糖化血红蛋白及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变的应用

目的:观察血小板参数及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者微血管病变时的意义.方法:采用SYSMEX血常规五分类血球仪XT2000i型对100例糖尿病微血管病患者、80例糖尿病无微血管病患者及80例健康成人进行PLT、MPV、PDW、PCT及SYSMEX公司糖化血红蛋白仪(HPLC-723 G7)对糖化血红蛋白(HbA1c1)及日立7170A生化仪对空腹血糖(FPG)的联合检验.结果:有微血管病变组HbA1c1、PLT、MPV、PDW明显高于无微血管病变组及对照组(P＜0.01);对照组的PCT与糖尿病患者比较无统计学意义.结论:HbA1c1与血小板参数的联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断具有重要价值.     

2型糖尿病患者ApoA1/ApoB之值与其血管并发症关系分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B之值(ApoA1/ApoB值)与其血管并发症的关系.方法:226例T2DM患者按照有无血管并发症分为无血管并发症(A组)、有大血管并发症组(B组)、有微血管并发症组(C组)、同时有大血管和微血管并发症组(D组)4组,测定并比较各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂各项指标,并行多元逐步回归分析.结果:(1)A组收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、甘油三酯(TG)、ApoB较B、C、D组明显偏低(P＜0.05);(2)A、C组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)较B、D组明显降低(P＜0.05),而A、C组高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1/ApoB值明显高于B、D组(P＜0.01),B、C、D组ApoB明显高于A组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB值与HDL呈明显正相关(r =0.237,P＜0.01),与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.393,-0.416,-0.545,P＜0.05).结论:ApoA1与DM微血管病变无相关性,ApoB为DM血管病变的共同致病因子,ApoA1/ApoB值在血管粥样硬化的诊断治疗上较ApoA1、ApoB单项更有价值.     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者与晚期糖基化终末产物及脂联素相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及其合并下肢血管病变患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及脂联素(ADPN)水平的变化.方法 用酶联免疫吸附试验法测定76例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(A组),68例单纯2型糖尿病患者(B组)及59例健康者(C组)的血清晚期AGEs及ADPN水平.结果 3组受检者体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AGEs、ADPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中与C组相比,A组及B组ADPN水平均明显降低(P＜0.05),而晚期AGEs、FPG、HbA1c、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05);与B组相比,A组晚期AGEs水平升高(P＜0.05),A组ADPN水平降低(P＜0.05).AGEs与FPG、LDL-C、HbA1c均呈正相关(P＜0.05);ADPN与BMI、FPG均呈负相关(P＜0.05);ADPN与HDL-C呈正相关(P＜0.05).结论 晚期AGEs、ADPN与糖尿病及下肢血管病变的发生及发展相关.晚期AGEs、ADPN可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标.     

少数民族地区初诊2型糖尿病糖化血红蛋白测定临床研究

目的:探讨贵州省黔南少数民族地区初诊2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床价值.方法:280例住院初诊2型糖尿病患者分为汉族组(170例),少数民族组(110例),采用氧化酶法测定受试患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG),使用亲和层析微柱法测定HbA1c.结果:受试患者FPG及2 hPG值分别与HbA1c值比较差异有统计学意义(P＜0.05),汉族组与少数民族组HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HbA1c含量的检测与民族无关,但有助于糖尿病的诊断和疗效观察,以及早期认识与预防糖尿病慢性并发症.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与趾臂指数(toe brachial index,TBI)的关系.方法 将2型糖尿病患者278例按照HbA1c的不同分为2组A组150例,HbA1c＜6.5%,B组128例,HbA1c≥6.5%.分别测定TBI.结果 A组TBI明显高于B组(P＜0.05).结论 TBI与HbA1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值.     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性

目的:分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法:对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果:糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.493 9和0.515 0,P<0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。     

糖尿病信息管理系统与健康教育在2型糖尿病治疗中的联合应用

目的 探讨糖尿病信息管理系统(DIMS)与健康教育相结合的糖尿病管理模式对患者预后的作用,以提高糖尿病及其并发症的防治水平.方法 选取在上海市同仁医院糖尿病专科门诊连续治疗1年以上的患者,分为3组.A组:应用DIMS为患者建立电子病历并进行健康教育,每季度举办糖尿病俱乐部进行强化教育.B组:在患者接受门诊治疗的同时对其进行健康教育.C组:仅接受普通门诊治疗.观察治疗后6、12个月时的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化情况.同时,采用糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)评价所有入选患者治疗前及治疗12个月时的综合情况.结果 治疗6、12个月时,3组的FPG、2hPG和HbA1c达标率均显著高于同组治疗前(P值分别＜0.05、0.01).治疗6个月时,A、B组的2hPG、HbA1c、TG和LDL-C达标率显著高于C组(P值均＜0.05),A组的MAP达标率显著高于C组(P＜0.05).治疗12个月时,A组的血糖、血压和血脂各项指标的达标率均显著高于B、C组(P值分别＜0.05、0.01),且A组的HbA1c达标率也显著高于C组(P＜0.01);A、B组CSSD70量表的各项指标评分均显著高于C组(P值分别＜0.05、0.01),A组的生活习惯评分显著高于B、C组(P值均＜0.05).结论 DIMS和健康教育的联合应用有助于糖尿病患者实现良好的血糖、血压和血脂控制.     

２型糖尿病住院患者血糖对血清ＣＡ１９９的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清CA199与血糖控制水平的相关性及临床意义。方法收集52例健康体检者（A组,对照组）及146例住院2型糖尿病患者,其中糖尿病患者按HbAlc水平分为控制组（B组,HbA1c＜7.5％）及未控制组（C组,HbA1c＞7.5％）两组。比较3组CA199水平;分析HbA1c与CA199的相关性;以性别、年龄、病程、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c为自变量,进行多元逐步回归分析,比较各变量对CA199的影响程度。结果 C组的CA199水平显著高于B组及A组（P＜0.05）,而B组及A组CA199水平差异无统计学意义（P＞0.05）;相关分析显示CA199与HbA1c、FPG、2hPG、TG均呈正相关。结论血糖未控制的T2DM患者CA199水平明显高于血糖控制患者及健康者;HbA1c是影响CA199的独立危险因素,T2DM患者CA199升高与血糖长期控制差有密切关系。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂之间的关系探讨

目的 :探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、血脂之间的关系 ,为临床上诊断糖尿病及有关疾病提供更科学、更合理的辅助依据。方法 :对 2 0 0 3年在我院住院的 176名病人进行糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血糖 (FPG)、餐后 2小时血糖 (2hPG)、血脂(TC、TG)检测。根据测定结果把他们分两组 ,A组 78人 (同时具备HbA1c <6 .1%、FPG <6 .1mmol/L、2hPG <7.8mmol/L) ,B组98人 (HbA1c、FPG、2hPG任一项大于或等于以上值 ) ,分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他四项指标作直线相关性检验分析。结果 :相关性检验分析显示B组 (异常组 )HbA1c与FPG、2hPG呈显著正相关关系 (HbA1c与FPG :r =0 .74 0 ,HbA1c与2hPG :r=0 .75 8,皆为P <0 .0 0 1) ,而与TC、TG也存在平行升高趋势 (HbA1c与TC :r=0 .199,HbA1c与TG :r=0 35 0 ,均为P<0 .0 5 ) ;在A组 (正常组 )中HbA1c与 2hPG存在平行升高趋势 (r=0 .2 5 4 ,P <0 .0 5 ) ,而与FPG、TC、TG不表现出相关关系。结论 :糖尿病患者血中HbA1c与FPG、2hPG、TC、TG存在正相关关系。同时检测患者的HbA1c、FPG、2hPG、血脂 ,能够为糖尿病诊断及病情控制提供有利的依据     

血糖波动与糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨血糖波动与糖尿病微血管病变的关系.方法 对40例2型糖尿病未合并微血管并发症组(A组)和40例2型糖尿病微血管病变组(B组)患者在住院期间均采用干化学法监测指尖血糖7次/d,连续7 d,并在患者出院后每月门诊随访1次空腹(FPG)和早餐后2 h血糖(2hPG),连续6个月,作出血糖谱.根据血糖谱得出血糖水平的标准差(SD-BG)作为血糖波动系数,反映血糖波动.结果 B组 SD-BG、2hPG明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).logistic相关回归分析显示,血糖波动系数是影响糖尿病微血管病变的重要危险因素,OR值为3.17(P＜0.05).结论 积极控制血糖,减少血糖波动对防止糖尿病微血管并发症的发生和发展有一定的帮助.     

糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系探讨

目的探讨人体内糖化血红蛋白与血糖、C-反应蛋白之间的关系,为临床上诊断糖尿病及相关疾病提供更科学,更合理的辅助依据。方法对2009—2010年在我院住院的102名病人进行糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、C-反应蛋白（CRP）检测。根据测定的结果分成两组,A组38例（同时具备HbA1c〈6.1%、FPG〈6.1 mmol/L、2hPG〈7.8 mmol/L）,B组64例（HbA1c、FPG、2hPG任1项大于或等于以上值）,分别对A、B两组的糖化血红蛋白与其他3项指标作直线相关性检验分析。结果相关性检验分析显示B组（异常组）HbA1c与FPG、2hPG呈显著性正相相关关系（HbA1c与FPG：r=0.748,HbA1c与2hPG：r=0.766,皆为P〈0.01）,而与CRP也存在平行升高趋势（HbA1c与CRP：r=0.469,P〈0.05）;在A组（正常组）中HbA1c与2hPG存在平行升高趋势（r=0.276,P〈0.05）,而与FPG、CRP不表现出相关性关系。结论糖尿病患者中HbA1c与FPG、CRP、2hPG存在正相相关关系。同时检测患者的HbA1c、2hPG、FPG、CRP,能够为糖尿病诊断及其病情的控制提供有利依据。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和凝血功能分析

目的观察糖尿病微血管并发症患者糖化血红蛋白(Hb A1c)及凝血功能的改变,探讨其水平变化及意义。方法检测2型糖尿病合并微血管病变者、糖尿病未合并微血管病变者及正常人的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)水平,并比较差异。结果与正常对照组相比,糖尿病合并微血管病变组、糖尿病未合并微血管病变组FPG、Hb A1c、FIB水平升高,PT、APTT水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病合并微血管病变组TT水平较正常对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。与糖尿病未合并微血管病变组相比,糖尿病合并微血管病变组FPG、Hb A1c、FIB水平升高,APTT水平较低,差异有统计学意义(P0.01)。FPG与Hb A1c水平呈正相关(r=0.273,P0.05),Hb A1c与FIB水平呈正相关(r=0.250,P0.05)。结论糖尿病患者Hb A1c、PT、APTT、FIB及TT水平检测对2型糖尿病患者合并血管并发症的早期诊断及了解病情进展有重要临床意义。     

D-二聚体 糖化血红蛋白检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中的应用

目的探讨D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1C)检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中的临床价值。方法回顾分析72例在我院就诊的2型糖尿病患者临床资料,根据有无微血管病变分为有微血管病变组(30例)和无微血管病变组(42例),另外选取45名健康体检者作为健康对照组,对照组均无内分泌代谢性疾病。对比3组的D-D、HbA1C浓度水平。结果糖尿病有微血管病变组D-D、HbA1C浓度水平高于无微血管病变组和健康对照组(P<0.05);糖尿病无微血管病变组D-D、HbA1C浓度水平高于健康对照组(P<0.05)。结论 D-D、HbA1C浓度水平检测在2型糖尿病微血管病变早期诊断中有重要价值。     

门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及对血糖与糖化血红蛋白的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年4月收治的老年2型糖尿病患者76例为观察对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予沙格列汀片治疗;观察在对照组基础上给予门冬胰岛素30注射液皮下注射。比较两组治疗前、后患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平变化及临床疗效。结果:两组治疗前HbA1c、FPG及2hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG及2hPG水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.74%明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合沙格列汀可显著降低老年2型糖尿病患者HbA1c、FPG及2hPG水平,临床疗效显著,可进一步推广应用。     

高压氧联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床观察

目的：探讨高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的疗效。方法2型糖尿病早期视网膜病变患者72例,复方丹参滴丸治疗组（ A组）38例,高压氧联合复方丹参滴丸治疗组（ B组）34例,高压氧治疗一日一次,共30次。观察两组治疗前及治疗3个月后HbA1c、FPG、2hPG、SBp、DBp及血液流变学指标变化,并判定治疗3个月后视网膜病变疗效。结果两组治疗前后HbA1 c、SBp、DBp、FPG、2hPG及血液流变学指标变化均有统计学意义（P＜0．01）,治疗后B组与A组比较,HbA1c下降差异显著（P＜0．05）,FPG、2hPG及血液流变学指标下降差异更显著（P＜0．01）,SBp、DBp则无统计学意义变化,B组视网膜病变总有效率明显高于A组（ P＜0．01）。结论高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的治疗效果明显优于单用药物治疗组,是一种安全、有效的治疗方法。     

补充维生素D和钙剂对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 观察补充维生素D和钙剂对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响.方法 选择T2DM患者120例,随机分为对照组、补钙组、维生素D组和钙加D组,对照组仅给予常规降糖、调脂等治疗,其他三组在常规治疗的基础上分别给予钙剂、维生素D3、钙剂和维生素D3联合应用,1年后比较四组间空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹C-肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异.结果 治疗1年后,与对照组相比,补钙组的FPG、2 hPG、FCP、HbA1c无明显变化（P＞0.05）;维生素D组的2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）;钙加D组的FPG、2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）.与补钙组相比,维生素D组的2hPG、HbA1c明显降低（P＜0.05）;钙加D组的FPG、2h PG、HbA1c明显降低（P＜0.05）.与维生素D组相比,钙加D组的FPG明显降低（P＜0.05）.结论 单独补充钙剂对于血糖控制意义不大,补充维生素D能够帮助T2DM患者降糖,联合补充维生素D和钙剂对血糖控制效果更好.     

老年2型糖尿病病人进行健康教育的干预效果观察

目的:观察分析老年2型糖尿病病人进行健康教育的干预效果.方法:选取96例2型糖尿病老年患者,按照是否行健康教育将其分为观察组和对照组,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时进行健康教育,观察比较两组患者干预前后血糖指标水平变化情况、糖尿病知识知晓率及治疗依从性.结果:干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平较干预前均明显降低,且干预后观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组在糖尿病知识知晓率及治疗依从性方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:对老年2型糖尿病病人进行健康教育可提高病人对糖尿病的认知,更好地控制血糖,提高患者治疗依从性,值得推广应用.     

黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的临床分析

目的:分析黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的100例阴虚热盛型糖尿病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组的基础上,给予黄连阿胶汤加减治疗.观察两组患者用药前后的血糖指数(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白指数(HbA1c),评价其临床治疗的有效率,并加以比较.结果:观察组治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的FPG、2hPG和HbA1c均明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的临床效果显著,能够有效地控制患者血糖,值得临床推广.     

2型糖尿病患者大血管病变与Hcy、CysC、hs －CRP 的关系

目的：探讨2型糖尿病患者大血管病变与同型半胱氨酸（ Hcy）、胱抑素C（ CysC）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法选择100例2型糖尿病患者,按颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）将其分为A组（ CIMT≥1 mm）、B组（ CIMT＜1 mm）两组;另择健康体检者40例作为对照（ C组）。检测各组空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、Hcy、CysC、hs－CRP水平。结果 A组2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、Cy-sC、hs－CRP水平明显高于B、C组（均P＜0.05）,HDL－C低于B、C组（P均＜0.05）;B组FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、CysC、hs－CRP水平明显高于C组（均P＜0.05）,HDL－C低于C组（P＜0.05）。相关分析显示,2型糖尿病患者的CIMT与Hcy、CysC、hs－CRP、HbA1C、LDL－C、FPG、2hPG、TG、TC呈正相关（均P＜0.01）,与HDL－C呈负相关（P＜0.01）,与年龄无明显相关（P＞0.05）。对CIMT增厚的危险因素进行多元逐步回归分析,结果显示,高FPG、高HbA1C、高Hcy、高CysC、高hs－CRP是影响CIMT增厚的主要危险因素。结论联合测定CIMT和Hcy、CysC、hs－CRP可及早发现糖尿病大血管并发症,早期干预治疗,对延缓糖尿病大血管病变的发展有重要意义。     

空腹血糖、OGTT 2h血糖和糖化血红蛋白同糖尿病视网膜病变的相关性比较

目的比较空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖(2-hplasma glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)同糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性,评价诊断糖尿病的最佳方法。方法在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2 551人进行了OGTT、HbA1c测定和眼底检查。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FPG、2hPG和HbA1c同DR的相关性,通过曲线下面积(area under curve,AUC)的比较判断诊断糖尿病的最佳方法。结果与无DR组相比,合并DR组FPG、2hPG、HbA1c、血压水平以及合并高血压的比例显著升高(P<0.05或P<0.001)。2hPG的曲线下面积(AUC)为86.9%(95%CI:82.2～91.7),和HbA1c的AUC为86.4%(95%CI:80.8～92.0)相比差异无统计学意义(P=0.796),和FPG的AUC为85.4%(95%CI:80.0～90.7)相比差异无统计学意义(P=0.501)。在排除接受降糖药物治疗的人之后,这3项血糖指标在检测DR方面也无显著差异。结论在中国人群中用FPG或HbA1c诊断糖尿病,同2hPG同样有效可靠。