老年性收缩期高血压的观察与治疗分析

江西九江军分区第一干休所老干部和老干部家属共有高血压患者116人,其中老年性收缩期高血压73人,占高血压患者组中的63%,我们将高血压患者随机分成四组进行用药,用药情况：β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片;钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素转换酶抑制剂依那普利;β-受体阻滞剂美托洛尔＋钙离子拮抗剂硝苯地平控释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦;利尿剂＋钙离子拮抗剂地尔硫卓缓释片＋血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦。结果提示所有患者收缩压均能降至140mmHg以下,舒张压保持在60mmHg左右,对老年性收缩期高血压患者,降压治疗尤为慎重,在降低收缩压的同时,应避免舒张压降的过低,应采取小剂量长期联合用药。     

静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取该院收治的不稳定型心绞痛患者90例,随机平均分为治疗组和对照组各45例。两组患者均给予硝酸盐、β受体阻滞剂、阿司匹林及钙离子拮抗剂治疗。对照组只给予上述治疗,治疗组患者在此基础上给予静脉滴注地尔硫卓治疗。比较两组患者的临床疗效;用药期间患者的发作次数、最长持续时间;不良反应的发生情况。结果治疗组45例患者的总有效率为93.33%。对照组45例患者的总有效率为73.33%。治疗组患者的总有效率均明显优于对照组患者的总有效率。治疗组患者的发作次数及持续时间的改善程度均明显优于对照组患者。治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛,具有疗效确切、不良反应发生率低的特点,值得在临床上推广。     

硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗高血压疗效分析

目的观察硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗高血压的临床疗效.方法回顾性分析本院近几年收治的750例高血压患者的临床资料,分为治疗组与对照组,比较两组的效果及不良反应.结果两组降压效果比较差异有统计学意义(X2=40.21.p<0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(X2=62.12,p<0.01).结论硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少.     

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效.方法:回顾性分析近年来收治的325例高血压患者的临床资料,比较治疗组与对照组的疗效及不良反应.结果:两组降压效果有显著差异(X2=40.19,P＜0.01);两组患者的不良反应有显著性差异(X2=62.12,P＜0.01).结论:硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少.     

丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合地尔硫卓治疗变异型心绞痛的疗效.方法 将120例变异型心绞痛患者随机分为2组：治疗组（60例）和对照组（60例）,两组患者均常规应用硝酸酯类药物、阿司匹林、低相对分子质量肝素、钙离子拮抗剂（地尔硫卓）、调酯药物.治疗组加用丹参川芎嗪注射,疗程均为2周.观察两组患者治疗前后症状及心电图变化.结果 治疗组症状缓解的总有效率、心电图的改善率均高于治疗组,无不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液辅助治疗变异型心绞痛安全有效.     

常用降压药物的注意事项

CCB可分为两类，第一类是以硫氮唑酮和维拉帕米为代表的非二氢吡啶的CCB，对心脏传导阻滞患者禁用维拉帕米或地尔硫卓；充血性心衰时应避免使用维拉帕米或地尔硫卓。第二类以二氢吡啶类为代表，包括硝苯地平、氨氯地平等。此类药对血管的作用比对心脏的作用大，更适用于老人及有冠心病的高血压患者。钙离子拮抗剂的不良反应为快速低血压反应及踝部水肿、头胀、潮红、心跳快等。     

美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压100例临床观察

目的:观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法:选择高血压患者200例,按照患者的意愿,将其均分为观察组(A组)与对照组(B组),每组100例。对照组患者单纯应用硝苯地平缓释片,观察组采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗,对比分析这两组患者的临床疗效。结果:经过医护人员精心治疗下,这两组患者均取得一定的治疗成效。在临床疗效上,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压患者而言,采取美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗,可以提高临床疗效,改善患者的生活质量,没有明显的不良反应,值得临床医生采用。     

β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的疗效观察

目的:观察β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压性心脏病的临床效果。方法:收集2010年1月至2012年1月在潢川县人民医院诊疗的130例高血压性心脏病患者,随机分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组患者给予常规硝苯地平降压治疗,观察组给予倍他乐克联合硝苯地平方案治疗,观察两组治疗效果并行统计学分析。结果:对照组总有效率为69.2%,观察组总有效率为83.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂倍他乐克联合钙离子拮抗剂硝苯地平治疗高血压性心脏病有效率高,疗效确切,用药安全方便,值得临床推广。     

地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤临床有效性与用药不良反应观察

目的:探讨地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤临床有效性与安全性。方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的60例风湿性心脏病合并快速型房颤患者随机分为两组,各30例,对照组给予地高辛,观察组给予地高辛联合地尔硫卓,比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生率。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),其在治疗后的左心射血分数、NT-proBNP均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用地高辛、地尔硫卓联合用药对风湿性心脏病合并快速型房颤患者进行治疗,兼具显著的临床疗效和安全性。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察

目的:观察并讨论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析。方法:选取2010年1月~2014年12月来我院治疗的58例原发性高血压患者进行回顾性分析,随机分成两组,即观察组与对照组。对照组患者单纯采用硝苯地平缓释片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合缬沙坦进行治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及不良反应。结果:经比较得知,缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的观察组患者在疗效方面明显好于对照组,两组患者的临床疗效存在显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效可靠,不良反应少,可加大临床的推广及应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。