线摄影(DR)在健康体检人群中的合理应用.方法 回顾性研究数字化X线摄影健康体检者共1449例.分析其体检结果.结果 体检阳性率为4.9％;女性的阳性检出率高于男性(x2=11.493,P=0.001);检出率前5位胸部表现依次为肺部陈旧性病灶、炎症、可疑肿瘤、胸膜肥厚粘连、老年肺.结论 可根据参加体检者的症状、既往病史等情况选择DR检查,并根据年龄选择检查频率.     

低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究

目的 对比低剂量螺旋CT扫描与胸部X线检查在肺癌早期筛查中的应用价值,评价两种方法在肺癌早期诊断中的可行性.方法 将640例符合标准的受检者随机分为CT扫描组和X线检查组,每组320例,CT扫描组给予胸部低剂量螺旋CT扫描,X线检查组给予胸部X线检查.对2组高危人群的肺癌检出率、诊断敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行分析比较.结果 CT扫描组检测可疑肺癌者54例,检出率为16.9%,经病理检查确诊44例,其中假阴性4例,诊断敏感性为90.9%（40/44）,阳性预测值为74.1%（40/54）,阴性预测值为98.5%（262/266）.X线检查组检查可疑肺癌者29例,检出率为9.1%;经病理检查确诊36例,其中假阴性11例,诊断敏感性为69.4%（25/36）,阳性预测值为86.2%（25/29）,阴性预测值为96.2%（280/291）.CT扫描组可疑肺癌的检出率和敏感性均高于X线检查组,但阳性预测值低于X线检查组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低剂量螺旋CT扫描比胸部X线检查具有更高的敏感性,对早期肺癌的筛选有一定的应用价值,可显著降低晚期肺癌的诊断数量,提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率.     

无锡地区妇女宫颈HPV感染与宫颈病变的关系

目的 了解无锡地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 2013年参加无锡市免费宫颈癌筛查妇女157 240例,年龄35-64岁.检查项目:阴道分泌物检查和HPV检测,选择性宫颈液基薄层细胞学检查、阴道镜检查及组织病理学诊断.结果 宫颈病变总检出率52.40/万;农村妇女宫颈病变检出率高于城区(68.06/万vs.40.01/万)(P＜0.01).各年龄组宫颈病变检出率:35-39岁为58.21/万;40-44岁为65.69/万;45-49岁为61.71/万;50-54岁为57.98/万;55-64岁为35.20/万.55-64岁妇女宫颈病变检出率低于其他年龄组(P＜0.01).宫颈病变患者中,HPV高危阳性检出率98.91％;其中,HPV16检出率最高(48.54％),且随着宫颈病变程度加重而升高.单一感染率高于多重感染率(70.60％vs.29.40％)(P＜0.05).结论 55-64岁妇女宫颈病变发生率明显低于35-54岁者.HPV16是高度宫颈病变的危险因素.     

影响TSGF参考值范围的因素

目的探讨影响TSGF参考值范围的因素.方法采用TSGF快速诊断试剂盒,对1886例普通体检者和5 3例常见患者进行筛查.常见疾病患者为一组,体检者按性别分为3个年龄段小组(20～40岁组、41～60岁组、≥61岁组).结果同性别的不同年龄段组之间存在差异,以20～40岁组与≥61岁组的比较具有显著差异(男性Q值=4.56,女性Q值=11.65).同年龄段组不同性别之间也有差异,20～40岁组(男:女)u值=3.35 3(P＜0.01),≥61岁组(女:男)u值=3.246(P＜0.01).不分性别的不同年龄段组之间存在明显差异,20～40岁组与41～60岁组之间有明显差异(Q值=3.46),41～60岁组与≥61岁组之间的差异较前组明显(Q值=7.57),20～40岁组与≥61岁组之间差异最显著(Q值=10.70).常见疾病组阳性检出率为26.42%,体检组阳性率为5.09%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).讨论在普通体检者中,年龄的增长,导致个体差异的加大是直接影响TSGF值的参考范围大小的主要因素,性别之间也存在一定的差异,多种常见疾病可一过性增高,对大于64U/ml者仍需追踪检测.     

宫颈液基细胞学检查9260例结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检查术(TCT)和HPV-DNA杂交捕获检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 对9260例门诊就诊患者进行TCT检查,840例TCT检查同时行HPV-DNA杂交捕获检测;836例细胞学阳性者行阴道镜检查下活检并送组织病理学检查,以组织病理学为标准,细胞学与之相对照.结果 在9260例TCT检测中细胞学阴性8374例,细胞学异常836例,细胞学阳性率为9.03％,ASC-US 398例(4.29％),LSIL 239例(2.58％),HSIL 179例(1.93％),SGUS 9例(0.097％),SCC 11例(0.12％).细胞学阳性30 ～40岁组比例最高,为43.66％,其次是40～50岁27.39％,＜30岁22.85％,50～60岁占5.14％,＞60岁占0.96％.各年龄组差异有统计学意义(P ＜0.01);HPV人群感染率为27.98％ (235/840),其中ASC-US中HPV阳性宫颈病变检出率81.58％ (31/38),而阴性8.98％( 15/167),二者之间差异有统计学意义(P＜0.01),LSIL中HPV阳性宫颈病变检出率95.45％％(21/22),HSIL中HPV阳性宫颈病变检出率100％(16/16),不同年龄段HPV感染率不同,各年龄组之间HPV感染率差异均具有统计学意义(x2 =25.2,P＜0.01);836例细胞学阳性经阴道镜下活检病理诊断,CIN及以上病例共507例,检出率为60.65％( 507/836),LSIL、HSIL、SCC的细胞学与病理诊断符合率分别为50.46％( 123/239),82.12％ (147/179),100.00％( 11/11),比较它们各自的符合率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈病变集中在性活跃期,以30 ～40岁为高峰,TCT筛查是诊断宫颈病变的重要方法,联合HPV-DNA杂交捕获检测,配合阴道镜下活检组织病理学检查,能提高子宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率和准确率.     

住院孕产妇8256例乙型肝炎病毒感染监测分析

目的 了解孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 对住院孕产妇8256例HBV感染监测资料进行回顾性分析.结果 住院孕产妇HBV检测率的年龄分布:＜30岁组84.98%,30～39岁组85.96%,40～49岁组9.78%.HBV总检测率为83.55%.住院孕产妇HBV感染率的年龄分布:＜30岁组12.54%,30～39岁组10.99%,40～49岁组5.56%.HBV总感染率为12.12%.结论 孕产妇应常规检测抗-HBs,降低新生儿宫内感染的几率.     

64-MSCT检查对周围型肺癌总检出率的影响

目的:探讨64-MSCT检查对周围型肺癌总检出率的影响.方法:选取郑州市第十五人民医院2016-01～2020-03收治的78例周围型肺癌患者作为研究组,予以X线检查、64-MSCT检查,对比两种检查方式总检出率,另选肺部良性病变者75例作对照组,分析两组强化峰值、强化增值、病灶强化峰值/主动脉强化CT值(SPH/PPH).结果:64-MSCT检查的肺癌检出率93.59％(73/78)较X线检查79.49％(62/78)高,病灶量较X线检查多(P＜0.05);64-MSCT检查中胸腔积液检出率25.64％(20/78)、肿块检出率85.90％(67/78)、棘状突起检出率33.33％(26/78)与X线检查19.23％(15/78)、76.92％(60/78)、20.51％(16/78)相比较,差异不显著(P＞0.05),而胸膜凹凸征检出率43.59％(34/78)、支气管气象征32.05％(25/78)、厚壁空洞检出率38.46％(30/78)、毛刺征检出率83.33％(65/78)、分叶征检出率80.77％ (63/78)高于X线检查21.79％(17/78)、15.38％ (12/78)、16.67％(13/78)、34.61％(27/78)、66.67％(52/78,P＜0.05);研究组强化峰值、强化增值、SPH/PPH高于对照组(P＜0.05).结论:与X线检查相比较,64-MSCT检查对于周围型肺癌的检出率较高,同时对于病灶检出量以及各征象检出率均较高,可为治疗方案制定提供科学参考依据.     

比较腰椎定量CT与双能X线骨密度检测骨质疏松症患者的价值

目的 分析腰椎定量CT与双能X线检测方法用来诊断骨质疏松症患者的效果。方法 选取我院进行健康体检者80例,均接受腰椎定量CT与双能X线检查,分析两种方法对骨质疏松患者的检出情况、对不同年龄骨质疏松的检出情况、骨密度检测结果以及对不同性别骨质疏松的检出情况。结果 腰椎定量CT检测对骨量减少以及骨质疏松的检出率均高于双能X线检测(P<0.05);腰椎定量CT对≥60岁人群骨量减少以及骨质疏松的检出率较高于40～60岁(P<0.05);40～60岁组骨密度大于≥60岁组骨密度值(P<0.05);腰椎定量CT对女性人群骨量减少以及骨质疏松的检出率较高于男性(P<0.05)。结论 采用腰椎定量CT对骨质疏松症患者实施骨密度检测的检出率相较于双能X线骨密度检测更高,且腰椎定量CT下不同年龄及性别的检出率也有所不同,在骨质疏松症骨密度检测中有较高应用价值。     

12460例阴道分泌物检验结果分析

目的 了解我院阴道分泌物送检标本病原菌检出率并研究阴道清洁度、年龄与病原菌检出的关系.方法 将我院行阴道分泌物常规检测的12 460例按年龄分为＜20岁、20～39岁、40～59岁、≥60岁4组,采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对送检的各组阴道分泌物进行检测.结果 12 460例阴道分泌物涂片阳性检出率为...     

某纺织企业工人职业健康状况与工龄及学历的关系

目的对滨州市某纺织企业职工2012年的职业健康状况进行分析,为制定有效的防护措施提供依据。方法对494名接触粉尘作业职工进行职业健康体检,分析体检结果与工龄及学历的关系。结果本次共检出肺功能异常者58人,检出率11．74％;工龄≥21年组检出率最高,差异有统计学意义（P〈0．05）。本次体检共检出胸片异常者17人,检出率3．44％;工龄11～20年组检出率最高,差异有统计学意义（P〈0．05）。肺功能及胸片异常者均在学历初中及以下组检出率最高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论职业健康与职工的工龄及学历存在一定的关系,企业应针对不同人群制定有针对性的防护措施。     

隐蔽部位肺癌的胸片细微征象分析

目的 探讨隐蔽部位肺癌在胸片上的细微表现.方法 回顾分析经CT及病理证实的隐蔽部位肺癌18例,均为DR摄片,分析其X线表现.结果 胸片细微征象为:肺门形态轻微改变;隐蔽部位的小斑片,小结节,纤维条索,小空洞;半露或苇叠的结节或肿块;血管周围模糊影;肺部相关间接征象.胸片枪出率55.6%,诊断准确率33.3%,漏诊率38.9%,X线胸片阳性率94.4%.结论 了解隐蔽部位肺癌的好居部位,认识胸片上的细微征象,常规摄DR正、侧位胸片,仔细有序读片,发现线索后追踪检查可提高隐蔽部位肺癌在胸片上的检出率和准确率.     

Routine chest radiographs in psychiatric patients

The routine chest radiographs of 178 psychiatric patients were reviewed. 67 patients had abnormalities found on their chest radiographs. 22 (32.8 pc) of these were significant abnormalities while 45 (67.2 pc) were non-significant. There was no significant abnormality detected on the chest radiographs of any patient in whom abnormality had not been suspected clinically. No significant abnormality was found in patients below the age of 40 years. This study suggests that chest radiography should be performed only on psychiatric patients who are above the age of 40 years and especially those who have clinical evidence of chest disease.     

阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素分析

目的:分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法:选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学检查（TCT）结果而行阴道镜检查的子宫...     

湖北地区女性人乳头瘤病毒基因分型检测的临床意义

目的 调查湖北地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,评估HPV基因分型检测在临床检测中的意义,为湖北地区宫颈癌预防筛查提供依据.方法 回顾性分析武汉大学人民医院门诊和体检中检测HPV病毒分型的结果,分别统计其感染率,各年龄段的感染率、感染基因型及各基因型的检出率,以及感染模式等.结果 进行HPV基因分型检测的总人数为9 085例,感染率为21.23%(1 929/9 085),共检出27种基因型,高危型和低危型检出率分别为16.93%(1 538/9 085)和5.15%(468/9 085),HPV感染以单一型感染为主,占比高达80.97%.阳性率最高的三种基因型分别是HPV 16型(3.85%),HPV 52型(3.37%) 和 HPV 58型(2.59%),按年龄分为<30岁,30~<40岁,40~<50岁,50~<60岁,≥60岁共5组,各年龄段的感染率分别为27.40%、22.95%、18.44%、20.54%、14.98%,组间差异有统计学意义(χ2=66.05,P<0.05);各年龄组中高危型占比分别为79.04%(415/525)、81.49%(559/686)、75.70%(539/712)、75.30%(250/332)、73.71%(68/92),差异有统计学意义(χ2=9.60,P<0.05).结论 湖北地区HPV感染率为21.23%,不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义,随年龄增长感染率有下降趋势,且高危型病毒感染率随年龄增大而降低,且以单一型感染为主,HPV基因分型检测对发现宫颈癌癌前病变和宫颈癌的预防有重要意义.     

结缔组织病相关肺间质病变73例临床分析

目的分析结缔组织病相关肺间质病变（CTD-ILD）患者的临床特征。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年6月住院并被确诊为CTD-ILD的73例患者的临床资料。结果 CTD-ILD病变发病率中类风湿关节炎（RA）所占比例最高,其后依次为系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）、系统性红斑狼疮（SLE）和原发性干燥综合征（pSS）,以上5种CTD占全部CTD-ILD的82.2%。呼吸道症状以活动后气促、咳嗽、胸部不适为主,约4.1%的患者可无明显呼吸道症状。肺功能检查以限制性通气功能障碍、弥散功能障碍为主,分别占检查者比例的61.0%和58.5%。胸片对CTD-ILD的检出率较高,约为93.2%。经糖皮质激素及其他免疫抑制剂的治疗,CTD-ILD患者死亡率约为9.6%。结论对有呼吸道症状的CTD患者应尽早进行检查以排除合并ILD的可能,而胸片可作为ILD的筛查项目,结合肺功能检查可提高CTD-ILD的检出率,而HRCT检查则有利于早期诊断。早期发现并应用免疫抑制剂治疗是改善CTD-ILD预后的关键。     

某社区2013年大肠癌筛查实践

目的:对某社区2013年1月~2013年12月居民大肠癌筛查情况进行分析。方法:采用免疫法粪便潜血FOBT检测以及问卷调查对某社区居民进行筛查,通过初筛和精筛两个步骤来完成大肠癌的筛查,对结果进行分析。结果:823例患者属于高危人群,其阳性率为22.85%;粪便潜血FOBT检测223例患者呈现为阳性,阳性率为6.19%,经过上述两项初次筛查其结果表现为综合分析,最终明确2551人列入到高危人群,其高危阳性率为70.82%;1500例患者接受了电子结肠镜检查,受检率为58.80%,发现息肉、息肉样增生近1000例,发现直、结肠癌40例,中重度异型增生等癌前病变110例,肠镜检查率为76.67%。在40~49岁年龄组中其大肠病变的检出率为30.21%,年龄≥70岁中大肠病变的检出率最高,达到了58.37%。男性患者肠镜检出率达到了56.37%,而女性患者明显较低,只有37.65%。结论:某社区居民大肠癌的发病率相对来说较高,并且年龄越大发病率越高,男性发病率高于女性,应加大宣传力度,提高防治意识。     

9526例宫颈人乳头瘤病毒感染患者病毒基因分型调查分析

目的 调查我院患者人乳头瘤病毒（HPV）感染以及常见的21种亚型的分布情况.方法 2008年1月-2010年12月在我院进行宫颈癌筛查和因宫颈疾病、外阴湿疣就诊的患者43 575例,取颈管及宫颈口分泌物标本,在我院PCR室用导流杂交方法进行HPV基因分型.结果 43 575例患者中检出HPV阳性者9526例,检出率为21.86%.年龄在15～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁五组患者中分别有HPV感染4642、3065、1387、344、88例.HPV感染率分别为23.8%、19.8%、20.7%、22.7%和25.6%,15～29岁年龄组HPV感染率同30～39岁和40～49岁年龄组的感染率相比明显升高,差异有极显著性（P＜0.01）; 9526例HPV感染患者中以上各年龄组高危型HPV所占比例分别为77.3%、80.4%、81.4%、81.1%和85.2%,30～39岁和40～49岁年龄组HPV感染患者中高危型HPV型感染率较13-29岁年龄组明显升高（P＜0.01）;感染率最高的前6种HPV基因亚型从高到底依次为52、16、58、8304、18、33型.结论 30岁以下年轻患者的HPV感染率明显增高,30岁以上的HPV感染患者中高危型HPV所占比例明显增高.感染排前6位的HPV基因亚型依次为52、、16、58、8304、18、33型,HPV52型感染率最高,已经超过HPV16型.     

高危型人乳头瘤病毒阳性与宫颈病变关系的研究

目的基于近年来女性宫颈病变发生率持续上升,严重威胁了女性身心健康,临床开始研究宫颈病变的诱发因素及处理方式。分析高危型人乳头瘤病毒阳性与宫颈病变之间的关系,为临床治疗工作提供可靠的意见,积累更多的临床治疗经验。方法本次研究选择对象为2010年6月至2013年6月,我院收录的女性患者资料,经过临床综合诊断为宫颈病变者,对高危型人乳头瘤病毒阳性者实施必要的检查,判断其宫颈病变的具体情况。除了病理学检查之外,还对宫颈癌患者实施全面检查,掌握其临床病变的主要状态,以高危型人乳头瘤病毒检测结果为依据提出切实可行的治疗方案。结果①此次供涉及到病例人数6096例,高危型人乳头瘤病毒阳性者共有1351例,经过统计学处理可知高危型人乳头瘤病毒阳性率22.3%;从年龄上看,阳性率按从高到低的排列为25²9,5529,55⁵9,4059,40⁴5岁,阳性率依次是29.9%,26.0%,15.3%;综合对比几个年龄组的阳性率,结果具有显著性差异(P<0.01)。②根据统计结果,此次高危型人乳头瘤病毒阳性病例中,选择阴道镜活检的共有1187例,最终结果显示54例正常宫颈组织者,833例子宫颈炎者,297例宫颈上皮内瘤变。同样采取阴道镜进一步检查,按照中华医学会规定的诊断标准,合格率94.7%;依照病理学理论诊断高危型人乳头瘤病毒阳性与其他检测结果相比,合格率78.9%;③根据各组数据对比显示,此次子宫颈上皮内流变与的子HPV-DNA指标偏高,与子宫颈炎者相比具有明显的差异性(P<0.05);这也说明了不同组别之间检测率存在较大的差异,需要临床综合判断以掌握最佳诊治方案。结论本次检测发现,高危型人乳头瘤病毒阳性已经成为宫颈病的主要发生条件,并且对加快病变有很明显的促进作用。尤其是30岁以上的女性,其受到高危型人乳头瘤病毒阳性的影响更大,临床必需根据患者实况提出可靠的处理依据。     

精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因分析及护理对策

目的：探讨精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因及对策。方法选取本院一精神科病房流行性感冒疫情暴发的32例住院精神病患者,将其按年龄分为〈40岁组和≥40岁组,按住院时间分为〈90 d组和≥90 d组,按病程分为〈3年组和≥3年组,按疾病类型分为精神分裂症组和其他精神障碍组。结果年龄〈40岁和≥40岁组、住院时间〈90 d和住院时间≥90 d组、病程〈3年和病程≥3年组、精神分裂症与其他精神障碍组暴发流行性感冒的感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论患者年龄越大、住院时间越长、病程越长,精神分裂症患者更易被感染,应当根据专科易感因素制订合理的护理措施,加强住院患者的生活护理,积极引导患者进行适当的体育锻炼,增强机体抵抗力,改善病房管理,做好各项护理措施,积极控制感染和宣传防病意识,降低医院感染风险。