发展社区卫生服务不断提高老年卫生保健服务质量

发展社区卫生服务，是适应医学模式转变、疾病谱改变和人口老龄化发展趋势，从而更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措，是“三个代表”重要思想在卫生工作实践中的具体体现。党和政府高度重视社区卫生服务的发展，吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议的讲话中指出；“要大力发展社区卫生服务，社区卫生服务接近群众，方便群众，可以直接为群众提供基本医疗卫生服务，缓解看病难、看病贵的问题”。卫生部高强部长也指出：“各地要切实把社区卫生服务放在优先发展的地位，积极构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系”。     

观澜街道社区卫生服务发展对策探讨

为解决群众“看病难、看病贵”以及医院的公益性逐步减弱等问题，1997年深圳市宝安区观澜街道开始探索社区卫生服务模式。通过10年来的实践，取得了可喜的成绩，但也存在一些问题。如何使社区卫生服务工作得到健康快速可持续的发展，以满足广大居民不断增长的健康服务需求，充分发挥社区卫生服务在优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系的作用，成为当前卫生工作的一项重要课题。     

安阳市发展城市社区卫生服务的实践与探索

为逐步解决城区居民“看病难、看病贵”问题．近年来我市采取多项措施,创新思维、群策群力．谋划构建新型城市社区卫生服务网络体系．努力打造了“城区15分钟卫生服务圈”,在全省率先确定了社区公共卫生服务项目和补助标准,建立了“政府购买公共卫生服务”补偿机制．完善了社区卫生服务发展的配套政策．提升了社区卫生服务机构内涵,初步缓解了群众“看病难、看病贵”问题．走出了一条符合安阳市实际的快速和谐发展之路。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。     

公立医院在构建和谐社会中的地位和作用

近年来，由于卫生体制改革速度的相对迟缓，医疗卫生工作己不能完全适应经济社会发展和广大群众日益增长的服务需求，使得群众“看病难、看病贵”问题成为当前社会普遍关注的热点和构建和谐社会的难点。因此，有效地缓解群众“看病难、看病贵”问题，既是构建和谐社会的迫切需要，也是我们公立医院的职业责任和历史使命。那么，认真分析现阶段“看病难，看病贵”的成因，努力解决公立医院自身存在的导致群众“看病难、看病贵”问题，在构建和谐社会的前提下保持公立医院的良性运行和健康发展，是每一位公立医院的管理者必须认真思考的话题。     

成都市民看病不选择社区卫生服务机构的原因分析

发展社区卫生服务是解决当前人民群众“看病难、看病贵”问题的有效手段，是城市医疗卫生体制改革的重要内容，更是适应老龄化社会、满足人民群众健康需求、构建城市公共卫生体系“网底”的战略举措。成都市社区卫生服务从1998年启动以来，全市共拨出3600万元用于开展社区卫生工作，已建成130个社区卫生服务机构，每5万～8万人口就拥有一个社区卫生服务机构。为了解成都市目前社区卫生服务的利用程度，以及社区卫生服务在缓解人民群众“看病难、看病贵”问题中发挥的作用，成都市卫生局组建了由市卫生局、物价局、统计局、市级医院和高校学者组成的课题组，采用访谈、问卷调查等社会学方法，对成都市市民患病后的就诊去向进行了调查研究。     

甘肃省兰州市两城区社区卫生服务机构现况调查

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，慢性非传染性疾病已成为威胁人群健康的主要卫生问题。同时，群众“看病难、看病贵”等医疗体制问题逐渐凸显。因此，为适应人群疾病谱和卫生需求的转变，需要建立一套能够提供基本医疗保障和公共卫生服务的社区卫生服务体系。     

关于发展社区卫生服务的研究与思考

发展社区卫生服务,是完善城市公共卫生和医疗服务体系,满足人民群众健康需求,解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重要举措。通过对镇江市社区卫生服务已取得的成效及存在的问题进行分析,提出应从加强社区卫生服务机构的内部管理及寻求多方支持两个方面着手,发展社区“六位一体”的卫生服务,尽快形成综合、方便、低廉、高效的社区卫生服务体系。     

发展城市社区卫生服务若干问题探讨

看病难看病贵已成为人民群众关注的热点问题。党中央和国务院积极采取措施开展社区卫生服务,是关注民生,有效解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。2007年4月,文章作者对贵州城市社区卫生服务进行了调研,了解到政府举办的社区卫生服务机构,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,有效地缓解了社区居民看病难、看病贵的问题,深受社区居民的欢迎,充分体现了党和政府对人民群众的关怀和温暖,是一项民心工程。为了把这件利国利民的好事做好,文章就社区卫生服务的发展提出了相应的意见和建议。     

杨行镇完善农村社区卫生服务体系的做法

作为宝山区农村社区卫生综合改革试点单位，本镇认真贯彻国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和市、区两级政府关于推进农村社区卫生服务改革的要求，不断强化政府责任，加大公共财政投入，完善区域卫生规划，加快村卫生室建设，从而推进了社区卫生服务体系建设，缓解了农村居民“看病难，看病贵”现象。     

深化社区卫生服务发展中的问题与对策

社区卫生服务是新型的服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,对缓解群众看病难、看病贵,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面具有重要作用。近年来,新型的城市社区卫生服务体系的框架已基本建立,社区卫生服务工作有了很大的发展,同时随着社会经济的发展和城乡统筹进程的加快,以及人民群众对卫生服务的需求越来越高,深化社区卫生服务发展还存在一些难点与问题。现就社区卫生服务发展的现状与对策谈一些肤浅的看法。     

社区卫生服务中心实行“收支两条线”改革的探讨

社区卫生服务中心“收支两条线”改革是卫生改革的重要内容，是体现社区卫生服务的公平性和公益性、构建和谐的医患关系、切实缓解人民群众“看病难”“看病贵”问题的有效途径。上海市徐汇区卫生局在区属13家社区卫生服务中心实施了“收支两条线”改革，总结了一些经验，并提出了进一步深化的方法。     

社区卫生服务研究现状及上海地区社区卫生服务发展建议

改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。因此，完善社区卫生服务，是我国当前医疗改革的重点。     

上海市社区全科团队服务模式建设存在的问题与对策

社区卫生服务质量及能力的提高是城市公共卫生安全的保障,全科团队服务模式建设的加强,对提高社区卫生服务质量及能力有一定的意义。为更加合理地使用卫生资源,解决社区主要卫生问题,满足社区居民多层次、多样化的健康需求,缓解社区居民"看病难、看病贵"的突出矛盾,构建社会主义和谐社会提出的建立家庭医生责任制、如何加强社区全科团队服务模式建设及为社区居民提供基础、连续的医疗保健服务成为当前社区卫生服务中心需要不断探索的重要工作。     

政府主导齐推动社区卫生促和谐——义乌市创建浙江省社区卫生服务先进市活动的启示

社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大力发展社区卫生服务，对于方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系，具有重要意义。国家对社区卫生服务十分重视，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。此后，国家相关部门先后颁发了一系列文件，各地社区卫生服务迅速展开。目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。然而，尽管如此，社区卫生服务仍面临着不少难点，如认识没有到位、财政投入不足、全科医生缺乏等，限制了社区卫生服务的可持续发展，其作用难以有效发挥，这也是导致“看病难、看病贵”的主要原因之一。为此，《国务院城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求各地切实做好社区卫生服务，推动其持续健康发展。     

发展社区卫生服务缓解看病难和看病贵

文章在分析“看病难”和“看病贵”的主要原因的基础上，借鉴多个国家的经验提出发展社区卫生服务是缓解“看病难”和“看病贵”的有效途径。针对我国社区卫生服务存在的主要问题，提出发展社区卫生服务不仅需要卫生人员转变观念，改变工作方式，还需要适当的卫生制度和政策提供保障。首先，应当建立合理的补偿机制。一是完善医疗保险制度。二是加大对社区卫生服务机构的投入。其次，应完善对供需双方的激励与制约机制。一是全科医生责任制。二是社区首诊制度。三是双向转诊制度。此外，应利用信息技术，开展远程会诊服务，促进社区卫生服务的长足发展。     

北京市缓解看病难看病贵的政策建议

针对北京市目前“看病难、看病贵”的成因，提出了缓解北京市“看病难、看病贵”问题的政策建议。建议调整现有的卫生资源分布，建立多层次医疗服务体系，发展社区卫生服务，发展农村卫生事业，改进政府卫生投资模式，推进医疗服务付费制度改革，改革公立医疗机构管理体制，加强医院内部管理，改进药品和医疗器材购销及医疗服务价格管理，扩大基本医疗保险覆盖面等，以期缓解北京市“看病难、看病贵”的问题。     

鄞州农村卫生——全力构建保障农民健康的三级医疗网

近年来，鄞州区政府在区域卫生规划指导下，根据服务区域和服务人口合理布局，通过加大农村卫生机构基础投入，建成以区级医疗卫生机构为龙头，镇乡（街道）社区卫生服务中心为枢纽，基层各社区卫生服务站为基础的社区卫生服务三级网络，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题，得到了农村居民的一致好评。     

不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析

国务院在关于发展城市社区卫生服务的指导意见中明确指出“教育部门负责全科医学和社区护理学科教育,将社区卫生服务技能作为医学教育的重点内容”。这说明社区卫生服务已成为中国卫生体制改革的重点,护理事业发展的重心也逐步转向社区服务。社区护理在很大程度上解决了患者“看病难,看病贵”的问题,对人们的身心健康起着不可或缺的作用。由于诸多原因,人们对社区护理的认知存在很大不同。现对武汉市社区居民进行社区护理需求的调查,以了解不同群体社区居民对社区护理需求的特点,为社区护理管理提供科学依据。     

加强医疗机构联合 探索社区卫生服务新模式

随着医药卫生体制改革不断深入,瑞金医院在公立医院改革试点过程中统筹考虑医院与社区卫生服务机构的分工合作关系,明确各自功能定位与责任义务,努力探索建立“全一专”联合诊疗新模式。以提高社区卫生服务机构自身能力和满足居民需求为目标,加强技术指导与人员培训,合理安排大中型公立医院医师定期到社区卫生服务机构工作,从而真正缓解三级医院人满为患的现象,切实解决广大市民看病难、看病贵问题。