结核化疗方案加局部治疗对颈淋巴结结核的疗效观察

目的:探讨颈淋巴结结核的有效治疗方法。方法:将98例颈淋巴结结核患者分为实验组43例和对照组55例,对照组仅采用结核化疗方案治疗,实验组加用局部淋巴结治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治愈率95.4%,对照组治愈率65.5%,实验组疗效明显优于对照组。结论:对颈淋巴结结核采用结核化疗方案加局部治疗的疗效满意,值得推广应用。     

门诊治疗淋巴结结核的疗效观察及护理干预

目的:探讨在局部治疗联合全身化疗方案治疗脓肿型、溃疡型淋巴结结核疗效同时,运用相应的护理措施,注重治疗过程的重要护理环节,确保医疗效果.方法:收集门诊治疗的脓肿型、溃疡型淋巴结结核83例;建立淋巴结结核门诊病人治疗档案及依从性调查表、健康教育执行登记表,并对患者进行系统的健康教育;全身化疗方案:2HRZ/7HR;局部治疗方案:清创+换药+药物封闭+缝合;观察治疗时间与疗效.结果:治疗1个月治愈36例(43.37%),2个月治愈61例(73.49%),3个月治愈83例(100%).结论:应用局部治疗联合全身化疗治疗脓肿型、溃疡型淋巴结结核能缩短治疗时间;建立淋巴结结核门诊病人档案及依从性调查,加强健康教育,提高病人的医嘱依从性是保证疗效的关键.     

颈淋巴结清除改进术138例

探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.     

86例晚期卵巢癌盆腔淋巴结清除术的临床分析

目的　探讨对晚期卵巢癌患者施行盆腔淋巴结清除术的临床意义。方法　对 86例晚期卵巢癌患者施行手术治疗 ,根据术后残留病灶的大小及是否行盆腔淋巴结清除术分成 3组 ,A组 :42例 ,行盆腔淋巴结清除术且残留病灶直径 <2cm ;B组 :2 6例 ,行盆腔淋巴结清除术但残留灶直径≥ 2cm ;C组 :18例未行盆腔淋巴结清除术且残留病灶≥ 2cm。 3组术后均行CAP方案化疗 6～ 8疗程 ,3组的临床分期及病理分级基本相同。结果　A组 5年生存率 30 .1% (13/42 ) ,B组 5年生存率 11.5 % (3/2 6 ) ,与A组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。C组 5年生存率 11.1% (2 /18) ,与B组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与A组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　术中残留病灶直径 <2cm时同时行盆腔淋巴结清除术可明显提高患者生存率。如残留病灶≥ 2cm时勿需行盆腔淋巴结清除术     

颈淋巴结结核38例外科临床分析

目的:总结颈淋巴结结核的临床诊断治疗方法,提高对该病的认识与重视.方法:回顾性分析38例颈淋巴结结核患者的临床资料.结果:经局部封闭治疗或抽脓、腔内注射抗结核药物7例;淋巴结结核病灶切除术22例;病灶切开刮除、开放引流术9例.所有病例均在上述手术治疗的基础上口服抗结核药物.所有病例均好转出院,出院后行早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物.结论:颈淋巴结结核的诊断可结合病史、体格检查及相关辅助检查,或可参照Puroth记分法.尚需与颈部包块相关疾病进行鉴别.治疗上主要以外科手术治疗为主的综合治疗并配合系统口服抗结核药物或中医中药治疗.     

颈淋巴结结核患者的诊疗体会

目的 颈淋巴结结核在全身淋巴结结核中最为常见.可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年.目前本病虽然不如以前多,但在肺外结核病例中仍居首位.目的:讨论颈淋巴结结核患者的诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 颈部淋巴结核的化疗,一般多采用9个月的方案:如2RHZ/7RH,2HRE/7RH.脓肿未形成时,在全身化疗的同时,可用1NH、SM等注射于淋巴结周围,每周1～3次.     

颈部淋巴结结核手术治疗（附127例报告）

目的 探讨颈淋巴结结核的手术时机及手术方法。方法127例均经手术及病理确诊的颈淋巴结结核患者,采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术105例（17例结节型,23例结节向脓肿转化型,45例寒性脓肿型,20例窦道型）,采用脓肿切开引流或加局部病灶搔刮22例（均为热脓肿型）。结果采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术患者中9例复发,其中结节向脓肿转化型2例,寒性脓肿型7例,结节型及窦道型无一例复发,住院5～21d。22例热性脓肿型经多次清创后16例治愈,6例转为窦道型,住院时间3～96d。结论结节型、结节向脓肿转化时及窦道形成后是颈淋巴结结核最佳的手术时机,对不同类型病例应采取不同的手术方式,可明显缩短住院治疗时间。     

颈淋巴结结核的药物治疗

颈淋巴结结核的药物治疗张一飞，魏其良对颈淋巴结结核患者；单纯用手术切除容易复发，而有关化疗方案选择的报道也有争议。笔者根据全国结防工作手册精神，拟订了一套治疗颈淋巴结核的化疗方案，通过对２０例颈淋巴结结核患者的治疗观察，效果良好。报道如下：临床资料１...     

婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的外科治疗体会

目的：总结婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的外科治疗方式及其疗效。方法回顾性分析1999年～2013年经本院手术治疗的婴幼儿卡介苗接种反应性淋巴结结核63例,总结其临床特点、手术方式、疗效及预后。结果63例经确诊的患儿根据局部症状分别采用脓肿切开引流术、病灶清除一期缝合手术,愈合时间分别为19d,8d,随访6个月～3年,复发率为4．8％,0％．结论婴幼儿卡介苗性淋巴结结核较少见,且容易漏诊、误诊,早发现、早诊断,病灶清除一期缝合手术可缩短病程,减少复发及手术并发症。     

颈淋巴结清除改进术在头颈肿瘤外科的应用

目的：探讨颈淋巴结清除改进术在头颈肿瘤外科的应用价值。方法：回顾性总结16例头颈肿瘤患者采用颈淋巴结清除改进术的手术方法和临床治疗效果的临床资料。结果：全组病例手术顺利，无并发症，术后2、3年的生存率分别为62.5%和50.0%。结论：该术式具有手术时间短、术中出血少、易于掌握等优点。     

以腹部包块就诊的肠系膜淋巴结结核12例临床诊治分析

目的:探讨以腹部包块就诊的肠系膜淋巴结结核的临床特点,手术治疗效果和预后.方法:回顾性分析肠系膜淋巴结结核患者12例的临床资料.结果:手术治疗11例,保守治疗1例,术后无复发,手术并发症少,效果良好.结论:以腹部包块就诊的肠系膜淋巴结结核患者临床无特异性,应结合实验室检查、B超、CT检查等综合分析,术前很难做到确诊,术后应继续抗结核治疗.     

重症脊柱结核合并截瘫16例报告

目的:探讨颈、胸椎结核合并截瘫进行性加重患者的疗效.方法:16例颈、胸椎结核合并截瘫的患者采用保守治疗、单纯病灶清除侧前方减压术、前路病灶清除减压植骨内固定术.结果:先保守治疗,后手术治疗3例未愈,其中合并结核性脑膜炎1例,血性播散性肺结核2例;按急诊处理,单纯病灶清除侧前方减压术9例好转,前路病灶清除减压植骨内固定术4例好转.按急诊处理,病灶清除术后患者结核中毒症状明显好转,2例术后瘘管形成,1例术后复发,行二次手术痊愈.结论:截瘫进行性加重患者,严重神经功能障碍的颈、胸椎结核,减压充分,效果较好.     

多功能保留颈淋巴结清除术在分化型甲状腺癌患者治疗中的应用

目的:观察多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的效果。方法:选择分化型甲状腺癌患者48例,根据手术方法分为对照组和观察组。对照组患者20例,行传统淋巴结清除术;观察组患者28例,行多功能保留颈淋巴结清除术。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者均无手术死亡病例,术后恢复良好,颈部外观无塌陷,术后随访2年以上,无复发、无死亡病例。观察组患者发生耳周、肩部、枕部、颈外和锁骨下皮肤疼痛麻木的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的疗效优于传统淋巴结清除术效果。     

病灶清除术与单纯切开引流治疗脓肿型颈淋巴结结核比较(附76例报告)

对７６ 例脓肿型颈淋巴结结核，分别行病灶清除术及单纯切开引流术治疗，两组手术方法结果表明，病灶清除术治疗脓肿型颈淋巴结结核具有伤口愈合时间短、不增加病人痛苦、伤口美观等优点，有推广实用价值。两种方法均不能缩短抗痨用药时间。     

黄芪注射液辅助治疗颈淋巴结结核疗效观察

目的 观察黄芪注射液辅治颈淋巴结结核的疗效.方法 将98例颈淋巴结结核患者随机分为治疗组52例和对照组46例.2组给予相同的化疗方案,治疗组加用黄芪注射液治疗.比较2组淋巴结缩小、溃疡愈合、治疗时间情况,并观察2组不良反应.结果 治疗组52例治愈率为98.08％,高于对照组82.61％ (P ＜0.05).强化期治疗组显效率73.08％,高于对照组45.65％(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为7.7％,低于对照组的28.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脓肿型颈淋巴结核一期愈合时间及二期愈合时间均短于对照组(P＜0.05).结论 黄芪注射液辅治颈淋巴结结核疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,提高治愈率,减低抗结核药物的不良反应发生.     

多功能保留颈淋巴结清除术在甲状腺癌治疗上的应用

目的 探讨多功能保留颈淋巴结清除术在甲状腺癌治疗上的应用价值.方法 回顾性分析20例甲状腺乳头状癌施行多功能保留颈淋巴结清除术的疗效.结果 Ⅵ区淋巴结阳性合并其他区淋巴结转移占61.5%(8/13),其中合并Ⅱ区转移3例,Ⅲ区7例,Ⅳ区6例,Ⅴ区3例,Ⅵ区淋巴结转移度32.2%(19/59);单独Ⅵ区淋巴结转移5例,单独Ⅱ区、Ⅲ区淋巴结转移各1例.全组患者术后颈部外观无塌陷、无颜面水肿,随诊3个月,颈部切口及保留神经支配区域皮肤感觉恢复正常.结论 多功能保留颈清术不仅不会增加肿瘤种植和转移的机会,而且有效地减少了术后并发症的发生,提高了患者的生存质量,故值得临床推荐.     

功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效观察

目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用颈淋巴结核病灶清除术治疗,比较两者在术后住院时间、术后引流时间、清除淋巴结数目、淋巴结核阳性率、切口一期愈合率、术后复发率及术后颈肩部功能情况,比较手术前后炎性因子变化。结果研究组术后住院时间、引流时间均明显低于对照组(t/P=16.015/0.000, t/P=12.360/0.000),清除淋巴结数目明显多于对照组(χ~2/P=27. 990/0. 000),淋巴结结核阳性率研究组低于对照组(χ~2/P=14. 160/0. 000);切口一期愈合率研究组明显优于对照组(χ~2/P=6. 050/0. 014);2组术后15d血清炎性细胞因子(CRP、IL-6、ESR)水平均高于术前,但研究组各指标水平低于对照组(t/P=10.456/0. 001,χ~2/P=7. 255/0. 001,χ~2/P=4. 979/0. 001);随访1年研究组术后复发率低于对照组(χ~2/P=5. 165/0.023),2组颈肩部功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核,术后引流时间、住院时间短,术后复发率低,不影响颈肩部功能。     

抗痨颗粒联合西药治疗重症淋巴结结核疗效观察

目的:观察抗痨颗粒联合西药治疗重症淋巴结结核的疗效。方法:对52例重症淋巴结结核患者采用抗痨颗粒与西药抗结核药相结合的方法进行治疗,疗程1年。结果:有效率100%,能明显缩小肿大淋巴结,并且为手术彻底清除病灶创造条件。结论:抗痨颗粒联合西药对重症淋巴结结核有明显的疗效,并且副作用小。     

试论选择性颈淋巴结清除术用于乳头状甲状腺癌分析手术治疗中的临床效果探讨

目的：试析选择性颈淋巴结清除术应用于乳头状甲状腺癌手术治疗中的临床效果。方法随机选取2008年1月—2016年1月期间该院收治的69例乳头状甲状腺癌患者,回顾性分析用甲状腺切除联合选择性颈淋巴结清除术治疗的效果。结果 II-IV组淋巴结平均清除16.2枚,VI组阳性率与II组、III组、IV组比较(P>0.05);但V组阳性率与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性颈淋巴结清除术应用于早中期乳头状甲状腺癌手术中的效果明显,可推广。     

颈部淋巴结清扫术后乳糜瘘38例治疗体会

颈部乳糜瘘是颈淋巴结清扫术术后的常见并发症之一 ,处理不当容易引起电解质紊乱、诱发感染、伤口不愈合等并发症 ,严重者甚至危及生命[1 ] 。 1 983年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,本科行颈淋巴结清扫术 1 4 72例 ,发生乳糜瘘者 38例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 38例乳糜瘘发生于术后 2～ 9d ,因引流液增多且呈乳白色或局部积液穿刺抽出乳白色液体而被确诊 ,其中男性 1 7例 ,女性 2 1例 ;右侧 2例 ,左侧 36例 ;术前放、化疗者 1 8例 ;均发生于包括颈根部清扫的颈分区清扫术后。1 .2　方法　行颈清扫患者术后常规于锁骨…