小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

颅内静脉窦血栓形成8例分析

我院 1998年 9月至 2 0 0 3年 5月间共收治 8例颅内静脉窦血栓患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 8例 ,男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,病程 2～ 18d。 4例为分娩后 12～ 18d发病 ,1例患中耳炎 ,1例患贫血 ,2例病因不清 ;4例为急性起病 ,4例亚急性起病。1 2　临床表现 :头痛 7例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 5例 ,癫痫发作 4例 (2例为强直 阵挛发作 ,1例为单纯部分性发作 ,1例为复杂部分性发作 ) ,双下肢瘫痪 3例 ,偏瘫 2例。1 3　辅助检查 :①腰穿 :8例脑压均增高 ,压力为 2 8～ 3 9kPa ,其中 3例 >3 9kPa ;红细胞 (RBC…     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

无肢体瘫痪型脑出血32例分析

无肢体瘫痪的脑出血较少见 ,现将我院收治的 32例无肢体偏瘫型脑出血报告如下。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均 5 2 3岁。有高血压病 19例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 3例 ,有吸烟史 12例。 2 8例急性起病 ,4例亚急性起病 ,起病时血压升高 16例。二、临床表现 :头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,眩晕 5 6例 ,癫痫发作 2例 ,视物不清 5例 ,精神症状 6例 ,言语不清 10例 ,偏身感觉障碍 4例 ;意识清晰 30例 ,嗜睡 2例 ;脑膜刺激征 2 0例 ,眼球震颤 3例 ,单纯中枢性面瘫或舌瘫 10例。三、头颅ＣＴ :本组 32例均经颅脑Ｃ…     

突发重度低钾血症20例临床分析

我科2006年1月至2008年6月收治的20例突发重度低钾血症报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组20例,男16例,女4例;年龄17～62岁,平均年龄35．3岁。20例均为首次发作,急性起病。有明显诱因者13例,其中急性烧伤1例,上呼吸道感染初期6例,头面部挫裂伤2例,骨折2例,大量补液过程中2例;无明显诱因7例。20例中均无既往发作史及家族史。     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…     

颅内海绵状血管瘤32例报告

颅内海绵状血管瘤 (cerabral cavernous angiom a CA)并非真性肿瘤 ,按组织学分类属于脑血管畸形。随着 CT及 MRI的广泛运用 ,临床报道日渐增多。我院在 1995年 1月～ 2 0 0 1年8月期间共收治 CA患者 32例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 32例 ,其中男 12例 ,女 2 0例 ;年龄11～ 5 8岁 ,平均 35 .6岁。1例有家族史 ,1例患者为两个病灶。32例中 ,头痛 16例 ,癫痫发作 15例 ,颅内出血 8例 ,颅神经障碍 4例 ,无症状体检时发现 2例。其中急性起病 14例 ,缓慢起病 18例。病变部位为额叶 9例 ,颞叶 7例 ,顶叶 3例 ,枕叶3例 …     

111例癫痫的临床观察分析

癫痫是一种严重的临床综合症状,具有病程迁延和反复发作的特点。现将本院111例癫痫分析如下。一、一般资料本组男69例,女42例;首发年龄:2岁以内19例,2～10岁31例,11～20岁26例,21～35岁19例,36～59岁9例,60岁以上7例,说明起病年龄以20岁以前居多。病程:1～5年55例,6～10年18例,11～15年20例,16～20年11例,20年以上者7例,可见癫痫病程迁延。其中有61例在发作间歇期进行脑电图检查,其结果正常脑电图8例,弥漫性异常18例,阵发性高幅活动8例,弥漫性或多灶性     

COPD并发气胸48例诊断体会

我院内科自 1994年 1月至 1999年 10月共诊断慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)并发气胸 48例 ,报告如下。1　临床资料所有患者均符合 COPD的诊断标准 ,其中男性 45例 ,女性 3例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8岁。气胸部位 :左侧 30例 ,右侧 16例 ,双侧 2例。 45例在院外发生气胸 ,3例住院期间发生。气胸一次发作 35例 ,2次发作 11例 ,3次发作 2例。起病急骤 2 8例 ,起病缓慢 2 0例。所有患者均行 X线胸片及胸部CT检查 ,其中床边 X线摄片 18例。患者肺脏受压程度 10～80 % ,其中 10～ 30 % 2 5例 ,30～ 6 0 % 16例 ,6 0 %以上 7例。肺部基础病 :…     

原发性低颅内压综合征12例

本组原发性低颅内压综合征12例中,男4例,女8例,年龄11～60岁,平均25～35岁。病前有感冒发烧者3例。伴发病有高血压2例,脑外伤综合征、糖尿病、慢性气管炎各1例,慢性浅表性胃炎3例。入院前病期(发病～入院):3～7天4例,11天1例,1～2月6例,5～9月1例。急性起病7例,缓慢起病5例。首发症状:头痛、头晕、恶心呕吐伴前额部及颈部疼痛不适5例;单纯头颈部不适2例;发作性眩晕、视物周旋、恶心呕吐、头颈部活动受限2例;眩晕耳鸣、视物不清、四肢感觉异常、颈背部疼痛并向两侧颞部放射2例;每日上午发作性头晕、嗜睡、四肢无力需卧床休息20～30分钟症状缓解1例。     

以低钾肌无力为首发症状的甲亢11例分析

低钾肌无力是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢病人的首发症状及就诊原因 ,往往使甲亢的临床表现被忽略 ,延误诊治。现将我们收治的 1 1例病例资料进行分析 ,以提高对低钾肌无力的认识。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 4 6岁 ,平均 31 8岁。所有患者均排除其它神经系统疾病 ,均无周期性麻痹的家族史。1 2　临床表现　起病在进食甜品后 3例 ,饮酒后 2例 ,劳累后 1例 ,受凉后 2例 ,无明显诱因 3例。全部病例均以发作性四肢无力或瘫痪起病 ,发作多在夜间 (7例 ) ,其中 4例肌无力曾反复发作过 2～ 3…     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…     

西比灵、谷维素防治偏头痛60例体会

本文对 1996～ 1999年接诊的 6 0例偏头痛患者应用西比灵、谷维素防治的效果进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　根据病人就诊时间随机分为 2组。①治疗组 6 0例 ,男 16例 ,女 44例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 32岁 ;病程 3个月～ 2 5年 ,平均 5年 ;发作频率 :1～ 2个月发作 1次者 5 1例 ,3个月以上发作 1次者 9例。②对照组 6 0例 ,男18例 ,女 42例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 30 5岁 ;病程 3个月～2 3年 ,平均 4 5年 ;大多 1～ 3个月发作 1次。1 2　诊断标准　①多在青春期前起病 ,病程 3个月以上。②呈一侧头痛 ,周期性发作 ,每次头痛性质相…     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

Tourette综合征16例临床分析

Tourette综合征(TS),又称抽动—秽语综合征,是一种儿童期起病,以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其发病率为0.01%～0.05%,近年来有增加趋势。根据DSMIV诊断标准,现将我院儿科精神科门诊近三年来收治的16例患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例中男性13例,女性3例,男女之比为4.3∶1。发病年龄最小3岁,最大12岁,平均7岁。幼儿期起病者2例,学龄前起病者4例,学龄期起病者10例。病程>1年7例;1年～2年5例;>2年4例。1.2　临床表现:本组病例均以缓慢起病,以不自主、突发快速、反复发作、无节律的多肌群抽动并喉部发出奇特的…     

三环抗抑郁剂致精神障碍6例报告

三环抗抑郁剂(TCA)在临床应用中可引起谵妄、幻觉和使妄想性抑郁症恶化等精神方面副作用,本文将我院发生的6例报告如下。临床资料6例中男3例,女3例。年龄24～51岁,平均38岁。诊断双相情感障碍2例,单相抑郁症4例(其中2例为妄想性抑郁症)。6例均服用阿米替林,剂量50～300mg/日,其中1例系首次服药(50mg)后出现谵妄。合并用安坦1例,抗焦虑剂5例。精神方面副作用表现为谵妄3例,听幻觉1例,病情恶化2例。同时伴有外周抗胆     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

凯时治疗急性脑梗塞的临床观察

我们探索以前列腺素E1(PGE1)脂微球载体制剂 (商品名凯时 ) [1] 治疗急性脑梗死 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 4 6例患者均因急性脑梗死入院治疗。符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经头部CT或MR证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死。不包括短暂性脑缺血发作 (TIA)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞 ,起病均在 1个月以内。神经功能评分在 5～ 35分之内。排除消化性溃疡、心衰等。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 4 5～82岁 ,平均 6 1 4岁。根据神经功能分型[3 ] ,轻型 (0～ 15分 ) 2 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 16例 ,…     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

急性重症低钾血症诊治体会

1985～1999年我院收治急性重症低钾血症患者12例,其中急诊科收治10例,产科收治2例,现报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料12例患者,男8例,女4例,年龄16～65岁。初次发作10例,反复发作2例。起病至就诊时间最短1/2h,最长21h。3例有烦渴、多饮、多尿表现,2例发病前有暴