喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝修补手术的临床分析

目的:分析喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝修补手术的临床效果。方法:选取行择期疝修补手术的患儿94例,其中行40例归为对照组,另54例患儿行喉罩七氟醚吸入麻醉归为观察组,比较其临床效果。结果:观察组患儿T0、T1、T2时的HR、MAP无明显变化,P0.05,差异无统计学意义。对照组患儿T1、T2时的HR、MAP较T0时明显升高,且明显高于对应时间点的观察组,P0.05,差异具有统计学意义。观察组患儿的体动和睁眼时间、完全苏醒时间明显短于对照组,躁动、恶心发生率明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:小儿疝修补手术中行喉罩七氟醚吸入麻醉可保持患儿心率、平均动脉压平稳,麻醉效果好,不良反应少,值得推广应用。     

喉罩吸入七氟烷麻醉在小儿食管镜异物取出术的临床应用

目的比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果。方法选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例)。两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+8%七氟烷的麻醉诱导。术中两组均维持吸入氧气2L/min+5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率。结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01)。结论喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用效果

目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的效果。方法:选择行疝囊高位结扎术的患儿100例,经过随机数表法均分为对照组和观察组。对照组在术中采用喉罩通气全身麻醉的麻醉方式;观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉的麻醉方式。对两组患儿心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、手术时间、苏醒时间、躁动发生情况及不良反应发生率进行对比分析。结果:T_1、T_2、T_3、T_4时,观察组患儿HR的指标显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),但是T_0时两组患儿HR指标差异无统计学意义(P>0.05);在T_0时,观察组患儿MAP指标与对照组,差异有统计学意义(P>0.05);但在T_1、T_2、T_3、T_4时,MAP的指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间及术后苏醒时间显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿躁动的发生率及不良反应的发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿疝囊高位结扎术中,采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉的麻醉方式效果显著,患者的HR、MAP指标稳定,明显缩短手术时间、苏醒时间短,显著降低患儿躁动率和不良反应的发生率意义(P<0.05),值得在临床上推广使用。     

瑞芬太尼无肌松快通道麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用。方法选择2016年2月至2017年7月行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,分为丙泊酚组(Prop组)和七氟烷组(Sev组)各40例,丙泊酚组瑞芬太尼3μg/kg+丙泊酚3mg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/kg·min+丙泊酚8mg/kg·h维持;七氟烷组8%七氟烷入睡后改4%吸入同时加瑞芬太尼3μg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/(kg·min)+七氟烷3%维持;记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩即刻(T5)各期的HR、MBP、BIS,并记录恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间和腹腔空间的评价情况(好、差);统计手术并发症的情况指标包括胃胀气、反流误吸、喉痉挛、低氧血症、咽痛、肌僵、呛咳、术后躁动情况。结果两组中丙泊酚组在诱导后MAP、BIS下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05);两组恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔空间七氟烷组优于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05),七氟烷组术后躁动多于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气都适合小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。     

喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩(LMA)通气下,静吸复合麻醉(吸入麻醉药七氟烷)对小儿循环系统的干扰。方法:选择2011年9月-2012年4月在本院收治的80例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组(喉罩通气组)40例,对照组(单纯吸入药物组)40例。80例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入6%的七氟烷,直至患儿入睡(标志是没有睫毛反射),将吸入七氟烷的浓度降为2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定0.01～0.02mg/kg,阿托品0.02mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩;对照组单纯吸入七氟烷维持。监测两组患儿在麻醉诱导前(T0)、诱导期(T1),手术过程中(T2)以及术后(T3)等时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间。结果:观察组的MAP、HR明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用。     

喉罩通气下七氟醚麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比

目的 旨在研究小儿喉罩通气下七氟醚麻醉与小儿气管插管麻醉的应用效果的对比分析,选择一种并发症少,安全性和舒适性较高,效果确切的小儿麻醉方法.方法 本研究选取100例收治的患儿,分成经喉罩麻醉的实验组50例,经气管插管麻醉的对照组50例,并比较两组患者血流动力学指标(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压值(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等相关指标,分析两组患者并发症发生率和苏醒所需时间,评估两种方案的麻醉安全性.结果 实验组患儿在气管插管前后及拔出插管前后的HR、MAP差异无统计学意义;对照组患儿在气管插管前后、拔除气管插管前后的HR、MAP相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿喉罩麻醉通气下七氟醚麻醉优于传统的小儿气管插管麻醉方法,具有操作简单,诱导迅速,苏醒快,安全和舒适,咽喉疼痛少,可行性高,效果确切,可作为小儿麻醉的首选方案,值得临床推广使用.     

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月于焦作市妇幼保健院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的80例患儿为研究对象,根据麻醉措施分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,对照组患儿实施无插管氯胺酮静脉全身麻醉。记录2组患儿的手术时间、麻醉苏醒时间,观察2组患儿麻醉前(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后即刻(T_3)、切皮后3 min时(T_4)、手术结束时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录2组患儿术中体动及术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生情况。结果 T_1时2组患儿HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0. 05),T_1、T_2、T_3、T_4和T_5时2组患儿SpO_2比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。T_2、T_3、T_4和T_5时,观察组患儿HR、MAP低于对照组(P <0. 05);观察组患儿T_1、T_2、T_3、T_4和T_5时HR、MAP及SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。对照组患儿T_2、T_3、T_4和T_5时HR、MAP高于T_1时(P <0. 05),对照组患儿T_1、T_2、T_3、T_4和T_5时SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患儿麻醉苏醒时间短于对照组(P <0. 05)。观察组患儿术中体动发生率及术后恶心呕吐、精神症状(烦躁、幻觉)发生率低于对照组(P <0. 05)。结论喉罩通气静脉-吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中麻醉效果好,患儿苏醒快,且不良反应少。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用

目的 探讨在小儿疝气手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性.方法 选择60例3～12岁择期骨科手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,气管插管组(C组)和喉罩组(H组),采用高浓度七氟醚诱导后,C组插入气管导管,H组插入喉罩,七氟醚吸入麻醉维持.记录插管前、插管后1min、拔管后1min的MAP、HR、SpO2以及术后咽喉部不适等并发症.结果 C组患儿在插管后1min拔管1min MAP、HR与H组比较有显著性差异.(P<0.05);术后咽喉部不适人数C组明显多于H组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导舒适、苏醒迅速,而喉罩通气操作便捷、对气道刺激轻微,对血流动力学影响小,将两者联合可安全用于小儿疝气手术的麻醉.     

七氟烷用于困难气道诱导插管的临床观察

目的探讨七氟烷吸入诱导在困难气道诱导插管时的应用。方法观察组20例,拟行七氟烷吸入诱导麻醉实施气管插管;并与对照组8例已在传统清醒表面麻醉下实施气管插管患者进行对比,观察2组患者插管效果、插管麻醉知晓情况及诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后4 min(T4)共5个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双濒指数(BIS)值。结果观察组有12例患者在七氟烷吸入法后气道通畅,其中10例顺利完成气管插管,2例出现插管困难,后置入喉罩;8例患者呼吸道不通畅,后改用纤维支气管镜辅助下完成气管插管;术后随访20例患者对整个插管和麻醉过程均无知晓。对照组有3例患者在清醒表面麻醉下完成气管插管,3例在清醒表面麻醉后因不能耐受插管刺激而使用纤维支气管镜辅助完成插管,2例患者插管失败改用置入喉罩;术后随访8例患者对整个插管过程记忆深刻,内心恐惧,对插管后的麻醉手术过程无知晓。与诱导前相比,观察组T1 HR、MAP、BIS值均显著下降(P<0.05),对照组HR、MAP、BIS值无显著改变(P>0.05)。在T2 2组患者的HR、MAP较T1均有升高(P<0.05),但对照组MAP、HR升高幅度显著高于观察组(P<0.05)。观察组的BIS在T4较T1显著降低(P<0.05)。结论七氟烷吸入诱导全身麻醉用于困难气道处理是一项安全临床麻醉技术,值得推广。     

小儿先天性心脏病介入封堵术不同麻醉方法效果比较

目的 比较喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉与瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的效果与安全性。方法 选择60例择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机分为2组:S组30例采用喉罩下七氟醚吸入麻醉;P组30例采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉。记录2组麻醉诱导前(T0)、插管(置入喉罩)时(T1)、切皮时(T2)及拔管(拔出喉罩)时(T3)各时点患儿MAP、HR,观察术后患儿清醒时间及术后并发症发生率。结果1)与T0比较:S组T1—T3时点MAP、HR均趋于稳定,差异无统计学意义(P>0.05);P组T1、T3时点MAP、HR均显著升高差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较:S组T1、T3时点MAP、HR均明显降低(P<0.05),T0、T2时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。2)S组患儿苏醒时间明显短于P组(P<0.05),S组喉罩一次成功率较P组插管一次成功率显著升高(P<0.05),S组术后咽喉痛及喉痉挛发生率均明显低于P组(P<0.05),术后恶心呕吐、躁动发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉应用于小儿先天性心脏病介入手术,患儿血流动力学稳定,呼吸道并发症少,优于瑞芬太尼异丙酚复合麻醉,是一种安全有效的麻醉方法     

Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析

目的:研究Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性和可行性。方法:选择本院在2016年8月-2017年8月收治的80例行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿为观察对象,根据不同的通气方式将患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿使用气管插管通气,观察组患儿使用Proseal喉罩通气。记录两组患儿第一次置入成功的比例,两组患儿的麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或者气管导管即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩或者气管导管即刻(T4)及拔出喉罩或者气管导管3 min(T5)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)及血压(MAP),并记录潮气量在10 mL/kg时置入后3 min、间歇正压通气10 min和气腹后10 min的气道平台压(Pplat)、二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及气道峰压(Ppeak)。对比两组患儿在手术过程中及手术后出现误吸、反流、喉水肿、呛咳及声音嘶哑等并发症的发生情况。结果:两组患儿第一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组T1、T5的HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组T2、T3、T4的HR均快于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点的MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),尤其是T2、T4的MAP显著高于对照组。两组各时间点的SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患儿的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与气腹前比较,两组患儿气腹后10 min的Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各时间点Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象,在手术后,观察组患儿的其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高危结扎术后使用具有较高的安全性,并且操作简单,具有较高的成功率,并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

小儿疝气手术喉罩全麻不保留呼吸的临床分析

目的 观察喉罩麻醉不同通气模式用于小儿疝气手术的临床效果.方法 方便选取该院(2012年2月-2017年2月间)择期疝囊高位结扎手术患儿48例,年龄3~9岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩全麻不保留呼吸组(N组)和喉罩全麻保留呼吸组(R组),每组24例,比较入室后平静时(T0)﹑ 插入喉罩即刻(T1)﹑切皮时(T2)﹑牵拉疝囊根部时(T3)和拔出喉罩时(T4)患儿的心率(HR)﹑血氧饱和度(SpO2)变化﹑术中躁动﹑ 屏气等不良反应情况.结果 R组在牵拉疝囊根部时(T3)HR(122.1±14.7)与N组(111.1±12.5)相比明显增快(P<0.05),与N组T1﹑T2﹑T3同期相比HR均明显增快(P<0.05);R组SpO2在T2﹑T3时点与T0及N组同期相比均明显降低(P<0.05).R组术中2例出现屏气,3例有一过性躁动,不良反应率10.42%,与N组比较麻醉不稳定性明显(P<0.05).结论 不保留呼吸喉罩全麻用于小儿手术麻醉稳定,易调控,安全性强.     

骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中的应用

观察骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中应用效果。选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行股沟疝疝囊高位结扎术的患儿随机分成骶管麻醉复合喉罩-七氟醚组（实验组）和骶管麻醉复合氯胺酮组（对照组）,每组40例。实验组七氟醚吸入诱导置入喉罩,行骶管麻醉后持续吸入七氟醚维持。对照组肌注氯胺酮后行骶管麻醉,术中氯胺酮维持基础麻醉。比较两组患儿麻醉前（T₀）,基础麻醉（实验组吸入七氟醚,对照组肌注氯胺酮）后5 min（T₁）,骶麻后10 min（T₂）,切皮时（T₃）,术毕（T₄）各时间点平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO₂）。记录术中患儿术中术后不良反应及术毕清醒时间。结果:实验组与麻醉前比较MAP、HR无明显差异,对照组T₁、T₂、T₃、T₄各时间点MAP,HR     

七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势.方法 选择40例符合入选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.随机分成两组,I组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析.结果 七氟烷吸入诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意.结论 七氟烷吸入用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意.     

喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用

目的比较喉罩置入与气管内插管用于小儿七氟烷全麻短小手术对血流动力学、呼吸功能的影响。方法将65例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期短小手术的患儿,随机分为气管内插管组(T组,n=32)和喉罩置入组(L组,n=33)。两组患儿麻醉诱导成功后,L组置入喉罩,T组通过喉镜明视置入气管导管。监测记录围麻醉期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。观察记录拔除喉罩/气管导管时有无呛咳、恶心、呕吐、喉痉挛等相关副反应。结果气管内插管组在插管及拔管时的MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.01或P<0.05);气管内插管组的副反应显著高于喉罩置入组(P<0.01或P<0.05);SpO2、VT、PETCO2组间比较差异无统计学意义。结论七氟烷全麻小儿短小手术置入喉罩操作简单,通气可靠,对心血管应激反应小,与气管内插管相比不良反应少。     

舒芬太尼对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨舒芬太尼对小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 方便选取小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者80例(2014年2月—2015年6月),随机分为治疗组和对照组,每组40例.所有患者均采用七氟烷吸入麻醉,手术开始前5 min治疗组静脉给予舒芬太尼0.05 ug/kg,对照组给予同等容量的生理盐水,观察苏醒时间、躁动程度及苏醒期呼吸抑制.结果 治疗组躁动分级Ⅱ级及以上的例数共8例,对照组24例,明显低于对照组;治疗组的躁动发生率为5%,对照组25%,治疗组明显低于对照组,治疗组临床疗效优于对照组.结论 舒芬太尼应用于小儿七氟烷麻醉能减少患儿苏醒期疼痛感,减少躁动的发生率.     

喉罩在小儿腹部手术中的效果观察

目的:观察喉罩通气全身麻醉在小儿腹部手术中的安全性及可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术60例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后3 min、拔管(罩)时、拔管(罩)后3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)1h的相关并发症。结果:A组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05);B组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前较A组HR明显增快、MAP明显升高,差异无统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于B组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于小儿腹部手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

免充气喉罩在小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术中的应用观察

目的:探讨免充气喉罩通气道联合丙泊酚、地佐辛、七氟烷静吸复合全麻在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的可行性和安全性。方法:将98例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术手术患者随机分为两组:气管插管组(TT组)和喉罩组(LM组),每组49例。将两组做对比分析。结果:TT组气管导管插入后的患者血压和心率均较插入前明显升高(P0.01),LM组则无明显变化;此外,TT组发生咽痛、声嘶、管带血等并发症明显高于LM组。结论:应用喉罩通气联合丙泊酚、地佐辛、七氟醚静吸复合全麻对患者生理功能影响较小、苏醒快、术中及术后镇痛效果好、并发症少,是一种理想的气道管理模式。     

喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果比较

目的比较喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法选取腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿53例,按随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。对照组给予气管插管,观察组给予喉罩通气。比较两组患者围术期血流动力学、麻醉效果及并发症发生率。结果插入喉罩/气管导管后即刻(T1)、拔管后即刻(T2),观察组收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前(T0)、拔管后10 min(T3),两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、复苏时间、丙泊酚用量及并发症发生率分别为(6.2±2.6)min、(14.1±2.4)min、(116.8±25.4)mg、21.4%(5/28),对照组分别为(13.9±3.7)min、(19.5±2.3)min、(225.4±24.1)mg、48.0%(12/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术,易于维持血压心率稳定,降低并发症发生率,其效果优于气管插管。     

腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者使用喉罩的意义

目的探讨腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者应用喉罩通气的临床效果。方法将在辽阳市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术的90例患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用气管内插管通气,观察组采用喉罩通气。记录两组麻醉前(T0)、诱导时(T1)、置喉罩或插管时(T2)、拔喉罩或拔管时(T3)4个时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化。结果观察组T2、T3时间点HR和MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术患者应用喉罩通气操作简单,对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定。