寻常性银屑病患者血清高迁移率蛋白和血管内皮细胞钙黏蛋白的含量变化

目的 探讨血清高迁移率蛋白1( HMGB1)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)含量变化在寻常性银屑病发病中的作用及其临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测78例寻常性银屑病患者外周血清中HMGB1和VE-cadherin的水平;并动态观察治疗前后HMGB1和VE-cadherin的变化及其与寻常性银屑病患者病情活动指标之间的关系.结果 寻常性银屑病患者血清中HMGB1和VE-cadherin的水平[分别为(2.58 ±0.19)、(4.22±0.81) mg/L]较正常对照组[分别为(0.86±0.12)、(2 87±0.64)mg/L]明显增高(t=10.53,10.16,P＜0.01).进行期与静止期的寻常性银屑病患者血清中HMGB1和VE-cadherin水平[进行期患者分别为(3.58±0.17)、(5.62±0.85) mg/L,静止期分别为(2.07±0.12)、(3.45±0.82) mg/L]差异有统计学意义(t=12.47,13.11,P＜0.01).治疗中、治疗后血清HMGB1、VE-cadherin水平及银屑病面积与严重性指数(PASI)评分与治疗前相比明显下降[治疗前分别为(2.58±0.19)、(4.22±0.81) mg/L,(12.0±4.2)分;治疗中分别为(1.98±0.17)、(3.45±0.79) mg/L,(8.38±3.49)分;治疗后分别为(0.92±0.19)、(2.94±0.65) mg/L,(2.67±0.87)分],差异有统计学意义(治疗中与治疗前相比,t=7.48、7.92、6.67,P＜0.05;治疗后与治疗前相比,t=12.72,11.48,13.13,P＜0.01).治疗后与对照组相比,HMGB1和VE-cadherin的水平差异无统计学意义.寻常性银屑病患者治疗前后血清HMGB1和VE-cadherin水平及银屑病PASI评分呈明显正相关(r=0.58,0.64,P＜0.01);同时VE-cadherin水平与银屑病PASI评分呈明显正相关(r=0.53,P＜0.01).结论 HMGB1和VE-cadherin在寻常性银屑病的发病中可能起重要作用,血清HMGB1和VE-cadherin的检测可作为反映寻常性银屑病病情活动的指标之一.     

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T的检测及意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对儿童急性病毒性心肌炎(VMC)的诊断和预后判断的价值.方法 34例VMC患儿在治疗前及治疗2周后检测血清cTnT和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 VMC患儿治疗前血清cTnT(23.75±14.97) ng/L及CK-MB(25.16±16.24) U/L均明显高于对照组(5.80±4.18) ng/L、(8.53±3.45) U/L(P＜0.01),治疗2周后均有明显下降(P＜0.01),伴心力衰竭者下降程度小.两次检测血清cTnT阳性率均明显高于CK-MB(P＜0.01).结论 血清cTnT水平可以敏感地反应心肌损害,是诊断和判断VMC预后的较好指标.     

心肌炎患儿血清胰岛素样生长因子-1水平变化及意义

目的：探讨心肌炎患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平变化及意义。方法选择50例心肌炎患儿,分别在急性期和恢复期抽取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定。选取参加健康体检的婴幼儿50例作为对照。 IGF-1用ELISA法测定, CK-MB 用电-化学发光法测定。结果患儿急性期 IGF-1为（22.90±9．30）mg/L,显著低于对照组及恢复期[（45．69±10．95）mg/L,（38．99±9．06）mg/L,均P＜0．01], CK-MB为（77．48±8．71）mg/L,显著高于对照组及恢复期[（14．99±7．62）mg/L,（17．99±6．31）mg/L,均P＜0．01]。 IGF-1与CK-MB呈负相关（r＝-0．62,P＜0．01）。结论 IGF-1可能参与心肌炎心肌损伤修复过程,起保护作用。     

自身免疫性心肌炎大鼠心肌病理改变与心肌标志物水平的相关性

目的 探讨N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在心肌炎诊断中的价值.方法 24只雄性Lewis大鼠完全随机分为对照组(n=12)和模型组(n=12).对照组大鼠皮下注射完全弗氏佐剂,模型组皮下注射心肌球蛋白诱导形成自身免疫性心肌炎.在初次免疫后第21天,进行心脏超声检测、血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平检测及心肌组织病理学检查,并评价心肌炎变的严重程度,进行宏、微观病理评分.通过Logistic回归分析心肌炎病理评分与心肌标志物水平的相关性.结果 与对照组比较,心肌炎模型组大鼠左心室射血分数明显减弱[(65.8±4.4)％比(86.9±1.1)％,P＜0.05],收缩末期内径明显增大[(3.88±0.29) mm比(3.16±0.08)mm,P＜0.05];CK-MB、cTnI及NT-proBNP都明显升高[( 1357±397)IU/L比(392±120)IU/L,(17.2±5.3)μg/L比(6.8±1.8) μg/L,(706± 218) ng/L比( 110±46) ng/L,均P＜0.05].CK-MB与心肌病理宏观评分、微观评分均无明显相关性(P＞0.05),cTnI与心肌病理微观评分明显相关(P＜0.05),NT-proBNP与心肌宏观形态病理改变明显相关(P＜0.05).结论 CK-MB在一定程度上提示心肌损伤,但不能作为评价心肌炎症严重程度的指标;cTnI能够较好地提示心肌炎症细胞水平的严重程度,为心肌炎组织学水平病理改变的良好指标;NT-proBNP能够在形态学水平评价整体心肌损害的严重程度,但是在组织学水平其评价能力欠佳.     

病毒性心肌炎患儿心型脂肪酸结合蛋白的变化及意义

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的变化,进一步确定其临床应用价值.方法:对58例病毒性心肌炎惠儿和36例健康对照组儿童检测血清h-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),并进行相关性分析和不同心功能级别VMC患儿h-FABP比较.结果:病毒性心肌炎患儿血清h-FABP、cTnI和CK-MB水平较健康对照组明显升高(P均<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.01).h-FABP与cTnI、CK-MB水平呈显著正相关(r=0.754,0.683,P<0.01).心功能分级不同,h-FABP水平不同,心功能愈差,h-FABP水平愈高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清h-FABP水平可作为病毒性心肌炎诊断及判断心功能及预后的指标.     

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的 探讨血清CTn Ⅰ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用.方法 应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTn Ⅰ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析.结果 108例心肌炎患儿血清中的CTn Ⅰ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高(P均＜0.01);56例青紫型心脏病患儿血清中CTn Ⅰ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异(p＞0.05),血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高(P均＜0.01);36例GHD患儿血清中GH明显降低(P＜0.05),而血脂分析表明:TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿(P分别＜0.05或＜0.01).结论 血清中CTn Ⅰ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和基质金属蛋白酶9的表达及其意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病机制中的作用.方法 选择妊娠期高血压疾病患者(观察组)50例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6和MMP-9水平,并以20例正常妊娠孕妇(对照组)作为对照.结果 观察组患者血清TNF-α、IL-6水平分别为(29.9±4.6)ng/L、(32.6±5.4)ng/L,均明显高于对照组的(8.3±1.5)ng/L、(9.8±1.8)ng/L(t=4.16、4.38,均P＜0.05);观察组患者血清MMP-9水平为(31.1±4.9)mg/L,显著低于对照组的(117.9±14.1)mg/L(t=3.89,P＜0.05).MMP-9与TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.372、-0.328,均P＜0.05).结论 HDCP患者TNF-α和IL-6水平升高,MMP-9表达水平下降,TNF-α、IL-6和MMP-9在HDCP的发病机制中可能起着重要作用.     

肾病综合征患儿白介素-8的检测及意义

目的 探讨肾病综合征(NS)患儿血清IL-8水平的变化及其临床意义.方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法,检测45例NS患儿及35例同龄健康儿童血清IL-8的水平.结果 NS急性期患儿血清IL-8为237.41 ng/L,与健康儿对照组血清IL-8 23.19 ng/L比较明显增高(P＜0.05).NS急性期患儿血清白蛋白水平20.4 g/L,明显低于正常对照组水平45.8 g/L(P＜0.05).NS急性期患儿血清IL-8与血清白蛋白水平之间呈显著负相关(r=-0.607,P＜0.05).结论 IL-8与NS的发病密切相关,对血清IL-8水平的监测可作为NS患儿病情判断的参考指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素1β的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素Iβ(IL-1β)的变化及其与缺氧缺血性脑病严重程度的关系和临床意义.方法 应用ELISA法动态检测32例HIE患儿出生后1、3、7d血清IL-1β水平,并以同期正常足月新生儿为对照.结果 HIE患儿出生后1、3、7d血清IL-Iβ水平分别为(17.7±8.2) ng/L、(15.9±4.9) ng/L、(15.0±3.8)ng/L,均显著高于健康对照组的(11.2±5.3) ng/L、(12.7±4.4)ng/L、(12.0±4.0) ng/L(t=3.6796、2.6993、3.0285,均P＜0.01).且中、重度HIE患儿的血清IL-Iβ水平均高于轻度患儿(均P＜0.05或均P＜0.01).结论 IL-1β参与HIE的致病过程,并与HIE的严重程度及治疗进程有关,其表达水平可作为HIE早期诊断,评价脑损伤程度与预后参考指标之一.     

AMI患者血浆内皮素变化及其临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆内皮素(ET)的动态变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析方法测定22例止常对照者和58例AMI患者发病后12、24、48、96 h及7 d的血浆ET水平.结果 AMI患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P＜0.05),并呈现明显动态变化:发病12 h即达到峰值(127.9±24.1)ng/L,尔后逐渐下降,1周左右恢复正常.肌酸激酶同工酶(CK-MB)＞100 U/L者ET为(160.8±21.3)ng/L,明显高于CK-MB≤100 U/L者(92.6±15.5)ng/L(P＜0.05).AMI患者血浆ET水平与CK-MB峰值和血清肌钙蛋白T(cTnT)水平均呈显著正相关(P＜0.05和P＜0.01).心功能不全者的ET水平高于心功能正常者,且与心功能严重程度呈显著正相关(P＜0.01).结论 ET在AMI发病后12 h达到峰,其升高程度与CK-MB、cTnT及心功能变化密切相关,是AMI强烈的内源性致病因子.     

肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床价值。方法检测48例小儿病毒性心肌炎患者入院时及治疗2周后的cTnT及CK—MB并与同期45例非心肌炎小儿检测结果对比分析。结果人院时小儿病毒性心肌炎的血清cTnT及CK-MB水平和阳性率均明显高于非心肌炎小儿（均P〈0．05）;治疗2周后血清cTnT及CK．MB水平和阳性率均明显下降（均P〈0．05）。结论心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中具有重要的临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C-反应蛋白及血乳酸对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血乳酸的动态变化在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的意义.方法 回顾性分析急性病毒性心肌炎患者(VMC组,n=54)和急性上呼吸道感染(上感)患者(上感组,n =34)共88例,动态监测两组cTnI 、hs-CRP和血乳酸水平,并对比VMC轻症患者(n=39)与重症患者(n=15)的cTnI水平.结果 VMC组入院24h内所测得的cTnI水平[(0.59±0.10) ng/L]较上感组[(0.10±0.08)ng/L]明显升高(t=2.79,P＜0.05),其血乳酸(t=2.71,P＜0.05)及hs-CRP水平(t=2.48,P＜0.05)在不同时段也有升高的表现.结论 cTnI对诊断病毒性心肌炎有重要的意义,其水平高低与患者病情严重程度相关,hs-CRP及血乳酸与病毒性心肌炎的炎症损伤也有一定相关性.     

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎白介素．18及诱导型一氧化氮合酶的影响

目的：探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎（VMC）患儿白介素-18（IL-18）及诱导型-氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法：将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀100mg／（kg·d）静脉滴注,对照组给予辅酶A100U／d和ATP40mg／d静脉滴注,疗程均为14d。采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后血清IL-18水平,比色法检测患儿治疗前后血清iNOS水平。结果：对照组治疗前后IL-18、iNOS水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后血清IL-18、iNOS水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义[（133．66±44．82）VS（271．43±87．50）,（8．31±2．19）VS（17．75±4．32）,P〈0．01],与对照组比较差异亦有统计学意义[（133．66±44．82）VS（243．29±80．93）,（8．31±2．19）w（14．18±3．94）,P〈0．01]。结论：左卡尼汀可降低VMC患儿血清IL-18及iNOS水平,对VMC有良好的治疗作用。     

血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床价值分析

目的 分析血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2014年1月至2016年1月收治的100例小儿肺炎患儿作为研究组,另选同期100例健康儿童作为对照组,比较两组受试者血清C反应蛋白水平差异.结果 研究组患儿血清C反应蛋白水平与对照组[(25.50±2.25)mg/Lvs.(3.10± 1.10) mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);组内比较,血清C反应蛋白水平轻度、中度、重度小儿肺炎患儿[(5.89±1.14) mg/L vs.(17.55±2.25) mg/L vs.(55.46±2.30)mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清C反应蛋白水平可准确提示小儿肺炎病情进展,可以作为小儿肺炎诊断参照指标而加以推广使用.     

血清降钙素原对诊断小儿肠炎的价值探讨

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对诊断小儿肠炎的临床价值.方法 224例肠炎患儿,根据疾病类型分为细菌组(56例,细菌性肠炎)和病毒组(168例,病毒性肠炎).比较两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)、外周血嗜中性粒细胞比例(N％)水平;比较病毒组患儿中PCT阳性...     

西尼地平治疗原发性高血压伴2型糖尿病合并肾脏损伤的疗效分析

目的 观察应用西尼地平对原发性高血压合并2型糖尿病伴肾脏损伤患者尿蛋白及血清肌酐水平的影响.方法 人选31例患者,基线背景治疗为依那普利,随机加用西尼地平,或非洛地平,分析治疗6及12个月时血清肌酐以及24 h尿蛋白定量的变化.结果 两组患者基线值各项指标以及治疗过程中血压、心率差异均无统计学意义,24 h尿蛋白随访值西尼地平组低于非洛地平组（P＜0.01）,治疗6个月时西尼地平组血清肌酐高于非洛地平组[分别为（142.5±26.0）μmol/L与（129.9±29.0）μmol/L]（P＞0.05）,治疗12个月时低于非洛地平组[分别为（134.1±35.3）μmol/L与（159.7±33.2）μmol/L]（P＜0.05）.结论 与非洛地平相比,西尼地平对原发性高血压伴发2型糖尿病患者具有明显肾脏保护作用.     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎的临床疗效

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法 58例感染病毒性心肌炎患儿,采用抽签法分为对照组及观察组,每组29例。两组均予以常规对症治疗,对照组采用免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗2周后的心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组CK-MB、LDH、CK均较治疗前降低,且观察组CK-MB(23.47±4.38)U/L、LDH(156.51±6.87)U/L、CK(153.87±67.20)U/L低于对照组的(33.56±5.20)、(188.04±9.27)、(251.33±82.46)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-17、ICAM-1、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎患儿疗效显著,能够显著改善患儿心肌酶谱水平,降低炎症因子水平,值得临床推广。     

二尖瓣置换术患者体外循环中应用法舒地尔的临床疗效观察

目的：观察体外循环下二尖瓣置换术患者应用法舒地尔后心肌保护和临床治疗作用。方法二尖瓣置换术患者40例,随机分为试验组（法舒地尔1 mg／kg ）和对照组（等量0．9%氯化钠溶液）,每组20例。在麻醉后（T1）及体外循环后不同时间（T2~T5）测定血浆LDH、CK-MB、cTnI以及乳酸浓度,并监测比较2组患者的临床指标。结果体外循环后,试验组LDH比对照组低,差异有统计学意义[T4：（486．05±39．52）、（528．13±47．65）U／L,T5：（551．80±35．43）、（593．88±48．89）U／L, P <0．01]。试验组CK-MB比对照组低,差异有统计学意义[T3：（78．39±8．27）、（88．68±16．18）U／L, P <0．05;T4：（62．46±6．10）、（72．37±11．85）U／L, P <0．01;T5：（47．81±8．19）、（54．56±9．21）U／L, P <0．05]。试验组cTnI比对照组低,差异有统计学意义[T3：（4．40±1．12）、（5．80±1．51）ng／ml, T4：（4．93±1．23）、（6．49±1．62）ng／ml,T5：（3．99±1．20）、（5．80±1．30）ng／ml,P<0．01]。体外循环后试验组血乳酸（LAC）水平均低于对照组（ P <0．05）,而术后呼吸机、ICU住院时间以及多巴胺用量等明显低于试验组（ P <0．05或<0．01）。结论盐酸法舒地尔可降低二尖瓣置换术患者术后血浆LDH、CK-MB、cTnI以及LAC浓度,加强心肌保护,促进心功能的恢复,减轻术后全身炎性反应,缩短术后住院时间,具有良好的临床治疗意义。     

麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血的疗效观察

目的 观察麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血的临床疗效,探讨其作用机制.方法 78例维持性血液透析并发无症状心肌缺血患者按随机数字表法分为对照组(38例)和麝香保心丸组(40例).78例患者达到充分透析标准后,对照组给予常规治疗.麝香保心丸组在对照组治疗基础上加服麝香保心丸45 mg,3次/d;2组疗程均为2个月.2组治疗前后于透析前1天测量血压、心率,查血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和血常规,并于治疗前后透析前完成24h动态心电图监测,记录患者心肌缺血发作次数和心肌缺血持续时间.结果 ①治疗后麝香保心丸组和对照组患者血清hs-CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低[(4.7±1.5)mg/L比(9.7±4.2)mg/L,(5.7±1.5)mg/L比(9.8±4.4) mg/L; (53±24) ng/L比(88±28) ng/L,(67±26) ng/L比( 89±27) ng/L,均P＜0.01];麝香保心丸组降低更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后麝香保心丸组和对照组患者无症状心肌缺血发作次数减少[(14.7±4.7)次/24 h比(22.8±7.8)次/24 h,(18.7±5.8)次/24 h比(23.5±6.9)次/24 h]、缺血持续时间明显缩短[(65.4±15.2) min比(128.1±37.3)min,(78.6±13.8)min比(131.1±35.4)min],麝香保心丸组改善更明显,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).③治疗后患者收缩压明显降低(P＜0.05),但2组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);舒张压、心率、血脂、空腹血糖、肌酐水平及贫血程度有所改善,但2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸治疗维持性血液透析患者无症状心肌缺血具有良好的临床疗效,机制可能与抑制炎症反应有关.