药师进行处方审核的影响因素分析

目的:调查分析影响药师处方审核的因素。方法:通过对陕西省19家医院的药师进行有关处方适宜性审核的问卷调查,分析影响处方审核的因素。结果:审方时不易做出准确判断的是"处方用药是否与临床诊断相符"和"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌";三级医院和二级医院的药师对于处方审核的影响因素的认识有显著差异。结论:提高药师整体素质、加强行政干预和重视医院药学的发展可以促进药师对处方的审核水平,提高用药质量,保障合理用药。     

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心（PIVAS）处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。     

计算机中药注射剂处方审方参考单元的创建和应用分析

目的 创建审核中药注射剂处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者用药安全合理.方法 以卫生部〈处方管理办法〉、中药注射剂药品说明书等为依据创建审核中药注射剂处方参考单元,结合我院2008年1月-5月审核处方实例进行分析.结果 无审核处方单元药师审核处方速度为90组/h,已审处方存在问题率为0.650%;应用审核处方单元后药师审核处方速度为190组/h,已审处方存在问题率为0.024%;且存在的问题由配置药师在配前核对时发现,立即改正.结论 中药注射剂审方参考单元可指导药师熟练审核中药注射剂处方,提高审核处方能力,对保障患者中药注射剂用药安全合理具有较好作用.     

从不合理用药调查分析构建药师审方思维

目的构建药师调剂审方思维。方法随机抽查医院2008年1月至6月门急诊处方共计13168张,对其中516张不合理用药处方进行分类统计分析,从中总结药师主要的审方思维。结果不合理用药处方占所审核处方的3．92％;药师应主要从用药方案、用药剂量、溶剂选用、药理作用拮抗等方面审查用药的合理性。结论药师构建正确的审方思维对于确保临床安全、合理用药非常必要,有助于提供高附加值的药学服务。     

基于事前审核探讨审方中心平台在临床合理用药中的应用

目的:提高临床合理用药水平,提高药师处方审核的效率与质量,构建医院审方中心平台,探讨在临床合理用药中的效果。方法:引入审方中心系统,通过建立和维护系统的知识库,协助药师进行处方/医嘱审核。结果:2018年6月—2019年8月,住院医嘱通过系统8级直接拦截的医嘱为1833组,药师人工复审核医嘱368880组,干预医嘱1383组。结论:利用审方中心平台,实行医嘱的前置审核,可有效及时拦截不合理处方,降低临床用药差错风险,提高医嘱合格率,进一步保障用药安全。     

合理用药管理系统中审方规则的设置

目的 探讨合理用药审方系统中药品规则的设置原则,介绍审方系统对问题处方的处置流程。方法 将问题处方按照风险程度分为不同等级,按等级设置不同的处置流程。以药品说明书为主,其他循证证据为辅助,设置药品规则。结果 建立了各个药品包括用法用量、适应证、禁忌证、特殊人群用药、相互作用、配伍,以及高危药品、医保/医院管理规定、全肠外营养方案等内容的知识库规则。将问题处方分为4级、5级、7级和8级,按照等级采取不同的处置流程,4级处方仅作提示不干预,5级和7级处方由审方药师进一步审核确认是否干预,8级处方由系统直接干预拦截。结论 利用信息化手段开展处方审核是药师审方强有力的工具,合理的审方流程和完善的药品规则库是保障合理用药管理系统高效运行的核心内容。     

提高审方能力 确保用药安全

目的探索提高审方能力的策略,以确保用药安全.方法针对我院处方差错发生情况并加以分析.结果分析本院审方工作中所发现的差错及原因,总结经验并提出提高审方能力的对策.结论审方行为是实施医药综合信息支持的药学监护的有效措施,药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用.     

门诊药师审方的重要性

门诊药师审方能力是一家医院门诊药房药学水平的综合体现,且药师审核处方,对确保临床安全、合理用药非常重要。处方审核包括处方组成、用法用量、给药频次、诊断与用药、联合用药、治疗方案、特殊人群用药、药物配伍等方面。     

处方前置审核闭环管理模式的建立与应用

目的 构建处方前置审核闭环管理模式,确保患者合理用药.方法 回顾性分析本院2019年5月～2020年3月处方前置审核相关评价指标的变化.结果 经过优化合理用药系统审方规则库,加强药师医师沟通,制定相关流程制度等一系列措施,审方药师干预成功率、医师提交后自主返回修改处方率呈上升趋势,发药窗口拦截的不合理处方数呈下降趋势....     

肠外营养自定义审方规则的建立及效果评价

目的：通过制订更专业适用的肠外营养用药自定义审方规则,更有效完成肠外营养医嘱的审核,促进肠外营养处方合理、规范。方法：结合医院实际情况和存在的突出问题,由临床营养专业药师、营养师、临床医师、审核药师参与制订肠外营养自定义审方规则,并嵌入医院审方系统,实现更有效地审方干预。结果：启动自定义审方规则后,全院肠外营养医嘱点评扣分项明显下降;普遍存在的注射用脂溶性维生素不合理配伍和氨基酸、脂肪乳单瓶输注现象显著减少。结论：审方系统嵌入自定义规则后,药师对肠外营养医嘱审方效率提高,有效地解决实际存在的突出问题,使肠外营养处方得到进一步规范。     

钙制剂处方的审核与用药交待

目的促进钙制剂的合理应用。方法结合工作实践,并参考相关文献及药品说明书,提出药师在审核钙制剂处方时应注意的问题。结果与结论医院临床上所用钙制剂品种多样,因此药师审方应注意处方用药与临床诊断是否相符,剂量、用法是否合理,是否存在配伍禁忌等问题,以确保患者用药安全。     

128张门诊疑问处方审核实践

目的:探讨如何通过事前处方审核,提升门诊处方质量。方法:采用回顾性方法对我院2014年1-6月门诊审方药师记录的《疑问处方沟通记录表》台账中的所有疑问处方进行点评。结果:128张疑问处方的疑问类别涵盖用量(46.1%)、诊断与用药相符性(14.1%)、用药频次(10.9%)等方面。审方药师与处方医师的沟通方式分为当面(54.7%)和电话(45.3%),沟通结果为修改处方(73.4%)和维持该处方(26.6%)。结论:审方药师应该不断提高业务水平,使处方审核工作切实起到降低疑问处方导致的医疗风险和用药不当的作用。     

我院门急诊药房事前审方模式的建立与改进

目的 通过建立与改善我院门急诊事前审方模式,提高处方合格率及门急诊合理用药水平。方法 建立事前审方合理用药系统,比较事前审方工作开展前后的处方合格率,分析不合理处方类型分布及干预成功率。并针对人工审核效率低、患者平均就诊时间延长、药师判定处方有偏差等问题,实践改善措施。结果 通过审方系统的规则自维护、处方排队时间设置、构建药师培训体系、借助微信企业号实现实时沟通,假阳性问题、审方时间明显减少,审方效率提高。结论 我院建立的门急诊事前审方模式切实可行,保障了患者用药的合理性和安全性。     

静脉抗菌药物处方审方参考单元的创建和应用分析

目的 创建审核静脉滴注处方参考单元,提高审核处方能力,保障患者静脉用药安全合理.方法 以中国药典2005年版临床用药须知、药品说明书等为依据创建审核静脉滴注处方参考单元,结合我院2008年1月8日至2008年4月30日审核处方实例进行分析.结果 应用审核静脉滴注处方参考单元前和后,一名主管药师审核抗生素静脉滴注处方平均速度分别为120组/h、240组/h,已审核处方存在问题率分别为0.400%、0.026%.结论 审方参考单元可指导药师快捷审核处方,提高审核处方能力,对保障患者静脉用药安全合理具有积极作用.     

药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响

目的 探究药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响。方法 选取某院儿科2021年1月1日～6月30日的儿科处方,结合某院处方前置审核系统,采用回顾性研究方法,多维度分析儿科常见处方问题。结果 2021年1月1日～6月30日,处方前置审核系统预审儿科处方19 422张,系统提示问题处方2 771张,医生接受系统提醒选择返回修改处方1 783张（64.35%）,但988张处方医生坚持继续提交给药师人工审核。经审方药师线上审核后,选择干预处方204张,最终医生接受审方药师的建议,同意修改问题处方178张,药师的干预成功率为87.25%。结论 不断完善合理用药系统的基础规则可减少假阳性提醒,提高临床医生对处方前置审核系统弹框提醒的接受程度。审方药师运用处方前置审核系统可有效规范儿科用药,实时审核处方的合理性,从源头减少不合理用药,提高患者用药安全。     

“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范与对策

目的 探讨“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范措施。方法 结合文献与现场调研,以2021年江苏省南京市市场监督管理局药品零售监管相关要素（如执业药师审方错误、执业药师不在岗销售处方等）为例,梳理执业药师注册情况、审方依据、线上/线下审方流程,分析执业药师在药品零售环节处方审核过程中的风险点,并提出风险防范措施与对策。结果与结论 风险点集中于执业药师审方能力不足,市场需求量与注册率相矛盾,专业技术水平发展滞后。审方流程中,缺乏处方合规性审核手段,互联网医院或第三方购药平台处方的开具和审核缺乏监管制度,缺乏与实体医疗机构合作的审方机制,易受消费者和企业利益驱动影响。建议提升药师执业能力,探索多元化管理模式,实现处方流转共享机制,构建区域联合审方中心,完善相关法律法规,拓宽基层医疗机构的资源共享范围,由多方敦促形成共治格局,保障群众用药安全。     

新入临床药师的审方带教模式研究

目的 探讨新入临床药师带教审方药师模式存在的问题和改进措施,进一步提高新入临床药师的工作能力。方法 通过新入临床药师在事前处方审核及审方带教工作中发现的部分问题,提出改进建议及对应措施。结果 新入临床药师的专业知识和独立工作能力有了进一步的提高,同时带教审方药师,逐步统一审方标准,提出需要完善审方系统的部分功能,实现预审核系统和人工审核相结合的审方模式,提高审方效率和审方质量,保证患者用药安全。结论 临床药师需要在长期的实践中培养临床药学思维,逐步提高在临床药学工作中的能力,进一步完善带教审方药师模式,同时完善信息化预审核系统加人工审核的新型审核模式,全方位为患者的用药安全保驾护航。     

审方系统在提升我院门诊合理用药水平中的效果观察

目的:应用审方系统对门诊电子处方进行实时审核,并结合事后点评,对不合理处方进行有效干预,促进门诊合理用药,提高处方合格率.方法:在我院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)的基础上开发嵌入审方系统,对门诊电子处方实时进行适宜性审核和事后点评.结果:通过审方系统在门诊处方交费调配前的应用,对门诊处方进行实时审核及有效干预,并对审核及点评结果进行统计,门诊处方合格率由原来的97％提升至99％以上.结论:通过审方系统对门诊处方的实时干预,结合多种管理模式,提升了门诊处方合格率和审方药师的业务能力,改善药师与医师的沟通,提高门诊用药安全性和合理用药水平.     

门诊处方药师审核相关问题分析与改进

目的提高门诊药学服务水平与质量,并为统一审方标准提供参考。方法依据处方管理相关法律法规、药品说明书、临床诊疗规范及指南,对2018年医院门诊药师审核干预的处方进行回顾性分析。结果药师对超药品说明书用药、重复给药、药物配伍禁忌存在认知误区,导致处方漏审、错审及过度干预事件频发。结论药师应努力加强专业知识学习,科室需从管理层面持续开展处方审核培训,使处方审核真正成为保障医疗安全和提高药学服务质量的重要环节。     

TPN处方自动化审核模式在PIVAS的建立与应用

目的：建立我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）全肠外营养液（TPN）处方自动化审方模式,提高审方工作效率,减轻药师工作负担,保障患者用药安全。方法：在静脉用药调配管理系统中开发TPN审方模块,查阅药品说明书和肠外营养指南,将TPN审核要点、药品属性和计算公式等编辑成处方审核规则导入系统,由系统后台实现计算和判断。结果：TPN审方系统实现了热量、渗透压、离子浓度、糖脂比、热氮比的计算和配伍禁忌等方面的自动化审核,计算准确,大大提高了TPN的审核效率。结论：TPN处方审核系统模块具有便捷性、安全性、有效性和准确性等特点。