急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会

目的 总结急性阑尾炎合并美克尔憩室的诊治特点.方法 对13例急性阑尾炎合并美克尔憩室的病例进行回顾性分析.所有病例的临床初步诊断基本一致,其中9例为急性单纯性阑尾炎、3例为急性化脓性阑尾炎,1例为急性坏疽性阑尾炎.结果 13例均经手术探查并最终证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室并进行治疗,其中8例为单纯美克尔憩室,4例合并美克尔憩室炎,1例合并急性美克尔憩室炎伴穿孔.13例全部行阑尾及憩室切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,术前诊断困难.而急性阑尾炎作为外科急腹症中最常见的病因,手术是首选治疗方法,但是阑尾炎手术中应常规探查末端回肠至少150~200 cm,确定有无遗漏美克尔憩室,以免漏诊造成严重后果.     

儿童美克尔憩室的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对儿童美克尔憩室的诊断价值。方法:回顾分析20例经手术及病理证实的儿童美克尔憩室的超声图像特征,验证其诊断的准确性。结果:20例患儿中术前超声诊断为美克尔憩室16例,漏诊3例,误诊1例,超声诊断率80%。结论:高频超声对儿童美克尔憩室具有较高的诊断价值。     

小儿美克尔憩室诊治24例分析

目的探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法。方法回顾分析本院2006～2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料。结果24例患儿均行手术治疗,治愈出院。结论腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性,可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除。腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助,是将来的发展趋势。     

40例美克尔憩室超声表现及诊断价值

目的 分析研究超声诊断美克尔憩室临床诊断价值及意义.方法 采用GELOGZQ3型彩色多普勒超声诊断仪.以阑尾为标记,在其周围监测美克尔憩室的形状、大小及超声影像特点、记录并印证诊断.结果 本组40例,经手术证实26例,其中合并阑尾炎7例,升结肠肿瘤2例,粘连性肠梗阻4例.阑尾炎合并美克尔憩室8例.美克尔憩室出血5例.保守治疗14例,其中单纯性美克尔憩室炎6例,肠系膜淋巴结炎4例,临床误诊阑尾炎4例均治痊愈.结论 超声诊断美克尔憩室可提高确诊率,减少误诊,具有较高的临床实用价值.     

128层螺旋CT成像技术诊断肺不张及其病因的应用研究

目的探讨128层螺旋CT成像技术在肺不张及其病因的诊断价值。方法将本院2012年6月～2013年5月收治的30例怀疑有肺不张患者作为研究对象,所有患者前期均先进行128层螺旋CT检查后再进行纤支镜检查,利用MSCT图像后处理技术对患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况进行分析,并分析其病因。对比分析128层螺旋CT诊断结果与纤支镜、手术及病理检查结果,评价128层螺旋CT诊断肺不张及其病因的准确性。结果30例患者均进行手术治疗,术中明确诊断,与影像诊断符合率为100％。经统计分析显示,128层螺旋CT检查与纤支镜、病理检查及手术符合率为100％。结论128层螺旋CT成像可通过MSCT图像后处理技术了解肺不张患者的肺不张形态、范围、周围结构等情况,且可分析出引起肺不张的支气管管腔闭塞或狭窄的部位、狭窄程度,有无异物等情况,具有重要的诊断价值。     

小儿美克尔憩室21例治疗思路研究

目的探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料,分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征,患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现,有3例为消化道出血检查时发现,有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织,其中12例为异位胃黏膜,5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜,可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术,其中楔状切除术9例,憩室加肠切除术8例,楔形切除吻合术4例。手术时间为37⁹7 min,平均时间为(61.25±13.70)min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24 h内恢复肠功能14例,在36 h内恢复肠功能19例,48 h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显,诊断难度大,容易出现误诊和漏诊,治疗方案以手术为主。     

美克尔憩室并发出血的诊断和外科处理

报告美克尔憩室并发出血６例，均男性，年龄１岁半－１１岁，５例有反复便血，１例经消化道钡餐检查确诊，５例经放射性核素腹部闪烁扫描确诊。均作了美克尔憩室切除。病理检查５例憩室壁有迷生胃粘膜，１例合并十二指肠粘膜，作者认为＾９９ｍＴｃ扫描是诊断美克尔憩室出血较为准确的检查方法。     

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻28例诊疗分析

目的：探讨以肠梗阻为表现的小儿美克尔憩室的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近15年28例经手术及病理证实为美克尔憩室导致肠梗阻的患儿临床资料,8例憩室内翻进入肠腔诱发肠套叠,7例憩室扭转,5例粘连性肠梗阻,6例索带压迫肠管至腹内疝,2例细蒂与腹壁连接。结果手术行憩室楔形切除15例,肠切除肠吻合13例,术后均恢复顺利,临床症状消失,无并发症发生。结论小儿美克尔憩室并发肠梗阻术前不易明确诊断,病情进展迅速,非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的小儿急性肠梗阻均应考虑到本病,及时手术探查。     

美克尔憩室内翻致肠套叠10例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室内翻致肠套叠的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析10例美克尔憩室内翻致肠套叠的临床资料。其中美克尔憩室楔形切除3例,肠切除肠吻合术7例。术中发现复位套叠肠管肠壁见小孔,肠腔内可触及条索状物,形如肠内息肉。结果术后均经病理组织学检查证实肠内条索状物为美克尔憩室,术后随访1～10年未再发生肠套叠。结论行美克尔憩室楔形切除或肠切除肠吻合术是治疗本病的关键。对反复发作的肠套叠要警惕存在憩室的可能性。     

胸部64排128层螺旋CT平扫联合颈动脉彩超检查在冠心病诊断中的价值研究

目的 分析冠心病采用胸部64排128层螺旋CT平扫联合颈动脉彩超检查的诊断价值.方法 选择50例疑似冠心病患者,均开展颈动脉彩超、胸部64排128层螺旋CT平扫以及冠状动脉造影检查.分析冠状动脉造影、胸部64排128层螺旋CT平扫、颈动脉彩超、胸部64排128层螺旋CT平扫联合颈动脉彩超检查结果,以冠状动脉造影结果为金...     

腹腔镜辅助下切除小儿美克尔憩室

小儿美克尔憩室发生率约2%,一般8%～10%有临床并发症,多并发出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎[1].我院2003～2007年5年间共对有间歇便血病史患儿经 99mTc同位素扫描后,考虑诊断美克尔憩室并行腹腔镜下探查,美克尔憩室切除术32例,其它腹腔镜手术中发现切除3例,临床疗效和腹腔镜手术的微创优势明显.现分析报道如下.     

多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床价值研究

目的探讨多层螺旋CT对肺癌早期诊断的临床应用价值。方法对我院收治的128例肺癌拟诊患者均采用多层螺旋CT及病理检查,根据病理检查结果作为金标准,对多层螺旋CT的诊断价值进行分析。结果 128例拟诊患者中,经多层螺旋CT检查对肺癌早期诊断的正确率达96.81%(91/94),与病理检查结果比较不存在显著性差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT能够提高对肺癌的早期正确诊断率,有利于患者的及时治疗,对提高治疗效果及提高生命质量具有重要的意义。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

美克尔憩室炎拟诊为阑尾炎行腹腔镜手术的治疗体会

目的探讨美克尔憩室炎的诊断难点和腹部手术术中常规探查回肠末端的必要性。方法回顾性分析近4年所见美克尔憩室炎拟诊为阑尾炎行腹腔镜手术治疗过程。结果术中探查发现系美克尔憩室炎或合并美克尔憩室炎的患者,同时运用腹腔镜技术辅助处理,术后患者恢复良好。结论高度怀疑美克尔憩室者可行腹腔镜检查以明确诊断,腹部手术应常规探查回肠末端100 cm,以免误诊或漏诊。     

西门子128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的研究

目的 探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 收集来我院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者36例.均进行128层螺旋CT冠状动脉造影检查和DSA选择性冠状动脉造影检查,观察两种检查方法中冠状动脉狭窄的影像学表现和诊断价值,并与64层以下冠状动脉CTA进行对照.结果 36例冠状动脉狭窄患者的丽种检查结果,经统计学分析,西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的敏感性为98.08%、特异性为95.69%、准确性为96.43%.与64层以下螺旋CT比较,对患者心率、屏气等方面的要求更加宽松.结论 西门子128层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断价值高.方法 简单、快速准确、无创伤,患者易接受,可作为疑似冠状动脉狭窄患者的首选检查手段.     

肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋软骨骨折的征象表现及价值分析

目的:探讨肌骨超声及多层螺旋CT在肋软骨骨折鉴别诊断中的征象表现及诊断效能。方法:选择2019年11月至2021年12月广州市南沙区第六人民医院收治的68例疑似肋软骨骨折患者为研究对象，所有患者入院后均分别采用肌骨超声与多层螺旋CT检查。以手术病理结果为准，比较两种不同检查方式与手术病理结果的一致性；肌骨超声与多层螺旋CT对肋软骨骨折诊断效能的差异。结果:68例疑似肋软骨骨折患者经手术病理检查明确诊断者共64例。Kappa检验分析结果显示，肌骨超声检查结果与手术病理检查结果有高度的一致性(Kappa值=0.861,P<0.05);多层螺旋CT检查结果与手术病理检查结果有中等的一致性(Kappa值=0.596,P<0.05)。肌骨超声诊断肋软骨骨折的灵敏度与准确率均高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:相较多层螺旋CT,肌骨超声能更加清晰地显示肋软骨骨折，对肋软骨骨折的诊断效能更高，可指导后续手术治疗方案的制定与实施，临床推广价值显著。     

128层螺旋CT与常规X线检查对小儿支气管异物诊断价值的比较分析

目的探讨128层螺旋CT与常规X线检查对小儿支气管异物诊断价值。方法采用回顾性分析影像科诊治的小儿支气管异物病例30例影像学资料,分别通过128层螺旋CT与常规X线检查。结果 128层螺旋CT气管、左支气管、中间段支气管、右主支气管符合率均明显高于常规X线检查符合率,P<0.05,差异有统计学意义。结论 128层螺旋CT检查小儿支气管异物诊断准确率高,值得临床推广应用。     

探讨多层螺旋CT及MRI在HCC诊断中的临床价值

目的 观察原发性肝细胞癌(HCC)患者应用多层螺旋CT及磁共振成像(MRI)诊断的价值.方法 102例HCC患者,均行多层螺旋CT和MRI检查.将手术病理结果作为金标准,对比多层螺旋CT和MRI对不同病灶直径的检出情况,多层螺旋CT和MRI的阳性检出率.结果 102例患者手术病理检出病灶110个,其中病灶直径≥3 cm...     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对十二指肠憩室的诊断价值。方法对经MSCT和上消化道钡餐（GI）检查确诊的23例（25个十二指肠憩室）患者的临床和影像资料进行回顾性分析。结果25个十二指肠憩室经多层螺旋CT检查。均为大于1．0cm，憩室表现为胰头后方半圆形含气体腔影、可有液平，显示为气一碘囊袋影，与胰头交界区边缘锐利，合并十二指肠憩室炎时，平扫边缘模糊。结论MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病，对判断两者的关系具有重要的临床价值，影像科医师应重视对十二指肠憩室的诊断。