以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

糖尿病合并kikuchi病1例

1病历摘要患者男性,32岁。因体重下降1年,颈部出现包块伴口干、多尿1月入院,1年来体重下降约5kg,伴视力下降,便秘及腹泻交替。无明显口干、多饮、多尿、多食。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

暴发性1型糖尿病1例

患者,女性,31岁,口干,多饮,多尿2 d,加重并呕吐1 d,于2009年7月23日急诊入我院.患者于2 d前无明显诱因下出现口干,多饮,每天进水量达4 000 mL以上,并有多尿,每天排尿十余次,尿量多,无其他不适,未予注意.1 d前,患者口干,多饮,多尿症状加重,并出现恶心,呕吐胃内容物多次,无腹痛、腹泻,于7月23日急诊入院.患者既往体健,1周前曾有感冒,自服感冒药已痊愈,家族中无糖尿病患者,今年5月体检时,查血糖未见升高.体格检查:体温36.3℃,脉博74次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg,嗜睡状态,体查合作,应答切题,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,余系统检查未见明显异常.     

Graves病合并糖尿病酮症酸中毒2例

例1,患者男,34岁,因心慌、消瘦1年,多饮、多尿6个月,恶心、呕吐6h入院。患者比1年前体重下降约20妇,在上级医院诊为Graves病,给予”。I治疗。6个月前出现多饮、多尿,查空腹血糖为28．0mmol／L,给予诺和锐30控制血糖。6h前无明显诱因出现恶心,呕吐,开始呕吐物为胃内容物,后出现咖啡样物,无腹泻、黑便,收入院。     

疑难病例析评——第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡

患者男，59岁，因“口干、多饮、易饥、多食3个月，颈背部皮肤破溃1个月”入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约3L，伴易饥、多食，无体重改变，未诊治。1个月前颈背部出现小疖肿，于当地口服抗生素及外贴膏药治疗，皮肤红肿迅速扩大，出现疼痛、破溃、表面有大量脓汁分布，影响咀嚼，伴声音嘶哑，体力明显下降，纳差，恶心，呕吐1次，     

糖尿病合并尿崩症及视网膜色素变性1例

患者女性，57岁，农民，因体重下降10月，多尿多饮伴视物模糊5月于2004年3月31日人院。患者过去10月体重下降10kg余，无食欲亢进，无怕热多汗，无心悸等；近5月来，多尿多饮明显，尿次增多达每日20余次，每次约250-500ml；日饮水量约4热水瓶（约7500ml）。同时出现视物模糊，视力减退，无复视，无头痛，无恶心呕吐。当地医院诊断为糖尿病，予“二甲双胍0．5g3次＇d，达美康80mg2次/d”后血糖控制良好，但多尿、多饮症状无缓解而来我院求治。     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

多发性骨髓瘤合并尿崩症一例

病人男性 ,5 3岁 ,以“口渴、多饮、多尿 2 0 d,胸痛 1 5 d”于 2 0 0 0 - 0 2 - 1 7入院。入院前 2 0 d出现口渴、多饮、多尿 ,伴乏力 ,1 5 d前出现双侧胸壁疼痛 ,呈持续性隐痛 ,否认糖尿病史 ,否认胸部及头颅外伤史。查体 :发育营养尚可 ,神清 ,浅淋巴结无肿大 ,双侧第 4～ 1     

Klinefelter综合征1例及相关文献复习

<正>患者,男,21岁。因多饮、多尿、体质量下降1个月,加重3d,于2015年11月18日收住承德医学院附属医院内分泌科。患者1个月前无诱因出现多饮、多尿,体质量逐渐下降约20 kg,伴乏力,无易饥、多食,未予重视。3 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊所补液治疗,症状无明显缓解,当时未测血糖。就诊于我院急诊,查空腹静脉血糖28.6 mmol/L,餐后指尖血糖高,给予胰岛素降糖及补液治疗,为进一步诊治收内分泌科继续治疗。患者足月顺产,出生体质量2.7 kg,母乳喂     

Batter综合征一例

患者,男,67岁,因多尿、多饮伴乏力2年,恶心、呕吐1ｄ入院。患者2年来渐觉多尿(3000ｍｌ·ｄ1)、多饮(3200ｍｌ·ｄ1)、多夜尿(每晚6～7次),伴乏力、上楼困难,体重下降2.5ｋｇ。入院前一天,无诱因自觉腹胀恶心,呕吐少许胃内容物,无发热、头晕、视物不清,大便干燥。既往有冠心、房颤病史,否认高血压、糖尿病及肾脏病史。查体:体温36.8℃,心率90次·ｍｉｎ1,呼吸20次·ｍｉｎ1,血压130/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ,下同),发育正常,营养中等,自动体位,皮肤弹性好,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心律不齐,平均心率100次·ｍｉｎ1,未闻及杂音,…     

社区糖尿病酮症酸中毒病人的急诊急救

病历简介 患者,女,28岁,因上腹痛、多饮伴体重下降2周,加重伴呕吐、烦躁2天到我院急诊.患者2周前无诱因出现上腹烧灼样疼痛,伴有反酸、乏力,同时有多饮、多尿和体重下降,未予重视也未就医.2天前出现失眠、烦躁、淡漠,到某医院神经内科就诊,给予舒乐安定1mg、阿米替林25mg等对症治疗,症状无改善,并于次日清晨出现意识...     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁.入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000 ml以上,尿量约5000 ml,体重下降5 kg,伴口干、乏力.无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐.于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8 mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收入院.既往体健,入院后查体:体温36.4℃,脉搏94次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1mmHg =0.133 kPa).     

颅咽管瘤伴脑脓肿CT误诊1例

1 病例 男性,19岁。多饮多尿一年,伴头痛、恶心呕吐和视力下降月余。自述一年前无任何诱因,渐感多饮、多尿。于40d前因伴头痛、恶心、呕吐和视物不清,住当地医院按尿崩症治疗效果不佳。既往无特殊。查体:一般情况佳、神志清除,瞳孔等大,     

口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月

病历摘要患者,男,26岁。主诉口干、多饮、多尿14年,间断晨起意识障碍2个月。现病史患者14年前无明显诱因开始出现口干、多饮及多尿(具体不详),夜尿由0～1次增至2～3次,伴易饥多食及体重下降(具体不详),乏力感明显;病初无发热、咽痛、咳嗽及咳痰;未行诊治。患者上述症状逐渐加重,并出现腹痛及意识     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿二例报道

1病例介绍 病例1：患者，女，59岁，因多饮、多尿、乏力6年，发热伴恶心、呕吐2d入院。患者6年前在我院确诊2型糖尿病，一直不规则服用二甲双胍、优降糖治疗，平时血糖控制不佳，未监测血糖。2年前出现对称性四肢远端麻木疼痛，2天前无明显诱因出现发热、畏寒，伴恶心呕吐，呕吐胃内容物少许，无腹痛，腹泻及黄疸。     

高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例

患者男 ,67岁 ,以发现血糖高 1年 ,口干、多饮、多尿 3天 ,恶心、呕吐 9小时 ,神志不清 1小时为代主诉 ,于 2 0 0 3年 9月2 9日收入院。 1年前在我院诊断为 2型糖尿病 ,服用优降糖片2 5mg ,tid。 7月初查空腹血糖正常 ,减量服用优降糖片 2 5mg/d ,饮食不控制 ,血糖不监测。入院前 3d明显口干、多饮、多尿。入院前晚 9pm服用糖水苹果后 ,11pm出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐较剧。今晨出现神志模糊 ,急来我院 ,收入我科。无大、小便失禁。既往 :肺结核病史 1年 ,现仍口服抗结核药物。发现贫血 1年 ,诊断不详 ,曾间断输血 2 0 0 0ml…     

巨细胞肉芽肿性垂体炎1例

1 临床资料 男患,36岁,主因"发作性头痛,性欲减退,乏力4年,眼部胀痛1月"于2010年10月12日收入本院内分泌科.患者于4年前无明显诱因出现阵发性头痛,性欲下降,同时伴胡须、头发、腋毛等均减少,乏力怕冷,皮肤干燥,恶心呕吐,食欲下降,消瘦,体重下降15 kg.无多尿、多饮、多食、心悸、心慌,无眼部胀痛、视力下降、复视,亦无尿崩、泌乳等症状.上述症状持续约3个月,未给予任何治疗而自行缓解.